Le cancer médullaire de la thyroïde est une structure nodulaire maligne qui résulte de la dégénérescence des cellules thyroïdiennes.
Un type d'oncopathologie médullaire ne se rencontre que dans 5-9% de tous les cas de cancer de la thyroïde. Le cancer médullaire est considéré comme plus dangereux que la forme papillaire et folliculaire, car il est capable de germer à travers la capsule thyroïdienne dans les tissus musculaires et la trachée.
Histologiquement, la formation est une tumeur solide constituée d'un tissu cellulaire continu. Le cancer affecte des cellules C spécifiques de la glande thyroïde, qui produisent une hormone calcitonine qui ne participe à aucun processus d'échange de matière.
La maladie est caractérisée par le flux et les violations de la chaise, le rinçage de la peau sur le visage, sensation de chaleur, et ainsi de suite.
les plus caractéristiques des patients de carcinome médullaire après 40 et 50 ans. Un tel oncoforme n'a pas de préférence sexuelle, affectant également souvent les femmes et les hommes.patients
avant l'âge de 50 prévisions relativement favorables, mais chez les patients âgés cette forme de cancer se produit très agressive, les métastases vnutriorganicheskie frapper la structure. Chez les enfants ne se rencontre pratiquement pas.raisons
pathologie
cause ultime de la pathologie est pas définie, mais il est connu que lorsque le cancer médullaire héréditaire défavorable est héritée de manière autosomique dominante.
Les spécialistes distinguent plusieurs facteurs assez typiques provoquant le développement de l'oncopathologie médullaire:
- Radiothérapie d'autres maladies tumorales;
- Conditions environnementales défavorables associées à l'augmentation des rayonnements ionisants;
- L'âge des personnes âgées, que les experts expliquent par la présence chez les personnes âgées d'un plus grand nombre de mutations somatiques;
- Habitudes nocives;Nocif
- nature professionnelle, etc. . tendance
à des pathologies de cette nature et est transmise par héréditaire, mais parfois le cancer médullaire est diagnostiquée chez les personnes dont les ancêtres ont jamais souffert d'une telle oncologie.
symptômes de
première pathologie du cancer médullaire de la thyroïde développe latente et pour la première fois se fait sentir ganglions lymphatiques cervicaux agrandis, et l'avènement du joint d'étanchéité dans la région glandulaire, qui ne provoque pas de plaintes et apporte une gêne.
Les manifestations cliniques de la tumeur sont des anomalies externes et des violations du statut hormonal.
Le développement du cancer de la thyroïde médullaire est indiqué par des symptômes tels que:
- Difficultés respiratoires et inconfort douloureux lorsqu'il est ingéré;
- Augmentation visuellement perceptible des structures cervicales des ganglions lymphatiques;
- Apparence de sypa caractéristique et enrouement dans la voix;
- Défaillances dans les activités digestives et intestinales telles que la diarrhée et les ballonnements, les flatulences, etc.;
- Crampes intestinales;
- caractéristique pour le type de cancer et de troubles médullaires de kaltsievoobmennye cette faiblesse manifeste des ligaments, l'amincissement des structures osseuses, les changements dans les proportions corporelles, etc;.
- Environ la moitié des patients présentent des signes de phéochromocytome tels qu'un déséquilibre mental, une hypertension ou des maux de tête;
- L'évolution prolongée du processus tumoral au cours du temps provoque des augmentations fréquentes de la pression artérielle;
- Environ 10 à 20% des patients développent une hyperparathyroïdie, qui se manifeste asymptomatiquement par une lithiase urinaire ou une hypercalcémie.
Pratiquement tous les oncogènes médullaires provoquent des métastases lymphogènes et hématogènes. La métastase à distance dans un tiers des cas est localisée dans les tissus pulmonaires, bien qu'elle puisse se produire dans les structures cérébrospinales, osseuses, rénales ou hépatiques.
Classification de
Le type médullaire du cancer de la thyroïde est classé en plusieurs formes:
- Famille, forme héréditaire. Une maladie similaire n'est pas associée à d'autres pathologies endocriniennes, se trouve plus souvent dans la vieillesse et se distingue par un cours plus pacifique;
- Oncologie médullaire de la thyroïde sous la forme d'un syndrome de néoplasie endocrinienne de type 2B à caractères multiples - MEN-2B.Une telle forme cancéreuse généralement accompagnée phéochromocytome, pathologies oculaires lésions neyrofibromatoznymi des muqueuses, la diverticulose intestinale et constitution caractéristique;
- Type médullaire d'oncologie, qui fait partie du syndrome des processus néoplasiques endocriniens, se présentant sous la forme 2A - MEN-2A. Pour cette forme de cancer médullaire, la présence de phéochromocytome et d'hyperparathyroïdie est typique;
- Forme sporadique du cancer médullaire de la thyroïde. Il est considéré comme le plus commun, il n'y a pas d'antécédents familiaux, et la tumeur a généralement une nature unilatérale.
Diagnostics procédure
pour déterminer la pathologie et la confirmation du diagnostic repose sur des études traditionnelles:
- étude de laryngoscope;
- Diagnostic échographique;
- Études tomographiques de la glande thyroïde par ordinateur, résonance magnétique ou émission de positrons;
- Test sanguin pour la présence d'oncomarkers comme la calcitonine;
- Biopsie à l'aiguille fine aspiration;
- Examen histologique, etc.
Un diagnostic rapide révèle une thérapie efficace et augmente les chances de guérison et de longévité.traitement
de
du cancer médullaire de la thyroïde traitement le plus efficace pour le cancer de la thyroïde est la chirurgie, ce qui suppose l'élimination complète de la tumeur avec une glande et quelques ganglions lymphatiques.
Dans 4 stades de cancer médullaire, l'élimination de tous les sites d'oncologie, y compris les organes distants avec des métastases, est indiquée.
Après le retrait, plusieurs cours de chimiothérapie systémique sont menées. Irradiation à
cancer médullaire ne se justifie que dans des cas tels que la nécessité d'une pré-opératoire, la destruction post-opératoire des cellules cancéreuses ou comme traitement palliatif des éléments pour des formations inopérables. Mais en général, l'irradiation avec un oncotype similaire ne s'avère pas toujours efficace.
Après l'opération, pour réduire la probabilité de métastases, le patient reçoit de l'iode radioactif.À l'avenir, après le retrait de la glande thyroïde, le patient oncologique devra prendre des préparations à vie sur la base des hormones thyroïdiennes.
Pazopanib et Capresa sont utilisés comme médicaments anticancéreux chimiothérapeutiques efficaces pour l'oncologie médullaire thyroïdienne. Sur l'arrière-plan de leur réception se produit de nombreuses réactions secondaires telles que la diarrhée et des nausées, perte de poids et des maux de tête, des étourdissements et des ondes de pression, la fatigue excessive et ainsi de suite. Les prédictions
Prédiction avec les types de cancer médullaire de la thyroïde varie en fonction de la forme particulière de la tumeur.les cas de cancer héréditaire
se produisent de manière plus sûre, dans 80% des cas, si les métastases localisées dans les ganglions lymphatiques du col utérin, il y a une survie à 5 ans. Lorsque la tumeur se propage à des organes distants, le pourcentage de survie est nettement réduit.
En général, le carcinome médullaire de la glande thyroïde est considéré comme un oncoforme pronostic défavorable. Des métastases régionales sont présentes chez environ 70% des patients atteints de cancer. Environ un tiers des patients ont des métastases à distance, ce qui exacerbe l'image de la pathologie et limite les possibilités thérapeutiques. Avec des métastases à distance, la survie à 5 ans est d'environ 20%.
Pour éviter la récurrence, le patient doit visiter l'endocrinologue chaque année.
Si, à la fin du traitement, les niveaux calcitonine sont normaux, il indique un résultat positif du traitement, avec une teneur élevée de cette hormone est un risque de récidive. Dans une telle situation, le patient est soumis à un examen plus approfondi pour identifier les métastases qui doivent être éliminées.
Le cancer de la thyroïde médullaire est très agressif, de sorte que la seule approche correcte du traitement est le diagnostic précoce et l'ablation radicale de l'organe atteint.
Le rôle de la radiothérapie dans le traitement du cancer de la thyroïde médullaire et hautement différencié, dans cette vidéo: