Kilpirauhasen hyvänlaatuisten kasvainten joukossa on useimmiten adenooma. Nodulaarinen koulutus on kapseloinut ja ilman ajankohtaista hoitoa voi tulla pahanlaatuinen kasvain.
Joissakin tapauksissa kilpirauhasen adenoomia kehittyy pitkään salaa sairaalloinen ihmisten tauti ilmenee viittaavia oireita liikatoimintaa.
Tietoja taudista
Kilpirauhasen adenoma on solmu, jolla on pitkänomainen soikea tai pyöreä muoto. Kasvaimen kasvu alkaa rauhasten soluista.
Tunnistetun ulkoisen kuitukapselin muodostuminen, joka erottaa patologisesti muutetut kudokset terveiltä.
Adenooman kehittyminen tapahtuu hitaasti, jos kasvain saavuttaa riittävän suuren koon, niin olemassa on useita olemassa olevia rakenteita.
Kilpirauhasen adenoma on lähes neljä kertaa todennäköisemmin diagnosoitu yli 40-vuotiailla naisilla.
kasvava kasvain aiheuttaa muutoksia toimintaan rauhanen - kehon alkaa tuottaa enemmän hormoneja, mikä puolestaan johtaa vähenemiseen aivolisäkkeen ja tuotannon vähenemiseen TSH.
ICD 10 - D34: n mukainen sairauskoodi. Kilpirauhashormonien lisäksi näiden tautien ryhmään kuuluvat kystat ja solmut.
-luokitus Kilpirauhasen adenoomat luokitellaan niiden morfologisen rakenteen mukaan. Allocate:
- Adenoomien folliculaariset lajit.
- Papillary.
- Toiminta( myrkyllinen).
- Valosoluinen
- Oxifil.
Follicular
Tämä variantti kilpirauhashormonista ilmenee useimmissa tapauksissa. Pääasialliset potilaat ovat nuoria.
Follikkeliadenoman nimi johtuu siitä, että kasvain alkaa follikkeleissä.Kasvaessasi se hankkii pallomaisen muodon, jossa on sileä kapseli, kun tunnet sen, solmu on melko tiukka. Kapseli yhdessä kasvaimen kanssa muuttuu helposti ja tämä on havaittavissa nielemisen aikana.
follikulaarinen adenooma muodossa riippuen solujen läsnä solmussa jaetaan myös kolloidinen, trabekulaarisen, yksinkertainen, sikiön.
Useimmat potilaat histologisesti todettu korkea laatu epätyypillisten solujen, mutta on muistettava, että 10%: lla potilaista myöhemmin diagnosoitu pahanlaatuisia muutoksia.
Folikulaariset adenoomat eivät tuota hormoneja, ja tämä johtaa siihen, että kasvain kehittyy lähes huomaamattomasti. Alkuvaiheessa voidaan lisätä vain hikoilu, laihtuminen ja lisääntynyt uneliaisuus.
suuri koko kasvain pakkaa hengitysteiden ja ruokatorven, häiritsevät näiden yksiköiden toimintavalmiuksia, ja se on tässä vaiheessa, potilaat tulevat usein lääkärissä.
Mistä syystä follikulaarinen adenoma kehittyy, sitä ei ollut mahdollista määrittää tarkkuudella. Oletetaan, että tämän tyyppinen kasvain ilmenee jodin puutteen vuoksi elintarvikkeissa ja vedessä, joissakin tapauksissa kasvaimen kasvaessa syntyy niska-vammoja.
Tärkein hoito on kirurginen. Kun koko alue on poistettu, osa kudosta otetaan tutkimukseen, mikä johtaa prosessin pahanlaatuisuuden poistamiseen tai vahvistamiseen. Myrkyllinen myrkyllinen
( toiminnallinen) tai Plummer adenooma oireyhtymä - diagnoosi on diagnoosi rauta yhden tai useamman komponentin, jotka tuottavat liikaa hormoneja. Yleensä kasvain on pieni, mutta se on hyvin tutkittu.
Kasvaimen kasvua nousee huomattavasti, kun jodin määrä koko verenkierrossa kasvaa, mikä johtaa aivolisäkkeen hormonien tuotantoon.
Plummer-oireyhtymä ilmenee merkkinä kilpirauhasta - sydän- ja verisuonisairauksien ja autonomisten hermojärjestelmien toiminta on ristiriidassa.
Potilasta voi häiriintyä hengenahdistus, vatsakipu, lisääntynyt ahdistus, vähentynyt tai lisääntynyt ruokahalu. Silmissä on kaksoisvisio, herkkyys valolle kasvaa, kehittyneissä tapauksissa silmämunat ulkonevat.
Myrkyllinen adenoma voi johtua geenimutaatiosta, joka johtaa aivolisäkkeen hajoamiseen. Taudin syistä on myös puute jodista, kehon hormonaalinen epätasapaino ja myrkyllisten aineiden pitkäaikainen vaikutus.
Adenoma Gurthel-soluista
Toinen nimi on onkosyyttiadenooma. Tauti tunnistetaan useimmissa tapauksissa 20-30-vuotiailla potilailla, joilla on aiemmin ollut autoimmuunitauti.
Kehityksen alkuvaiheessa ei ole erityisiä oireita. Vähitellen kilpirauhasen toiminnan väheneminen voi olla merkkejä.
Kasvain on ruskean kellertävä kasvain, joka usein osoittaa yksittäisiä verenvuotoja.
Oncocytic adenooma muodostuu useista solutyypeistä, 10-35% tapauksista löytyy syöpäsoluja.
Papillary
Adenooman papilläärimuoto on kystistä kasvain. Neoplasmassa on nestemäistä tummanväristä sisältöä, sisäseinissä papillan kasvut kasvavat.
Syitä
: lle Eräitä syitä ja mekanismia niiden kehittämiselle ei ole määritetty kaikille adenoomatyypeille.
Taudin pääasiallinen hypoteesi on kilpirauhasta stimuloivan hormonin lisääntynyt erittyminen, jonka aivolisäkkeet erittävät.
Hyper-eritys voi johtua geneettisistä mutaatioista. Kilpirauhanen adenoomat ovat usein potilailla, joilla on autonomisen hermoston toimintahäiriöitä.
Myös joukko laukaista tekijät, jotka vaikuttavat riski sairastua kasvaimia kilpirauhaskudokseen nostetaan, se on:
- majoitusalueet huono ympäristöolosuhteet ja jossa maaperä ja vesi, on vain vähän jodia.
- Predisposition periytynyt.
- Pitkäaikainen altistuminen myrkyllisille aineille, mukaan lukien ne, joiden vaikutus liittyy ammattitoimintaan.
- Epäonnistuminen hormonaalisessa järjestelmässä.
- Kilpirauhasen ja kaulan trauma.
Adenoman muodostumisen todennäköisyys kasvaa merkittävästi, jos ihmisen kehoon vaikuttavat monet provosoivat tekijät.
Oireita kilpirauhasen adenoomia
kliininen kuva adenoomien kilpirauhanen riippuu siitä, onko samaan aikaan lisääntynyt tuotannon hormonien.
selvästi ilmenee vain myrkyllinen muoto koulutuksen, muissa muodoissa BPH oireiden pitkään joko puuttuu kokonaan tai on ilmaistu vain muutamia muutoksia subjektiivinen hyvinvointi.
Yhteinen merkkejä adenoomia, jotka voidaan kiinnittää jopa alkuvaiheessa kasvua, ovat:
- Laihtuminen ei liity ruokavalion muutokset ruokailutottumukset, ja muita sairauksia.
- Lisääntynyt herkkyys liian korkeille ympäristön lämpötiloille.
- Vaikea ärtyneisyys ja ahdistuneisuus.
- Hikoilua milloin tahansa päivästä.
- Lisääntynyt väsymys ja väsymyksen nopea alkaminen normaalissa fyysisessä toiminnassa.
- Ajoittainen takykardia.
Koska kasvaimet näyttävät, ja muita sairauden oireita, jossa on suuri määrä kokoonpano kiinnittää huomiota mahdollisiin:
- Kipu alin kolmannes kaulan.
- Kipuherkkyys kurkussa, ilmenee vieraalla esineellä, hikoilu, nielemisvaikeudet.
- Kaula muodonmuutos. Määräaikainen kuiva yskä.
- Vaihda ääniääni.
- Hengitysteiden häiriöt - hengenahdistus, hengitysvaikeudet tai uloshengitys.
Jotkut potilaat voivat havaita muutoksia ruoansulatuskanavan työhön, hypotensioon tai päinvastoin, lisää verenpainetta ja nostaa lämpötilaa 37-37,5 astetta. Kilpirauhasen adenoma voi aiheuttaa sydämen toiminnan häiriöitä, mukaan lukien eteisvärinä.
-diagnoosi
Kilpirauhanen alustava diagnoosi tehdään potilastutkimuksen ja -tutkimuksen jälkeen.
Anamneesin keräämisen yhteydessä lääkärin on selvitettävä kaikki valitukset, ensimmäisten häiritsevien oireiden ilmaantumisen aika.
Tutkittaessa määritetään onko niskan epämuodostuma, ja palpataation avulla voidaan havaita tiheä kasvain kilpirauhasessa.
Diagnoosin vahvistamiseen ja koulutustyypin määrittämiseen useat tutkimukset ovat pakollisia, ensisijaisesti:
- -ultraäänitutkimus. Kilpirauhasen tarkistus mahdollistaa solmun etsimisen, tämä diagnoosimenetelmä vahvistaa kasvaimen sijainnin, sen koon ja leviämisen aste ympäröiville kudoksille.
- Radioisotooppien skannaus. Menetelmä perustuu kilpirauhasen radioaktiivisen jodin imeytymiseen. Jos tuloksena oleva solmu on aktiivinen, vapauttaen suuren määrän hormoneja, jodi kertyy paljon enemmän siihen kuin terveissä kudoksissa. Kuvissa tällainen solmu eroaa väreistä.
- Tietokonetomografia tai MRI suoritetaan, kun ennalta tehty ultraääni on antanut vähän tietoa tai jos rauhas on rintalastan alapuolella.
- Puncture biopsia - näytteenotto solmun fragmentista histologista tutkimusta varten. Aita ohjataan ultraäänellä ja anestesian alaisena. Tämän diagnoosimenetelmän avulla voit määrittää adenooman tyypin ja syöpäsolujen läsnäolon solmussa.
- Verikokeet. Jos on olemassa epäilys tuumorista kilpirauhasessa, on tarpeen ottaa verestä hormoneja - määrittää kilpirauhashormonien ja aivolisäkkeen kilpirauhasta stimuloivan hormonin taso. Veren biokemiallisessa analyysissä, jossa rauhasen toiminta lisääntyy, metaboliset häiriöt paljastuvat.
Thyrotoxic adenoma johtaa sisäelinten toimintojen häiriöön, joten tällaisille potilaille tutkimussuunnitelma valitaan aina yksilöllisesti.
Hoidon menetelmät
Käytännöllisesti katsoen jokin kilpirauhashormoni on poistettava kirurgisesti. Poikkeus koskee vain kolloidista adenomaa, joka kehittyy raskauden aikana.
Toimenpide suoritetaan vasta sen jälkeen, kun kilpirauhanen toiminta on normaalitilassa eli haluttu määrä hormoneja. Tylistoksikoosilla tämä saavutetaan ottamalla tirostaattisten aineiden - tiamatsoli, propikyyli, karbamatsoli - tippa.
Preoperatiivisen ajanjakson aikana lääkäri voi suositella vitamiinilla rikastettua ja proteiinipitoista ruokavaliota. Tällöin täysimittainen unta on tärkeä, psykoemotionaalisten häiriöiden puuttuminen, fytoterapiaa ei ole kielletty. Adenooman diagnosoinnin jälkeen on vältettävä vierailemasta solariumia kiellon ja auringon alla.
Kirurginen hoito
Kun potilas on valmistettu, valitaan yksi kirurgisista toimenpiteistä:
- -solmun irtoaminen - vain adenoman ja sen kapselin poistaminen. Toimenpide on mahdollista vain, jos ei ole merkkejä pahanlaatuisesta prosessista ja ympäröivä kudos solmu ei muutu.
- Hemytyroidectomy on resepti vaikuttavasta puoliskosta rauhasista. Tämän tyyppinen toiminta valitaan merkittävällä muutoksella elimessä ja kun on merkkejä, jotka osoittavat tuumorin pahanlaatuisuuden.
- : n osittainen resektio - leikkaus useimmista rauhasista. Oikeassa ja vasempaan lohkoon on vain pieniä osia 4-6 mm kooltaan. Myöhemmin potilas tarvitsee hormoneja.
- Thyroidectomy on kilpirauhasen täydellinen poistaminen. Toimenpide suoritetaan, kun on merkkejä, jotka osoittavat pahanlaatuisen prosessin. Kilpirauhasen puuttuminen ei ole voimakasta, jos potilas käyttää hormoneja koko loppuelämänsä ajan. Tämän toiminnon aikana äänijohtojen vaurioituminen voi olla vaarallista.
Jos tunnistat absoluuttiset vasta-aiheet leikkaukseen( etenkin vanhemmille potilaille), valitse vaihtoehtoiset hoitovaihtoehdot:
- Therapy with radioactive jod.
- Johdanto etyylialkoholin yksikköön, joka aiheuttaa solujen kuoleman ja kasvain vähitellen kuolee.
Folk korjaustoimenpiteet
Kilpirauhanen adjuomatoiminnan fytoterapia ja muut folkmetodit ovat ylimääräisiä, mutta eivät tärkeimmät tapoja torjua tätä tautia.
Käytä niitä leikkauksen valmisteluvaiheessa tai leikkauksen aikana.
On aina suositeltavaa koordinoida lääkärin kanssa itsenäistä hoitoa, sillä jotkut hoitomenetelmät ovat vasta-aiheita.
Yleensä säädetään dekoatioista ja infuusiosta kasveista, jotka voivat estää aivolisäkkeen ja vähentää siten hormonien tuotantoa rauhassa. Näitä yrttejä ovat:
- Moss Icelandic.
- Drok värjäys.
- Lääkekasvit.
- Punarintainen kappeli.
- Volovik tavallinen.
- Musta. Comfrey
- .
Näitä yrttejä voidaan käyttää endokrinologin tai herbalistin avulla.
ennustaminen ja ehkäisy
Jos diagnoosi asetetaan aivan alkuvaiheessa adenooman ja tehdään ajoissa kirurgian mukaan ole terveydelle haitallisia vaikutuksia tulevaisuudessa ei ole.
Kun poistat osan tai kaiken rauhasten, täytyy ottaa tiettyjä hormoneja elämään. Jos kasvain havaitaan jo suurella koollaan, syöpäsolujen havaitsemisen riski kasvaa. Vaarallisempia ja leikkauksia tämän ajanjakson aikana, koska se voi johtaa ligamenttien ja hermojen vaurioitumiseen.
Menestyksellisen hoidon jälkeen on tehtävä vuositarkastus, syödä asianmukaisesti, vitamiinisoitunut ja runsaasti jodiruokaa. On toivottavaa luopua huonoista tottumuksista.