Leukemia on sairausryhmä, jolla on pahanlaatuinen haimat hematopoieettisille soluille. Tämän patologisen häiriön seurauksena paitsi hemopoiesin toiminta muuttuu, mutta koko organismin toiminta muuttuu myös huonompaan suuntaan. Leukemiapotilaat kuuluvat eri ikäryhmiin, ja tämä sairaus vaikuttaa myös hyvin pieniin lapsiin.
Mikä on leukemia ihmisillä?
Leukemia on sairaus, johon luuydin vaikuttaa, tarkemmin sen solut. Nämä solut luonteensa mukaan suorittavat pääasiallisten hematopoieettisten solujen "esi-isän" toiminnan - erytrosyytit, leukosyytit, verihiutaleet. Leukemia
verenkiertoelimistön vähitellen kyllästää modifioitu leukosyytit( valkoiset verisoluja), jotka eivät kuole normaalitoiminnan aikana hematopoieesia aikana.
Epänormaali leukosyytit( leukemiasoluja) häiritse normaalia toimintaa normaalia leukosyyttien, kerätä ja siirtää ne kosketa aivot, sisäelimet ja imusolmukkeiden, joka siis muuttaa toiminto ja näitä järjestelmiä.
leukemiasoluja ei ainoastaan vähentää normaalin valkosolujen ja soluja, jotka edelsivät niiden kehitystä, mutta myös aiheuttaa sytopenia, niin on pulaa elementtejä, kuten punasoluja ja verihiutaleita. Mitä tapahtuu keholle tällaisilla epätyypillisissä prosesseissa, voidaan ymmärtää, jos tunnetaan verisolujen toiminta.
- Leukosyytit ovat kehomme tärkeimmät suojelijat erilaisten vieraiden organismien - virusten, bakteerien ja sienten vaikutuksesta. Myös minkä tahansa kehittyvän infektioprosessin vaimennus ja nopea poistaminen riippuvat leukosyyteistä.
- punasoluja, eli punaisia verisoluja, jotka auttavat siirtämään koko kehon ja jatkuva virtaus kudosten ja elinten hapen ja ravinteiden.
- Verihiutaleet ovat vastuussa normaalista veren hyytymisprosessista.
Kuva osoittaa selvästi kuvan verta leukemian
Verenkiertojärjestelmä kaikista tärkeimmistä hematopoieettiset solut on oltava tietty määrä poikkeamaa kumpaankin suuntaan johtaa erilaisiin terveysongelmiin. Leukemia, pääasiallinen puute verisolujen on kielteinen vaikutus koko prosessin hematopoieesin, jolloin merkittävää muutosta immuunijärjestelmää, se vaikuttaa useasta patologisia tiloja.
Monet ihmiset ajattelevat, mikä on ero käsitteiden kuten leukemian ja leukemian välillä. Nämä kaksi ilmaisua kuvaavat yhtä tautia, myös pahanlaatuisia verivahvoja voi esiintyä -anemian, verisyövän, nimellä.
Keuhkojen muodostuminen, joka on ominaista pahanlaatuisille kasvaimille, puuttuu leukemiasta - syöpäsolut kuljettavat verta koko kehossa. Leukemia on jaettu useisiin lajeihin riippuen siitä, mikä solu on kokenut epätyypillisen uudestisyntymisen.
-luokitus Lääketieteessä käytetään useita leukemioiden luokituksia. Pohjimmiltaan tämä tauti jaetaan sen kurssin luonteen vuoksi mutatoitujen solujen tyypeillä.
Ruoansulatuskanavan luokitus auttaa määrittämään tarkemmin hoitomenetelmien valinnan ja määrittelee pahanlaatuisen patologian kulun ennusteen.
-tyypit Leukemian tyyppi on akuutti ja krooninen.
- Akuutti -leukosytoosi on ominaista kypsymättömien solujen esiintyminen, jotka täysin menettävät funktionaalisen merkityksensä.Tämä taudin muoto kehittyy nopeasti, kaikki oireet kasvavat nopeasti ja henkilön tilanne on vakava.
- Krooninen -leukosytoosi esiintyy, kun diagnoosin aikana havaitaan epätyypillisiä verisoluja, mutta ne osittain täyttävät tehtävänsä.Tältä osin tauti ei ilmene merkittävillä oireilla, ja se tunnistetaan usein satunnaisesti tarkasteltaessa muista syistä.Krooninen kurssi merkitsee myös taudin etenemistä, vaikka se on paljon hitaampaa kuin akuutti leukemia.
Erittelyn asteet
- Erottelematon. Tämäntyyppinen leukemia on altistunut, kun verisuoniin paljastuu kypsymättömiä soluja, joilla ei ole selkeästi jäljitettävää rakenteen rakennetta.
- Cytaric.
- Bled leukemia.
: n sytogeneesin mukaan sytogeneesi on solujen kehittyminen ja jakautuminen. Tämän parametrin mukaan akuutti leukemia jakautuu seuraavasti:
- Lymfoblastinen.
- Monoblastinen.
- Myeloblasti( myeloidit).
- Myelomonoblastny.
- Erythromyeloblast.
- Megakaryoblasti.
- Erottelematon.
ryhmä krooninen leukosytoosin cytogenesis jaettu myelosyyttiset ja lymfaattista muoto, joka on myös oma luokitus.
Myelosyyttisten lajien krooninen leukopenia on jaettu seuraavasti:
- Myelosyyttinen leukemia.
- Eosinofiilinen leukemia.
- Neutrofilinen leukemia.
- Basofilinen leukemia.
- Erythremia.
- Myeloskleroosi.
- Tärkeä trombosytemia.
Krooninen lymfosyyttinen leukopenia alkuperä on jaettu kroonisen lymfosyyttisen leukemian ja paraproteinemic. Viimeksi mainitulla ryhmällä on myös luokittelu:
- Waldenstromin ensisijainen makroglobulinemia.
- Myeloma -tauti.
- Franklinin raskaiden ketjujen sairaus.
- Ihon lymfooma.
Monosyyttisen alkuperän krooninen leukemia on jaettu kolmeen alalajiin:
- Myelomonosyyttinen.
- monosyytti. Histiocytosis X
perusteella immuunijärjestelmän fenotyypin
Nykyaikaiset diagnostisten menetelmien avulla tarkemmin tunnistamiseksi muuttunut solujen leukemioissa niiden fenotyyppi ja immuunijärjestelmän antigeenisia merkkiaineita.
Kun kokonaismäärä leukosyyttien ja läsnäolon blastisoluja perifeerisen veren leukemiasolujen
- leukemiat. Verikokeissa yli 50-80 × 109 / L valkosoluja, niiden joukossa on räjähdyksiä.
- Leukemian subleukemia .Veressä 50-80 × 109 / L leukosyyttejä löytyy myös räjähdyksiä.
- Leykopenicheskie leukemiat esillä kun leukosyyttien huomattavasti pienempi kuin normaali, mutta säilynyt blasteja
- aleukemic leukemia - valkosolujen pieni puhallukset eivät näy.
: n syyt Mitä leukemian lääkäreitä kehitettäessä ei ole tähän mennessä perustettu. Mutta kuitenkin aikuisilla ja lapsilla on useita provosoivia syitä, joiden vaikutus näkyi potilailla, joilla on verisyöpää.Ryhmään kuuluvat:
- Säteilysäteily. Se voi altistua suurille säteilyannoksille, esimerkkejä tällaisesta vaikutuksesta voi olla tragedioita Nagasaki, Tshernobyl. Suuri säteilyannos voidaan saada ihmisiltä jopa sädehoidon avulla.
- Pitkäaikainen altistus kemikaaleille kuten bentseeneille. Samanlainen tapahtuu työskennellessäsi joillakin kemianteollisuuden yrityksillä tupakoinnin aikana jatkuvasti altistumalla bensiinille.
- Jotkut kemoterapiaan liittyvät lääkkeet.
- Useita patologioita, joilla on kromosomipoikkeavuuksia - Klinefelterin oireyhtymä, Downin tauti.
- Pitkäaikainen immuunikatovilavuus.
- verisairauksia historiassa - synnynnäinen hypoplasia luuytimen, aplastinen anemia ulkonäkö.
Heredity ei ole johtava rooli leukemian puhkeamisessa. Hyvin harvoin, tämän pahanlaatuisen taudin potilaiden perhetapaukset perustuvat.
Taudin puhkeaminen aikuisilla ja lapsilla
Leukemiaa on lähes mahdotonta kehittää alkuvaiheissa oireilla. Kroonisessa kurssissa oireyhtymä kasvaa hitaasti, taudin akuutin kehityksen myötä, taudin ilmentymät ovat kirkkaammat ja potilaan yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen tulee nopeammin.
Kuva osoittaa pehmytkudosten tunkeutumisen leukemiaan
Taudin kulku riippuu muutettujen solujen määrästä ja niiden sijainnista kehossa.
ensimmäisiä merkkejä patologian
ensimmäistä akuutin ja kroonisen leukemian ovat:
- kasvu koko imusolmukkeet. Useimmilla potilailla samankaltaiset muutokset näkyvät kaulassa ja kainaloissa. Kipu tunteina, nämä laajentuneet imusolmukkeet puuttuvat.
- Vahvan, kohtuuton väsymyksen ja heikkouden ulkonäkö.
- Usein tartuntataudit. Normaalit leukosyytit pienenevät ja siksi ne eivät suorita suojatoimintojaan. Henkilö kehittää usein keuhkoputkentulehdusta, relapsoivaa keuhkokuumetta, herpes pahenee.
- Lähes vakaan hikoilun ulkonäkö nuken aikana.
- Lämpötilan nousu ilman erilaisten vilustumisen tai tartuntatautien vaikutusta.
- Epämukavuus ja raskaus vasemmalla ja oikealla kylkiluiden alla. Palpeessa maksa ja perna suurennetaan kooltaan.
- Kehon muutokset, jotka johtuvat häiriöstä veren hyytymisfunktiossa. Näitä ovat mustelmien ruumiin ulkonäkö, ihon alle erottuvat punertavat paikat( tarkat verenvuodot), verenvuoto nenästä, verenvuodon kipujen lisääntyminen.
Muut leukemia oireita
kasaantuminen syöpäsoluissa erilaisia järjestelmiä ja elimiä ja johtaa ulkonäön muita merkkejä taudin, on:
- alentunut tajunnan, hänen ajoittain sekavuus, uneliaisuus.
- Hengenahdistus.
- Kipuja ja tunne raskautta päähän.
- Pahoinvointi, oksentelu.
- Patologinen muutos liikkeissä.
- Ajoittaiset kohtaukset, ne voivat vaikuttaa sekä kehon osiin että yleistymään.
- Oftalmiset ongelmat - kotelo silmille, näön hämärtyminen ja näköhäiriö.
- Nälkä, lantio, sääriluokka. Ihmisillä turvotus voi levitä kivespussiin, mikä aiheuttaa kivuliaita aistimuksia.
akuutin lymfoblastisen leukemian
Akuutti lymfaattinen leukemia on useimmiten diagnosoidaan lapsilla, joilla huippu esiintyvyys vuotiaita yksi ja kuusi vuotta.
Patologinen prosessi liittyy luuytimeen, kateenkorvan rauhaan, imusolmukkeisiin, pernaan ja sitten muihin sisäelimiin. CNS-leesiot johtuvat pääasiassa sairauden uusiutumisesta ja kemoterapian kulusta.
Lymfoblastisen leukemian ilmeisimpiä ja usein havaittavia oireita ovat:
- -päihtymisyndrooma. Lapsilla se ilmenee kylmänä.On heikkous, kuume, ruokahaluttomuus, nivelten särky, huomaat laihtumista.
- Perifeeristen imusolmukkeiden laajentaminen.
- Lisääntynyt perna ja maksa voi esiintyä vatsakivun taustalla.
- Aneeminen syndrooma. Akuutin lymfoblastisen leukemian oireita, kuten ihon heikkous, lievä tai harvinainen, sydämentykytys lisääntyy, verenvuoto kumit ovat mahdollisia.
- verenvuodot osaksi verkkokalvoa silmään Silmätipoissa tutkimus paljasti turvotusta näköhermon leuke- plakkia.
- Hengenahdistus. Hengityshäiriöiden kehitys johtuu rintakehän sisäisten imusolmukkeiden lisääntymisestä, mikä aiheuttaa muutoksia hengityselinten toimintaan.
- Pojat, lähes 30% tapauksista, tunkeutuvat kiveksiin , mikä lisää niiden lisääntymistä.Kun
lymfoblastileukemia vähensi koskemattomuutta, joka johtaa usein vilustuminen ja nousevan parantumattomissa haavoja iholla, kun se on traumatizing. Myös tämä tauti voi liittyä munuaisvaurioihin, mutta tämän patologian oireiden ensimmäisissä vaiheissa. Akuutti myelogeeninen
akuutti myelooinen leukemia( AML) paljasti määrän väheneminen kaikkien tärkeimpien verisolujen - trombosyytit, punasolujen, valkosolut.
Tautilla pitkään aikaan ei ole itsestään selvää oireita, voit kiinnittää huomiota vain säännöllisesti ilmenevään huonovointisuuteen. AML havaitaan missä tahansa ikäisenä, mutta tämäntyyppisen verisyövän määrä vähenee yli 55 vuoden ikäisillä.
Akuutin myelooisen leukemian tärkeimmät oireet ovat:
- Myrkyllinen ja aneeminen oireyhtymä. Sairaalla on säännöllisin väliajoin huimaus, heikkous ja väsymys. Pitkä on huono ruokahalu ja kehon lämpötila nousee säännöllisesti, on voimakas yöhikoilu.
- Muutokset osteoartikkelisysteemissä. Tämä ilmenee ulkonäön jatkuvasta arkuudesta, joka kattaa koko tai osan nivelsärsistä.Vahvat kiput selkärangan varrella ovat kiinteät, ne johtavat liikkeiden rajoittamiseen ja patologiseen muutokseen kävelemässä.Luujärjestelmän roentgenogrammissa havaitaan tuhoavia häiriöitä ja osteoporoosin kärkiä.
- Lisääntynyt maksa ja perna. Tämä oire ei näy kaikissa potilailla.
AML harvoin johtaa lisääntymään imusolmukkeisiin. Jos näin tapahtuu, mitat nousee noin 5 cm: iin ja kun tunnustelu tuntuu imusolmukkeiden ryhmittymässä, joka muodostuu kudosten juotoksesta. Tämäntyyppisellä verisyöksellä on tyypillisiä yleiset leukemian merkkejä, mustelmia ja ihonalaista verenvuotoa kehossa, lisääntynyt verenvuoto, nivelkipu, laihtuminen.
Krooninen myelosyyttinen
Kroonista myelosyyttistä leukemiaa sairastavien potilaiden joukossa useimmat ihmiset ovat 30-50-vuotiaita.
Tämän tyyppinen leukemia on alttiimpia miehille, patologiaa diagnosoidaan hyvin harvoin lapsuudessa. Analyysi osoittaa leukosyyttien merkittävän lisääntymisen myelosyyttien ja promyelosyyttien kasvun vuoksi.
Potilaan kroonisen muodon kehittymisen alkuvaiheessa potilas valittaa vain työkapasiteetin vähenemisestä ja nopeasti alkavan väsymisen.
Muiden oireiden kasvu on hyvin hidasta, usein kahdesta kolmeen ja kymmeneen vuoteen taudin havaitsemisajankohdasta sen merkittävien vaiheiden kehittymiseen.
Seuraavat oireet havaitaan:
- Hengenahdistus , tämä ilmenee sekä liikuntaa että lepoa.
- Kipu ja raskaus kylkiluutin alla vasemmalle. Suurentuneen maksan ja pernan diagnoosi.
- Veren paksunnoksen seurauksena on perna : n nekroosipisteiden kehittyminen, jonka voidaan olettaa pahentavan kipua, pahoinvointia, oksentelua, kuumeista oireyhtymää.
- Vertigo, migreeni, disorientaatio -suuntauksessa avaruudessa ja perusliikkeiden koordinoinnissa.
Kroonista myelosyyttistä leukemiaa sairastavilla potilailla on taipumus tarttuviin sairauksiin, laihtuminen, jaksottainen luukipu.
Kroonisen lymfosyyttisen
: n oireetyyppiset sairaudet Tämän tyyppinen sairaus etenee hitaasti useiden vuosien ajan. Monien syöpäsolujen muodostumisen jälkeen voi ilmetä seuraavia oireita:
- Suurentuneet imusolmukkeet. Yleensä kasvua esiintyy tavallisimpien tartuntatautien taustalla, elpymisen jälkeen, solmujen koko muuttuu normaaliksi. Alkuvaiheessa kohdistuu kohdunkaulan imusolmukkeita, patologiseen prosessiin osallistuvat avopuolen imusolmukkeet, mediastinumin imusolmukkeet, vatsan ja ihon alueet.
- Kasvaimen aiheuttama kipu : n oikeassa yläsegrantissa.
- Verihiutaleiden ja erytrosyyttien tuhoutuminen johtaa usein verenvuotoon : n nenästä, lisääntynyt gingivaalisen kudoksen verenvuoto, ihon keltaisuus ja sklera.
Krooninen lymfosyyttinen leukemia, jonka eteneminen ilmenee ja yleiset syöpä-oireet.
-vaiheet Akuutti leukemia on jaettu useaan vaiheeseen. Mutta ensin tunnistetaan piilotettu aika, tämä aika on taudinaiheuttavan tekijän vaikutuksesta ja ennen kuin ensimmäiset hemopoieesin kliiniset oireet ilmestyvät.
- Alkuvaiheessa -leukemian vaihe on usein diagnosoitu vahingossa verikokeilla. Lääkäri voi kiinnittää huomiota leukopeniaan, leukosytoosiin, anemian oireisiin, verihiutaleiden määrän vähenemiseen. Alkuvaiheessa kaikki kliiniset oireet ovat voimakkaimpia.
- Kehittyneeseen -vaiheeseen on luonteenomaista kliininen kuva ja tärkeimmät muutokset veressä leukemiassa.
- Remission. Prosessin vaimennus voi olla täydellinen ja epätäydellinen.
- Leukemian relapsi. Exacerbation voi johtaa sekä uusien luuytimen vaurioiden ilmaantumiseen että syöpäsolujen lokalisointiin muissa elimissä.Jokainen myöhempi relapsi on vaikeampi potilaalle.
- Terminaalinen -vaihe on altistunut, kun havaitaan sytostaattien tehottomuus. Verikokeissa anemia, trombosytopenia, granulosytopenia.
Kuinka havaita hematopoieettisen järjestelmän onkologia?
Leukemia havaitaan yksinomaan verikokeilla. Lisäksi rintalastan tai lantion luuta puhjetetaan luuytimenäytteenottoon.
Luuytimen sytologiset tutkimukset auttavat määrittämään muutettujen solujen tyypin, kasvaimen aggressiivisuuden. Myös potilaille voidaan antaa sellaisia tutkimuksia kuin ultraäänitutkimus, röntgenkuvaus, tietokoneiden diagnostiikka, imusolmukebiopsi.
Verikokeessa
Kun verikokeissa todetaan leukemia:
- Vaikea anemia( hemoglobiini heikentynyt).
- Poikkeama leukosyyttien lukumäärän perusteella voi olla sekä niiden väheneminen että moninkertainen kasvu.
- Trombosytopenia.
- Häiriö leukosyytti-kaavassa.
- Tunnista epätyypilliset solut.
- Akuutissa leukemiassa veressä esiintyy räjähdyksiä ja lukuisia kypsät solut ilman siirtymäelementtejä.
- Kroonisessa leukemiassa tunnistetaan luuydinsolut.
Onko mahdollista parantaa tautia?
Nykyisin leukemia, joka havaitaan kehityksen alkuvaiheessa, on hyvin hoidettavissa. Oikea-aikainen ja täydellinen hoito on mahdollista saavuttaa vakaa remissio, joka kestää usein vuosikymmeniä , erityisesti lapsille.
Miten hoidetaan leukemiaa?
Kaikentyyppisten leukemien hoitomuotoja ovat:
- Kemoterapia.
- Sädehoito.
- Kantasolujen siirto. Säteilytystä tai kemoterapiaa käytetään usein ennen elinsiirtoa.
Kuinka monta elää: ennuste
Leukemian potilaiden ennuste määräytyy iän, verisolun muodon, syövän yleisyyden, kehon vasteen hoitoon.
Useimmiten huono ennuste odotetaan miehillä, lapsilla ja yli 10-vuotiailla nuorilla yli 60-vuotiailla aikuisilla.
Mahdollisuudet pitkäaikaiseen remissioon vähenevät myöhäisessä diagnoosissa, alkuvaiheessa monesti yliarvioitu leukosyyttien taso. Aktiivisesti kehittyvä leukemia on ominaista nopealla kurssilla, ja jos hoitoa ei ole, potilaan kuolema tapahtuu nopeasti.
Video leukemian oireista ja hoidosta: