La sténose œsophagienne est une affection grave nécessitant une intervention immédiate.recouvrement partiel ou complet du terrain de l'autorité prive une personne de la possibilité d'avaler non seulement la nourriture, mais aussi la salive. Parfois, la pathologie
devient une cause de laryngospasme, parce que la nourriture pénètre dans la lumière pour provoquer des épisodes de toux ou dyspnée sévère.
Qu'est-ce que la sténose oesophagienne?
Avec la sténose, il y a une diminution significative du diamètre de la lumière. Les manifestations cliniques sont la dysphagie, l'éructation et le saignement.
Notez que le diamètre de l'œsophage n'est pas le même partout. Avec lui en contact étroit sont des organes vitaux tels que la trachée, les bronches, l'aorte et quelques autres. Par conséquent, avec une sténose, il existe une forte probabilité de complications.
La maladie est détectée chez les adultes et les enfants. La pathologie congénitale est le plus souvent localisée dans la partie moyenne ou inférieure de l'organe. Les bébés ne sont généralement trouvés que lors d'un examen complet ou contre une autre maladie.
Causes du développement
Forme congénitale - anomalie du développement embryonnaire. Il est basé sur la transformation de la membrane musculaire, le développement dans la paroi œsophagienne des anneaux cartilagineux ou fibreux.
La maladie acquise peut apparaître pour diverses raisons. Pratiquement n'importe quelle maladie peut être une condition préalable à la formation de la sténose.
La plupart des autres raisons apparaissent: les cicatrices d'
- des ulcères gastro-duodénaux,
- RGO,
- hernie hiatale, gastrite chronique
- ,
- toxémie pendant la grossesse.
Les scientifiques ont trouvé une relation avec ces maladies graves comme la diphtérie, la scarlatine, la tuberculose et la syphilis. Parfois, l'obstruction
associée à un traumatisme, par exemple, des dommages de corps étrangers à la paroi du corps, l'instrument chirurgical. En conséquence, la maladie apparaît dans le cas de brûlures chimiques, lors de la conduite bougie ou EGDS.
La cause de la sténose peut ne pas être dans l'œsophage, mais au-delà.Ensuite, l'organe est pressé par des vaisseaux mal situés, des tumeurs, de gros ganglions lymphatiques.
Classification rétrécissements oesophagiens
classification du degré de dégradation est divisé en aiguë et chronique. rétrécissement de l'œsophage sont les suivantes: surface de
- sans la formation d'ulcères,
- affectant toute l'épaisseur de la muqueuse avec la formation de défauts et des zones de nécrose,
- affectant la sous-muqueuse.
restriction par localisation différentes formes:
- élevées, moyennes
- ,
- inférieur,
- combiné.
En fonction de la quantité de zones de rétrécissement de la sténose sont unique( affectant un seul ministère) ou multiple( il y a plusieurs des départements anormaux).degré
du développement de la sténose de l'œsophage est plusieurs degrés:
- premier. Dans un diamètre de partie de corps plus étroite est de 11 mm à 9 mm, de l'œsophage disponible pour le calibre moyen des instruments endoscopiques.
- Deuxième. Le rétrécissement se produit avant les marques de 8-6 mm. L'étude est réalisée à travers la structure du fibroblochoscope.
- Troisième. Le diamètre est réduit à 5-3 mm.
- Quatrième. La lumière est rétrécie à 2-11 mm.À ce stade, même un fibroscope ultramince ne peut pas traverser l'œsophage.
Les symptômes de la sténose de l'œsophage
enfants forme congénitale se manifeste dans l'introduction du fourrage et des aliments solides supplémentaires. En plus de la régurgitation constante, il y a une salivation accrue, une décharge abondante de mucus du nez.
Chez les adultes, au tout début, seules des sensations désagréables se produisent lors de l'ingestion de nourriture. Parfois, il y a un sentiment de passer une bosse. Ensuite, la situation est aggravée sans traitement - seuls les aliments semi-liquides peuvent se déplacer en toute sécurité à travers l'œsophage.
Dans les dernières étapes, même le liquide ne passe pas complètement. L'immunité cesse de faire face normalement à ses fonctions, une personne perd du poids et s'affaiblit.
Plusieurs autres problèmes se joignent à cela. Il peut être détecté:
- salivation accrue, des vomissements
- après avoir mangé,
- éructations, douleur
- .
Diagnostic
Tout d'abord, le médecin établit un diagnostic en fonction de l'état du patient. Ensuite, il est confirmé par la méthode endoscopique et radiologique.
Dans ce dernier cas, le baryum est également utilisé.Le médecin suit le passage du produit de contraste. Des défauts de remplissage sur toute la longueur du corps sont détectés.
L'oesophagoscopie vise à établir le diamètre et le niveau de rétrécissement de la lumière. Si nécessaire, le médecin sera en mesure d'examiner plus à fond la muqueuse, révèlent la présence d'ulcères ou des zones enflammées, ainsi qu'une biopsie afin d'identifier les conditions préalables au développement de la maladie.
Cette méthode est rarement appliquée aux enfants, donc, si nécessaire, assigne simplement la radiographie.
Méthodes de traitement
La sténose œsophagienne est une maladie suffisamment grave, elle doit donc être traitée avec une attention particulière. Le traitement médicamenteux est souvent prescrit. Ils peuvent être complétés par la physiothérapie et les remèdes populaires.
Si ce schéma ne donne pas le bon résultat, une intervention chirurgicale est prescrite.
Vidéo sur le traitement de la sténose de la cicatrice de l'oesophage compliqué par perforation:
Traitement conservateur en cas de sténose est causée par des brûlures ou des cicatrices du tissu, il est affecté sondage ou le drainage de l'œsophage. Affectation:
- Médicaments antispastiques.
- Hormones.
- Lidase.
La méthode principale est à ce jour bougie, bien que pour la première fois cette technique a été proposée en 1733.méthode
comme procédure de dilatation à ballonnet, applicable seulement si 1 et 2 degrés état de la maladie avec son évolution bénigne.
Opération
Elle est affectée si l'effet conservateur n'a pas donné les résultats désirés. Lorsque la chirurgie reconstructive est en cours, la question de la méthode de plastie et les méthodes d'administration de la greffe est en cours d'examen. Dans le premier cas, l'estomac, le petit ou le gros intestin peuvent participer au plastique.
Si la maladie est causée par des processus tumoraux, alors les endoprothèses sont prescrites. A cet effet, un outil auto-extensible est installé dans la lumière. Les processus prolongés et récurrents sont traités par résection et œsophagoplastie.
remèdes populaires
De plus sténose peut être attribuée aux méthodes de la médecine traditionnelle:
- ou pommes de terre hacher finement la grille. Ensuite, le jus est expulsé de la pulpe et de petites boules sont formées. Ensuite, ils vont au réfrigérateur pendant 14 jours. Après cette période, trois fois par jour pour 2 cuillères à soupe. Je mange 20 minutes avant de manger.
- Le traitement est possible et à l'aide de jus de chou. Dans trois litres d'une telle composition est ajouté un verre de sucre. Ensuite, il est nécessaire de donner la boisson à infuser pendant 2-3 semaines. Il est accepté sur 4 articles.l.après avoir mangé.
- Vous pouvez diversifier votre alimentation avec du thé au miel de citron vert , auquel sont ajoutées quelques gouttes de vinaigre.
Il est recommandé de consulter votre médecin avant de choisir un remède.
Diète
Si une opération a été effectuée, il peut être interdit de prendre la nourriture par la bouche pendant environ une semaine. L'alimentation est fournie par la sonde. Ensuite, les médecins seront autorisés à boire de la nourriture liquide, par exemple, les cynorrhodons ou le kéfir.
Tous les patients ont été régime recommandé 1.
Il № consiste à réduire les glucides à 300-350, l'augmentation du régime alimentaire des protéines et des lipides. Vous pouvez manger des plats qui n'irritent pas la paroi muqueuse de l'œsophage. La préférence est donnée à la purée de viande et de poisson, à la purée de fruits. Il est nécessaire de limiter l'utilisation de céréales, de produits de boulangerie et de pommes de terre.
Caractéristiques du traitement d'une maladie chez les enfants
En cas de reflux, des médicaments sont prescrits pour réduire l'acidité du suc gastrique. Un régime spécial et un style de vie sont prescrits.
Si la sténose est congénitale dans la nature, il est affecté à une opération à esophagoplasty ou d'éliminer les zones qui interfèrent avec le passage normal de la nourriture.
Les enfants peuvent également se voir attribuer une bougie ou une extension de l'organe à l'aide d'expanseurs spéciaux. Avec une sténose étendue, l'œsophage est remplacé par les zones de l'intestin. Au cours des dernières années, nous avons été activement utilisé dilatateurs ballon spéciaux nécessaires pour étendre la partie rétrécie de l'œsophage.
Vidéos sur le sondage de la sténose oesophagienne bénigne chez les enfants:
Les complications de la maladie
Si la sténose est située plus près des services supérieurs, peuvent développer une bronchite chronique. Cela est dû au fait qu'il y a une irritation constante de la muqueuse et l'ingestion de nourriture dans les bronches. Les compagnons fréquents sont le laryngospasme, les crises de toux et la suffocation.
mesures de prévention
par précaution RGO est nécessaire de suivre un régime, ne mangez pas trop, ne permettent pas de former un tissu cicatriciel. La dernière collation devrait être faite trois heures avant le coucher. Assurez-vous de manger dans une position verticale après avoir mangé.
Recommandé: sommeil
- sur l'oreiller à un angle de 40 degrés,
- abandonner les vêtements serrés et ceintures,
- pas exercer une activité vigoureuse liée à se pencher en avant.
Le pronostic de la maladie dépend des causes et des méthodes de traitement. Les meilleurs résultats pour une maladie bénigne et un traitement avec des endoprothèses. Le pourcentage le plus élevé de resténose est observé après dilatation endoscopique.