suoliston syöpä, joka vaikuttaa rauhasepiteelin suoliston seinämien, sijaitsee kolmannessa asemassa kokonaismassaan syöpäsairauksien havainnut venäläisten keskuudessa.
Koska pahanlaatuisia kasvaimia yleensä muodostavat kudoksissa peräsuolen ja paksusuolen, lääketieteellisessä kirjallisuudessa kutsutaan paksusuolen syöpä kolorektaalinen( termi on muodostettu fuusioimalla Latinalaisen ilmaisu "sarakkeet" ja "peräsuolen", joka osoittaa nämä suolen kappaleet).
Paksusuolen syövän hoidon onnistuminen riippuu ensisijaisesti sen havaitsemisen ajallisuudesta. Valitettavasti monet venäläiset potilaat hakeutuvat lääketieteelliseen apuun silloin, kun kasvain on jo metastasoitunut imusolmukkeisiin ja kaukaisiin elimiin.
Vaikka pahanlaatuinen kasvain saavuttaa melko kiinteän koon, se toimii edelleen kolmannen vaiheen ajan.
Hoidot suoliston syöpä
johtava rooli hoidossa suoliston syöpä pelaa radikaaleja, joka koostuu poistamisessa syöpään vaikuttaa kudoksen vierekkäisten elinten ja etäpesäkkeitä.
Leikkaus Leikkaus suoliston syöpä voi olla:
- radikaali , säädetään poistaminen ei vain syövän, mutta myös viereisen tervettä kudosta.
- Paikallinen , joka pienentää vain kasvainmaskin poistamista yhdessä kapean vaikutuksettoman kudoksen nauhan kanssa.
Kirurgisen toimenpiteen valinta riippuu kasvaimen kehittymisasteesta ja sen lokalisoinnista. Pienet pahanlaatuiset kasvaimet, jotka tunnistetaan aikaisemmissa vaiheissa, poistetaan suorittamalla kaikkein säästötoimet:
- laparoskopia. toiminnan aikana vatsan potilaan on kolme pientä viilto, joista yksi on asetettu taipuisan metalliputken - laparoscope varustettu valojohdin, optinen järjestelmä ja pieni videokamera, joka näyttää kuvan näytöllä.Kasvaimen ja imettävien imusolmukkeiden kudokset leikataan pois, ja moderneja nidekappaleita käytetään ompelemiseen johtaviin onkologisiin klinikoihin. Laparoskopian toiminta suoritetaan yleisanestesiassa.
- Colonoscopy. Tämän toimenpiteen aikana erikoislääkäri anodin kautta vie erityisen koetin - kolonoskooppia suolen lumeen. Tämän lumen leviämisen vuoksi hiilidioksidia lisätään potilaan kehoon( se tyhjennetään kolonoskoopin erityisen kanavan kautta toimenpiteen päättymisen jälkeen).Kolonoskopia käytetään pienten, pahanlaatuisten polyyppien poistoon, jotka ovat paikallisia peräsuolessa tai paksusuolessa. Peräsuolen alemman osan pahanlaatuisen kasvaimen poistaminen suoritetaan ilman kolonoskoopin käyttöä( peräaukon kautta).
Kun kirurginen hoito pahanlaatuisten kasvainten, jo tunnistettu myöhemmissä vaiheissa, ja vaativat laajoja interventio keinona laparotomia - avoimen leikkauksen, joka vaatii avaamalla vatsaontelo.
Kaikki toimenpiteet peräsuolen syöpä viittaa yhteen kahden kirurgisten:
- kanssa suoritus avanne( keinotekoisen peräaukon) koostuu poistamiseksi suolesta vatsan osaan. Huolimatta siitä, että ulosteen erittyminen tapahtuu sen jälkeen, kolostomia luonnoton vaatimalla muovin käyttöä avanteen pussit, joissakin tapauksissa ilman muodostumista kolostomia( pysyvän tai tilapäisen) eivät mahdollista. Viitteitä tällaiselle toiminnalle ovat: krooninen suolen tukkeuma, liian suuret mitat syövän( poiston jälkeen, joka on mahdotonta vetää käytetään paksusuolen seinämän) ja täydellinen poisto( kohdunpoisto) peräsuolen yhdessä peräaukon. Jos kirurgi päättää, että luonnollisen defekoitumismenetelmän palauttaminen on mahdollista, muutaman kuukauden kuluttua suoritetaan jälleenrakentava toiminta. Kymmenesosa käytetyistä potilaista elää edelleen poistetun kolostomin takia.
- Anastomoosin käyttö.Tämä suoritusmuoto kirurginen hoito on palauttaa luonnollinen tapa ulosteen erittyminen poistamisen jälkeen syöpäkasvaimen silloittamalla jäljellä päät suolistossa.
Riskit ja seuraukset
Kolorektaalisyövän leikkaukseen liittyy useita riskejä ja komplikaatioita:
- Kehon vatsan verenvuoto.
- huono haavan ompeleita tai leikkauksen jälkeinen haavainfektio.
- riittämätön lujuus yhteys kahden anatomisia rakenteita, täynnä heikkeneminen tai repeämä ompeleita. On mahdollista tunkeutua suolen sisällön vatsaonteloon, mikä merkitsee kehitystä peritoniitti.
- poistaminen paksusuolen segmentin voi häiritä prosessin kovettuminen ulosteen ja aiheuttaa ripulia, turvotus, vapauttaa voimakas haju, ja potilaille, joilla on avanne - muodostumista ummetus.
- Virtsan ulostetta, kehittäminen rakon toimintahäiriöt ja impotenssi.
- Tuskallisten tartuntojen muodostuminen.
Virta
poiston pahanlaatuinen kasvain suolistossa ei ole kiellon perusteet leikatun potilaan tavallista ruokavaliota, mutta tasoittaa vaikutuksia ruoansulatuskanavan häiriöt( ripuli, ummetus, kylläisyyden tunne vatsassa) se välttämättä pitäisi tehdä normalisoituminen tuoli.
Tälle potilasryhmälle on toimittava mukaisesti joukon sääntöjä:
- vähentää merkittävästi tavallista enemmän annosta menemällä jakaa ateriat, jotka tarjoavat 6 aterioita pitkin päivää.
- Aterioiden välillä kannattaa juoda niin paljon nestettä kuin mahdollista.
- Aterian pitää olla kiireettömästi. Erityisen tärkeä on kunkin kappaleen hyvin perusteellinen pureskelu.
- pitäisi luopua käytön liian kuumaa tai erittäin kylmää ruokaa.
- Syömisen on oltava säännöllistä, ellei ruokavaliota noudateta.
- Catching ruoanlaitto, etusija olisi annettava sammutusta ja höyryävän.
- potilas hyötyy käytöstä kieltäminen on hyvin makea, paahdetut, suolatut ja savustetut elintarvikkeet, sekä tuotteita, jotka herättävät turvotusta. Mitä
live leikkauksen jälkeen
toiminut viiden vuoden pysyvyys potilaiden kolorektaalisyöpää riippuu vaiheessa patologisten prosessien:
- vaiheessa I selviää 96% tapauksista;
- II vaiheessa - 75%;
- III vaiheessa - enintään 50%;
- IV-vaiheessa - alle 3%.Sädehoito
Sädehoidon aikana radioaktiiviset isotoopit, korkea teho röntgenkuvat tai elektronisäteen voidaan käyttää kolorektaalisen syövän.
Sitä voidaan käyttää:
- itsenäisenä hoitomenetelmä;
- yhdessä kemoterapian pienentää kasvaimen kokoa ennen leikkausta;
- ylimääräisenä hoidon jälkeen kemoterapian leikkauksen jälkeen;
- lievittää kunnon leikkaushoitoon kasvaimia.
Sädehoito voi olla sisäinen ja ulkoinen. Kun ulkoinen sädehoito sädekimppu on suunnattu tiettyihin pisteisiin tatuoituna potilaan kehoon.
Sisäinen sädehoitoa radioisotooppeja annetaan joko suonensisäisesti, sairastuneeseen elimeen tai kudokseen. Sädehoidon aikana intracavitary säteilylähteitä sijoitetaan erityisiä applikaattorit sijaitsevat sivustolla altistumisen ja pysyä siellä muutaman tunnin. Tietyn ajan kuluttua ne poistetaan. Kemoterapia Kemoterapia
kun suolen syöpä on käyttää voimakkaita sytotoksisia lääkkeitä, estämään jako ja edistää syöpäsolujen tuhoamista.
alkuvaiheessa paksusuolisyövän käytetty:
- adjuvanttihoitoa ( annettuna leikkauksen jälkeen vähentää riskiä toistumisen);
- neo-adjuvanttihoitoa ( suoritetaan ennen leikkausta, vähentää epätyypillisten solujen);
- neo-adjuvanttia sädehoitoa ( ennen leikkausta terapeuttinen menetelmä, yhdistetään sädehoitoon).
Kemoterapia leikkauksen jälkeen
Adjuvantti syövän hoito sytostaatilla alkaa sen jälkeen, kun potilas palaa leikkauksen jälkeen. Yleensä tämä tapahtuu kahdeksannen viikon loppuun mennessä. Tällaisen hoidon kesto on vähintään kuusi kuukautta.
Kemoterapia lääkkeet voivat olla sekä suun kautta( esim. Kapesitabiini) ja annettiin suonensisäisesti( folfoks, fluorourasiili, kseloks) kautta keskeinen katetri, kanyyli tai portti Cat.
Seuraukset
jne Application syövän sytostaatit yhdistelmä suolisto voi aiheuttaa monenlaisia haittavaikutuksia:
- oksentelu ja pahoinvointi;
- löysä jakkara;
- suuontelon limakalvojen haavaumat;
- veren leukosyyttien määrän voimakas lasku( täynnä infektion kehittymistä);
- harvinaisissa tapauksissa hiustenlähtö( hiustenlähtö) ja raajojen ihottuma;
- potilas voi tuntea puutumista tai lievää pistelyä sormissa ja varpaissa.
Miten hoitoon paksusuolen syövän 4 °
kolorektaalisen syövän neljännen asteen, tunnettu siitä, että laajan kudosvaurion ja läsnäolo etäispesäkkeitä muissa elimissä, eri oireenmukaista tai lievittävää luonne.
Hoidon tavoitteet vähenevät:
- -kasvainprosessin leviämisen rajoittaminen;
- sisäisten elinten ja järjestelmien terveyden ylläpitäminen;
- , joka estää pahanlaatuisen kasvaimen kasvua;
- aivohalvauksen, tromboembolian ja sydänkohtauksen ehkäisy.
Suoliston syövän vaiheiden 3 ja 4 tärkeimmät hoitomenetelmät ovat:
- palliatiivinen leikkaus;
- -kemoterapia;
- -sädehoito;
- -immunoterapia;
- -hormonihoito.
lisäksi tavanomaisia terapeuttisia menetelmiä harjoitetaan laajalti käyttää yksittäisiä kasvaimia rokotteita, monoklonaalisia vasta-aineita, nykyaikaisia menetelmiä chemoembolization( verenvirtauksen loppumista kasvainkudoksessa samanaikaisesti kemoterapeuttisten aineiden), radioembolizatsii ja radiotaajuusablaatiolla.
ruokinta eri vaiheissa taudin
Koska paksusuolen syöpä on aina täynnä ongelmia rajat elintarvikkeiden kooma, huono ravintoaineiden imeytymistä, ja vaikeuksia eritykseen ulostetta, käy selväksi, että on tärkeää organisaation ravinnon ruokinnassa.
yhteensä ruoka paino, osa päivittäistä ruokavaliota potilaan, ei saa olla yli kolme kiloa ja nesteen tilavuus( mukaan lukien osa einekset, vihannekset ja hedelmät) olisi rajoitettava 1,5 litraa.
huolellisesti katsomassa oireiden hoitoon ja aikaa tehdä muutoksia ruokavalioon, voit merkittävästi parantaa potilaan vointia:
- Milloin ripulia tulisi varmistaa, että nestemäärä juot voisi kuivumisen estämiseksi. Nutritionistien on suositeltavaa juoda hedelmämehua, kivennäisvettä ja kasvismehuja.
- Ummetus on todiste tuoreiden hedelmien, vihannesten ja karkeiden jyvien kulutuksesta.
- Potilaan ruokavalio tulee postoperatiivisen ajanjakson aikana sisältämään riisin, vihannesten, pellavansiementen ja pektiiniä sisältävien hedelmien annoksia. Tänä aikana sinun on vältettävä syömättä ruokia, jotka vaikuttavat turvotukseen: sieni, vehnälese, pähkinät, tomaatit, sitrushedelmät, palkokasvit, karkea liha.
Lääkärit neuvovat potilaita pitämään päiväkirjaa, jossa heidän tulisi tehdä huomautuksensa kehon reaktiosta kulutettujen elintarvikkeiden suhteen. Näiden tietueiden avulla potilas voi päättää, mitkä ruokalat ovat hänelle hyviä ja jotka ovat vasta-aiheisia.
Ruokavalion ruokia
Vihannesten kerma keitto. Keitä 100 g kukkakaalia, anna 80 g hienonnettua porkkanaa ja jäähtyä.Maitokastiketta valmistetaan 600 ml: sta kuumaa maitoa, joka paksuuntuu jauhotuksella, paistetaan 20 g voilla, kunnes se on kermainen. Valmistettuja vihanneksia ja 20 g purkitettua vihreitä herneitä pyyhitään seulan läpi sekoitettuna valmiiseen maitokastikkeeseen ja lasin kuumaa kasvislientä.Kymmenen minuutin kiehumisen jälkeen astia suodatetaan ja kaadetaan 100 ml: aan kuumaa kermaa.Prevention
Suolistosyövän ehkäisyyn ei ole olemassa erityisiä menetelmiä.Erityistä varovaisuutta on noudatettava yksilöille, jotka ovat geneettisesti alttiita tämäntyyppiselle onkologialle tai ennalta ehkäiseviin tauteihin, jotka ovat alttiita maligniteetille.
Epäspesifisten ehkäisevien toimenpiteiden monimutkaisuus koskee lähinnä tavanomaiseen elämäntapaan tehtyjä muutoksia. Suolistosyövän kehittymisen riskin vähentämiseksi on välttämätöntä:
- lisätä moottorin toimintaa;
- rikastuttaa ruokavaliota kuitupitoisilla elintarvikkeilla;
- luopuu kokonaan alkoholin käytöstä ja tupakoinnista;
- päivittäin ottaa pieniä annoksia aspiriinia( tiukasti lääkärin määräyksestä).