L'objectif principal des structures rénales est l'élimination des substances hydrosolubles et des liquides du corps. De plus, ils participent à la formation du sang et du sang, régulent l'équilibre acide-base dans le corps, etc. Par conséquent, la perturbation des activités de ces organes peut causer de sérieux problèmes. Les pathologies génito-urinaires et rénales sont maintenant considérées comme assez courantes dans la population. Assez souvent parmi eux est pyeloectasia.
pyeloectasia rein
rénale pyelectasia - un état pathologique caractérisé par l'expansion du bassinet du rein, qui vient de pré-collecte d'urine avant de l'envoyer dans la structure vésicale. La pathologie est relativement fréquente chez les enfants et chez les filles, elle est 3 à 5 fois moins fréquente que chez les garçons. Bien que chez les garçons, la pyélonectomie congénitale passe beaucoup plus vite. La maladie est souvent détectée par un examen échographique du fœtus dans l'utérus de la mère, mais le traitement n'est prescrit qu'après la naissance. Pour révéler la pathologie il est possible chez les femmes enceintes aux États-Unis planifiés déjà avec 17 semaines de la grossesse.
La pathologie peut affecter l'un des reins, ou les deux. Les formes légères du rein droit ou gauche peuvent éventuellement disparaître d'elles-mêmes, mais si une pyélo-ectasie des deux reins est détectée, alors le traitement est seulement chirurgical. La maladie devient souvent un provocateur d'infections rénales ou d'inflammations. Dans la classification internationale des maladies à pyélonectasie, le code de la CIM-10 est attribué à Q62.
Causes et comorbidités
habituellement bassin élargissement anormal apparaît à diverses violations mocheottoka ce qui se passe pour plusieurs raisons: le rétrécissement de
- des voies urinaires;
- Leur colmatage;
- Torsion du canal de l'uretère.
Pour ces raisons, l'urine accumulée est incapable de s'échapper des compartiments du loch, qui se dilatent sous sa pression. Dans la petite enfance, la pyélonectasie se forme en raison d'anomalies dans le développement d'une sorte d'inflexion ou de rétrécissement congénital de la lumière urétérale. En outre, l'expansion du pelvis conduit à une pathologie urolithique, dans laquelle le concrétion peut s'attarder non seulement dans l'uretère lui-même, mais aussi dans le bassin rénal.
En général, les experts distinguent quatre catégories de développement étiologique de pyeloectasia de Indigné:
- facteurs organiques congénitales liées à des anomalies dans le développement physiologique des voies urinaires, de l'uretère ou le rein lui-même;
- Causes dynamiques congénitales telles que les troubles urinaires neurogènes ou la compression de l'uretère contre un processus de phimosis;
- Organique acquis lorsque l'uretère se rétrécit en raison d'un facteur traumatique. Sur le fond de la maladie de pierre, ptose rénale, les processus tumoraux dans les structures adjacentes ou des lésions inflammatoires dans les canaux urinaires se produire des cicatrices, ce qui conduit à un rétrécissement de la lumière;
- Facteurs dynamiques acquis résultant de spasmes urétéraux, de lésions infectieuses, de processus tumoraux prostatiques ou urétraux. En outre, il peut y avoir des lésions inflammatoires coupe-pelvienne et des changements hormonaux.
S'il s'agit d'une pathologie chez le fœtus, ce qui est assez rare, les raisons sont les suivantes:
- Faiblesse musculaire;
- déformation de l'uretère par les organes ou les voies vasculaires en raison de leur structure anormale;
- Développement anormal de valves à la jonction du bassin avec l'uretère;
- Prédisposition génétique à la maladie;
- La présence d'un élargissement anormal du bassin chez la mère pendant la grossesse;
- Grossesse sévère, en particulier la première moitié;
- Si une femme en état de grossesse souffrait d'une inflammation rénale aiguë.
Mais la pratique montre que la pathologie bilatérale fœtale est de nature purement physiologique, par conséquent, elle passe par elle-même à la naissance. Si la pyélo-ectasie dépasse 1 cm, on parle d'hydronéphrose rénale. La pyéloïtasie peut également être accompagnée de pyélonéphrite.
de la gravité et les conséquences
Il existe plusieurs variétés de pyeloectasia rénale: Adroit, du côté gauche ou recto-verso. Par gravité, une forme légère, modérée ou sévère de pyéloectasie est isolée. Le degré de gravité du processus pathologique est déterminé par la préservation des fonctions de l'organe, tandis que les maladies concomitantes et compliquées sont prises en compte.
En général, l'expansion même du bassin sont asymptomatiques, et l'apparition des symptômes pathologiques causé la pathologie concomitante de provoquer ou de complications.
pyelectasia rénale la plus fréquente accompagnée de complications telles que:
- de reflux vésico - le plus typique pour les enfants, contre l'urine urétéral jeté l'atonie de la cavité vésicale arrière dans le bassinet du rein;
- urétérocèles - une fois en place la vessie accueil uretère est élargi, à savoir le gonflement uretère;. .
- prolapsus urétral - est caractéristique de pyeloectasia sévère où l'uretère pousse dans l'urètre chez l'homme ou la paroi vaginale chez les femmes;
- Troubles de la fonction valvulaire dans l'urètre, qui est typique chez les patients de sexe masculin;
- mégauretère - un état pathologique qui se caractérise par une augmentation des uretères au dommage des services mocheottoka urinaires inférieures ou des structures vésicales;
- Atrophie des tissus rénaux - lorsqu'il y a une diminution pathologique de la taille de l'organe;
- La pyélonéphrite aiguë est un processus inflammatoire dans les tissus rénaux;
- Réduction de la fonction rénale;
- Mourir des tissus rénaux( sclérose rénale).
Chez l'enfant, la pyélonectasie rénale est dangereuse car elle peut à l'avenir provoquer un dysfonctionnement du fonctionnement normal des reins. Le tractus urinaire obstrue, les tissus du rein sont comprimés, ce qui entraîne une atrophie rénale et une atteinte de l'organe.l'excrétion urinaire faible conduit à l'infection et la formation de pyélonéphrite, conduisant à une fonction rénale réduite et le développement de la sclérose en plaques.
Diagnostics
Reconnaissez pyeloectasia nouveau-né possible pour ces personnages:
- hyperthermie;
- Manque d'appétit;
- Déchirure;
- Dyspepsie( diarrhée, vomissement).
Chez les enfants plus âgés, des anomalies de la région abdominale ou lombaire apparaissent avec une expansion anormale du bassin.
Le diagnostic par ultrasons des reins et de la cavité abdominale confirmera le diagnostic. Le cas échéant, un examen supplémentaire est effectué soit par urographie de cystogram, renografii radionucléide et ainsi de suite. Si l'extension de jonction pathologique détectée dans grudnichka fœtale, alors supplémentaire effectué nécessairement un examen échographique.
Traitement de l'
Le spécialiste approprié doit être engagé dans le traitement nécessaire et seulement après un diagnostic préliminaire approfondi. L'objectif principal poursuivi par la thérapie est l'élimination de la cause sous-jacente de l'élargissement pathologique. Si
pyelectasia congénitale caractérisée par l'étiologie, le traitement est seulement des méthodes chirurgicales possibles: la pathologie
- mochekamennoj - Difficile calcul mochevyvedeniya ablation chirurgicale ou conservatrice, qui est causée par la taille de la pierre et de sa sensibilité aux médicaments saxifragant.
- Rétrécissement de l'uretère - à la place d'un rétrécissement pathologique de jante de cadre implanté, qui est un langage médical professionnel appelé stenting.
Après le traitement, il est nécessaire de prendre toutes les mesures possibles pour prévenir la récidive de l'élargissement anormal du bassin rénal. Pour ce faire, vous devez respecter le régime d'alimentation optimal, éviter la prise non autorisée et non contrôlée de diurétiques, ne pas abuser des produits à effet diurétique, ainsi que des aliments salés, gras et frits. Si la pyéloïtasie est détectée et guérie en temps opportun, le risque de développer des complications pathologiques caractéristiques sera presque minime et les structures rénales fonctionneront sans problème.