Diagnostics maintenant la principale méthode de diagnostic de la dépendance aux opiacés est une histoire médicale. Cependant, en raison de son imprécision et de sa subjectivité, cette méthode doit être confirmée par plusieurs types de recherches: laboratoire - ;
- instrumental;
- clinique.
En laboratoire, la chromatographie est principalement réalisée au sein de laquelle les environnements biologiques de l'organisme sont étudiés. Ainsi, l'analyse d'urine pour la toxicologie permet de déterminer si une personne a pris des opiacés au cours des dernières 48 heures.
La précision de l'étude chromatographique est de 90%, mais il est impossible d'établir la dépendance du médicament à ce sujet. De plus, cette méthode nécessite des coûts de temps, de matériel et de main-d'œuvre importants. Si le corps
une demi-heure, la réaction n'est pas observée, la personne encore administré 0,4 mg iv ou 0,8 mg par voie intramusculaire.
Les signes suivants indiquent une réaction positive: pupilles dilatées
- ;
- trouble du comportement;Syndrome de sevrage
- ;
- somnolence;
- est un affect dystrophique.
La méthode la plus moderne de diagnostic de la dépendance à l'opium est l'électroondontodiagnostic, qui est réalisée par l'appareil EOM-3.Le but de l'étude était de déterminer le degré d'électroexcitabilité des dents intactes.
La présence de dépendance aux opioïdes est indiquée par des troubles des nerfs et des récepteurs de la pulpe. En règle générale, le seuil d'excitabilité de l'électrocution chez les toxicomanes est de 10 à 15 fois inférieur à la normale. Appareil pour
elektroondontodiagnostiki PDE-3 syndrome d'abstinence d'image clinique
syndrome de sevrage dans la dépendance aux opioïdes - est annulée syndrome des substances de réception, qui est accompagné par trois groupes de troubles psychotiques:
- .
- neurologique.
- Somatovegetative.
La sévérité du syndrome de sevrage est déterminée par le médicament spécifique auquel la dépendance a été formée. Il peut s'agir de morphine, d'opium, d'héroïne, de méthadone et de nombreux autres types d'opiacés.
En outre, la gravité du retrait est influencée par des facteurs tels que la durée de l'administration des agents et leur dosage, la présence de la réactivité des complications.
Le taux de développement des symptômes de sevrage pour la dépendance aux opiacés peut également être différent. Par exemple, toxicomanes à la méthadone administrée par voie intraveineuse, les symptômes de sevrage apparaissent plus tardivement que chez ceux qui ont pris des préparations de pavot à opium acétylé.
Indépendamment de la substance particulière à laquelle la dépendance a été formée, le syndrome d'abstinence dans la dépendance aux opiacés se produit en plusieurs étapes.
Initialement, il existe des symptômes de dépendance mentale - un état d'insatisfaction, de tension.
Simultanément, il existe des signes de troubles somatovégétatifs: pupilles dilatées
- ;
- goosefoot;
- tension;
- bâillements;Nez qui coule et éternue;
- manque d'appétit;
- problèmes de sommeil.retrait seconde phase
commence après 30-36 heures après l'arrêt du médicament, accompagnée par le renforcement de certains symptômes de la première phase, et l'apparition de nouvelles:
- frissons et de la fièvre alternatif;
- somnolence;
- faiblesse générale;
- piloerection;
- douleurs musculaires et articulaires.
Avec la transition vers la troisième phase, tous les symptômes précédents augmentent considérablement, en particulier la douleur dans les muscles. Une personne ne peut pas trouver une position confortable: il se retourne constamment dans son lit, se lève et se couche à nouveau. Il développe la dépression, il y a un sentiment de désespoir.
Le troisième jour, la quatrième phase de sevrage se produit, durant 5-10 jours.
Cette période se caractérise par phénomène de la diarrhée: douleurs abdominales
- ;
- vomissements;Diarrhée
- ;
- faux besoin de déféquer.
augmente également la coagulation du sang pendant le retrait, il y a une tachycardie, une hypertension, une légère augmentation de la température corporelle. Parfois, les toxicomanes par voie intraveineuse opioïdes entrée, souffrent de démangeaisons fortes dans les veines.
En outre, chaque toxicomane pendant le syndrome de sevrage a un désir irrésistible de prendre des opiacés pour soulager sa condition.
Les héroïnomanes éprouvent la douleur la plus sévère dans les muscles, mais ils passent complètement à travers 4-5 jours pendant le traitement.
Les patients découvrent souvent des pathologies chroniques seulement pendant la période d'abstinence. Les troubles gastro-intestinaux provoquent des vomissements et des douleurs dans les intestins et l'estomac, avec un dysfonctionnement pulmonaire, une dyspnée apparaît.
L'insuffisance cardiaque entraîne souvent la mort d'un patient pendant un syndrome d'abstinence.
Traitement
La principale tâche dans le traitement de la dépendance aux opiacés est d'éliminer le syndrome de sevrage.
Pour ce faire, appliquez 4 médicaments:
- Clonidine.
- Tiapride.
- Tramal.
- Heminearrin.
Clopheline arrête rapidement les troubles somatovégétatifs, le tiapride soulage le syndrome douloureux et les troubles psychopathiques. Tramal supprime le syndrome de la douleur. Geminearin restaure la fonction du système catecholamine.
Au stade suivant du traitement, il est nécessaire de supprimer les envies de médicaments. L'affaiblissement de l'attirance pour les médicaments aide les neuroleptiques comme le nuleptil et la propazine. Cependant, leur action est terminée immédiatement après l'arrêt du traitement.
Récemment, pour le traitement de la dépendance aux opioïdes, le xénon, un médicament non toxique et efficace, est de plus en plus utilisé.Au début, il lutte contre les conséquences de l'intoxication chronique du corps. Cette période dure de 5 à 8 jours.
Le xénon est ensuite utilisé dans le cadre d'un traitement anti-rechute, qui coïncide avec la période post-AVC précoce. Le traitement dure 10-15 jours.
Après 30 à 60 secondes après les inhalations au xénon, le pouls du patient est normalisé et 45 à 60 secondes après la fin de la procédure, la douleur dans les jambes disparaît et la relaxation s'installe, l'anxiété est éliminée.
En outre, après l'utilisation du xénon, la plupart des patients perdent le désir irrésistible de prendre des opiacés.
Dans le cas où une personne a le désir de se débarrasser de la dépendance, on lui prescrit une psychothérapie - groupe et famille.
Le but de ces études est de créer un fort dégoût de la drogue par la formation d'un réflexe négatif. Pour cela, au cours de l'intoxication médicamenteuse, le patient est administré par voie intraveineuse avec du corazole, ce qui provoque une peur panique.
Remèdes et rechutes
Quelques mois après le début de la rémission, le patient développe souvent un syndrome de sevrage, qui provoque souvent des rechutes.
Cette condition peut durer une année, accompagnée des signes caractéristiques:
- insomnie;
- troubles autonomes légers;
- renforcement de l'envie de drogues;
- manque d'appétit;
- sautes d'humeur.
Il est très difficile d'obtenir une rémission stable, donc après le traitement, il est important de continuer à surveiller le médecin et de suivre un traitement d'entretien.
Le premier cas du patient est hospitalisé, qu'il s'agisse d'un syndrome d'abstinence, d'une intoxication aiguë ou chronique, d'une psychose.
Puis le traitement commence, qui comprend 3 étapes importantes:
- Détoxification et thérapie réparatrice.
- Traitement intensif de la dépendance.
- Traitement antirétroviral.
La tâche principale est de bloquer complètement l'accès du patient aux opiacés, et ce processus peut être lent, rapide ou soudain.
Un patient en bonne santé avec des traits psychopathiques prononcés prive nettement le médicament. Si le corps est affaibli, le refus du médicament se fera progressivement.
Après 3 à 4 semaines, la deuxième étape de la thérapie commence. Pendant cette période, des méthodes psychothérapeutiques de traitement, y compris l'hypnose, sont utilisées. Il vise à développer un réflexe négatif sur le médicament.
La dernière étape du traitement est la plus longue. Il dure environ 5 ans, et son objectif principal est d'éviter les rechutes. A ce stade, le traitement psychothérapeutique continue, une thérapie stimulante et réparatrice est effectuée.