La paralysie de Bell est un trouble du fonctionnement du nerf facial qui, dans la plupart des cas, provoque une paralysie unilatérale. Parfois, il y a une faiblesse dans les muscles du visage d'un côté.Cette pathologie se développe généralement à un rythme rapide. En règle générale, les personnes âgées de plus de soixante ans y sont assujetties, mais la paralysie de Bell peut être observée à tout âge.
Habituellement, la pathologie n'a pas besoin d'une thérapie spéciale: pendant 1-8 semaines, elle passe toute seule - c'est cette période qui est nécessaire pour restaurer le fonctionnement du nerf facial. Cependant, chez les personnes âgées, la récupération peut prendre plus de temps. Dans la région affectée du visage, il y a parfois une contraction persistante des muscles, et après une certaine période de temps la paralysie revient encore.
Causes de la paralysie de Bell
Les causes fiables de l'apparition de cette maladie ne sont pas entièrement comprises. On sait seulement que le mécanisme de l'apparition d'une telle paralysie a un lien avec l'œdème du nerf facial, qui survient à la suite d'un trouble immunitaire ou d'une défaite virale.
L'infection conduit le plus souvent au développement de cette maladie. En outre, les facteurs qui provoquent son développement, sont des blessures traumatiques et l'hypothermie.
Cette pathologie peut être une complication des oreillons, des otites, des processus inflammatoires survenant dans le cerveau. Parfois, le développement de la paralysie du nerf facial à la suite de l'introduction d'analgésiques dans le nerf alvéolaire inférieur.
Symptômes de la paralysie de Bell
a des manifestations très caractéristiques:
- Douleur derrière l'oreille. Assez souvent ce symptôme apparaît avant le développement de la faiblesse dans les muscles du visage.
- Absence d'expressions faciales du côté affecté.Parfois, les gens sont des muscles sévèrement raccourcis situés du côté opposé.
- Musculature faible. Il peut se développer en quelques heures et conduire à une paralysie complète.
- Extension de l'espace oculaire. Cela conduit au fait que la personne malade ne peut pas fermer l'œil affecté.
- Engourdissement ou lourdeur dans le visage. Dans ce cas, la sensibilité ne disparaît pas.
- Perturbation de la larme et de la salivation, sensibilité au goût. Ce symptôme se produit généralement dans le cas de lésions proximales. L'hyperacousie peut se développer.
Traitement
Les tactiques de traitement de la paralysie de Bell sont choisies en fonction du degré de lésion nerveuse. Si certaines fonctions sont conservées, elles peuvent être complètement restaurées dans quelques mois. Dans d'autres cas, un traitement médicamenteux ou chirurgical est utilisé.
Méthodes de traitement conservatrices
Avec une paralysie complète, il est nécessaire d'effectuer une électromyographie et d'étudier la conduction nerveuse. S'il est présent, les chances d'un rétablissement complet sont de 90%.Dans d'autres cas, la probabilité d'un résultat favorable ne dépasse pas 20%.
La pharmacothérapie est l'utilisation de glucocorticoïdes dans les premiers stades - ces médicaments sont administrés dans les 48 heures après le début de la maladie. Grâce à eux, il est possible de réduire la durée et la sévérité de la paralysie résiduelle.
Les agents antiviraux qui aident à combattre le virus de l'herpès peuvent également être prescrits. Il peut être:
- acyclovir;
- famciclovir;
- valaciclovir.
Pour prévenir le dessèchement de la cornée, une instillation d'une solution isotonique ou une déchirure naturelle peut être prescrite. En outre, un pansement est appliqué sur l'œil malade, surtout la nuit.
Les préparations de vitamines sont prescrites pour le 5ème-7ème jour de la maladie, et pendant 7-10 jours - des fonds pour améliorer la conduite sur le nerf.
Les procédures suivantes devraient être obligatoires:
- thérapie au laser;Rayons infrarouges
- ;
- gymnastique médicale;Champ électrique
- de UHF;
- courants sinusoïdaux modulés;
- massage de la zone du collier;
- échographie;
- acupuncture.
Intervention chirurgicale
Si les symptômes persistent pendant plus d'un mois, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Si vous reportez l'opération pendant plus de trois mois, la pathologie peut persister indéfiniment.
Dans ce cas est montré effectuant la décompression microscopique du nerf facial .Au cours de cette procédure, le médecin enlève l'os qui couvre le nerf facial pour ouvrir sa coquille. Pour accélérer le processus de récupération, un stimulateur électrique peut être utilisé.
Après avoir effectué une telle intervention, le kinésithérapeute nomme des exercices spéciaux pour les muscles du front, des joues, de la bouche, des paupières et du menton. Grâce à ces procédures, il est possible de parvenir à une récupération complète.
Chez les personnes atteintes de paralysie de Bell depuis plus de 2 ans, les muscles du visage ne fonctionnent pas. Ces patients sont représentés reconstruction plastique, qui est effectuée par la transposition du nerf facial de l'autre côté.
En outre, le muscle Gracilis est transplanté, qui est situé sur la surface interne de la cuisse. Il peut être transplanté au visage avec les vaisseaux et les nerfs. Cette opération est utilisée pour restaurer le milieu du front et des yeux chez les personnes atteintes de paralysie congénitale ou de longue date de Bell. C'est avec ces types de paralysie que la musculature native du visage est complètement absente en raison d'une atrophie sévère ou de causes congénitales.
Elena Malysheva dans son programme raconte en détail et intelligemment sur les particularités de cette maladie:
Pour éviter que cela se produise, lorsque les premières manifestations de la pathologie se produisent, vous devez demander l'aide d'un spécialiste. A titre préventif, il est conseillé d'éviter les maladies infectieuses, l'hypothermie, et aussi de traiter l'hypertension artérielle à temps.