Aivojen ja selkäytimen kasvaimia pidetään vaarallisimpina sairauksina, koska niiden sijainnin erityispiirteiden vuoksi eräitä hoitomuotoja ei voida käyttää.Näiden patologisten ryhmien joukkoon kuuluu glioma - kasvain gliasoluista, jotka suorittavat ylimääräisen tehtävän hermoston rakenteessa.
Glioma voi olla pahanlaatuinen, ja tässä tapauksessa koulutuksen kasvu tapahtuu riittävän nopeasti. Hyvänlajisten gliomit kasvavat hitaasti, diagnoosi tehdään perusteellisen tutkimuksen ja histologisen analyysin jälkeen.
Glioman käsite on diagnosoitu 60 potilaalla 100 potilasta, joilla on erilaisia aivojen kasvaimia. Sen nimi annettiin tuumorille johtuen siitä, että se alkaa kasvaa gliasoluista.
Glia on yksi hermoston rakenteista, jonka muodostumisessa erilaisten solujen solut osallistuvat. Glial-solut täyttävät kapillaarien ja neuronien väliset tilat, ja aivojen normaali kehitys muodostaa 10% sen tilavuudesta.
Iän myötä neuronit vähenevät ja glia-tilavuus kasvaa. Glial-solut ympäröivät hermoretkiä, suorittavat suojatoiminnon ja auttavat impulssien siirtämisessä.
Gliomassa on tavallisesti solmu, jossa on sumea rajat, sen väri on vaaleanpunainen, harmaasävyinen, harvinaisissa tapauksissa tummanpunainen. Kasvaimen muoto on karan muotoinen, pyöristetty, koko on 2 mm, joissakin ihmisissä havaitaan kasvaimia, jotka ulottuvat suuren omenan kokoon.
Gliomalle on tunnusomaista infiltrattu kasvu, joka ei salli selkeää patologisten ja terveiden kudosten välistä erottelurajaa.
Glioomat oireet muistuttavat neurologisia sairauksia, ja usein tämän takia virheellistä hoitoa tehdään alkuvaiheessa. Uutta kasvua, joka vaikuttaa gliasolut, paljastuu eri ikäisille ihmisille. Mutta edelleen, gliomaja esiintyy useimmiten nuorilla ja lapsilla.
-luokitus Käytännön lääketieteessä käytetään useita gliomien luokituksia.
- Oligodendroglioma.
- efektiiviselle.
- Astrosytoomiin. Astrosyyttejä pidetään glia: n tärkeimpänä elementtinä, ja siksi solujen kasvaimia havaitaan useimmissa tapauksissa.
Myös erilaisia sekalaisia lajeja, jotka kehittyvät erilaisista gliaalisista soluista.
WHO käyttää seuraavia luokituksia ja se jakaa gliomit neljään astetta maligniteettiin:
- Ensimmäinen astetta sisältää hyvänlaatuiset gliomit ja hidas virtaus. Esimerkkejä ovat pleomorfinen xantostyrytoma, nuorten astrosytooma, jättosolun astrosytoma.
- Maligniteetin toista astetta esiintyy, jos gliomalla on yksi syöpäsairauden rappeuma. Ja useimmiten se on solun atyypia.
- Kolmas maligniteettiaste on osoitettu, jos tutkimuksessa havaitaan kaksi syöpäproteesin kolmesta merkistä: ydin atyypia, endoteelimikroprofiili ja mitosi.
- Loogian neljännessä asteessa havaitaan kolmen tai neljän taudin oireiden lisäksi myös kudoksen kuolion ja nekroosin foci.
Paikallistamispaikassa erotetaan kaksi ryhmää gliomaa:
- Supratentorialiset löytyvät aivojen hemispereistä.Näissä paikoissa ei ole keinoa aivojen sikiön nesteen ja laskimoveren ulosvirtaamisessa, ja tällaisen lokalisoinnin gliooman takia alun perin johtavat fokaalisiin oireisiin. Hypertensio-oireyhtymä esiintyy suurikokoisten kasvainten yhteydessä.
- Subtentorialiset kasvaimet ovat kasvaimia, jotka sijaitsevat posteriorisen kallon fossa. Tällä lokalisoinnilla CSF: n reitit puristuvat nopeasti ja tämä vaikuttaa kallonsisäisen hypertension varhaiseen kehittymiseen.
Optisen hermoston glioma
Tämä kasvain kehittyy optisen hermon ympärillä olevista gliaalisista elementeistä.Havaittu asteittainen kehittyminen ja vaikeiden oireiden puuttuminen taudin alkuvaiheessa.
Optisen hermoen glioma on näkökyvyn menetyksen aiheuttaja, eksophthalmos eli silmämunan ja hermojen atrofian ulkoneminen.
Glioma voidaan paikallistaa missä tahansa optisen hermon osassa. Jos kasvain on kiertoradalla, niin se on orbitaali, ja silmälääkärit hoitavat tätä gliomaa. Glioma, joka sijaitsee paikassa, jossa optinen hermo kulkee kallossa, on nimeltään kallonsisäinen ja sen hoito hoidetaan neurokirurgeilla.
Optisen hermoen glioma tarkoittaa tauteja, jotka esiintyvät ensisijaisesti lapsilla. Patologialle on tunnusomaista hyvänlaatuinen kurssi, mutta myöhäisessä verenkierrossa hermoatrofia johtaa sokeuteen.
diffuusi gliooma, aivorungon gliooma
lokalisointi aivorungon - liitoksen selkäytimen ja aivojen. Tässä ruumiinosassa hermoston keskukset ovat keskittyneet, vastuussa hengityksestä, sydämentykytyksestä, liikkeistä ja joukko ihmisen tärkeimpiä toimintoja.
Tappiot tällä alalla johtavat toimintahäiriön tasapainohäiriöitä laitteessa, puheen ja kuulon toimintahäiriö, vaikeuksia syömisen, vahvan päänsärkyä, uneliaisuutta ja jopa useita vakavia oireita.
Aivorungon gliomaja havaitaan pääasiassa kolmesta 10 vuoteen. Oireet voivat kasvaa sekä hitaasti että kirjaimellisesti muutamassa viikossa.
Viimeksi mainitussa tapauksessa se voi olla kasvaimen nopea kasvu, joka on epäedullinen merkki. Aikuisilla aivo- kantasien gliaalisen kudoksen kasvaimia havaitaan harvoin.
Chiasmic-kasvain
Tämä tyypin kasvain sijaitsee aivojen osassa, jossa visuaalinen leikkauspiste sijaitsee.
Useimmiten chiasma-gliooma on astrosytooma, eikä sitä löydy vain lapsista vaan myös yli 20-vuotiaista ihmisistä.Tällaisessa glioma-potilailla esiintyy samanaikaista tautia 33 prosentissa tapauksista - Recklinghausenin neurofibromatoosi.
Alhaisen asteen muodostuminen
Alhaisen asteen gliomit ovat muodostumia, jotka liittyvät 1 ja 2 asteen maligniteettiin.
Hivenaikaisessa muodostumisessa, kasvaimen kehittymisen alkamisesta ja taudin ensimmäisistä merkkeistä johtuen useita vuosia kuluu.
Useimmiten tämän tyyppisiä gliomaja esiintyy pikkuaivoissa ja aivojen puoliskoissa.
Alhaisen asteen gliomaa esiintyy alle 20-vuotiailla lapsilla ja nuorilla, kun taas 3-4 asteen kasvaimet ovat tyypillisiä ikääntyneille.
Kasvaimen oireet
Kasvavan gliooman oireet riippuvat suoraan siitä, mikä osa aivoista kasvain on. Kasvain pakkaa kudosten ja kalvot, mikä johtaa esiintyminen aivo-oireet:
- vahvin päänsärkyä, joita ei ole rajattu analgeetit ja spasmolyytit.
- Painovoiman ulkonäkö silmämökeissä.
- Pahoinvointi, joka ilmenee pään kivun seurauksena. Potilaat valittavat säännöllisestä oksentamisesta, joka esiintyy myös hyökkäyksen huipussa.
- Kouristukset. Jos
gliooma puristaa aivo-selkäydinnesteen polku ja kammiot aivojen kehittyvässä vesipää ja lisääntynyt kallonsisäinen paine.
lisäksi oireita aivojen gliooma asetus vaikuttaa Focal sairauden oireita, on:
- Vertigo.
- Shakiness normaalissa ajossa.
- Visuaalinen heikkeneminen.
- Kuulonsuojaus tai tinnitus.
- Puheen toimintahäiriö.
- Vähentynyt herkkyys.
- Vähentynyt lihasvoima, joka aiheuttaa paresiasta ja halvaantumisesta.
potilaiden aivojen gliooma havaita ja psyykkisiä muutoksia, ilmenee häiriöitä kaikenlaisten muistin ja ajattelun, tietyn käyttäytymisen häiriöt.
: n syyt On todettu, että gliomas alkaa kehittyä gliasikudoksesta ja sen soluista.
arviointi potilaista annettiin löytää "pahanlaatuinen ikkuna haavoittuvuuden", joka on tärkein syy taudin - geneettisiä sairauksia, vaan muutoksia geenien rakenteen, jota kutsutaan TR 53 Mikä aiheuttaa nämä muutokset eivät ole selkeitä.
-diagnostiikka
CNS: n glioma tulee havaita, kun sen koko on edelleen pieni, mikä helpottaa hoitoa. Jos sinulla on edellä mainitut oireet, ota yhteys lääkäriisi.
Yleensä potilaan alkututkimus tehdään neurologeilla. Heidän tulisi tutkia tarkasti potilasta, kerätä kaikki valitukset ja selvittää taudin oireiden esiintymisen järjestys. Neurologiseen tutkimukseen kuuluu liikkeiden muuttumisen, herkkyyden, lihasvoiman ja sävyjen muutosten arviointi.
Videoneuvottelu pahanlaatuisten aivojen glioomien diagnostiikasta ja kirurgisesta hoidosta:
Diagnostiikkamenettelyt määrittävät:
- Sähkömysiografia ja sähkömagneografia. Nämä kaksi tutkimusta paljastavat muutoksia hermo-lihaslaitteessa.
- Echoencephalography on tarpeen hydrocefaluksen merkkien havaitsemiseksi ja keskimääräisten aivojen rakenteiden poikkeamiseksi.
- Silmätaudit on tutkittava, jos potilaalla on näköhäiriöitä.
- EEG on määrätty, jos on kouristusoireyhtymä.
- MRI.Tätä diagnoosimenetelmää pidetään tarkimpana, koska se osoittaa gliooman sijainnin, sen koon ja infiltraation prosessin.
- Angiografia on osoitettu arvioimaan aivojen aluksia.
- CT suoritetaan MRI: n sijaan tai lisäkäsittelynä.
- Lannerangan punkturointi mahdollistaa selkäydinnesteiden analysoimisen. Kysely on tarpeen epätyypillisten solujen tunnistamiseksi.
Tarkka diagnoosi tehdään vasta sen jälkeen, kun kasvaimesta tehty kudosnäytteen mikroskooppinen tutkimus suoritetaan. Bioptia otetaan joko leikkauksen aikana tai stereotaktisen biopsian aikana.
Glioma on erotettava absessiasta, intraserebral hematoumista, epilepsiasta ja muista primaarisista CNS-kasvaimista.
Potilaiden hoito
Täysin poistettu gliooma on mahdollista vain sen ensimmäisen maligniteetin asteen suhteen ja siinä tapauksessa, että tämä kasvain ei sijaitse vaikeassa paikassa aivoissa. Seuraavat kehitysmäärät gliomit jo infiltroituvat ympäröivään kudokseen ja siksi neoplasmaa on vaikea katkaista terveistä kudoksista.
Nykyaikaiset lääketieteelliset edistysaskeleet, kuten MRI-skannaus, mikrokirurgia, intraoperatiiviset kartoitukset antavat enemmän mahdollisuuksia neurokirurgiin, mutta tähän asti tällaisia primaarisia kasvaimia ei hoideta kirurgisesti.
Vasta-aiheet:
- Vaikea potilas.
- Gliooman jakautuminen molemmilla puolipallilla.
- Vaikea pääsy koulutukseen.
- Muiden aivojen pahanlaatuisten vaurioiden esiintyminen.
Kemoterapian ja säteilyn tehokkuus on huomattavasti alhaisempi, jos glioma sijaitsee aivojen keskiosassa, koska tätä paikkaa ei ole helppoa.
Elinajanodotusennuste
Gliomas, sijainnista riippumatta, kuuluu parantumattomien patologioiden ryhmään. Vain neljäsosa potilaista hengissä, ja heille ennen kaikkea ne, jotka ovat hakeneet varhaisessa vaiheessa ja lokalisaation gliooma mahdollistaa onnistuneen toiminnan.
Korkeat pahanlaatuiset sairaudet elävät yhdestä vuodesta kahteen vuoteen. Mutta jopa tehokasta hoitoa 80 prosentissa tapauksista on patologian uusiutuminen.
Video nykyaikaisista standardeista ja näkökulmista hoidossa pahanlaatuisten gliomien kanssa: