Miomnye prosessit tapahtuvat pääasiassa kohtuun naisten yli 35. Vaikka hyvänlaatuinen kasvain, ja se voi merkittävästi vaikuttaa lisääntymistoimintoja naispotilaista, jopa steriiliyden, mutta samanlainen kokoonpanojen välttämättä vaativat hoitoa.
Yksi uusimmista tavoista on veritulpan hoito lihaskasvain, t. E. Kohdun valtimon embolization.
Mikä on kohdun valtimoiden embolisaatio kohdun myomissa?
Valtimoiden embolization on invasiivisia mikrokirurgiselle menettely, joka koostuu keinotekoinen purenta alusten, jotka tarjoavat ravintoa miomnyh kasvaimia.
Tällaisen menettelyn seurauksena solmut "kutistuvat".
Tällainen tekniikka vähitellen saavuttaa suosiota venäläisissä klinikoissa. Tätä helpottaa suuresti myomoneisten vaurioiden esiintyminen nykyaikaisissa naisissa.
Noin valtimon veritulpan menee paljon spekulaatiota: joku vie sen tehokkain protivomiomnoy terapiaa, kun taas toiset, päinvastoin sitä mieltä, että tällainen käsittely ei ole yhtä tehokas kuin he sanovat hänestä.
Samalla tämä menetelmä hoidon on oma vasta ja merkintöjen, se on tunnettu siitä, että tiettyjä etuja ja haittoja. Lisäksi valtimon embolisaatio ei sovi jokaiselle potilaille, joilla on myomatosolmukkeita.
ja vasta-aiheet
Yleisesti, embolization kohdun osoittaa tällaisten tekijöiden läsnäolo:
- Jos miomnoe muodostumista ei ylitä koko 12 viikon raskaana;
- Kun potilas suunnittelee raskautta, joten on syytä pitää sukuelimiin tulevaisuudessa;
- Kun vasta-kirurgisten toimenpiteiden, anestesian, jne.;
- Jos solmun poistamisen jälkeen myoma jatkoi kasvuaan;
- Adenomyosin tai endometrioosin esiintyminen;
- Synnytyksen jälkeiset verenvuodot;.
- Jos on nopea kasvu koulutus jne
Kuten kaikki lääkehoitoa, kohdun embolisaatio on erityisiä vasta-kuten
- Ylisuuret miomnyh solmuja, kun kohtu on suurempi kuin koko 25 raskausviikon;
- Eri kokoisten solmujen joukko;
- Tulehdukselliset emätinpatologiat;
- Munuaisten vajaatoiminta;
- Raskausjakso;
- Myomonian verenvirtauksen rikkominen;Läsnä samanaikaisesti
- Oncology sukupuolielimissä ja niin edelleen.
suoritetaan yleensä, kun läsnä on vasta-valtimotukoksen, joka on toteutettu käyttäen laparoskooppisten tekniikoita. Joskus
tukkeuma on väliaikainen, niin veren virtaus on estetty tietyllä aikavälillä keinotekoisilla veritulppa, gelatiini ja muut laitteet ja materiaalit. Väliaikaista sulkemista käytetään kuitenkin harvoin.
Plussat ja miinukset
Kuten muutkin lääkkeet menettelyjä, kohdun veritulpan hoitoon miomnyh kokoonpanoissa on omat etunsa ja haittansa.
Suurimmista puutteista voidaan jakaa suuret kustannukset laitteiston tarpeellisuudesta.
Siksi kaikki klinikkaasiantuntijat eivät voi tarjota tällaista palvelua.
Ja asiantuntijat endovaskulaarisia kirurgit profiilin, joka kykenee suorittamaan tällaisen operaation, nykyisin yksi Venäjän lääkärit ovat edelleen liian vähän.
haittana UAE kohdun kohdun ja pidetään röntgensäteilytyksen, käytetään menettelyn aikana, vaikka laitteet ja on alhainen säteilyn. Itse asiassa, kun embolization potilas saa annoksen röntgensäteitä, samanlainen tutkimus fluorografiaa.
haittapuoli EMA myös pidetty mahdottomana toteuttaa biologista materiaalia biopsia diagnoosi. Angiografinen diagnoosi kuitenkin kokonaan poistaa tämän epäkohdan.
EMA-asiantuntijoiden edut erottavat:
- Turvallisuus ja minimaalisesti invasiivinen tekniikka, joka ei vaadi anestesiaa;
- Minimaalinen riski myomassolmujen toistumiselle, kun taas myometrioissa tällaiset riskit ovat 35-40%;
- Instant tulokset, potilaan tila alkaa parantua pian toimenpiteen jälkeen;
- Lyhytaikaista oleskelua klinikalla, joka ei ole pidempi kuin päivä;
- Komplikaatioiden riski on vähäinen, jos leikkauksen suorittava kirurgi on erittäin pätevä.Riskit ovat kaksikymmentä kertaa pienemmät kuin missään kirurgisessa toi- minnassa;
- Munuaispotilas on organisoituva interventio, jonka ansiosta on mahdollista säilyttää kohtu ja lisääntymistoiminnot.
Jos fibroid kokoa 4-5 viikon raskaus, EMA ei suoriteta, koska alukset ovat liian pieniä tarkasti lyödä niitä katetrin.
: n valmistaminen Ennen kohdun embolisaatiomenetelmän suorittamista on tehtävä tarkka diagnoosi. Myomaattisen prosessin vahvistamisen yhteydessä asiantuntijat määrittävät patologian luonteen ja lokalisoinnin, kasvaimen parametrit ja muut ominaisuudet, minkä jälkeen valitaan sopiva hoito.
potilaan pre-seulonta kulkee, vuokraa laboratoriokokeet, diagnostinen väline kulkee, jolloin lääkärit määrittää tarkka potilaan kunnosta.
EMA: n hoitamiseksi potilaan on lähdettävä klinikalle. Menettely suoritetaan yleensä samana päivänä, joten ennen hoitoa on vältettävä aamiaista. Kun reisiluun ja imusolmukkeiden alue on, sinun on ensin partavaa hiuksesi.
Noin viikkoa ennen veritulpan ja viikon kuluessa menettelyn, potilas suositellaan yllään puristus alusvaatteet tukemaan suonet jaloissa.
Toimenpide toteutetaan
Potilas sijoitetaan selkänojaan sijoitetulle angiografiselle pöydälle. Injektiokohdassa katetria nukutetaan ja hoidetaan anestesia-aineella.
lisätään sitten katetri on eteenpäin, kunnes sen jäljellä kohdun valtimon, jossa tukoksen alusten suoritetaan miomnogo muodostumista. Vastaavia toimenpiteitä suoritetaan suhteessa kohdun oikeaan valtimoon.
Embolisaatio tapahtuu ilman anestesiaa ja kestää noin puoli tuntia. Poikkeuksellisissa tapauksissa embolisaatio kestää kauemmin, mikä määräytyy yksittäisten kliinisten ominaisuuksien mukaan. For embolization verisuonen tukkiminen, kun sitä sovelletaan valmisteet, kuten pallomainen gidrochastits "Bead Block" tai PVA-ei-pallomaiset hiukkaset.
Komplikaatiot
kiistaton etu kohdun veritulpan on veretön, kuitenkin, on haittoja menettelyjen ja muodossa komplikaatioiden, kuten:
- hematooma muodostumista paikalla katetrin;
- Hyperterminen oireyhtymä;
- Pahoinvointi ja oksentelu;
- Närkästys kohdun alueella;
- Tartunnan tarttuminen kohtuun;
- peritoniitti;
- Kardiovaskulaariset epämuodostumat;
- Keuhkovaltimo tromboembolia;
- Nekroottiset prosessit vierekkäisten kudosten seinämissä, kun ne tarttuvat.
Vastaavia komplikaatioita valtimoiden embolisaatiossa pidetään harvinaisuutena, koska EMA-menettely on yhä suosittu gynekologiassa. Monet potilaat embolisoitumisen jälkeen laskivat kuukautisvuotoa, jotkut aikaisemmin muuttuivat vaihdevuosiksi.
Embolisaation vaikutusta naisen lisääntymiseen ei ole täysin tutkittu.
Vaikka raskaus yleensä esiintyy useimmissa tapauksissa turvallisesti, ne päättyvät usein keskenmenojen tai sikiön komplikaatioiden vuoksi, joten nämä potilaat ovat väistämättä asiantuntijoiden valvonnassa suunniteltaessa ja kuljetettaessa lapsia.
-hoidon jälkeinen elpyminen Angiografisesta toimintataulukosta potilas, joka on kouru, siirretään osastolle. Jonkin ajan kuluttua potilas alkaa tuntea voimakasta arkuutta, jonka lievittämiseksi anestesiahoito on osoitettu.
Usein kohtuun liittyvää arkuutta täydennetään pahoinvoinnilla, vakavalla heikkoudella, vähäisellä hypertermialla jne. Tällainen tila voi kestää päivän tai kauemmin, joskus kauemmin. Kun tila vakautuu, potilas vapautuu. Toinen viikko hänelle on kiellettyä nostaa ja vetää painoja, harjoittaa fyysistä työvoimaa.
Lähes kaikki potilaat kokevat vakaan kierron normalisoitumisen, vierekkäisten rakenteiden pakkaaminen eliminoituu. Tietoja raskauden suunnittelusta voi miettiä, milloin kuukautiset normalisoituvat. Jos myomatoottinen muodostuminen on infektoitunut, antibioottihoito on määrätty.
-tulokset EMA
Heti lääkeaineen käyttöönoton jälkeen solmu vähitellen alkaa degeneroitua, myomatoskuidut korvataan sidekudoksella, noin vuoden kuluttua EMA: sta, kohtu saa normaalit mitat.
Vuoden ja puolen vuoden kuluttua potilas pystyy synnyttämään vauvan yksin.
Joten, emboloitumismenetelmä voi säästää huomattavan määrän eri etiologian kohdunpatologeista, kun taas hormonihoito ja muut menetelmät eivät pysty selviytymään heistä.
Keuhkopöhöstyön tuloksena saavutettu tärkein ja kiistämätön etu on alhainen invasiivisuus, anestesian tarve ja korkea terapeuttinen teho.
Missä ja kenen kanssa
on tuotettu Valitettavasti valtimoiden embolisaation tekniikka ei ole saatavilla nykyään kaikissa klinikoissa.
Se vaatii kalliita erikoislaitteita, joita kaikilla lääketieteellisillä laitoksilla ei ole varaa, joten embolisointi suoritetaan yleensä erikoistuneissa alueellisissa terveyskeskuksissa.
Venäjän pääkaupungissa on epäilemättä paljon enemmän mahdollisuuksia tällaiseen hoitoon.
Arvostelut
Alain:
Olin hirveän pelkää leikkausta, joten säästi kaksi vuotta embolisaatiota, hyvä, myoma ei kasvanut eikä vaivautunut. Menettelyn jälkeen( noin vuosi myöhemmin) hän sai raskaana, hän synnytti turvallisesti. Ei ollut jälkiä myomasta.
Ira:
Käyttämätön rahan tuhlaus. EMA: n jälkeen tällainen kauhea znanenie on alkanut, joka sitten poistettiin kaikki laparotomisesti ja yhdessä kohdun kanssa. Myönnän, että lääkärit ovat syyllisiä, mutta EMA: n tulosta ei voida korjata.
Hinta
Kanavamurtumien embolisaation keskimääräiset kustannukset kohdun limakalvoissa venäläisissä klinikoissa ovat noin 44 000-99 000 ₽.
Hysteromyomassa esiintyvät munasarjojen embolisaatiot ja myytit: