Kaikentyyppisten rintasyövän vuoksi karsinooma esiintyy useimmiten, sitä kutsutaan usein vain rintasyöviksi.
Koska tällaisten kasvainten taipumus on myöhäinen havaitseminen, on huomattava, että erittäin suuri osa kuolee potilailla, jotka kärsivät niistä.Toinen syy rintasyöpäpotilaan mammologistien korkeaan kuolleisuuteen pitää vääränlaista lähestymistapaa tyttöjen sukupuolikasvatukseen - tuleville potilaille.
Mikä on rintasyöpä?
Käsite "karsinooma" esitteli kuuluisa antiikin Kreikan parantaja Hippokrates, jonka ulkonäkö kasvain liittyi rapu.
Nykyaikainen lääketieteellinen tilastot osoittavat, että viime vuosikymmenellä, rintasyövän esiintyvyys( komponentti seitsemänkymmentä tapausta tuhatta naista) on lisääntynyt merkittävästi.
Vuosittain kuusi miljoonaa tapausta onkologisista sairauksista on rekisteröity ympäri maailmaa. Koska syöpäpotilaiden enemmistön ikä viittaa ikäryhmään yli viisikymmentä vuotta, lääkärit yhdistävät tämän maailman väestön ikääntymiseen.
perustelee
Koska tarkat syyt, jotka laukaisevat mekanismi kasvain on vielä tuntematon, asiantuntijat ehdottavat, että rintasyöpä voi kehittyä vaikutuksen alaisena useita tekijöitä:
- geneettinen alttius. Se, että riski kehittää rintasyöpä on nainen, jonka sukulaiset jo kärsivät tästä sairaudesta, on jo useita kertoja todistettu.
- Jo siirretty ja menestyksellisesti parantunut rintakarsinooma. Kasvainkehityksen todennäköisyys toisen rintarauhan kudoksissa on tässä tapauksessa melko korkea.
- yksilölliset ominaisuudet naisen sukuelimiin: liian aikaisin( jopa yksitoista vuotta) menarche, viivästynyt( kolmenkymmenen-viisi vuotta), raskaus, tajuissaan välttäminen imettävät lasta, myöhemmin( noin kuusikymmentä vuotta) Vaihdevuodet. Suuri riski rintasyövälle ei synnyttäisi naisia.
- läsnäolo rintasyövän hyvänlaatuinen kasvain( a fibroadenoma) tai kystisen utaretulehduksen.
- Suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden jatkuvuus vähintään viiden vuoden ajan.
- Jatkuva( yli kolme vuotta) hormonaalisten lääkkeiden käyttö vaihdevuosien aikana .
- Säteilyaltistus : lle( työskentely vaarallisessa tuotannossa tai ympäristöä säästävällä alueella).
- Sarja endokriinisiä sairauksia ( vähentynyt kilpirauhasen toiminta, diabetes, erilaiset aineenvaihduntahäiriöt, jotka johtavat ylipainoon).
Kaikki nämä tekijät ovat oletettavasti pystyvät vain provosoida kehittäminen rintasyövän, mutta läsnäolo useat niistä on merkki siitä, että naisen aika kiinnittää huomiota terveyteensä ja vieraillut säännöllisesti toimiston mammologin. Oireet
kliiniset oireet rintakarsinooma voi vaihdella riippuen sen muodosta, vaiheessa kasvaimen ja vaurion kokoa.
Pääasiallinen oireyhtymä, joka vaatii välittömästi huomiota pätevään asiantuntijaan on:
- läsnäolo tiheä kivuton kumpareisessa kasvaimia rintakudoksen havaittavissa sen tunteen ja usein paikallisia juuri oikea mukaan nänni( ja joskus toinen osa).
- ulkoasun muuttaminen ihon vaikuttaa rintojen ne voivat rypistyä tai tiivistyä, hankkimalla muodossa appelsiininkuori;usein on värin muutos( ihon yläpuolella kasvain on usein kellertävä, sinertävät tai punehtuminen).Alalla nänni joskus näkyä haavaumia.
- peilistä usein osoittaa erot kokoonpano ja koko sekä rinnat, yksi niistä voi kasvaa merkittävästi, yhä sotkeutunut tai liian kupera.
- läsnä suurentuneet imusolmukkeet kainalon( terve henkilö, niitä ei voida huopa).Läsnä imusolmukepatologiat muodoltaan pieniä palloja tuskallista. Niiden rakenne voi olla sekä pehmeää ja tiheää.
- tiputtelua ainetta tai keltainen tai vaaleanpunainen väri voi näkyä Kun painetaan nännin.
- karsinooma voidaan peittää millä tahansa tulehduksia ominaisuus rintojen( usein alle kasvot ja utaretulehdus).Siksi ensimmäinen merkki taudin täytyy mennä lääkäriin.
tyyppisiä Rintasyövän on:
- ei-invasiivista( lääketieteellisessä kirjallisuudessa, sitä kutsutaan "karsinooma in situ»);
- invasiivisia.
Noninvasiivinen karsinooma on varhainen syöpä, joka ei ole kasvanut ympäröivään kudokseen ja täydellisesti hoidettavissa. Noninvasiiviset muoto rintasyöpä on lokalisoitu rintojen lobules tai maitokanavien.
Invasive( tunkeutuva) rintasyöpä muotoa, joka ei ole erillinen kasvaimen elementti ja menetelmä ulottuu viereiseen kudokseen, on aggressiivinen ja vaikea hoitaa.
tunkeutumisatmosfääri rintasyöpä on jaettu:
- predinvazivnuyu duktaalikarsinooma , joka ei ole poistunut maito kanavat, mutta ei merkkejä nopea muuttaminen syöpä infiltratiivinen muodot;
- infiltratiivisen duktaalinen karsinooma - pahanlaatuisia prosessi, joka vähitellen jää maitorauhasiin kanavat ja levitä rasvakudokseen maitorauhasen. Epätyypillinen infiltratiivisen karsinoomasolut helposti tunkeutumaan veri- ja lymfaattisen järjestelmän, joka ulottuu niiden nykyinen koko kehoon. Käytössä infiltroiva muotoja rintasyövän osuus 80% kaikista rintasyövistä.
histologisia tyyppejä
Riippuvat karsinooma Riippuvat vaikuttavat kudoksen lobules rintarauhasiin ja on useimmiten lokalisoitu niiden ylä-ulompi neljännekseen, ja tunkeutuvat neinfiltriruyuschimi.
esiintymisen riski lobulaarinen karsinoomien kuten naisten kokema ikävälillä neljänkymmenenviiden kohteeseen neljäkymmentä-kahdeksan vuotta.
Eroavat hätä etenemisnopeus rintakudoksen ja taipumus voittaa molemmat maitorauhasiin. Ductal
intraduktaalisissa rintakarsinoomista ovat myös tunkeutuu ja neinfiltriruyuschuyu muoto. Paikka ensisijainen sivusto on seinällä maitokanavien. Ominaista kokoonpano duktaalinen kasvaimia, päästä yhdestä kymmeneen senttimetriä halkaisijaltaan - soikea tai stellate, johdonmukaisuus - tiheä.
musiinooseille karsinooma, kohdunkaulan
Tämä tyyppi on usein kutsutaan limakalvon syövän läsnäolosta johtuen limaa( syöpäsolujen tuottamien), tukkeutumisen maitorauhasiin kanavat ja tunkeutumisatmosfäärin lobulaarinen rintakudoksen.
Limainen syöpä löytyy vain vanhemmilla naisilla( yli kuusikymmentä vuotta) ikää.Sen osuus enintään viisi prosenttia rintasyöpään sairaus.
kliinisessä vaiheessa
perustaminen kliinisessä vaiheessa rintasyöpä tehdään hoitavan lääkärin vasta perusteellisen tutkimisen potilaan.
Nolla- vaihe on tunnusomaista pieni ei-invasiivisia kasvaimia, paikallinen maitokanavien tai rauhaskudoksesta rinnan ja täydellinen ilman ulkoisia ilmenemismuotoja. Ennalta ehkäisevän mammografian suorittamisessa havaitaan, että nollapäähkäisyä hoidetaan täydellisesti. Potilaiden kymmenvuotinen eloonjäämisaste on vähintään 98%.Syöpä
- ensimmäisessä vaiheessa tunnettu siitä, että ulkonäkö pieni( enintään 2 cm) kasvaimen puute imusolmukkeisiin ja etäispesäkkeitä.Asianmukaisella hoidolla 10 vuoden eloonjäämisennuste on noin 96%.
- karsinooma toisessa vaiheessa - kasvain on halkaisijaltaan kahdesta viiteen senttimetriä, iski yhdestä kolmeen kainalon imusolmukkeisiin ja ei ole tuottanut etäispesäkkeitä.Potilaiden kymmenvuotinen eloonjäämisaste on 70-90%.
- rintasyövän kolmannessa vaiheessa on ominaista, että läsnä on kasvaimen suurempi kuin viisi senttimetriä halkaisijaltaan, koheesio kainalon imusolmukkeiden etäpesäke supraclavicular imusolmukkeisiin ja ei etäispesäkkeitä.Potilaiden elinikä 10 vuoden ennuste ei ylitä 10%.
- Cancer neljännessä vaiheessa on tunnusomaista leviämisen kasvaimen( joka voi olla minkä tahansa kokoinen) muihin elimiin.10 vuoden eloonjäämisennuste ei ylitä 10%: a.
taudin muodot
solmukohtien
nodulaarinen karsinoomat tunnettu siitä, että läsnä on yksi tai useampi pyöristetty kumpuja kasvaimet( solmut) paksu konsistenssi, melkein kiinteä ja eivät muuta niiden sijaintia.tuumorikyhmyjä koko ei riipu vaiheen kuukautiskierron tai muutoksia kehon asennossa sairas nainen.
Eräässä potilaiden osassa tuumorin yli, iho voidaan kiinnittää ja toinen - niiden vetäytyminen. Nodulaarisen karsinooman myöhäiselle vaiheelle on tunnusomaista ihon imusuonien turvotus, joka aiheuttaa oranssikuoren vaikutuksen.
edematous infiltratiivisen
varten edematous infiltratiivinen kasvaimia( diffuusi) muodossa, tunnettu siitä, että ei ole selkeitä muotoja, erittäin nopea kasvu ja vakava kliininen kulku maligniteetti.
Johdonmukaisuus kasvaimet nopeasti versoja ensin rintarauhaskudokseen, ja sitten - ympäröivässä ihonalaisen rasvakudoksen, lihakset ja iho, muistuttaa taikinan.
Diffusoiva karsinooma, ei solmut, mutta vain tiivistetyt alueet ovat palpable. Myöhemmin kasvain juotetaan iholla, aiheuttaa deformaatiota ja vetää nänni yhdessä areolan kanssa.
edematous infiltroiva muodossa karsinooma on tunnusomaista varhainen imusolmuke ja jo kiinnittäminen rintakehän kasvaimet, mikä rajoittaa merkittävästi sen liikkuvuutta.
Rozhistopodobnaya
Kun rozhistopodobnoy muodossa syöpä on selvä ihon punoitus, joka muistuttaa ruusu, jossa siksak karkeita reunoja. Hyperemia siirretään usein rinnassa.
Kasvain nopeasti metastasoituu imusolmukkeisiin ja kaukaisiin elimiin. Akuutti sairaus, jolle on yli vastaan kuume.
Mastitopodobnaya
Mastitopodobnuyu muodossa karsinooma, tunnettu siitä, että nopea kasvu, jähmettymisen ja selkeiden rajat, joita usein kutsutaan tulehduksellinen syöpä.Iho yli kasvain tai peitetty ominaisuus punertavan spots, tai ovat hyperemia. Tiivisteen syvissä kerroksissa karkaistu tunkeutuminen palpataan.
Tautiin liittyy lievä lämpötilan nousu. Tyypillinen leukosytoosin puuttuminen.
okkultistisen syöpä
Tämä harvinainen syöpä on nimeltään "piilotettu" syöpä koska kasvain ei ilmetä rintojen tunnustelu. Taudin tärkein informatiivinen merkki on akselin imusolmukkeiden lisääntyminen tai kudoksen kiristäminen tässä kehon osassa.
tarkan diagnoosin( piilevän syöpä on usein sekoittaa tarttuva imusolmuketulehdus) tarvitsee täyden valikoiman suorittamien diagnostisten testien epäillään syöpä.
-diagnostiikka
Koska kriittinen merkitys syövän varhainen havaitseminen, tarkka diagnoosi on tehty kattava tutkimus potilaalla, joista:
- kliininen tutkimus mammologin tarjoaa silmämääräinen tarkastus ja tunnustelu rintojen.
- Mammografiamenettely. Naiset, jotka ovat 40-50-vuotiaita, joutuvat sen läpi kahden vuoden välein, vanhemmat potilaat - vuosittain.
- Ductography. Tämäntyyppinen röntgentutkimus on suunniteltu tutkimaan maitokanavien kuntoa sisäänrakennetulla varjoaineella.
- Maitorauhasen ultraäänitutkimus, jonka avulla voidaan määrittää kasvaimen rakenne.
- Biopsia ja sen jälkeinen kasvainkudoksen laboratoriotutkimus. Tämän tutkimuksen tulokset riippuvat lopullisen diagnoosin asettamisesta.
- Syöpäsolujen havaitsemiseksi suoritetaan useita spesifisiä tutkimuksia( esimerkiksi syöpäsolujen herkkyydestä estrogeeneihin), jolloin voit valita oikeat hoitoketjut.
: n hoito Rintasyövän kokonaisvaltainen hoito alkaa välittömästi diagnostisten tutkimusten toteuttamisen jälkeen.
Tärkeimmät hoidon menetelmät ovat:
- Kirurginen hoito. Riippuen siitä, kuinka paljon vioittumatilavuudessa kirurgisia toimenpiteitä voivat olla eri resektio viallinen osa rinnasta( lumpectomy leikkaus ja kvadrantektomii) saattamaan sen poistamisen( käyttö yksinkertainen ja muunnettu radikaali rinnan).Toimenpide yhdistetään usein säteilyyn ja kemoterapiaan sekä implanttien samanaikaiseen asentamiseen. Toisinaan suoritetaan ylimääräinen muovitehtävä ulkoisen vian poistamiseksi rinnan poiston jälkeen.
- Toimenpiteen jälkeen potilaalle määrätään usein sädehoito - menettelytapa, jolla säteilytetään toiminta-alue ja läheiset imusolmukkeet, jotka voivat sisältää syöpäsoluja.
- Kemoterapia - menetelmä, jossa käytetään lääkkeitä, jotka tuhoavat kasvainsoluja tai keskeyttävät niiden jakautumista, täydentävät täydellisesti kirurgisia toimenpiteitä ja sädehoitoa.
- Hormoniriippuvaisten kasvainten hoitoon, jotka sisältävät progesteronin ja estrogeenin herkkiä reseptoreita, käytetään hormonihoitoa - lääkkeitä, jotka vähentävät hormonituotantoa.
ennusteet
ennuste rintasyövän riippuu havaita ajoissa sairauden, potilaan iän, sijainnin ja vaiheessa kasvain, kehitystaso terveyspalvelujen alueella. Lähes puolet potilaista on rintasyövässä toistuvia, useimmiten kymmenen vuotta onnistuneen hoidon jälkeen.
Invasiivisen ductal-karsinooman viiden vuoden selviytymisen ennuste on:
- 84-94% - I-asteikolla;
- 65-80% - II-asteessa;
- 40-60% - kolmas astetta.
Prevention
Rintasyövän ennaltaehkäisevät toimenpiteet asiantuntijat suosittelevat:
- Kuukausittain suorittavat maitorauhasen itsetarkastus.
- Käy säännöllisesti mammologin ja gynekologin kanssa.
- Suorita ennaltaehkäisevät rintahaavat.
- Jos sukututkimus rasittaa rintasyövän tapaukset, onkologin on seurattava naisia.
- Onkologiaan regeneroitavien sairauksien ajankohtainen hoito.
- Vältä syöpää aiheuttavia tuotteita.
- Monitorin paino ottaen huomioon rintasyöpää sairastavien naisten alttius.
Rintasyövän diagnoosin ja nykyaikaisten hoitomenetelmien kertoo seuraava video: