Par hyperplasie, on entend la formation d'une quantité excessive d'éléments structuraux de tout tissu ou organe. Ce processus peut être aussi naturel - l'augmentation des glandes mammaires pendant la grossesse, par exemple, se produit en raison de la reproduction active de la cellule épithéliale, mais il peut aussi être pathogène - le développement de tumeurs. Avec l'hyperplasie rénale, tout n'est pas si clair.
Hyperplasie du rein
L'hyperplasie doit être distinguée de l'hypertrophie. Dans le second cas, la taille des cellules augmente, tandis que dans l'hyperplasie, en règle générale, la croissance des tissus est observée. Les cellules nouvellement formées ont une structure complètement correcte, sont en bonne santé, fonctionnelles et possèdent l'ensemble chromosomique correct.
Il existe une possibilité de dégénérescence de l'hyperplasie avancée en formation maligne. Ce danger est la principale raison de l'observation et de la régulation de l'hyperplasie.
Le mécanisme d'activation de déviation n'est pas clair. Cependant, il est connu que la plupart de ces types de maladies se produisent dans le contexte du travail insuffisant du corps lui-même. Ainsi, l'hyperplasie rénale est très souvent observée dans les cas où l'un des organes est enlevé ou malfonctionnel en raison d'une inflammation ou d'autres lésions. Dans ce cas, le processus hyperplasique agit comme une sorte de mécanisme compensateur, ce qui permet de restaurer la fonctionnalité de l'organe.
Cependant, le développement accru du tissu rénal peut se produire pour d'autres raisons liées aux désordres endocriniens, aux dysfonctionnements dans le système hormonal, et ainsi de suite. Dans ce cas, une augmentation du corps et une fonctionnalité excessive de celui-ci perturbe tout le corps. Après tout, la croissance du tissu rénal nécessite la nutrition et l'oxygène, c'est-à-dire l'amélioration de la circulation sanguine. De plus, l'activité excessive de la fonction excrétoire n'est pas non plus un facteur positif.
Cette affection n'est pas commune. Souvent, il est trouvé par hasard lors d'un examen préventif, car aucun symptôme n'est accompagné.Lorsqu'ils sont détectés, il est important d'établir à quel point la croissance du nouveau tissu a un fort effet. Si les nouvelles cellules sont saines et fonctionnelles, la fonction excrétoire est normale et le patient se sent bien, aucun traitement n'est requis. Cependant, observer un rein agrandi est nécessaire.
Hyperplasie chez les enfants est beaucoup moins commun et, en règle générale, a un caractère différent. Le plus souvent, l'hypertrophie du rein droit et la leftotrophy sont établies. Et une telle situation est considérée comme dangereuse, car elle peut conduire à un développement excessif d'un organe apparié chez un enfant dans un contexte de dysfonctionnement ou d'échec du second. Dans ce cas, un traitement est nécessaire.
Chez les nouveau-nés, la maladie n'est pas documentée. Contrairement à l'hypoplasie, l'hyperplasie n'est pas inhérente à la nature.
Le code pour MBK 10 est la suivante: dysplasie rénale - Q61.4, et rein hyperplasique et géant - Q63.3.
Pathogénie et causes de l'
Selon des études, la croissance et la division des cellules dans les tissus hypertrophiés se fait par un mécanisme naturel: par division directe et indirecte. En règle générale, non seulement une augmentation du nombre de cellules est observée, mais aussi la croissance des structures cytoplasmiques - mitochondries, ribosomes.
Les processus hyperplastiques peuvent se produire presque dans n'importe quel tissu. En fait, la régénération du système circulatoire après une perte de sang importante ou la restauration de tissus après un dommage dû à un traumatisme ou à une infection - tout ceci fait référence à l'hyperplasie.
Considère plusieurs théories qui expliquent l'activation du processus hyperplasique:
- Le plus souvent, l'hyperplasie rénale est observée après des infections graves des organes - glomérulonéphrite, pyélonéphrite et ainsi de suite. Il porte un caractère compensatoire évident et aide à restaurer la fonctionnalité de l'organe.
- Le même rôle est joué par la suppression d'un rein ou sa faible fonctionnalité.Dans un rein sain, environ 60% des néphrons sont constamment en état de marche. Avec la perte de l'un des organes dans le second, jusqu'à 95% deviennent actifs. Le rein augmente en taille, la lumière des tubules s'élargit, la taille des glomérules rénaux augmente. Dans ce cas, l'hyperplasie est également un mécanisme de compensation.
- Cependant, la cause du développement hypertrophique peut être une pathologie neurogène ou des troubles du système endocrinien. Dans le même temps, la production excessive de certaines hormones affecte les structures rénales, stimulant l'excès de fission. Et l'activité excessive d'un organe affecte négativement la condition des autres.
Formes et types de
Le processus est classé en fonction du rôle qu'il joue dans le corps. Attribuez les formes suivantes.
Working - se développe à la suite de l'augmentation de la charge sur l'organe. Il y a un besoin pour ceci non seulement quand l'un des reins refuse de fonctionner, mais aussi dans les cas où la charge totale sur le corps augmente pour une raison ou une autre.
Dyshormonal - une forme qui se produit quand il y a des anomalies dans le système hormonal. Il est causé par des processus pathologiques ou par l'administration de certains médicaments.
Le vicaire ou le substitut. C'est juste l'option quand une augmentation d'un seul rein compense l'absence d'un rein droit ou gauche.
Le vicaire est divisé en 2 sous-espèces:
- est réel - c'est-à-dire que le tissu rénal se développe, ce qui conduit à la compensation de l'absence du second organe;
- faux - le tissu conjonctif ou le tissu adipeux se développe. Ce processus est pathologique et entraîne une perturbation du système rénal et urinaire. En fait, cette option est soumise à un traitement.
L'hyperplasie n'a pas de limite d'âge et peut être observée chez les jeunes et les patients du groupe d'âge plus avancé.La véritable forme de vicum se manifeste plus souvent et plus rapidement chez les patients jeunes et en bonne santé.
Symptômes de
Dans la grande majorité des cas, l'hyperplasie ne se manifeste pas. L'exception est fausse, puisque dans ce cas le tissu proliférant aux reins n'a rien à faire et, au contraire, supprime l'activité des néphrons.
Les symptômes de la maladie comprennent:
- une augmentation de la taille du corps - est détecté à l'examen;
- augmentation des structures rénales - également détectée uniquement par une méthode de diagnostic;
- douleur dans la région lombaire. La douleur de l'organe de travail peut être projetée sur tout le bas du dos. Ce symptôme se produit, en règle générale, avec une fausse forme de vicaire, car il indique des anomalies dans le fonctionnement de l'organe.
Il peut y avoir des symptômes atypiques comme une température élevée, une augmentation de la pression artérielle, une gêne générale.
Diagnostic
En raison de symptômes complètement inhabituels, il n'est pas possible de diagnostiquer l'hyperplasie lors d'un examen de routine ou en fonction des plaintes du patient.Établir une déviation seulement après les examens.
Attribuer les tests suivants:
- Analyse générale - vous permet de définir le pH de l'urine et la présence ou l'absence de protéines. En fait, il s'agit d'une analyse préliminaire, indiquant la présence de déviations dangereuses.
- Le niveau de créatinine dans le sang - vous permet de juger le taux de filtration glomérulaire. Si ce dernier est normal - pas moins de 90 ml par minute, la fausse hyperplasie disparaît.
- Le niveau de glycémie vous permet d'obtenir des données indirectes sur l'état des vaisseaux sanguins.
- Une étude de l'azote uréique dans le sang - établit ainsi la qualité de la filtration glomérulaire.
- L'échographie est la méthode la plus accessible et la plus simple. Avec son aide déterminer la taille des organes, l'état général et l'état du système circulatoire qui sert les reins. Dans le même but, une IRM peut être assignée.
- Biopsie - menée pour exclure les maladies malignes.
Traitement de l'hyperplasie
chez l'adulte est, dans la plupart des cas, un processus normal qui compense le fonctionnement inadéquat du deuxième rein ou son absence, ainsi que la réponse à un stress accru. Il ne peut pas être traité, mais il est encore nécessaire d'observer le développement du tissu.
- Une fausse hyperplasie nécessite une intervention. Cependant, le traitement dépend de l'état du patient et de son histoire.
- Il en va de même pour la forme dyshormonale. Ici, tous les efforts sont faits pour normaliser le fond hormonal, puisque la prolifération du tissu rénal n'est qu'une conséquence.
Les enfants sont traités avec une combinaison d'hypertrophie et de malnutrition rénale.
Prévention et prédictions de
La meilleure prévention pour empêcher un processus est de prévenir la condition quand l'un des reins échoue, et le second est forcé de travailler avec une charge doublée. Pour cela, il est nécessaire d'observer quelques restrictions dans le régime alimentaire - il n'y a pas de sel, plats épicés, aliments fumés, et, bien sûr, dans le régime du jour - repos suffisant, activité motrice, rester à l'air frais.
Le pronostic pour établir un tel diagnostic est favorable. Cependant, cela ne concerne que le vrai vicaire et la forme de travail. Dyshormonal et faux ont besoin d'un cours de thérapie.
Dans la plupart des cas, l'hyperplasie rénale est une réaction naturelle au dysfonctionnement de l'un des reins. En règle générale, le développement et la croissance de