USA - yksi informatiivinen ja samalla turvata tutkimuksen menetelmiä kunnon arviointiin sisäelimissä.Ajan myötä tutkimusteknologia rikastui uusilla tekniikoilla, jotka laajensivat huomattavasti sovelluksen soveltamisalaa. Munuaisten ja verisuonien ultraäänitutkimus on yksi näistä uusista menetelmistä.
ultraääni munuaisten ja munuaisten alusten Doppler
ole salaisuus, että toiminnot useiden elinten voidaan arvioida paitsi kangas niin paljon kuin apurunko valtimoiden ja laskimoiden. Tämä on varsin luonnollista: loppujen lopuksi ruoka ja happi otetaan kehosta tai kudoksesta vain veressä.Alusten tutkiminen ja dopplerografian ratkaiseminen.
Tämä menetelmä sisältää ultraäänen, joka perustuu Doppler-tehosteeseen. Sen ydin on seuraava: tutkittu alue säteilytetään ultraäänilaitteilla. Kun liikkumaton heijastava kappale havaitaan, heijastunut aalto - echo-signaali - on sama taajuus kuin alkuperäisellä.Kun kokous mobiili taajuuden heijastuneen aallon muutoksia: se tulee suuremmaksi, kun liikkuva elin liikkuu kohti anturi, tai vähemmän, jos poistetaan siitä.Tätä muutosta alkuperäisen ultraäänipulssin indeksien ja heijastuneen signaalin välillä kutsutaan Doppler-siirtymäksi.
Dopplerografian spektrinen ja visualisointi ultraääni.
- Spectral - tarkastelun aikana kaiun signaalin voimakkuus ja taajuus on kiinteä, ja näiden tietojen mukaan piirretään käyrä.Se antaa ajatuksen nopeuden jakautumisesta verenkierrossa ja liikkeen suunnassa alustassa.
- Visualisointi - sama tieto tulkitaan veren virtausparametrien visuaaliseksi esitykseksi. Tämä menetelmä on ilmeisempi ja antaa meille mahdollisuuden tutkia useiden elinten ja alusten tilaa. Duplex-dopplerografiassa on kaksiulotteinen mustavalkoinen kuva ja väri - väri Doppler-kartoitus.
: n tulokset Munuaisen toiminta riippuu verenkierron tilasta. Ja jopa niissä tapauksissa, joissa itse munuaiskudos ei ole vahingoittunut. Doppler ultraääni munuais- ja alusten avulla voimme määrittää seuraavat tekijät:
- taso vaurioita verisuonten seinämien ja valtimotromboosien, arterioskleroosin ja niin edelleen;
- trombi- tai ateroskleroottisten plakkien läsnäolo;
- verenkierrosparametrit: veren tilavuus, virtausnopeus, nopeuden jakautuminen;
- alusten koko, jonka avulla voimme tunnistaa stenoosin, segmentaalisen ahtauman, spasmin;
- rakenteen elin, muoto, homogeenisuus tai heterogeenisuus;
- -parenchyma-rakenne;
- -loukkaus ja mikrokytkentähäiriöiden syy.
Alusten kunnon ja työkyvyn osalta on mahdollista arvioida paitsi laitoksen nykytilaa myös hoidon tehokkuutta, joten ultraäänitutkimus suoritetaan paitsi diagnoosissa myös hoidon aikana.
indikaatiot
syy varten Doppler tarkastelu on sekä vakiintuneiden taudin ja tiettyjen oireita, jotka viittaavat tiettyyn diagnoosi. Näihin kuuluvat:
- kipu ja epämukavuus lannerangan alueella, jotka ovat pysyviä;
- munuaiskolikot, mikä tahansa vakavuus;
- raajojen, kasvojen turvotus;
- -verta, proteiini, valkosolujen määrän kasvu virtsassa;
- -kardiovaskulaarisen aktiivisuuden häiriöt, erityisesti lisääntyneen diastolisen paineen taustalla;
- -rintakehä ja loukkaantumiset lannerangoilla, koska ne ovat täynnä verisuonien vaurioita;
- -verenpaine mistä tahansa alkuperästä;
- akuuttien ja kroonisten muotojen munuaissairauksien tai Virtsa- - jälkimmäisessä tapauksessa annetaan tavallisesti tarkastelu virtsarakon;
- hormonitoiminnan häiriöt - vaskuliitti, diabetes mellitus;
- myöhäinen toksisuus raskauden aikana;
- epäilty kasvain;
- Vessel Diagnostics - määritellä synnynnäiset ja hankitut poikkeavuudet;
- : n verisuonis- ja elinten tilan arviointi munuaisen tai muun elinsiirron jälkeen.
Tutkimukseen ei ole vasta-aiheita. On kuitenkin otettava huomioon, että pienten alusten tilaa tällä tavoin on vaikea arvioida.
Valmistelu
-menetelmälle Dopplerografia edellyttää valmistelua. Tosiasia on, että suoliston tila ja tarkemmin sanottuna kaasujen läsnäolo heikentävät suuresti tutkimusta.
Itse asiassa kaikki koulutus on varmistaa välttää tai minimoida ilmiön:
- 2-3 päivää ennen tenttiä potilas noudattaa ruokavaliota, joka poistaa kaikki elintarvikkeet aiheuttavat ilmavaivoja. Se ituja kaikenlaisia leipomotuotteita - sallittu valkoinen keksejä, papuja, raakoja vihanneksia ja hedelmiä, makeisia, etenkin suklaa, kahvi ja hiilihappoa sisältävät juomat. Maito ja maitotuotteet pääsääntöisesti suljetaan pois, koska monet ihmiset eivät absorboi tätä tuotetta kovin hyvin.
- vähentää kaasun muodostumista, erityisesti taipumus aktiivihiilen, sorbek, Espumizan - 2 tablettia 1-3 kertaa päivässä riippuen tilasta ja terveydentilasta.
- toimenpide suoritetaan tyhjään vatsaan: syö ja juo 8-12 tuntia ennen testiä on kiellettyä, joten tutkimus on lähes aina tehdään aamulla. Jos menettely on suunniteltu iltapäivällä, kevyt aamiainen on sallittu, kuitenkin viimeistään kuusi tuntia ennen ultraäänitutkimusta.
- Myös lääkkeitä ei ole mahdollista ottaa ennen tutkimusta. Poikkeus tehdään potilaille, joiden hoito vaatii jatkuvaa lääkkeiden saantia: diabetes mellitus, hypertensio, sepelvaltimotauti ja niin edelleen.
metodologiaa
useimmat vaikeuksia menettely ei edusta:
- potilaan riisua vyötärö, ota korut pois, kun he ovat tutkimusalueella ja vahvistetut sohvalla kyljelleen.
- Lääkäri käyttää erikoisgeeliä anturiin, joka antaa tiiviimmän kosketuksen ihon ja anturin välille.
- Asiantuntija siirtää anturin paikoilleen munuaisten sijainnin projektiossa. Laite antaa tietyn pituisen ultraääni-aaltoja. Signaali, kun se havaitaan liikkuvan esteen - punasolujen kanssa, heijastuu eri taajuudella. Heijastunut aalto noutaa anturin ja muunnetaan sähköpulsseiksi.
Jälkimmäiset muunnetaan itse laitteella ja ne esitetään graafisesti tai värikuvana. Kuva on dynaaminen, jonka avulla voit arvioida veren liikkumista aluksilla reaaliajassa ja tallentaa mahdolliset poikkeamat normista.
Esimerkiksi verenkierto suurissa munuaisten valtimoissa on 50-150 cm / s. Stenoosin avulla, kun työpetiä alennetaan 70-80%: lla, veren virtausnopeus kasvaa huomattavasti ja laskee sitten voimakkaasti. Kuvassa kiihtyvä kierto värittyy kirkkaammalla värillä, kun taas hitaampi on vaalea. Lisäksi laite kaappaa ja näyttää valtimon turbulenssin.
Menettelyn aikana näytössä näkyy kaksiulotteinen kuva tutkituista alueista. Lääkäri vahvistaa tarvittavat parametrit kuvaan. Tiedot heijastuvat täytettävään asiakirjaan.
Koko menettely kestää enintään 30 minuuttia ja on täysin kivuton.
Video suorituskykyä Doppler munuaisten alusten:
Standards
ultraääni tulos on tutkimus protokolla, joka sisältää kaikki tarvittavat tilan arvioimiseksi parametrit:
- -muoto - normaalisti munuaisessa pitäisi olla papu-muotoinen muoto;
- uran muoto on selkeä ja tasainen;
- munuaisten koon on oltava samansuuntainen, ero on sallittu enintään 2 cm;
- hyperechoic kapseli rakenne, toisin sanoen, heijastuu voimakkaasti ultraääniaaltoja kapseli paksuus 1,5 mm;
- echoplotnost munuaisen sinus ja peroneal kudoksen pitäisi olla yhtä suuri;
- pyramidien ekomodaalisuus on tavanomaista matalampi kuin parenkyymissä;
- oikean munuaisen pitäisi olla hieman vasempaan verrattuna;
- hengityksellä, munuaiset siirtyvät 2-3 cm: n korkeudella;
- anteroposterior koko - enintään 15 mm;
- pääväylä vastus indeksi - ero systolista ja diastolista nopeus suhteessa suurimpaan systolista virtausnopeus on yleensä: 0,36-0,74 interlobar valtimot ja 0,7 portin alueella;
- verisuonien ja laskimoiden anatominen sijainti;
- verisuonen seinämän - normaali paksuuntumista, repeämät, aneurysmat oheneminen pitäisi olla poissa;
- ontelo - tärkein porausreiän, esimerkiksi nopeudella 3,3-3,6 mm, interlobar valtimo - 1,4-1,6 mm, segmentaalista - 1,9-2,3 mm ja niin edelleen.5 munuaisvaltimoa on väistämättä tutkittu;
- -arvio lisämunuaisen ja perineaalisen kudoksen kunnosta;
- vastus indeksi - mitattu 3 pistettä: in loppuun, keski- ja proksimaalinen osa verisuonen. Merkittävä ero munuaisten tietojen välillä osoittaa verenkierron rikkomista.
-doppler-ultraääntä ei voida pitää absoluuttisena. Menetelmällä voidaan arvioida enintään 90% munuaisastioihin, mutta kaikki ei voi korjata. Mutta tässä tapauksessa Yhdysvalloissa ovat kaikkein informatiivinen ja tärkeä diagnostisten menetelmien nykyisten tänään.