Hengityshäiriön ominaispiirteet ja mahdolliset seuraukset lapsilla

1 Kehitys

Hydro patologian käännetty "vesi", ja cephal - "aivot".Tämän taudin kirjaimellinen käännös on "aivojen putoaminen". Vesipää lapsilla - on useimmiten synnynnäinen sairaus, jolle on kertyminen aivo aivojen onteloita( kammiot), sekä alle kuoret. Tämä patologia aiheuttaa kallon sisällä olevan lisääntyneen paineen ja pehmytkudosten pakkaamisen.

taudin havaittu pikkulapsilla 2-4 1000. Vesipää liittyy usein aivokasvaimet, keskushermoston sairaudet, ja aivojen vammoja. Tätä patologiaa diagnosoidaan paljon useammin kuin Downin oireyhtymä ja eräät muut synnynnäiset sairaudet. Länsi-Euroopassa hydrocefalus on lapsityövoiman yleisin syy.

Viime aikoihin saakka kuoli joka toinen vastasyntynyt lapsi tämän patologian kanssa. Tähän mennessä kuolemantapaus on enintään 5%.Jokaisella ihmisellä, mukaan lukien vastasyntyneillä, on jatkuvasti aivo-selkäydinneste. Se pesee aivot ja selkäydin. Hydrocefaluksella se kerääntyy koloihin ja kanaviin. Vähitellen tämä johtaa kasvuun kallossa ja atrofisen muutoksia kudos, joka tulee aiheuttaa psykiatrisia häiriöitä ja neurologisia oireita.

2

-tyypit Lapsiin liittyvä tauti on synnynnäinen ja hankittu. Viimeksi mainittu on jaettu traumaattisiin, tarttuviin ja neoplastisiin. Virtauksen luon- nolla eristetään taudin terävä, subakuutti ja krooninen muoto. Akuutti aivojen hydrokefalus eroaa Nopeat kasvu kallonsisäistä painetta ja heikkeneminen ihminen. Subakuutti- sessa virtauksessa lapsen tila huononee vähitellen 1-3 kuukauden kuluessa. On suositeltavaa käydä

Aivojen krooninen pudotus lapsille on ominaista pitkästä kehityksestä.Aivo-selkäydinnesteiden kierron luonteesta eristetään avoin ja suljettu pudotus. Avoin hydrocephalus vauvassa johtuu aivo-selkäydinnesteiden imeytymisen rikkomisesta. Tässä selkäydinnesteessä virtaa ilman esteitä.

Tämä vesipöhö kutsutaan myös kommunikoi koska kammiot aivojen ja väli aivokalvot ovat toisiinsa. Kun taudin muoto on suljettu, nesteen ulosvirtaus vaikeutuu. Se on tämäntyyppinen pudotus, joka havaitaan useimmiten pikkulapsissa. Pudotus on jaettu ulkoiseen ja sisäiseen.

Edellisessä tapauksessa lipeä tallennettu aivokalvot, ei kaivettu. Sisäiselle hydroceleelle on tunnusomaista aivoverenkierron nesteen ylikuormitus itse kammiossa. Aivoverenkierron nesteen tuotanto tässä patologiassa voi olla normaalia tai korotettua. Usein on sekamuotoista pudotusta, kun nestettä muodostuu enemmän kuin se imeytyy.

3 Perusetietiologiset tekijät

Imeväisten pudotuksen todellinen muoto johtuu aivojen synnynnäisistä epämuodostumista. Seuraavat kehityksen poikkeavuudet ovat tärkeimpiä:

• Arnold-Chiarin epämuodostuma;
• aivojen vesijohdon primäärisen kapenemisen;
• vesijohdon atresia;
• Dandy-Walkerin oireyhtymä;
• synnynnäinen aneurysma.

Yleisin syy on Sylvian akveduktin ahtauma.

CSF: n kertyminen lapselle on mahdollista myös kohdunsisäisen kehityksen aikana. Tätä helpotetaan seuraavilla tekijöillä:

• -infektio sikiöllä erilaisilla mikro-organismeilla;
• -tromboflebiitti;
• aivovamma.

Vastasyntyneiden yleisin sairaus on äidin infektio raskauden aikana.

Tämä voi olla toksoplasmoosi, vihurirokko, sytomegalovirusinfektio, syfilis, parotitis, tyypin 1 ja tyypin 2 herpes. Suurin vaara lapselle on mikro-organismeja, jotka edistävät meningiitin ja enkefaliitin kehittymistä.Usein syy dropsyyn on vamma synnytyksen aikana.

Tämä voi olla, jos vauvan pää ei vastaa lantion alueella olevaa reikää.Trauma edistää aivojen kalvon tulehdusta ja verenvuotoa. Harvinaisiin syihin tämän patologian kehitykselle kuuluvat kasvaimet( meningiomat, papilloomat, karsinoomat, kammion kasvaimet, syöpä).Lapset saattavat olla yli vuoden ikäisiä tästä taudista. He kehittävät hydrocefalia, joka johtuu aivojen ja selkäytimen kasvaimista, verenvuodosta, tulehdussairauksista, TBI: stä.

Tässä patologian kehityksessä lapsilla on seuraavat riskitekijät: raskaana olevan naisen

• -kosketus eläinten kanssa;Herpesviruksen
• aktivointi heikentyneen immuniteetin taustalla;
• läsnäolo kapealla lantiolla äidillä;
• ennenaikainen vauva;
• varhaisjakelu( ennen 35 viikon raskaus);
• sikiön sikiön hypoksia;
• pulmonaalisen hypertension esiintyminen äidissä;
• tupakointi ja alkoholin käyttö raskauden aikana.

Riskitekijä on naisen infektio ennen kuppahdusta.

4 kliiniset ilmentymät alle 2-vuotiaat

aivoödeeman oireita alle 2-vuotiailla ja sitä vanhemmilla on omat ominaispiirteensä.Imeväiset useimmiten kehittävät synnynnäisen hydrocephaluksen. Se on tunnettu seuraavista ominaisuuksista:

• kasvu ympärysmitta ja tilavuus pään;
• suonien kohoaminen pääalueella;
• hidas painon nousu;
• hidastuu fyysisessä kehityksessä;
• -otsan laajentaminen;
• näköhäiriön rikkominen;Elintarvikkeiden ravinnonotto ruokinnan aikana;
• kääntöpää takaisin;
• -ptosis( silmäluomien ovulaatio);
• huono ruokahalu;
• fontanelin saanto;
• strabismus erilainen tyyppi.

Monet lapset ovat lisänneet alemman ääripäiden lihasäänisyyttä.Jalat ovat taivutettuja. Pään alueella oleva iho muuttuu tasaiseksi ja kiiltävaksi. Tämä johtuu sen laajentamisesta, kun kallon tilavuus kasvaa. Oireita ovat unettomuus, moodiness ja itku lapsi. Vaikeissa tapauksissa esiintyy kouristuksia ja oksentelua.

Sleepyntä voi ilmetä.Jos ennen vauvaa voi istua tai kävellä, tällaiset taidot voivat kadota. Hydrocephaluksen vakaviin vaikutuksiin kuuluvat ääripäiden halvaus. Hydrocephaluksen tärkein merkki on pään tilavuuden kasvu. Tämä johtuu siitä, että vastasyntyneiden taipuisana luut ja nivelet ne eivät peity.

Ensimmäisten kuukausien aikana pään kehä kasvaa 1-1,5 cm kuukaudessa, sitten nopeus kasvaa. Liitosalueella etuosan luun kanssa päälaen voi löytää pullollaan Fontanelle. Se voidaan määrittää palpataation avulla.

Terveillä lapsilla fontanelin sulkeminen tapahtuu ensimmäisen elinvuoden lopussa. Pudottamalla tämä prosessi on rikki. Hydrocefaalilla silmät oireet ilmaistaan ​​(auringon aistin oire, silmäluomen lasku, erilainen strabismus).Lapsen äly kärsii. Vaikeissa tapauksissa idioottisuuden kehitys on mahdollista.

5 taudin kehittymiselle myöhemmällä iällä

aivoödeeman oireita lapsilla yli 2 vuotta, muutama muu. Tämä johtuu kallon muodostumisesta ja saumojen sulkemisesta. Luut ovat entistä kiinteämpiä, mikä estää pään kasvavan suurikokoisiin. Seuraavat hydrocephaluksen merkit lapsilla ja nuorilla erottuvat:

• : stä puristava päänsärky;
• -verenvuoto;
• -kipu silmäalueella;
• toistuva oksentelu;
• sydämen sykkeen pieneneminen;
• tajunnan menetys;
• -kouristukset;
• pahoinvointi;
• unihäiriö;
• -exciteability;
• heikentynyt liikkeiden koordinointi;
• -lihashypotensio( vähentynyt lujuus);
• ärtyneisyys;
• ruumiinpainon nousu.

Näiden lasten ulkonäkö ei muutu paljon. Piirien ulkonäkö silmien alla on mahdollista. Aivotoiminnan rikkominen ilmenee huomion vähenemisenä, motorisen heikkenemisen, kävelyn muutoksen takia. Kallon alueella sijaitsevat optiset hermot, joiden pakkaaminen on mahdollista kaksinkertaistaa silmissä ja heikentää silmän visuaalisuutta. Lantion elinten toiminta häiritään usein: diuresis tai inkontinenssi lisääntyy.

Hydrocephaluksen merkkejä tällä iällä on lukuisia. Tärkein on päänsärky. Se on seuraavat ominaisuudet:

• häiritsee lähinnä aamulla;
• ilmestyy pitkittyneen valehtelun jälkeen;
• kulkee illalla;
• tulee vahvempana nukkumisen jälkeen päivällä ja henkisellä stressillä.

Lapset, jotka osallistuvat kouluun tai päiväkoteihin, menettävät usein akateemisia tuloksia. Vaikeissa tapauksissa sairas lapset voivat ajoittain menettää tajuntansa. Joskus psykoosi kehittyy, mikä ilmenee delirium ja aistiharhat. Toinen pelottava merkki pudotuksesta on kouristusoireyhtymä.Hyökkäyksen aikana hengityshäiriö on mahdollinen. Useimmiten tämä havaitaan hydrokefalin avoimessa muodossa.

6

-tutkimussuunnitelma Hydrocefaalihoito lapsilla alkaa vasta tutkimuksen jälkeen. Pienissä lapsissa diagnoosi on yksinkertaista, koska oireet ovat varsin tarkkoja. Diagnostiikka sisältävät röntgen, echoencephalography, CT tai MRI, silmätutkimukseen, suorittamalla lumbaalipunktio( jos annettu), neurologinen tutkimus.

Tentti alkaa neurologin tutkimalla. Lääkäri arvioi kehon ja pään ympärysmitojen, refleksien ja lihasäänen osuudet. Pään koko ja ympärysmitan kasvu mitataan dynamiikassa. Tarkastellaan visioelintä.Tätä tarkoitusta varten suoritetaan funduksen tutkiminen, arvioidaan näöntarkkuutta, tehdään perimetria ja silmätaudit.

Diagnoosi voidaan tehdä aivojen magneettisen resonanssikuvan tulosten perusteella. MRI paljastaa aivoverenkierron nesteen kertymisen aivoverenkiertoon, arvioi vaurion asteen ja määrittää tämän patologian mahdollisen syyn. Jos epäillään taudin tarttuvaa luonnetta, polymeraasiketjureaktio suoritetaan.

7 Therapeutic taktiikka dropsy

-hoidolle Hoito riippuu hydrocefalin tyypistä ja sen esiintymistavoista. Avoimella, ei-progressiivisella, hankitulla turvotuksella tehdään useimmiten konservatiivinen hoito. Se liittyy käytön diureetteja( Diakarb tai Lasix), kalium valmisteet, neuroprotektiivinen ja älylääkkeitä( Cerebrolysin Encephabol).Jos vanhemmat lapset on alijäämäinen huomiota ja muistin heikkeneminen, näkyy nootropics( pirasetaamia), sekä välineet, joilla parannetaan verenkiertoa( Cavintonum).

Niitä käytetään nesteen poistamisen jälkeen kallon ontelosta. Lisäksi määrätä vitamiineja. Diureettien vaikutuksen puuttuessa tai progressiivisen suljetun hydrokefalin läsnäollessa suoritetaan toimenpide. Suljetun hydrocefalin avulla on tärkeää normalisoida aivo-selkäydinnesteiden läpäisevyys. Jos kasvain on olemassa, sinun on poistettava se.

Kirurginen hoito voi sisältää hematooman tai aneurysmin poiston. Vaikeissa tapauksissa on suoritettu vaihtovirtaus( aivoverenkierron nesteen ulosvirtauksen ohitustavat).Useimmiten nesteiden poisto suoritetaan vatsan ontelossa ja oikeassa atriumissa. Kiireellisiin toimiin on ulkoinen kuivatus. Hätätoimintaan liittyy yleinen anestesia, käämien reikien tekeminen, katetrin asentaminen ja nesteen kuivatus.

Sairaiden lasten kirurgisen hoidon päämenetelmä avoimella dropsyllä on ohitus. Hydrocefaluksen ennuste on edullisempi. Kun ennenaikainen hoidon ja vaikeissa tapauksissa vesipää voi aiheuttaa komplikaatioita( lag lapsen henkistä ja fyysistä kehitystä, puhehäiriöt, kuulon heikkenemistä ja näön, liikehäiriöitä).

ehkäisy vesipöhö sisältää lasten suojelu vammoja, raskaus, seulonta naisten infektion raskauden aikana, kontaktin välttäminen eläinten kanssa kätkeminen lapsen äiti luopumista huonoja tapoja.