appelée chirurgie cardiaque, qui est effectuée pour drainer le liquide de la zone péricardique. L'accumulation de liquide aggrave le travail du cœur, de sorte que le péricarde est libéré de l'épanchement.
perforant péricardite nécessaires et un certain nombre d'autres maladies du muscle cardiaque provoqué comprimant fluide et empêcher son fonctionnement complet. Alors, nous allons parler de la technique d'effectuer une ponction du péricarde, les indications de la procédure prévue pour elle et d'autres caractéristiques.
Pour nommer son péricardiocentèse de
est indiqué pour la nécessité d'établir la nature de l'apparition de l'exsudat. La procédure est réalisée par les adultes et les enfants. Surtout, il est nécessaire pour les patients avec la menace d'un arrêt complet de la circulation sanguine.
La vidéo suivante contient des informations utiles avec des schémas clairs de la ponction du péricarde:
Pourquoi la procédure de ponction
est réalisée uniquement en présence de liquide dans le péricarde, qui doit être confirmée par plusieurs études. La procédure est nécessaire pour identifier la cause de l'exsudation. Souvent, épanchement péricardique peut parler:
- maladies auto-immunes, oncologie
- , infarctus du
- , infection
- ,
- insuffisance rénale, la polyarthrite rhumatoïde
- , la tuberculose
- ,
- urémie,
- collagène.
Effectuez-le et identifiez les prérequis pour l'apparition de la péricardite.
Types
perforation de diagnostic est effectué par plusieurs méthodes:
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L'avis des médecins. .. & gt; & gt;
- La méthode Pirogov-Delorme .L'aiguille est insérée au niveau entre les quatrième et cinquième côtes du côté gauche.
- Procédure pour ponction péricardique selon Larrey .La zone entre le tissu cartilagineux et le processus xiphoïde du côté gauche est perforée. Le niveau est entre 8-10 côtes.
- Technique de ponction péricardique selon Marfan .Au milieu de la région du processus xiphoïde( le plus souvent en dessous) une aiguille est insérée.
Les deux derniers types de ponction sont considérés comme les plus atraumatiques. Les risques de déplacement prématuré de l'aiguille, les dommages aux feuilles pleurales sont minimes. Et si vous perforation accidentelle des complications paroi cardiaque risques sont petits, ils ne conduisent pas à la rupture du myocarde.
Divisez la procédure en urgence et planifiée. Le premier type d'intervention est nécessaire lorsque tamponnade du muscle cardiaque, et le second - exsudative péricardite. Indications
pour
Utilisé pour 2 objectifs principaux: traitement
- .La ponction aide à éliminer la tamponnade et l'inflammation.
- Diagnostics. Il est nécessaire d'établir la cause de la péricardite.
Contre-indications pour
Contre une intervention suivante:
- coagulopathie,
- dissection aortique,
- épanchement limitée,
- faible taux de plaquettes dans le sang, le risque
- de tamponnade après la procédure.
avec une extrême prudence quand il est effectué:
- péricardite purulente, thrombocytopénie
- , épanchement métastatique
- , anticoagulothérapie
- ,
- hémopéricarde traumatique.
La méthode
est-elle sûre?péricarde de ponction est une intervention très sérieuse et responsable, car il y a risque de dommages non seulement à la paroi du myocarde, mais aussi du poumon, de l'estomac. Il y a un risque d'arythmie, crise cardiaque, et bien sûr de l'infection. Par conséquent, pour la procédure, vous devez toujours sélectionner un médecin expérimenté.Préparation du patient
Survey
passe par un certain nombre de procédures de diagnostic destinées à établir avec précision la présence de liquide dans le péricarde.
cardiaque présente nécessairement le point de ponction future pour percer le péricarde, puis vérifie si elle correspond à l'emplacement du cœur. Pour ce faire, la poitrine est taraudée et hochets, le patient est envoyé à l'examen aux rayons X.Comme
passe
Après la procédure de diagnostic complet chirurgien cardiaque observe site de ponction actuelle, qui a une pulsation de friction ausculté et le bruit. Ensuite, une technique de ponctuation appropriée est sélectionnée.le patient
à la perforation prend une position assise. Un oreiller est mis sous la taille et la tête se penche en arrière.la poitrine dans la zone de ponction est traitée avec de l'alcool et de l'iode, et 20 minutes avant le début de l'intervention injectée promedola. Après la fermeture de la phase de préparation à la perforation avant que le patient est administré procaine 0,5% en une quantité de 20 ml.
aiguille pour percer un pick mince, comme le médicament injecté dans la zone péricardique. La profondeur de sa pénétration est inférieure à 4 cm à aiguille de ponction pénétrantes plus profondément -. 6 cm, et les personnes obèses, il appartient à une profondeur de 12 cm
perforation est réalisée dans la zone la plus profonde du péricarde, ce qui contribue à éliminer la possibilité que l'aiguille a frappé dans la poitrine.cavité.La procédure est réalisée conformément à la méthode choisie. Exsudat des sacs cardiaques sont éliminés par gravité ou par une seringue, ce qui en fait un mouvement d'aspiration.
que toutes les actions sont exécutées lentement au cœur gardé le rythme pour se habituer à la pression de changement. De ponction péricardique délivré à 400 ml de liquide. A la fin de la sortie de la procédure de l'aiguille, le traitement du site de ponction et il zakleivaya kleolom.parcelle
, qui procédera à la procédure, l'anesthésie, de sorte que le patient ne ressent rien.
sur la façon dont le péricarde de ponction de la procédure, vous apprendrez de la vidéo suivante va:
Décodage résultats
péricarde de ponction pour éviter toute blessure perforation du cœur est réalisée sous le contrôle du moniteur cardiaque et de l'échographie.électrode stérile attachée à l'aiguille, ce qui nous permet d'observer le travail du muscle cardiaque en continu. La ponction dure environ 60 minutes. Après
il est attribué un certain nombre de tests diagnostiques supplémentaires visant à éliminer la possibilité de dommage aux organes. Patient pendant que le médecin montres, mesurer la respiration, la tension artérielle et le pouls. Le patient lui-même doit se conformer au repos au lit.coût moyen
coût
de la procédure de la ponction dépend de l'individu et les cliniques. Le prix moyen de la procédure est à 15000. niveau