umpisuoleen, joka on ensimmäinen jako paksusuolen ja sijaitsee risteyksessä yhteydessä ohut- ja paksusuolen, tulee usein pahanlaatuisen kasvaimen lokalisointi. Syy tähän - sen sijainnin ja rakenteen anatomiset ja fysiologiset piirteet.
Sekoiden lokalisointipaikka, joka on ulospäin muistuttava pieni leveä pussi, on oikea soikea ontelo. Kapeasta liite( umpilisäkkeen) Umpisuoli erotetaan sulkijalihaksen( venttiili Gerlach), estäen sisäänpääsyn suolen sisällön onteloon.
Mikä on syövän syöpä?
Syövän syövälle tarkoitetaan yleisesti pahanlaatuista kasvainta, joka kehittyy tämän elimen limakalvon kudoksista.
Kuvassa toistuminen umpisuolen syöpä
Hitaan kasvun ja kohtalaisen aggressiivisuus pahanlaatuisten kasvainten umpisuolen, sekä suhteellisen myöhään ulkonäkö etäispesäkkeitä, voidaan väittää, että potilaat huomaavat hälyttävä oireet ja välittömästi hakea lääkärin apua, on olemassamahdollisuudet täydelliseen elpymiseen.
Oireet
umpisuolen syöpä riippuu lokalisoinnin kasvaimen koon syövän ja siihen liittyvien sairauksien ruoansulatuskanavan.
- Useimmiten sykkeen onkologia on havaittavissa sairastuneen ihmisen ulosteessa olevan veren läsnäolo. Potilaan jatkuvan veren häviämisen vuoksi havaitaan usein huimausta, voimakasta heikkoutta ja vakavaa ihon palletta. Seeing verta ulosteessa, monet potilaat mielestä on osoitus peräpukamia ja tultuaan harjoittavat itse keksi sairaus, pitkään aikaan ei mennä lääkäriin, tuhlaa arvokasta aikaa, joka voitaisiin käyttää vain onnistuneen hoidon syövän ilmestyi.
- Tämän sairauden toinen tunnusomainen oire on vatsakipu, joka on vatsakipu oikealla puolella. Samalla, suolitukoksen potilailla ei kehity, koska umpisuoli on suhteellisen leveä ontelon, ja uloste tämä suolisegmentin ei ole vielä aika täydellisesti muodostaen, mikä ummetus potilaat eivät kärsi.
- Syövän sykettä, joka ulottuu viimeisiin vaiheisiin, johtaa täydelliseen ruuansulatusjärjestelmän toimintahäiriöön. Koska puristus viereisten elinten moninkertaistanut tuumorikudoksia, potilaat kokevat usein epämukavuus vatsassa, he täysin menettänyt ruokahalu, niiden pakoputkia jatkuvaa pahoinvointia ja ilmavaivat lisääntynyt.
- myöhemmissä vaiheissa syövän umpisuolen potilaalle kehittyy syöpä myrkytyksen, ilmenee vakavia keltaisuus ihon ja hepatomegalia( maksa merkittävää kasvaimen etäpesäke, koska sen kudosta), joka johtaa täydelliseen ehtyminen potilaalle.
- syöpä huomattavan suuri, puristamalla vierekkäisten elinten, tulee usein aiheuttaa turvotuksen .Tyypit
Histologinen muotoja maligniteetit umpisuolen esitetään:
- adenokarsinooma , kehittymässä epiteelisolujen muodostavat limakalvon umpisuoli.
- Rengasmainen karsinooma , solut, jotka muistuttavat vesikkeleitä.
- Squamous -syöpä, joka vaikuttaa litteän epiteelin soluihin.
- Aivolisäkäsmätti on syöpä, joka sisältää sekä rauhasen että litteän epiteelin soluja.
- Erilainen -syöpä on aggressiivinen syöpä, jonka soluja ei voida tunnistaa.
- Luokittelematon -syöpä.Tämän lajin pahanlaatuinen kasvain ei muistuta mitään kuvatuista histologisista muodoista.
Kasvaimen kehittymisen syyt
Useat tekijät vaikuttavat paksusuolisyövän puhkeamiseen:
- geneettisen alttiuden ja perinnöllisyyden olemassaolo;
- krooniset sairaudet suolessa ja mahassa( erityisesti haavaista);
- Peräsuolen esiankarvoja aiheuttavien tautien esiintyminen: villous- ja adenoomatoottiset polyypit, joilla on suuri todennäköisyys rappeutua pahanlaatuisiin kasvaimiin;
- taipumus krooniseen ummetukseen ja erittäin epäsäännöllisiin ulosteisiin;
- alkoholin väärinkäyttö ja tupakointi usein aiheuttavat syöpää;
- on istumaton elämäntapa;
- väärin ruokavaliota( punaisen lihan väärinkäyttö, tuoreiden vihannesten ja hedelmien vähäpitoisuus, vilja, siipikarjanliha ja kalaruokia päivittäisessä ruokavaliossa).
Vaiheet ja
ennusteen mukaan Venäjän luokitusta syövän kehittymiseen umpisuolen päätti jakaa 5 vaiheissa. Vaiheessa
- nolla ( kutsutaan usein in situ karsinooma) kasvaimen vaivaava ulkokerrokset suolen seinämän on pieni koko, ei ulotu viereisen imusolmukkeisiin ja ei ole etäispesäkkeitä.Malignomaalinen kasvain voidaan poistaa kolonoskopian aikana. Ajankohtainen hoito päättyy 100% potilaiden parantumiseen.
- 1 vaihe on tunnusomaista pieni( enintään kaksi senttimetriä halkaisijaltaan), joka liikkuu selkeät rajat kasvaimia kehittyy limakalvon ja submukoosinen kudoksessa vaikutti suolistossa. Tässä vaiheessa ei ole metastasoitumista alueellisiin imusolmukkeisiin. Potilaiden viiden vuoden selviytyminen kasvaimen kirurgisen poiston jälkeen on 94%.
- : n toisen vaiheen syöpä itkee kaikki suolen seinämän kerrokset, mutta ei kuitenkaan jätä haurastuneen suoliston rajoja. Alueellisten imusolmukkeiden ja etäisten elinten tappion ei ole vielä havaittu. Leikkauksen jälkeen vähintään viisi vuotta, 85% sairaista hengissä.
- : n vaiheen 3 kasvaimen prosessi on ominaista pahanlaatuisen kasvaimen leviämiselle läheisiin kudoksiin ja elimiin sekä imusolmukkeiden osallistumiseen. Etämetastaasi ei ole vielä alkanut. Kun yksi tai kolme imusolmuketta kärsii, 64% käytetyistä potilaista selviää viiden vuoden kuluttua ja neljä tai useampia leesioita - vain 45%.
- -vaiheen 4 vaihe alkaa syövän kasvaimen itävyydestä vierekkäisten elinten kudoksiin. Imusolmukkeiden tappio on monimutkaista. Prosessi metastasoittaa syöpäsoluja kaukaisiin elimiin alkaa. Jos etäisen metastaasin seurauksena vain yksi elin( keuhko tai maksa) kärsisi, viiden vuoden kuluessa enintään 5% potilaista selviytyy. Kasvaimen metastaasi useisiin elimiin ei käytännössä jätä mahdollisuutta selviytymiseen.
Maailman diagnoosi ja hoito
Jotta diagnoosi voidaan tehdä virheellisesti diagnoosin tekemiseksi, koksaussyövän diagnoosin pitäisi olla kattava.
- Alkuvaiheen diagnoosi koostuu anamneesin keräämisestä, potilaan fyysisestä tutkimuksesta ja peräsuolen digitaalisesta tutkimuksesta.
Tutkiessaan potilasta erikoislääkäri suorittaa vatsaonteloon kohdistuvan iskun tai iskun, jotta ilmaantuu vapaan nesteen läsnäolo siinä.Vatsan lisätutkimuksen avulla voimme selvittää kasvaimen paikallistumisen ja hetkellisen tilan.
Endoskopia suoritetaan suorittamalla seuraavat toimenpiteet:
- Recto-manoscopy. Tämä menetelmä käsittää peräsuolen tilan tutkimisen sigmoidoskoopin avulla. Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää kasvaimen lokalisointi, sen tilan arviointi ja tuumoriprosessin esiintyvyyden aste.
- kolonoskopia - tuskallinen menettely suoritetaan pakollisten anestesian optisella laitteella - kolonoskopia. Tämä tutkimus vahvistaa läsnäoloa pahanlaatuisia kasvaimia, määrittää sen koon ja tarkka sijainti paikka, sekä selvittää valtion limakalvojen jonkin osan paksusuolessa. Menettelyn aikana otetaan biopsi - pieni tuumorikudospalan laboratoriotutkimukseen. Kolonoskopia on määrätty vain, jos kaikki aiemmin käytetyt diagnostiset menetelmät eivät antaneet kattavia tietoja.
- Irrigoscopy on röntgentutkimus minkä tahansa paksusuolen ja ileum-silmukoiden osasta. Ennen kuin peräruiske tarkastus, jolla edellä osat ovat erittäin tiheään täynnä varjoainetta, jonka avulla on mahdollista määrittää halkaisijan suolen onteloon, läsnäolon paljastamiseksi ja kasvaimien koko tilavuudesta, ja missä määrin niiden leviäminen yli umpisuoli.
- vatsan ultraääni, magneettikuvaus ja tietokonetomografia sisäelinten. Nämä tutkimukset voivat tarkistaa etäisen kasvaimen metastaasin läsnäolon tai puuttumisen. Suolen syövän nykyaikainen hoito koostuu kolmen terapeuttisen menetelmän yhdistämisestä: kirurgiset toimet, radio ja kemoterapia.
- Mikä tahansa syöpä on hoidossa johtava tehtävä kirurgiseen toimenpiteeseen.
: n tilavuus määräytyy syöpäkasvaimen lokalisoinnin ja tuumoriprosessin kehityksen asteen mukaan. Riippuen potilaan tutkimisen tuloksista, kasvain voidaan poistaa kokonaan;joskus on suositeltavaa suorittaa resektiota tai sovittaa anastomosis ompelemalla eri osia paksusuolesta.
Imusolmukkeet poistetaan lymfadenectomia-leikkauksen aikana. Kun käyttökelvottomaksi kasvaimet toimivat asettaa keinotekoisia anastomosis palauttaa heikentynyt suolen läpäisevyyttä poikkeutusosion, kyseinen kasvain. Sädehoidon
- käyttää ennen leikkausta( vähentämiseksi kasvaimien koko) ja jälkeen( syöpäsolujen tuhoamiseksi jäljellä leikkauksen jälkeen ja siten estää sairauden uusiutu- misen).Käsittelykemikaaleja
- , tuhota syöpäsoluja, ja myös estää niiden kyky hallitsematon jako voi liittyä sekä( ftorafura tai fluorourasiilin) tai yhdistelmä useista lääkeaineiden( esim. Fluorourasiili ja kalsiumfolinaatin).
Kemoterapiaa käytetään usein yhdessä sädehoidon kanssa. Tämä vaikutus parantaa syöpäsolujen tuhoutumisen tehokkuutta ja metastaasin todennäköisyyttä.Kun et voi edetä( esimerkiksi kun kyseessä on vakava samanaikainen sairaus tai toimimattomuus itse kasvain) kemoterapia voidaan antaa potilaalle yhdellä käsittelyllä.
kuntoutus leikkauksen jälkeen on syöpäkasvain
- umpisuolen Jos talteenotto suolen tukkeuma potilaan fisteli määrättiin käytetään suolistossa, se edellyttää usein toistuvista sidoksen vaihdoista. Tämä estää ihon ärsytystä ja tulehdusta fistelin ympärillä.
Kastike tulee levittää siten, että se ei liiku liikkuessaan. Jokaisen tyhjennyksen suolen kautta peräaukko luonnoton ulkonevaan limakalvojen määrätä steriili kyllästetty harso vaseliiniöljyä, peitä se muutaman sideharsolla ja pumpulia kerros.
Sidoksen vahvistamiseksi käytä erityisiä siteitä tai siteitä.Kipsiä, joka voi vahingoittaa ihoa usein sidoksissa, ei voida hyväksyä.
- Care fisteli liittyy käytön ja tahnoja oli täydennetty maitohapon, sekä voitelu tulehtunut alueilla 10% liuos tanniinin. Ja
kuoren muodostumista, joka estää suolen sisältö altistuu iholla, eri jauheita käytetään: talkki, kaoliini, kuiva tanniini.
- Kun kirurginen haava on parantunut ja muodostuu fisteli, potilasta kehotetaan ottamaan päivittäin kylpyjä.
Sittemmin hoitohenkilökunta alkaa opettaa häntä kalospriemnikomin käyttämiseen.
- Kun jakkara viivästyy, potilaalle annetaan kohokuvio, jossa on vaseliiniöljyä.
- Terveyden palautumisen tärkeä edellytys on ruokavalion tiukka noudattaminen.
Kuuden päivän kuluttua toimenpiteestä potilas ei saa syödä kiinteää ruokaa ja saa käyttää suuria määriä nestettä.Potilaan tukivoima liemet, mehuja, muroja ja nestemäinen nesteenä kasvissoseisiin, mehut ja kasviperäisten decoctions.
Seuraavien päivien aikana elintarvikkeen koostumus muuttuu hieman paksummaksi;kaikki ateriat( hyvin pienissä osuuksissa, kolmen tunnin välein) tarjoillaan vain raastetussa muodossa.
- Kymmenen päivän kuluttua leikkauksesta saa tulla ruokavalio elintarvikkeiden korkea proteiinia( vähärasvaista lihaa ja kalaa, munia).
erittäin hyödyllinen tuoreet hedelmät ja vihannekset( erityisesti punajuuret, porkkanat ja omenat) sekä maitotuotteet, jogurtteja, jogurtti, vähärasvainen smetanaa. Parantamalla samalla terveydentila( se yleensä tulee sen jälkeen kuukauden laihduttamisen), potilaat saivat siirtyä normaaliin ruokavalioon, älä unohda murto virransäästötilaan.
- leikkauspotilaiden klo cecum, on suositeltavaa sisällyttää omaan ruokavalioon: vasikan, tuoreita yrttejä, marjoja, hedelmiä ja vihanneksia, kasviöljy, vähärasvaista kalaa, lammasta, happamattoman leivän erityyppistä pastaa, viljan puuroa.
Kaikki ruoat on valmistettava ja lämmin( sekä kuuma että kylmä ruoka eivät ole yhtä sopivia).Tärkeimmät ruoanvalmistusmenetelmät tulisi höyryä ja sammua.
- Kielletyt syötävissä elintarvikkeissa ovat: soijapavut, kaikenlaisia makeisia, juustoa, kanaa, maapähkinöitä, kaikki lajikkeet rapu tikkuja, raa'at kananmunat, kahvi( instant).
ennusteen
Catching ennusteen potilaan kanssa umpisuolen syöpä erikoislääkärin otetaan huomioon saadut tulokset aikana alustavan diagnostista tutkimusta.
Etusija annetaan:
- -kasvunopeudet ja pahanlaatuisen kasvaimen koko;
- -histologiset tutkimustiedot;
- kasvaimen itävyyden syvyys suolen seinämässä;
- metastaasin esiintyminen imusolmukkeissa ja muissa elimissä;
- kasvainkudosten erilaistumisen taso.
Elossaoloennusus sisältää myös taudin historian, toiminnan onnistumisen ja potilaan iän.
Videota sykkeen palpataatiosta: