Adénome parathyroïdien: symptômes, traitement, examens, conséquences du retrait, prévision de la vie, photo

click fraud protectionparathyroïdienne

( nom synonyme - parathyroïdienne) glande - est jumelé éducation glandulaire, le lieu de localisation qui est la surface arrière de la glande thyroïde. Dans le corps d'un nombre écrasant de patients, il existe deux paires de telles glandes.

Dans de très rares cas, les glandes parathyroïdes - situées dans les tissus de la thyroïde, l'espace pozadipischevodnom( retroezofagealnom) dans le médiastin et le faisceau vasculaire à proximité - peut-être plus de cinq.

Le but principal des glandes parathyroïdes est de produire l'hormone parathyroïdienne( PTH), qui joue un rôle important dans le métabolisme du calcium et du phosphore.

L'adénome parathyroïdien introduit ses propres corrections dans ce processus. Cette maladie affecte rarement les patients jeunes( jusqu'à 20 ans).Sa catégorie d'âge préférée est de quarante à soixante ans. Les femmes en souffrent deux à trois fois plus souvent que les hommes.

notion de adénome parathyroïdien

de la maladie est une tumeur bénigne qui porte simple ou multiple dans la nature et sa capacité à produire l'hormone parathyroïdienne, en une quantité telle qu'elle affecte les caractéristiques biochimiques du sang.

La teneur en calcium dans le sérum sanguin d'une personne malade est significativement augmentée. Selon

statistiques médicales, près de 90% des cas d'hyperparathyroïdie primaire est une conséquence paratireoadenomy. La plupart

paratireoadenom( généralement dans le processus de tumeur plus réduits glande parathyroïde) enfermé dans une capsule bien définie a une surface lisse, la structure lobé et une texture douce et élastique.

incision de tissu tumoral expose la surface mate de couleur dans les zones de tons brun-rouge de la nécrose et l'hémorragie avec une des cavités fines kystique remplies de liquide. L'examen microscopique de

révèle la présence d'alvéoles séparées par des cloisons de tissu conjonctif et un système étendu de vaisseaux sanguins.

La formation de quatre impliqués sont les alvéoles types de cellules:

• majeure;
• est syncial;
• lumière;
• oxyphilique.

Selon ce que les cellules de type prédominent dans les tissus des tumeurs bénignes, peut être paratireoadenomy: alvéolaire

• ;
• oxyphilique;
• est à cellules claires;
• la cellule principale.

Compte tenu de la forte probabilité de la mitose anormale( division cellulaire directe qui se produit avec certains écarts par rapport au processus normal) et le phénomène largement répandu du polymorphisme cellulaire( caractérisée par la présence dans les tissus de tumeur de cellules de taille différente et forme), les experts ont conclu qu'il y avait des caractères morphologiques seuls insuffisants pour le verdictà propos de savoir si la tumeur est bénigne ou maligne.

La Classification internationale des maladies Version 10( ICD-10) paratireoadenomy combinés en un seul groupe de noeuds et les kystes de la thyroïde, qui est attribué le D34 de code.raisons

pathologie

modernes endocrinologues croient que adénome provient de:

• Mutations de contrôle mitotique, conduisant à un changement dans l'un des gènes impliqués dans le codage des protéines qui transportent le calcium dans les tissus des glandes parathyroïdes. Une cellule avec un gène muté acquiert la capacité d'augmenter la sécrétion de l'hormone parathyroïdienne. Cela donne lieu à un grand nombre de clones de cellules, une division incontrôlée et qui devient la cause d'adénomes, également doté de la capacité de développer cette hormone.
• Quantité insuffisante de calcium dans le corps d'une personne malade. Ce facteur donne lieu à une division désordonnée des cellules de la glande parathyroïde.

Un autre facteur qui risque de provoquer une mutation génétique ou d'une déficience d'ions calcium peut être très traumatisante glande parathyroïde et les tissus adjacents, ainsi que l'exposition au rayonnement de la tête et du cou.

cas

de paratireoadenomy de tumeur maligne assez rare( ils sont marqués que dans 1-2 patients dans les centaines de cas).

Les symptômes du diagnostic

de adénome de la maladie, il est difficile de brouiller l'évolution clinique et l'absence de symptômes spécifiques.

Cependant, du point de vue d'un spécialiste expérimenté, observer attentivement le patient ne sera pas en mesure de cacher les premiers signes indiquant un mauvais fonctionnement des glandes parathyroïdes.le patient

doit se méfier s'il y a:

• transpiration abondante;
• a augmenté l'humidité de la peau, observée même à basse température ambiante et chez une personne au repos;
• a augmenté la somnolence et la fatigue;
• tonalité réduite de tous les systèmes;
• palpitations cardiaques;
• hypertrophie de la thyroïde. Hyperparathyroïdie

qui a développé en raison d'un adénome des glandes parathyroïdes, accompagnée:

• faiblesse générale;
• nausées fréquentes et envie de vomir;
• avec constipation régulière;
• diminution soutenue de l'appétit;
• sensations douloureuses dans les articulations, qui sont transitoires;
• dégradation significative de la mémoire;
• avec des perturbations psychoémotionnelles constantes;
• prédisposition aux états dépressifs;Convulsions
• ;
• avec toutes sortes de handicaps mentaux.

Une personne souffrant d'hyperparathyroïdie peut soudainement tomber dans le coma.

hyperparathyroïdie forme d'os conduit à des violations du système musculo-squelettique et l'apparition de: ostéoporose

• ;
• fractures soudaines des côtes et des os tubulaires des membres;
• desserrage des dents.

avec la forme gastro-intestinale de l'hyperparathyroïdie observé le développement:

• souvent aggraver un ulcère duodénal ou de l'estomac;pancréatite
• , accompagnée de douleurs graves, des vomissements et de la graisse abondante avec les selles( stéatorrhée).

adénome Les glandes parathyroïdes est lourd avec le développement de l'hypercalcémie qui peut conduire à:

• chondrocalcinosis( dommages articulaires);
• calcification des oreillettes;
• kératite basculement( dépôt de calcifications dans le tissu oculaire de la cornée);
• sécheresse excessive et la peau qui démange;
• infarctus aigu du myocarde;l'insuffisance rénale aiguë
• ( un précurseur de cette condition est une nécrose tubulaire aiguë).

Si le taux de calcium dans le sang dépasse 3,7 mmol / l, il peut provoquer le développement de la crise hypercalcémie - une maladie grave, suivie par: douleurs

• sévères dans la région épigastrique;
• avec des attaques de vomissements indomptables;
• diminution de l'excrétion urinaire( oligurie) jusqu'à l'arrêt complet de son arrivée dans la vessie( anurie);
• confusion;
• échec cardiovasculaire;
• avec le saignement gastro-intestinal le plus dangereux;
• avec thrombose vasculaire.

Diagnostics maladies

pour le diagnostic correct dans hyperparathyroïdie primaire, adénome provoqué, la recherche complexe requise nécessite la participation d'une équipe d'experts, qui devrait entrer endocrinologue, néphrologue, gastroentérologue, cardiologue, neurologue.l'image

photo IRM - adénome

algorithme d'examen diagnostique comprend:

• Dresser un historique médical( historique), réalisé lors de l'entretien du patient.
• Examen physique du patient avec palpation obligatoire de la région du cou. Analyse
• cartes de patients ambulatoires visant à étudier une maladie afin d'identifier les formes probables paratireoadenomy.
• Examen échographique de la thyroïde et des glandes parathyroïdes.
• Collecte et analyse de l'urine quotidienne( effectuée pour déterminer la quantité de calcium prélevée sur le corps du patient).
• test sanguin général et biochimique effectuée pour identifier les marqueurs biochimiques de l'adénome de la parathyroïde( accent sur la teneur en phosphore et en calcium, dans un échange impliquant la glande parathyroïde).
• échographie de l'abdomen( réalisée afin d'éliminer la pathologie de l'intestin, l'urolithiase et la néphrocalcinose).Procédure
• binuklidnoy scintigraphie consistant en l'administration intraveineuse de deux radioisotopes et prendre des photos( scintigrammes) permettant adénomes de la thyroïde différencié d'autres maladies.crâne de radiographie
• , des extrémités supérieure et inférieure( afin d'évaluer l'étendue de la participation de la tumeur dans le procédé de l'os).
• Fibrogastroduodénoscopie procédure nécessaire pour éliminer les éventuels troubles ulcéreux et érosifs.
• Exécution d'un électrocardiogramme, échocardiogramme et la surveillance de la pression sanguine ambulatoire et de l'ECG( effectuée en présence de perturber les symptômes cardiovasculaires).
• biopsie à l'aiguille suivi d'un examen Performing histologique de la biopsie( cette recherche est nécessaire pour confirmer le diagnostic et déterminer la paratireoadenomy de forme).Options

traitement pour adénome

traitement adénome peut donner des résultats efficaces que lors d'une intervention chirurgicale, mais au cours de la préparation pré-opératoire du patient subit un cours obligatoire d'un traitement conservateur visant à éliminer les effets de l'hypercalcémie.

• Le patient a prescrit un régime qui comprend l'utilisation d'aliments à faible teneur en calcium.
• par voie intraveineuse( par l'intermédiaire IV) il est versé bisphosphonates ou une solution physiologique de chlorure de sodium.
• La perfusion de diurétiques au goutte à goutte vise à forcer la diurèse. En présence
• hypercalcémie l'état du patient de crise cardiaque améliore la perfusion par les corticostéroïdes par voie intraveineuse, une solution de glucose, le carbonate acide de sodium.

Opération

le de l'état du patient( des lectures de pression, des caractéristiques des impulsions) au cours de l'opération effectuée sous anesthésie générale, contrôle anesthésiste.

La durée de l'opération, en fonction de la quantité de travail effectuée, est de soixante minutes à plusieurs heures.

plus difficile et, par conséquent, les opérations les plus longues sont destinées à traiter la pathologie des ganglions lymphatiques du col utérin.

paratireoadenomy L'ablation chirurgicale est réalisée par:

• thyroïdectomie( résection complète de la glande thyroïde);
• hémithyroïdectomie( retrait d'un lobe de la glande affectée);
• subtotale, après quoi de la glande thyroïde reste seulement une petite partie de celui-ci, pesant plusieurs grammes;
• retrait de l'isthme affecté de la thyroïde.

pour effectuer une opération, le chirurgien doit évaluer l'état de toutes les glandes endocrines, ce qui élimine la possibilité de récidive paratireoadenomy à l'avenir. Si le

de la tumeur a frappé les deux paires de glandes dans l'étape parathyroïdectomie subtotale, prévoyant l'enlèvement de trois des glandes affectées et élimination partielle de la quatrième. Même un petit morceau de celui-ci, dont le poids ne dépasse pas cent milligrammes, en mesure de maintenir des niveaux normaux de l'hormone parathyroïdienne.conséquences de la suppression

Suppression adénome appartient à la catégorie des interventions chirurgicales complexes avec un risque:

• saignement( différents degrés d'intensité);
• infection;
• formation de cicatrice;
• apparence de l'enrouement;
• difficultés se produisant pendant la parole et la respiration.

Un autre facteur qui réduit le risque de complications est une préparation préopératoire soigneuse des patients, en utilisant des méthodes thérapeutiques modernes et en réalisant un ensemble complet d'études diagnostiques complètes.

Les patients qui ont eu une opération pour enlever les glandes parathyroïdes devront prendre des médicaments contenant du calcium: cela préviendra l'apparition de l'hypocalcémie.

Commentaires

Alexandra:

Toute personne qui pense à savoir s'il faut supprimer l'adénome de la glande parathyroïde, je tiens à vous conseiller de le faire immédiatement.À un moment donné, j'ai aussi tiré avec l'opération, craignant ses conséquences et se résignant à toutes les manifestations de la maladie. J'ai ressenti un changement dramatique dans mon état le lendemain de l'opération: se réveiller après l'opération équivalait à une deuxième naissance.

Les douleurs qui m'ont tourmenté pendant de nombreuses années ont disparu, et surtout - mes voies respiratoires supérieures se sont débarrassées des amas de mucus, alors j'ai cessé de haletter pendant le sommeil. Déjà 48 heures après l'opération j'ai couru, comme dans ma jeunesse( maintenant j'ai 62 ans).

Voulez-vous retrouver la santé et la bonne humeur? Décidez de l'opération pour enlever l'adénome, et oubliez tous les problèmes qui y sont associés.

Margarita:

Il y a un mois, j'ai eu une opération pour enlever l'adénome parathyroïdien. L'opération était gratuite, je ne présentais que la police d'assurance maladie générale: l'état de santé ne me permettait pas d'attendre le quota. Toutes les informations nécessaires sur le centre. NI Pirogov, dans lequel j'ai été opéré, je n'ai eu aucun problème sur le site de cette institution médicale.

Contrairement à mes craintes, tout s'est bien passé.Dans l'hôpital, j'ai été gardé seulement deux jours. Au sujet de l'opération me rappelle maintenant seulement une minuscule cicatrice, comme une égratignure. La chose la plus frappante était que l'amélioration de la condition s'est produite le lendemain de l'intervention chirurgicale.

Espérance de vie

Un traitement opportun avec un adénome parathyroïdien est le garant d'un pronostic positif de la vie d'un patient.

Tout au long de la période de rééducation, qui est assez courte, le médecin traitant contrôle le fonctionnement du muscle cardiaque et le niveau de calcium dans le corps du patient.

En règle générale, la normalisation de cet indicateur dans le plasma sanguin se produit à la fin du deuxième jour après la chirurgie. L'appel intempestif à l'assistance médicale est lourd d'adénomes malins et d'une détérioration du pronostic de la vie.

Le risque de rechute postopératoire survient dans un cas sur vingt.

Vidéo sur l'adénome parathyroïdien: