Paksusuolen syöpä vaikuttaa ensisijaisesti sen seinien epiteeliseen vuoraukseen.
anatominen rakenne paksusuolen, on perimmäinen ruoansulatuskanavan( alkaen ileosekaaliläppään, erottamalla pienet ja suuret suolet ja päättyy peräaukon), jota esittää viisi osastoa:
- umpisuoli päättyy lisäke - liite.
- Nouseva kaksoispiste, joka sijaitsee vatsan oikealla puolella.
- Poikittainen paksusuoli kulkee poikittain vasemman puolen vatsaan.
- Laskeutuva kaksoispiste, joka ulottuu poikittaispaksun poikki ja laskee alas vasemman puolen vatsaan.
- Sigmoidipaksuus, joka sijaitsee lantion ontelossa.
- Suhteellisen lyhyt peräsuoli, joka päättyy peräaukon avautumiseen. Määritys
ja tilastojen
paksusuolen syöpä, kolorektaalinen viitataan, on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy epiteelikudosta seinillä jollekin sen viiden toimialan.
Kuva paksusuolisyövän
Koska paksusuolen lääketieteellisessä kirjallisuudessa kutsutaan usein paksusuoleen, vain sanoa, että nämä molemmat ehdot ovat synonyymejä ja vaihdettavissa.
tiedot lääketieteen tilastot osoittavat tasaista etenemistä tämän kauhean sairauden: maailmanlaajuisesti paksusuolisyövän sairas viisisataatuhatta uutta potilasta( pääsääntöisesti asukkaat teollisuusmaiden) vuosittain.
Alin( viisi per 100 000) ilmaantuvuus Afrikassa, keskipitkän( 33 100 000) - Etelä- ja Itä-Euroopan alueilla korkea( 52 100 000 asukasta kohti) - Pohjois-Amerikassa ja Länsi-Euroopan alueilla.
rakenne uros syöpä paksusuolen syöpä on kolmanneksi( eturauhassyövän jälkeen ja keuhkosyöpä), rakenne nainen - toisen( takana rintasyöpä).Miehet altistuvat tästä vaivasta 1,5 kertaa useammin kuin naisilla.
syöpä paksusuolen voivat sairastua kaikista ikä( mukaan lukien lapsi), mutta useimmiten se vaikuttaa ihmisten vanhemmassa ikäryhmässä: yksilöillä yli 60 vuotta, hän totesi 28% tapauksista potilailla yli 70-vuotias - 18% .
Mielenkiintoista, niille, joiden ikä on yli 80 vuotta esiintyvyys paksusuolen syövän putoaa jyrkästi liittyviä arvoja nuorilla potilailla.
Luokittelu
ovat luonteeltaan ja kasvun pahanlaatuisten kasvainten paksusuolen on jaettu:
- eksofyyttinen muodossa, kasvaminen onteloon vaikuttaa suolen;
- -endofiitiset -muodot kehittyvät suolen seinämän paksuuteen;
- lautanen muotoiset -lomakkeet, jotka yhdistävät molempien edellä mainittujen lomakkeiden ominaisuudet.
riippuen lokalisoinnin patologisen prosessin ja solurakenteen kasvainkudoksen edustaa eri syöpätyyppien määrällä.Kun
lokalisointi paksusuolen syöpä voidaan esittää:
- adenokarsinooma( sen etenemisnopeus on enemmän kuin 80%);
- -limakalvon adenokarsinooma;
- indusoimattomalla kasvaimella;
- limakalvon karsinoomaa vastaan;
- luokittelematon syöpä.
Kun tappion peräsuolen, paksusuolen ja peräsuolen syöpä edustaa kaikki edellä mainitut, ominaisuus paksusuolen, sekä:
- squamous;
- -basaalinen solu;
- on mahalaukun limakalvon karsinooma.
syistä patologia
kehittää paksusuolen syövän edistää seuraavien riskitekijät:
- Ikä yli 50 vuotta.
- läsnä tulehdukselliset suolistosairaudet( haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti).
- Perinnöllinen alttius( läsnä tällaisen taudin lähisukulaisiin lisää riskiä sairastua paksusuolen syövän useita kertoja).Noin neljäsosa kaikista kolorektaalisyöpätapauksista johtuu juuri geneettisestä tekijästä.
- Etnisyys. Syöpä paksusuolen herkimmin kotoisin itäisen Euroopan alueella, on juutalaista syntyperää.
- Aliravitsemus, mikä vähentää syödä tuotteita, huono kuitua, mutta jotka sisältävät suuren määrän rasvaa ja puhdistetut hiilihydraatit, väärinkäytöstä liharuokia ja hiiva leipää.
- riittämättömän liikunnan, provosoi lasku motiliteettiin ja ummetus kehittyy.
- Alkoholin ja tupakan riippuvuus.
- Suoliston polyposiitti. Polyyppi lokalisoitu paksusuolen seiniin voi lopulta muuttua pahanlaatuinen kasvain.
kliiniset oireet paksusuolen syövän alussa kehittämistä tapahtuu kokonaan oireeton ja voidaan havaita vain sattumalta aikana seuranta-tutkimus tai kulkiessa suoliston tutkimuksessa suoritettujen toimenpiteiden yhteydessä toisen hänen sairautensa( oletetaan tai on jo tunnistettu).
oireita alkuvaiheessa paksusuolen syövän
Kuten maligniteetti kehittyy seuraavat ensimmäiset merkit:
- Kipu vatsan( vatsakipu), tunnettu siitä, että erilainen luonne ja voimakkuus määrin, riippuen kasvaimen sijainnista prosessin. Ne voivat olla ahtaita, ahtaita, painavia.
- jatkuvaa pahoinvointia, vatsan mukana jyrinä ja ilmavaivat. Epäsäännöllinen
- tuoli, tunnettu siitä, että vuorottelevat ripuli ja ummetus.
- Jatkuva röyhtäily, usein pahoinvointi ja oksentelu.
- vaikeusasteen ja kylläisyyden tunnetta.
Tavallisia oireita yhteisiä oireita, joka kehittää myöhemmissä vaiheissa paksusuolen syöpä, osoittaa rikkoo muihin sisäelimiin ja järjestelmiä.
Se on tunnettu siitä, että:
- aiheuttama anemia verenvuodon ja imeytymishäiriö raudan ja B12-vitamiinin, joka on tarpeen muodostumista hemoglobiini ja punasoluja.
- Vaalea ja kuiva iho, hauras hiukset, hauras kynnet.
- suorituskyvyn heikentyminen, jota seuraa suuri heikkous, läsnä huimaus ja päänsärky.
- Ruokahaluttomuus.
- Sharp laihtuminen.
Oireet naisilla ja miehillä
miehet useammin( noin 60% tapauksista) kehittää ja peräsuolen syövän naisilla( 57%) - syöpä eri osien paksusuolen. Ei ole erityisiä merkkejä paksusuolisyövän kliinisessä vaiheessa eri sukupuolten edustajissa.
vaiheet ja niiden
eloonjääminen ennusteen paksusuolen syövän, viiden vuoden eloonjääminen on suoraan riippuvainen siitä, missä vaiheessa havaitseminen:
- Vaiheessa 1, tunnettu siitä, että pieni koko kasvaimia poistumatta rajoja limakalvon ja limakalvonalaista kerrokset suolen seinämän ja ei ole levinnyt imusolmukkeisiin, selviytymisenon 95%.
- vaiheessa 2, kun pahanlaatuinen kasvain, joka alkoi itää lihaskerrokseen vaikuttaa enemmän kuin puoli suolen( jossa on vain yksi imusolmukkeisiin voidaan havaita), eloonjäämisaste on 75%.
- vaiheessa 3, tunnettu siitä, tuumori-invaasio kalvojenpoiston tai sen etäpesäkkeiden kautta paikallisiin imusolmukkeisiin vaihtelevat, vain puoli potilaista selvisi.
- vaiheessa 4, kun sairaus prosessi on levinnyt ympäröivään kudokseen ja elinten, prosessi etäpesäkkeiden, ennuste eloonjääminen ei ylitä 10%.
Etäpesäke
koolontuumoreissa usein etäpesäkkeitä:
- maksan , että suurin osa( 75%) on raportoitu veren se vastaanottaa porttilaskimon, syötetään sisäelimissä( kuten suolet).Tämä seikka edistää metastaasiota. Peräsuolen syövän etäpesäkkeitä maksaan, ehtyminen ilmenee, oksentelu, pahoinvointi, keltaisuus, kehittäminen Askites( nesteen kertyminen vatsaonteloon), kipu ja kutina.
- vatsakalvon - ohut kalvo sidekudoksen vuori sisäpinnan vatsaonteloon ja joka kattaa kaikki sisäelimet. Kerran pahanlaatuinen kasvain suolen seinämän läpi itu kudos, se vaikuttaa vatsakalvon, muodostaen taskuja asteittain etenevät sen vierekkäisten osien, samanaikaisesti vaikuttamatta läheisiin elimiin, jota se koskee.
- Kevyt. paksusuolen syövän etäispesäkkeitä elimistössä ilmenee jatkuva yskä, rintakipu, hengenahdistus, Veriyskä.
Komplikaatiot
Yhdessä metastasoitunut kolorektaalisyöpä tarjoaa useita komplikaatioita, joka päättyy:
- Complete suolitukos( koska ne ovat päällekkäisiä sen lumenin kasvainkudoksen).
- rei'itys suolen seinämän, konjugaatin muodostamiseksi reikiä, joiden läpi syöpäsolut ja suolen sisältö voi kuulua vatsaonteloon.
- muodostuminen epänormaali välisen suoliston silmukoita ja ympäröivien elinten.
- Sisäelinten puristus.
- Virtsan vajaatoiminta.
- pahanlaatuisen kasvaimen toistuminen.
diagnostiikka varhainen havaitseminen paksusuolen syöpä on monimutkaista puuttuminen tunnusomaisia oireita alussa syövän kehittymiseen.
Endoskooppinen
Jotta endoskooppiset menetelmiä ovat menettelyt:
- sigmoidoskopiaa. Kohde Tutkimuksen käyttäen sigmoidoskopia peräsuoleen ja alaosat sigmasuolessa. Käyttöön peräaukon kautta öljytty geeli joustava putki varustettu tehokkailla optiikka, joka pystyy toistuvasti lisätä tuloksena kuvan, paljastaa läsnä hyvin pieniä vaurioita limakalvojen limakalvon suolistossa.
- Colonoscopy.kolonoskopia menettely suoritetaan käyttämällä kolonoskopia, on myös ottaa optisen järjestelmän ja videokamera liitetty näyttöön. Kyky manipuloida laitteen avulla lääkäri ei ainoastaan havaita sairauden, vaan myös poistaa polyypit ja ottaa materiaalia biopsia. Colonoscopy auttaa tutkimaan koko paksusuolen tilaa.
Röntgenografiset röntgenmenetelmiä esittelyyn menettelyjä:
- bariumperäruiske. Ennen menettelyn, potilas tekee peräruiske, joka sisältää bariumsulfaattia suspensio, jonka jälkeen suorittaa useita röntgenkuvat. Barium tasaisesti lietteeseen, joka kattaa suolen seinämän, luo kuvan "täyttämällä vika", jonka avulla on mahdollista havaita polyyppien tai syöpien.
- Tietokonetomografia. Tätä menetelmää käytetään silloin, kun tarve tunnistaa etäpesäkkeiden mahdollistaa useita kerrostettu tutkittu elimen kuvaa X-säteet.
- Magneettiresonanssikuvaus. MRI menettely on myös suunniteltu kerrostetun kudoksen havainnointia, vaan ainoastaan sähkömagneettisen säteilyn avulla. Ionisoivan säteilyn puuttuminen tekee siitä turvallisemman.
- Rinnan röntgenkuva. Menettely on välttämätön keuhkojen etäpesäkkeiden havaitsemiseksi.
- Positroniemissiotomografia. Kun otetaan huomioon korkea tarve syöpäsolujen sokeri-, jos sokeri PET menettelyä käyttäen leimattuja radioaktiivisilla aineilla. Kertyminen näiden aineiden tietyllä alueen elin osoittaa läsnäoloa se syöpä.Erityisen kameran avulla lääkäri voi määrittää sijainnin ja mitoituksen sijaintinsa.
Geenitestaus
Tämäntyyppinen Tutkimuksen tavoitteena on kartoittaa geneettisen koodin potilaan geenit vastaavat uudistumista terveiden solujen syöpäsoluihin, suoritetaan, kun läsnä on hänen lähisukulaisiin kärsivät peräsuolen syöpä.
Laboratoriomenetelmät
Potilaan suoliston syöpälaboratorioita koskevat tutkimukset ovat:
- Tutkimus verensokerin ulosteista.
- Yleinen ja biokemiallinen verikoke.
- Suorita biopsia.
Ultraääni
ultraääni menettelyä käyttäen ultraääniaaltoja saadaan kolmiulotteinen kuva sisäelinten, voi havaita kasvaimen ja määrittää sen mitat esiintymisen vahvistamiseksi etäispesäkkeitä.
Millaisia merkkejä ne tunnistavat?
Paksusuolen syövän tapauksessa syövän alkion antigeenin
- -tasoa voidaan nostaa;
- -syöpämarkkeri CA 242 , jonka tuottamat syöpäsolut ovat vaikuttaneet haiman ja paksusuolen kudoksiin;
- -antigeeni CA 19-9 , joka paljastaa maha-suolikanavan ja haiman kasvaimet;
- erityisiä kasvainmerkkiaineproteiinille CA 72-4 , esiintyy veressä munasarjojen, paksusuolen ja mahalaukun karsinooma.
Testi paksusuolen syöpään ja kuinka paljon se maksaa?
Häiritsevän oireen aiheuttama henkilö voi testata ulosteensa piilotetulle verelle.
Voit tehdä tämän vain mennä apteekkiin, saada testata paksusuolen syöpä ja tehdä useita yksinkertaisia manipulointeja, ohjaavat valmistajan suosituksia.
- : n hoito : n johtava -menetelmä paksusuolisyövän hoidossa on leikkaus. Useimmiten potilaat suorittavat radikaaleja leikkauksia: osittainen hemikolektomia tai kolektomia. Toiminta voi olla avoin( valmistettu vatsanpeitteiden läpi viilto) tai laparoskooppisiin toteutetaan useita pienet viillot, johon lisätään ohjaimet ja pienoiskoossa video-järjestelmä.Kun imusolmukkeilla on vaikutusta, suoritetaan lymfadenectomia.
- Toinen tärkeä hoitomenetelmä on kemoterapia - huumeiden käyttöä, jotka estävät syöpäsolujen jakaantumisen, jolloin kasvain on pienentynyt, sen nopea kasvu pysähtyy tai vähentää todennäköisyyttä etäpesäkkeiden muihin elimiin. Kemoterapiaa voidaan käyttää ennen leikkausta, sen jälkeen, ja ensisijaisena hoitona syöpään, jota ei voida käyttää.
- Sädehoito , joka koostuu röntgensäteiden käyttämisestä syöpäsolujen tuhoamiseen, on kolmas paihakon syövän hoidossa käytettävä terapeuttinen menetelmä.
Käytetään preoperatiivisessa vaiheessa, se voi johtaa syöpäkasvaimen merkittävään vähentämiseen. Kun hoidetaan käytettyä potilasta, sädehoito tuhoaa epätyypilliset solut, jotka säilyvät toiminnon jälkeen ja estävät pahanlaatuisen kasvaimen toistumisen.
Missä tapauksissa kolostomia on tuotettu?
Kollostomia kutsutaan keinotekoisesti muodostetuksi rei'iksi, jossa osa siitä poistetusta paksusuolesta on tarkoitettu kaasujen ja ulosteen poistamiseksi.
Väitöstutkimus rektaalisen syövän hoidossa on:
- Kasvaimen vaikuttavan paksusuolen enemmistön poistaminen.
- Komplikaatioiden suuri riski, joka voi ilmetä, kun paksusuolen päitä sitoudutaan toimenpiteen jälkeen sen fragmentin poistamiseksi.
- Kasvainten poiston mahdottomuus. Tällöin kolostomia asetetaan päälle, jotta voidaan palauttaa suolen läpinäkyvyys kaasujen ja ulosteiden poistamiseksi.
- Kasvainprosessin mukana tulevien komplikaatioiden( fistula, suppuration) esiintyminen.
- Kasvaimen itäminen viereisissä elimissä.
- Vaikean tulehduksen esiintyminen paksusuolessa sädehoidon jälkeen.
Kolostomia voi olla tilapäinen tai pysyvä.Ensimmäisessä variantissa tietyn ajan kuluttua suoritetaan toinen toimenpide, jonka aikana suolen päät on ommeltu ja suljettu iholle tehty reikä.
Kolostomia kärsineet potilaat joutuvat käyttämään kalopriemnikami kalopriememnikami - erikoisastiat keräilyä varten.
Ruokavalio
Runsaasti kasviskuitua, terapeuttista ruokavaliota paksusuolen syöpään:
- edistää kehon puhdistusta;
- estää ummetusta;
- merkittävästi nopeuttaa myrkyllisten aineiden poistamista potilaan kehosta. Kun
peräsuolen syövän ruokavaliosta olisi jätettävä kokonaan elintarvikkeet sisältävät suuria määriä proteiinia ja rasvaa, korvaamalla ne kylmänä korkea pitoisuus vitamiineja ja C, monimutkaisia hiilihydraatteja ja kuitua.
Kaikki nämä aineet vihanneksilla( perunat, kaali, tomaatti), jyvät( ruskea riisi, vehnä ja maissi hiutaleet) ja hedelmiä( avokadot, sitrushedelmät, banaanit).
kokonaan luopua hiivaleipä potilaan pitäisi valita sen täysjyväviljaa tai leseet lajikkeita.
Prevention
Paksusuolen syövän erityinen ehkäisy ei ole käytettävissä.Useat
vähentää sen kehityksen avulla seuraavat toimet:
- Henkilöt vaarassa, on vuosittainen tutkimus tunnistaa paksusuolen syövän.
- Ihmisten yli 40-vuotiaita kehotetaan tekemään vuosittain menettely peräsuolen sormenjäljitykseen.
- potilaat yli viidenkymmenen vuoden kahden vuoden välein koolonintähystyksessä tai sigmoidoskopiaa, testi piilevän veren - kerran vuodessa.
- Myös säännöllinen liikunta ja jatkuva painonhallinta ovat hyödyllisiä.
Voinko saada vammaisryhmän?
Paksusuolen syövän vamman saamiseksi potilaan tulee saada lääketieteellinen ja sosiaalinen asiantuntijalausunto.
Ennen häntä potilaalle on tehtävä:
- rinta röntgen;
- maksan ultraääni;
- suolen röntgen;
- -biopsia;..
- lääkärintarkastus useiden asiantuntijoiden( kuten onkologi, sisätautilääkäri, neurologi jne
Joissakin tapauksissa potilaat tutkitaan sairaalassa
lisäksi potilas joutuu kulkemaan:
- virtsa ja verinäytteet yleis- ja biokemiallisten analyysi,
- näytteitä ulostetta.. coprogram hankkimaan ja tutkia niitä dysbiosis
Videoita ehkäisemiseen ja diagnosointiin paksusuolisyövän: