Annexe, lat.appendice vermiformis est un appendice vermiforme, de 5-7 cm de long( parfois 20 cm), de 1 cm de diamètre, à terminaison aveugle, tubulaire.
L'exacerbation de l'appendicite peut survenir à tout âge. Les groupes à risque sont les enfants de plus de 5 ans, les adultes de 20 à 30 ans, les femmes enceintes. La pathologie est également caractéristique du sexe féminin et masculin. Très rarement appendicite survient chez les jeunes enfants, en raison de l'âge caractéristique anatomique de l'annexe, qui a une forme d'entonnoir et est facile à vider, et le faible développement de l'appareil de processus lymphoïde.
Parmi toutes les maladies de la cavité abdominale, qui nécessitent une intervention chirurgicale immédiate, l'appendicite est la plus fréquente. Si une crise d'appendicite aiguë se produit, vous devez appeler une ambulance dans les plus brefs délais. Si l'appendicite n'est pas traitée, une péritonite peut se développer - une complication qui mène à la mort.
Comment l'appendicite se manifeste, les symptômes et les signes de cette urgence doivent être connus de tous. Le principal symptôme de l'appendicite chez les adultes et les enfants est la douleur. Il se produit dans la partie supérieure de l'abdomen ou près du nombril, parfois il est impossible de préciser le lieu de la douleur( «l'estomac entier fait mal»).Ensuite, la douleur se déplace vers le côté droit de l'abdomen. Une telle douleur de migration est considérée comme un signe très spécifique des causes de la maladie de l'appendicite
sont les raisons suivantes pour le développement de l'inflammation de l'appendice: combinaison
- de blocage mécanique de la lumière de l'appendice et l'activation de la microflore intestinale. Peut causer des calculs blocage fécales, les follicules lymphoïdes dilatés, corps étranger( ingestion accidentelle), la formation de tumeurs, l'accumulation de parasites. A l'endroit où un tel "bouchon" apparaît, le mucus s'accumule et les micro-organismes se multiplient activement.À l'intérieur de la lumière, la pression est augmentée, les vaisseaux sanguins sont comprimés, la circulation du sang et de la lymphe est perturbée. Résultat: inflammation et nécrose de l'appendice.
- Selon certains rapports, le risque d'appendicite est plus élevé chez les personnes souffrant de retard de selles depuis de nombreuses années. En raison du mouvement lent des selles à travers le tube digestif, de telles personnes ont souvent des calculs tabulaires.
- On peut en dire autant des personnes dont le régime alimentaire est saturé en protéines et pauvres en fibres végétales. La fibre facilite le mouvement du contenu intestinal, améliore le travail du péristaltisme.théorie
- vasculaire suggère que la cause de l'appendicite vascularite systémique( vascularite - une inflammation de la paroi vasculaire).
- La théorie infectieuse n'a reçu aucune confirmation ou dénégation. On croit que certaines maladies infectieuses( par exemple, la fièvre typhoïde) sont capables de provoquer le développement de l'appendicite. Quel côté de l'appendicite?
L'appendice est un petit processus du caecum. Chez la plupart des gens, il est situé sur le côté droit de l'abdomen, sous le nombril. De quel côté de l'appendicite une personne peut affecter l'état de l'intestin. Si péritonite appendiculaire a développé les symptômes sont claires et nettes, une douleur localisée de l'appendicite habituellement sur le côté droit, il est typique pour le développement d'un processus inflammatoire aigu dans le corps du patient, ce qui nécessite des visites en salle d'urgence et la chirurgie pour enlever l'appendice.
Appendicite peut être différemment situé dans la région du péritoine, qui ne donne aucune image non ambiguë dans la localisation des symptômes, la douleur peut être donnée à la fois à droite et dans la région lombaire, ou dans la région pelvienne, les organes génitaux du patient. La nature des sensations de la douleur a une intensité différente, amplifiant ou diminuant, crampes, peut durer aussi longtemps ou pour une courte période.
Signes de l'appendicite
Il existe de nombreux signes différents de l'appendicite chez les adultes et les enfants. Le signal de l'apparition de la maladie est une douleur intense. Au tout début, il n'a pas d'emplacement relativement clair. Une personne peut sentir que son estomac lui fait mal. Cependant, après 4-5 heures, la douleur se concentre plus près de la région iléale droite.
Il est à noter que l'appendice peut être placé différemment selon les personnes, tout dépend de la structure du corps. Dans le cas où le processus a une position normale, la douleur sera observée dans la région iléale droite. Si le processus est légèrement plus élevé, la douleur sera sur la droite sous les côtes. Eh bien, si le processus est en panne, il fera mal dans la région pelvienne. Entre autres choses, le patient peut être dérangé et vomir, et dans certains cas, la diarrhée.
fonctionnalités supplémentaires peuvent être notés appendicite populaires suivantes: langue sèche, urine foncée, une augmentation de la température, qui peut atteindre 40 degrés pendant la grossesse peut se manifester augmentation de la douleur lors de la rotation du côté gauche vers la droite.
Symptômes de l'appendicite
Dans le cas d'une appendicite aiguë, les symptômes sont prononcés. Il y a une attaque de douleur dans la région iliaque droite, exprimée par la réaction locale et générale du corps. En règle générale, la douleur avec une appendicite aiguë commence soudainement.
Au début de l'attaque, ils localisés souvent dans la région épigastrique, dans le nombril ou autour de l'abdomen, et quelques heures( parfois 1-2 jours.) - dans la bonne région iliaques. Plus souvent les douleurs sont permanentes dans la nature, elles n'irradient nulle part, mais s'intensifient avec la toux. Douleur dans l'abdomen ne permet pas au patient de s'endormir, mais son intensité est généralement faible;caractérisé par une réduction de la douleur dans la position du côté droit.
Dans les premières heures de la maladie, des nausées et des vomissements peuvent survenir. Les selles et les gaz sont souvent retardés. Mouvements intestinaux liquides significativement moins fréquents( principalement avec une intoxication sévère).La température du corps s'élève à 37,5-38 °, reste rarement normal. Pouls dans le premier jour de l'apparition de la maladie est porté à 90-100 battements par minute, BP ne change pas et ne diminue que légèrement lorsqu'une intoxication lourde se produit. La langue est légèrement doublée et humide au début, mais elle devient rapidement sèche.
Aussi avec l'appendicite, il y a d'autres symptômes. Par exemple, lors de l'examen de l'abdomen, le retard est souvent déterminé lors de la respiration de la paroi abdominale inférieure. La palpation de l'abdomen doit être faite avec soin, en commençant par la moitié gauche. En même temps, dans la région iléale droite, on observe en général une douleur aiguë combinée à la tension protectrice des muscles de la paroi abdominale dans une zone limitée. Chez la plupart des patients, un léger tapotement avec les doigts dans différentes zones de la paroi abdominale permet d'établir rapidement l'endroit de la plus grande douleur.
Cependant, pas toujours les symptômes et le cours de l'appendicite aiguë sont si caractéristiques. Particulièrement curieux peut être le tableau clinique de la maladie chez les enfants, les personnes âgées et séniles, ainsi qu'à l'endroit anormal de l'appendice. Dans tous les cas, si vous avez des symptômes similaires à l'appendicite, vous devez appeler une ambulance.
L'appendicite chronique se produit avec des douleurs contondantes dans la région iléale droite, qui peuvent augmenter périodiquement, en particulier avec un stress physique.signes
de l'appendicite chez les femmes
à l'inflammation des pentes de l'appendicite plus de femmes que d'hommes, dont les symptômes apparaissent fréquemment dans l'âge de vingt, quarante ans. Cela est dû à la structure physiologique du corps féminin, le bassin, de sorte qu'il peut circuler d'une manière différente. Surtout les symptômes de l'appendicite chez les femmes pendant la grossesse sont différents. Puisque l'appendice est situé près des appendices droits de l'utérus, les signes d'inflammation se produisent plus souvent deux fois plus que dans la population masculine.
- Avec la palpation, les femmes éprouvent des sensations douloureuses, ce qui indique une inflammation de la cavité abdominale.
- Si vous cliquez sur un point au-dessous du nombril une femme qui peut se produire une douleur qui empirent en position debout, ce qui indique que l'implication de l'inflammation des organes reproducteurs.
- Lors de l'examen du vagin chez une femme, il y a de la douleur, en particulier lors de l'examen du col de l'utérus, avec appendicite indiquant une inflammation des appendices.
Dans le diagnostic et le diagnostic d'une femme est testé non seulement l'état de l'appendice, mais l'état des organes génitaux dans son ensemble.
Diagnostic
Le diagnostic est basé sur les symptômes caractéristiques de l'appendicite. Confirmer le diagnostic de «signaux inflammatoires» d'un test sanguin général. La méthode la plus fiable est la laparoscopie.
Clarification de forme morphologique de l'appendicite( catarrhal, gangreneuse, abcès) peut intervenir dans l'opération: effectuer un retrait de l'étude histologique de l'appendice. Des méthodes instrumentales, l'échographie, la radiographie de la cavité abdominale, l'irrigoscopie, la tomodensitométrie sont utilisées.
Traitement de
Une tactique commune dans une appendicite aiguë est le plus tôt possible l'ablation chirurgicale de l'appendice enflammé.Après 36 heures de l'apparition des symptômes probabilité de perforation( rupture) de l'appendice est 16-36%, et a augmenté de 5% toutes les 12 heures supplémentaires. Par conséquent, après confirmation du diagnostic, l'opération doit être effectuée sans retard injustifié.À l'étape
soins préhospitaliers de suspicion d'appendicite aiguë montré alitement, réception de liquide de suppression et la cuisson, l'attachement à froid dans la région iliaque droite. Fortement interdit la réception de laxatif, l'utilisation des appareils de chauffage, l'administration d'analgésiques au diagnostic final.
Actuellement, lorsqu'une forme simple de l'appendicite préfèrent la chirurgie laparoscopique qui ne nécessite pas l'incision abdominale. Dans ce cas, l'instrument endoscopique est inséré dans l'abdomen par une petite incision dans le tissu. Appendicectomie cette méthode évite le traumatisme chirurgical et de réduire considérablement le temps de récupération. Le risque de complications post-opératoires en appendicectomie par laparoscopie est minime. Dans le cas de l'appendicite chronique
montré appendicectomie, si la douleur résistante marquée, privant une activité normale du patient. A des symptômes relativement bénins peuvent être appliqués stratégie prudente impliquant l'élimination de la constipation, la prise de médicaments spasmolytique, la physiothérapie.