La maladie de Crohn est une maladie à long terme qui peut affecter n'importe quelle partie du système digestif. Parfois, tout le tractus gastro-intestinal, de la cavité buccale à l'anus, est affecté par le processus inflammatoire. Contrairement à la colite ulcéreuse, toutes les couches de l'intestin sont impliquées dans le processus inflammatoire.
A propos de la maladie
La maladie de Crohn se caractérise par l'alternance d'attaques aiguës et de rémissions. Les premières manifestations se trouvent généralement chez les personnes âgées de 15 à 35 ans. Avec la même fréquence, la maladie survient chez les hommes et les femmes. Parfois, cela se produit dans l'enfance.
photo de la maladie de
de la maladie intestinale affectée Crohn elle-même a été nommé d'après un gastroentérologue américain Barilla la maladie de Crohn. Il a publié pour la première fois en 1932, avec ses collègues, 18 cas de cette maladie.
Code de la CIM-10:
- K50.0.- La maladie de Crohn de l'intestin grêle.
- K50.1 est une maladie affectant le gros intestin.
- K50.8 - autres variétés de lésions gastro-intestinales. KD509 - Maladie de Crohn, sans précision.
Raisons pour
Les chercheurs n'ont pas été en mesure de détecter l'agent causal de cette maladie à ce jour. Mais beaucoup croient que la théorie infectieuse est la principale. Cela est dû au fait qu'un résultat positif du traitement est observé à la suite d'une antibiothérapie.
croit que la maladie de Crohn joue un rôle majeur réponses immunitaires pathologiques sur la flore intestinale, ainsi que la nourriture.
Le système immunitaire reconnaît ces facteurs comme étrangers, sature la paroi intestinale avec des leucocytes. Cela conduit à des processus inflammatoires.
Pour des raisons et une prédisposition génétique. Souvent, la maladie survient chez les personnes dont les parents ont des maladies gastro-intestinales. En outre, parmi les raisons libèrent:
- infections virales,
- réduit l'immunité dans le contexte de maladies graves, le tabagisme
- , médicaments
- , environnement
- .symptômes
de la maladie de Crohn chez les adultes et les enfants à des symptômes
affectent la localisation et la vitesse du développement de la maladie. Les symptômes communs chez les adultes et les enfants sont divisés en intestinal et extra-intestinal. Le premier groupe comprend:
- Trouble des selles. Elle se manifeste par la diarrhée, qui est rare et abondante ou fréquente et maigre. Peut être avec un mélange de sang et de mucus.
- Douleur abdominale. Ils peuvent être contondants, prolongés. Parfois, les patients se plaignent de dur, mais à court terme.
- Inflammation de la région anale. Par
extraintestinal applique: fièvre
- ,
- forte diminution du poids, la faiblesse
- , la fatigue, l'anémie
- .
Les patients peuvent présenter une diminution de la symptomatologie. Le processus de rémission dure parfois plusieurs années. Prévoir quand l'aggravation suivante est impossible.
Quand la grossesse est
La question de la grossesse des femmes souffrant de la maladie de Crohn est toujours en question.
Ceci est principalement dû au fait que attribué un traitement important, ce qui peut gravement affecter la santé de la femme et le fœtus.
Parmi les complications chez les femmes enceintes, une fausse couche et une hypotrophie sont notées.
Le degré d'activité du processus inflammatoire est directement lié au pronostic et à la probabilité de complications. Avec une activité élevée, le pourcentage de grossesses sans complications n'est que de 54%.
Si la maladie est dans la phase inactive, alors la probabilité d'endurer avec succès et d'accoucher atteint 80%.En général, le pronostic pour les issues périnatales est favorable s'il n'y a pas de périodes aiguës pendant la grossesse.
La classification de
maladie de Crohn est divisée par localisation:
A 45%- affecté est la région iléo-caecale,
- 30% de l'intestin grêle proximal,
- 40% du processus de localisation de plusieurs notes,
- 25% de la maladie affecte le gros intestin.
Selon l'emplacement du processus inflammatoire est alloué deux types de la maladie:
- premier type. La lésion se produit seulement un site du deuxième type
- .La défaite de plusieurs segments à la fois. Combinaison de lésions intestinales et de lésions de l'estomac ou de la muqueuse buccale.
Il existe également une classification en fonction des particularités de l'évolution de la maladie. Le début peut avoir un courant aigu. Ensuite, les symptômes sont légers, la durée généralement jusqu'à 6 mois.
L'apparition du développement de la maladie peut avoir un début progressif. Dans cette situation, il y a un manque de manifestations claires de la maladie, une apparence prolongée des symptômes.
Isoler cours chronique. Chez lui, la période d'absence de symptômes est absente. Durée pas plus de 6 mois. S'il y a une réapparition des symptômes avec des périodes de rémission qui dure plus de 6 mois, puis parler de forme récurrente.
Complications En l'absence d'un traitement approprié est observé: perforation de
- , ulcération,
- dilatation toxique aiguë du côlon, des saignements
- , les fistules
- .
Perforation ulcération est souvent déguisées en raison de la destruction de l'intestin de la membrane séreuse. Ce dernier conduit à la formation d'adhérences. Des saignements abondants peuvent se manifester par des vomissements ou pendant le processus de défécation. Ils sont généralement associés à des dommages à un grand navire.
Dans 20-25% des cas, des sténoses intestinales sont observées. Symptomatologie de cette complication - crampes, la constipation, l'obstruction intestinale.
diffère de la colite ulcéreuse
différence est la manifestation des symptômes. Avec la colite ulcéreuse non spécifique, les parties inférieures du côlon sont affectées. Par conséquent, la maladie est caractérisée par le développement de la diarrhée avec un mélange de sang.la maladie de Crohn
est caractérisée par le fait que la muqueuse normale alternant avec des zones affectées. Au site de l'inflammation, un ulcère et une constriction se forment.
Avec NNC, toutes les muqueuses sont lâches et œdémateuses. Il y a des polypes saignants et des granulations.des procédures de diagnostic
de diagnostic sont basées sur la mise en oeuvre de rayons X et une endoscopie avec biopsie. que les méthodes d'information sont considérés:
- tomodensitométrie( CT colonographie virtuelle).Il est possible de faire des images de sections stratifiées de structures anatomiques. Pour une meilleure visualisation, un petit volume d'air est fourni au gros intestin.
- Colonoscopie. Porté par une sonde optique flexible, qui est introduit à travers l'anus vprosvet rectum. La méthode permet d'étudier l'ensemble du gros intestin.
L'analyse calp pour la calprotectine est obligatoire. Cette méthode permet de déterminer la nature de l'inflammation au stade précoce, afin d'identifier les causes des symptômes et de confirmer ou d'infirmer la présence de tumeurs.
Calcprotektin est une protéine qui est produite dans les leucocytes. Une certaine concentration est observée chez les enfants et les adultes. La méthode a prouvé sa validité dans le diagnostic précoce de la maladie de Crohn.
Diagnostic différentiel Parce que les symptômes de la maladie de Crohn est similaire à la manifestation de la colite ulcéreuse, leur diagnostic différentiel est assez compliqué.
Avec la sigmoïdoscopie et l'examen morphologique, des changements spécifiques sont révélés. Par exemple, pour caractéristique manifestations initiales est l'oedème de phase infiltrante, l'infiltration de la paroi de l'intestin, l'apparition de petites érosions.
diagnostic différentiel et pour écarter l'appendicite, les ulcères d'estomac, une occlusion intestinale aiguë, la tumeur de l'intestin. Parfois, le diagnostic final est fait uniquement pendant la chirurgie.
Dans la phase aiguë, le diagnostic différentiel est difficile. Par conséquent, généralement la raison de l'opération devient suspecte une appendicite aiguë ou une occlusion intestinale.
Comment traiter la maladie de Crohn? Outre les médicaments régime attribué
.Peut-être en tant que traitement adjuvant à utiliser les méthodes de la médecine traditionnelle. Il n'est pas exclu et le traitement chirurgical. Menu
régime
Austérité dépend de la gravité de la maladie. Si la lésion ne concerne que l'iléon ou du rectum, le régime n'est pas très stricte.
Dans les cas graves, nommé par la nutrition entérale. Le tube est inséré dans le nez et acheminé à travers la gorge. Une telle approche permet de prolonger la période de rémission.
autorisé à utiliser: thé
- ou de cacao.
- les petits pains de pain, hier.
- produits de fromage, un peu de crème sure.
- beurre ou d'huile d'olive.
- Soupes sur le bouillon faible en gras.
- légumes purées et puddings.
- dilué avec jus d'eau.céréales
- muqueux( orge, avoine).gâteaux de poissons
- , cuits à la vapeur.
Tout en améliorant l'état est cuit à la vapeur les légumes, les tranches de poisson, petites nouilles, fruits crus et baies, café faible.
Costume de jus de fruits frais, thé fort, les hanches de bouillon, l'eau propre sans gaz. Le jour devrait boire au moins deux litres de liquide.
remèdes Folk
teinture utilisé chapeaux de tournesol non ouvert. Il élimine la douleur dans la région de l'intestin. Il a besoin de 50-70 grammes.chapeaux frais. Ils sont écrasés et remplis d'alcool. Laisser reposer les infusions d'une semaine. Ensuite, 25-30 gouttes diluées dans 100 ml.l'eauVous pouvez ne pas boire plus de 6 fois par jour.
Assist et décoctions de sauge, camomille, achillée. Chaque plante doit prendre 0,5 cuillères à café.Ce volume est rempli d'eau bouillante dans un volume de 250 ml. Broth insister 2-3 heures. Ensuite, prendre 1 grosse cuillerée toutes les deux heures.
Dans la médecine traditionnelle utilisée et les oignons rouges. Il a des propriétés curatives. Il peut être ajouté lors de la préparation de la nourriture, et avant de manger pour tirer et jeter.
a des propriétés utiles et salvia. Il désinfecte, empêche l'apparition de la putréfaction.À soupe de feuilles séchées brassée dans 200 ml.l'eau bouillante. Puis infusé pendant une heure. Boisson nécessaire pour 150 ml.toutes les 4 h. Après faciliter la fréquence d'état de réception diminue à 2-3.
chirurgie
objectif principal du traitement chirurgical - gestion des complications pour améliorer la qualité de vie des patients. La raison de la chirurgie d'urgence devient un soupçon de perforation de l'intestin.l'intestin grêle de la maladie de Crohn Dans
supprime la carte malade.by-pass anastomose chirurgie précédemment utilisé.Mais aujourd'hui, il est avantageusement réalisée que dans la sténose du duodénum.
technique laparoscopique la plus couramment utilisée. Cette méthode de résection est plus sûr, ne provoque pas pratiquement complications. Mais il peut être utilisé pour le traitement des cas compliqués. Lorsque la résection du côlon iliaque, cette méthode présente un autre avantage - un patient faire une seule petite incision près de la ligne du nombril le segment 3-5 cm
quand la défaite est la résection du côlon. .S'il y a une fistule, l'opération est effectuée en deux étapes. La première est nécessaire d'imposer une stomie.
En cas de complications prianalnye( traces purulentes), tenue sigmoidostomy ou iléostomie. Stomie fermé seulement par 2-12 mois.
thérapie médicaments de médicaments vise à mener des activités de restauration anti-inflammatoire, immunitaire et processus de normalisation de la digestion. Le groupe principal sont des agents anti-inflammatoires.
Pour supprimer la gravité de l'inflammation en réduisant la réponse immunitaire et de l'accélération génèrent l'immunité nommée immunodépresseurs. Cela peut être Méthotrexate, Cyclosporine.patients
Commentaires Commentaires des patients sur le traitement sont incompatibles. Certains essaient de supprimer les symptômes avec l'aide du jeûne, mais il ne donne pas toujours les résultats escomptés. Pour soutenir le corps, beaucoup commencent à surveiller leur alimentation, faire de la thérapie physique, refuser de fumer. Cela permettra de réduire la probabilité de rechute.
Les patients avec une forme non compliquée notent que plus souvent l'exacerbation apparaît en dehors de la saison. Aide les hormones avec de la farine d'avoine, de la sauge et de la camomille pour aider à éliminer les symptômes.
Où est-ce traité?
Le traitement conservateur est effectué par un gastro-entérologue ou un proctologue. Ils sont traités dans de nombreux hôpitaux dans notre pays, où il y a des médecins du profil approprié.Des études et de nouvelles thérapies sont à l'étude aux États-Unis et en Israël. Par exemple, dans ces pays, les cellules souches sont transplantées pour un traitement réussi.
Réponses aux questions fréquentes
Beaucoup s'intéressent à la possibilité de guérir la maladie de Crohn. Les médecins croient que vous pouvez guérir complètement seulement si vous excluez complètement la cause. C'est très difficile à faire, parce que tout d'abord un effet sur l'immunité est nécessaire. Par conséquent, jusqu'à ce que le rétablissement complet prendra des années. Notez que la maladie a une nature chronique et récurrente.
Une autre question est de savoir si la maladie est contagieuse. Les processus inflammatoires qui se produisent dans le tube digestif de cette maladie ne sont pas contagieux. Par conséquent, vous ne pouvez pas vous limiter à communiquer avec d'autres personnes.
Et la dernière question souvent posée par les patients est de savoir si la maladie est héréditaire. Oui, la probabilité d'occurrence est assez grande. Si l'un des parents avait cette maladie, la probabilité de son apparition chez l'enfant est de 20%.
Prévisions de l'espérance de vie
S'il y a des conséquences après la maladie transférée( la sortie des selles au péritoine, saignement interne et autres), alors l'invalidité est possible. Avec un traitement adéquat de la mort peut être évité.
Le pronostic pour le patient sera positif si le stade de rechute ne se produit pas pendant longtemps.
Le système immunitaire dans cette situation est restauré, les attaques des lymphocytes cessent.
Vidéo sur la maladie de Crohn: