herniaire ligne blanche de l'abdomen, appelée hernie épigastrique est une saillie de la cavité abdominale à travers l'espace entre la ligne médiane des muscles abdominaux.
Il s'agit de la ligne médiane, allant de la région épigastrique à la région sus-pubienne, appelée ligne abdominale blanche. Habituellement, une hernie est localisée dans la région épigastrique( au-dessus du nombril de 8-10 cm).
La hernie de la ligne abdominale blanche en médecine se réfère à la hernie de la paroi abdominale antérieure. Le plus souvent, cette maladie survient chez les hommes de 20 à 35 ans. Selon les observations et les statistiques, la protrusion de ce type varie de 2% à 10% de la fréquence totale des hernies.notion
herniaire ligne blanche de l'abdomen - le processus de sac herniaire bombement et de la graisse à travers un espace pré-péritonéal en forme de fente s'étendant le long de la ligne médiane de l'abdomen.
Dans ce type de hernie, le patient souffre d'une protrusion douloureuse semblable à une tumeur située sur la paroi abdominale antérieure.
Syndrome douloureux possible, ainsi que les troubles du type dyspeptique, parmi lesquels: nausées
- ;
- vomissement;
- ballonnement;
- flatulence;
- constipation.
Selon la CIM-10, une hernie abdominale blanche est classée dans la section «K43 - Hernie de la paroi abdominale antérieure».
pour diagnostiquer exigent une consultation de la chirurgie et le passage de certains des examens instrumentaux, y compris aux rayons X de l'estomac, herniography, gastroscopie, échographie et le scanner du tube digestif.
Classification
Tous les types de hernies de la ligne abdominale blanche sont divisés en 2 types principaux, en fonction de l'emplacement de leur localisation. Donc, distinguer okolopupochnye et directement hernie de la ligne blanche de l'abdomen. Localisation
paromphalocele situé près de l'anneau ombilical, ils peuvent se trouver à gauche, à droite, au-dessus ou au-dessous du nombril. Les hernies de la ligne blanche de l'abdomen sont toujours localisées au-dessus du nombril.
Dans un groupe séparé, il existe un type ventral d'une hernie de la ligne abdominale blanche. Il y a une telle hernie après l'opération sur le site de la cicatrice. Caractéristiques caractéristiques de cette hernie est sa protrusion pendant la déformation, dans la position horizontale du corps de la hernie n'est pas visible.hernie
ventral est également subdivisé en plusieurs sous-espèces:
- petite - presque pas d'effet sur la structure de l'estomac, visible que lorsque rude épreuve;
- moyenne - occupe l'une des parties de la paroi abdominale;
- étendu - occupent toute la zone de la paroi antérieure de la cavité abdominale;
- géant - traite de plusieurs zones de la paroi abdominale.
Causes de
La cause principale de cette hernie est la faiblesse du tissu conjonctif dans la zone de saillie. Les tissus sont plus fins, les muscles le long de la ligne centrale de l'abdomen divergent, et une ouverture apparaît à travers laquelle la protubérance s'étend.
Dans ce cas, les patients sont diagnostiqués avec une diastase des muscles droits de l'abdomen. Dans ce cas, la ligne blanche peut s'étendre considérablement et atteindre jusqu'à 10 cm
L'affaiblissement des tissus se produit pour une variété de raisons. Parmi eux: l'obésité
- ;
- constipation fréquente;
- effort physique intense;
- grossesse;
- cicatrices postopératoires;
- toux prolongée ou persistante;
- œdème abdominal - ascite;
- prédisposition congénitale;
- faiblesse musculaire liée à l'âge.symptômes de
de la maladie chez les femmes et les hommes
Les symptômes de la hernie de la ligne blanche de l'abdomen chez les hommes et les femmes est le même, la pathologie est indépendante des caractéristiques sexuelles. Dans certains cas, la hernie ne peut se manifester que par protrusion, caractéristique de la phase initiale de la pathologie.
Aussi, la maladie chez les hommes et les femmes est accompagnée des symptômes suivants:
- nausée, suivie de vomissements;
- douleurs d'une nature différente - avec des virages, des virages et d'autres mouvements;
- étirement des muscles de la ligne médiane de l'abdomen;
- douleur après les repas;
- éructation, brûlures d'estomac, hoquet.
Avec la progression de la maladie, les signes de pathologie augmentent également: les douleurs
- s'intensifient et deviennent insupportables pour le patient;
- vomissements douleurs le patient constamment;
- dans les masses fécales peut être détecté par le sang;
- pour corriger la hernie devient impossible.
En cas de compression d'une hernie, les soins aux patients doivent être urgents. Pour l'une des manifestations, il vaut la peine de contacter immédiatement la clinique.
Hernie de la ligne abdominale blanche chez les enfants
Cette pathologie est plus fréquente chez les adultes, mais la hernie de la ligne blanche de l'abdomen peut apparaître chez les enfants. Chez les patients de petite taille, ce problème n'apparaît que dans 1% des cas.
Dans la première étape de la maladie, un enfant forme un lipome du type prépéritonéal. Souvent, la maladie reste à ce stade et ne se développe plus. Mais dans certains cas, le lipome se transforme encore en un sac herniaire complet.
Au stade final, la formation a une hernie et un sac herniaire avec des boucles de l'intestin grêle, ainsi que le côlon transverse et dans certains cas - les parois de l'estomac.
Il est possible de déterminer la présence d'une hernie de la ligne abdominale blanche chez l'enfant à l'œil nu au dernier stade. Le plus souvent, la pathologie est localisée localement, mais il y a aussi des cas où l'enfant a plusieurs hernies situées l'une sur l'autre.
Photo d'un enfant avec une hernie de la ligne abdominale blanche
Les enfants atteints de cette pathologie souffrent habituellement de douleurs qui s'intensifient après les repas, le travail physique ou lors d'un acte de défécation. Une adresse à un docteur devrait être opportune, comme une hernie peut être blessée et donner à l'enfant la douleur, la nausée et l'inconfort constants.
Pendant la grossesse et après l'accouchement
La grossesse est l'un des facteurs prédisposant à l'apparition d'une hernie de la ligne blanche de l'abdomen. L'augmentation du volume de l'utérus et de la pression intra-abdominale est la cause de cette pathologie.
Aussi dans les mesures de prévention les femmes enceintes sont recommandées pour observer les règles suivantes:
- pour éviter l'effort physique excessif;
- pour éviter de soulever des poids;
- portant des vêtements serrés inconfortables;
- pour éviter les facteurs qui peuvent conduire à une augmentation de la pression intra-abdominale.
En cas de la révélation de la hernie, la femme enceinte doit être observée chez le chirurgien pendant toute la période de la grossesse. Après la livraison, une opération est prescrite.
Stades de
Le développement d'une hernie de la ligne abdominale blanche se produit en 3 étapes principales: le stade du lipome pré-bumper, le stade initial et le stade de la formation finale.
- La première étape est caractérisée par la libération du tissu prépéritonéal par un défaut d'affaissement des fibres tendineuses. Au stade initial, commence la formation du sac herniaire, où entre une partie de l'épiploon ou une partie de l'intestin grêle.
- Au stade de la hernie déjà formée, le patient a tous les composants de la pathologie: un sac herniaire avec un contenu herniaire, une hernie.
- Au stade final, une hernie de ce type peut être déterminée à la fois visuellement et par palpation. La correction n'est pas effectuée et est dangereuse.
La hernie de la ligne blanche de l'abdomen n'atteint presque jamais les grandes et surtout les grandes tailles. Parfois le processus de formation s'arrête sur le lipome formé et ne progresse plus.
Quelle est la dangerosité de la protrusion?
Le danger d'une hernie, comme toute autre maladie, est sa complication. Cela peut entraîner de nombreux symptômes désagréables. La douleur peut atteindre de telles limites, quand le patient peut éprouver même un choc de douleur.
Parmi les complications peuvent être péritonite, nécrose, obstruction intestinale. Cependant, le plus dangereux est toujours la violation de la hernie.la violation
hernie étranglée se produit dans les étapes ultérieures de la maladie. Habituellement, cela se produit lorsque la protubérance est déjà perceptible à l'œil nu. Hernie à l'emplacement des portes de la hernie.
Selon les statistiques, 10 chaque hernie alba est retenu linea.
Même si le patient ne connaît pas de symptômes particulièrement désagréables, il est important de se rappeler que, en plus de la saillie extérieure hernies peut encore porter atteinte. Cela entraînera une perte de l'apport sanguin à l'organe comprimé dans les portes de l'hernie et, par conséquent, une péritonite.
aller à l'hôpital est nécessaire dans les cas où le patient connaît ces signes d'avertissement:
- nausées, des nausées, des vomissements;
- aggravé et ne pas passer la douleur dans l'abdomen;
- constipation prolongée;
- présence de sang dans les selles;
- à l'acceptation de la position horizontale et la pression facile sur la protrusion de la hernie n'est pas définie.
Le patient peut également présenter des signes tels que la pâleur de la peau et le durcissement des muscles abdominaux. Dans le cas d'une telle symptomatologie, le patient doit immédiatement se rendre à l'hôpital pour une intervention chirurgicale du médecin et éliminer un défaut potentiellement mortel.
Diagnostics
La principale méthode de diagnostic implique un examen primaire du patient par un chirurgien. Le médecin palpe le site de protrusion et recueille une anamnèse.
Certaines méthodes de diagnostic instrumentales peuvent également être appliquées. Beaucoup de gens se demandent pourquoi un tel diagnostic précis est nécessaire, si la hernie est visible même à l'œil nu et le diagnostic est clair?
La nécessité d'études instrumentales parce que ces méthodes nous permettent de déterminer à quel stade de la maladie est, quelles sont ses caractéristiques et que les corps se trouvaient dans le sac herniaire.
En plus de l'examen, vous pouvez nommer:
- gastroscopie;
- L'adn radiographique et l'estomac;
- Echographie de la formation herniaire;
- CT des organes abdominaux;Gémiographie
- avec application de contraste.
hernie la ligne blanche de l'abdomen
Se débarrasser de la hernie abdominale la ligne blanche est seulement possible par la chirurgie. Aucun régime, folk et méthodes préventives ne peuvent pas enlever la hernie. La prévention et la diète ne sont nécessaires qu'après l'élimination de la maladie par un médecin.opération
pour enlever principal type de retrait linea hernie alba
est la réparation d'une hernie. Cette opération a deux variétés:
- Hernioplastie utilisant des tissus locaux. Cette méthode consiste à suturer la hernie avec l'utilisation des tissus conjonctifs du patient. Cette méthode est loin d'être la plus fiable. Après la réalisation de l'hernioplastie de ce type dans 20-40% des cas l'hernie récidive.
- Gernioplastie avec l'utilisation de prothèses synthétiques. L'intervention opératoire est réalisée à l'aide d'un filet spécial qui couvre le défaut. Cette méthode est plus fiable, elle ne conduit presque jamais à une rechute de la maladie.
Pour éliminer une hernie en utilisant cette méthode est seulement quelques crevaisons d'environ 1 cm. Rechute dans ce type de chirurgie est très rare, et après l'avoir tenu chez les patients ne reste pas de cicatrices rugueuses.
vidéo montre la chirurgie laparoscopique pour hernie alba linea: Complications
supprimer Parmi les complications qui surviennent chez les patients après une chirurgie, il est nécessaire de noter en particulier les éléments suivants:
- hernie récurrente de la ligne blanche de l'abdomen;La fièvre
- ;
- suppuration de la cicatrice postopératoire;
- se sent engourdi autour de la couture;
- n'arrête pas de saigner d'une blessure;
- gonflement autour du rumen;
- rougeur d'une plaie.
Si vous trouvez ces problèmes, vous devriez immédiatement consulter un médecin.
Recovery
La période de réhabilitation après l'opération d'une hernie de la ligne abdominale blanche impose certaines circonstances. Le patient est prescrit des analgésiques, et recommande également:
- promenades fréquentes et longues à l'air frais;
- petit effort physique;
- n'interdit pas spécifiquement l'utilisation de toute boisson alcoolisée, il est interdit de fumer.
La plaie est traitée quotidiennement avec des antiseptiques, le pansement est effectué.Une condition préalable est de suivre un régime. Cela vous permet de ne pas surcharger le tractus gastro-intestinal.
Le régime alimentaire vous permet également de rétablir la défécation normale et éviter la constipation. En outre, un excellent assistant dans la récupération est un sous-vêtement spécial, ce qui réduit le risque de rechute.
Une condition importante pour les patients qui ont travaillé avant le début d'une hernie dans une industrie lourde est de se déplacer vers un travail plus facile. Le processus de réadaptation prend habituellement plusieurs semaines. Après guérison complète, le patient peut retourner au travail.
Le coût de
Le coût d'une opération pour enlever une hernie est difficile à déterminer. Seul le chirurgien qui a déjà effectué tous les tests de diagnostic peut exprimer les dépenses qui seront nécessaires pour l'opération.
Le prix comprend: anesthésie
- ;
- médicaments utilisés dans la période de récupération;
- paiement d'un hôpital médical, dans le cas d'une opération dans une clinique privée.
Le coût de fonctionnement dépend de plusieurs facteurs:
- type d'opération( retrait classique, enlèvement par des crevaisons, chirurgie au laser et autres);
- degré de négligence de la maladie;
- choix de la clinique, chaque hôpital a ses propres taux.
Si l'opération est effectuée dans une clinique privée, le coût est également affecté par la qualification du médecin qui effectue un examen primaire et prescrit l'opération.
Avis
Les avis des patients sur les opérations sont très différents. Mais la plupart conviennent qu'il est impossible de reporter l'opération dans tous les cas. Les méthodes folkloriques, les régimes et les restaurations indépendantes de la hernie de la ligne blanche de l'abdomen n'apportent aucun résultat.
Les patients rapportent que l'hernioplastie donne des complications, et la période de récupération est plus sévère et douloureuse. Afin de restaurer le plus sans douleur, vous devez prendre des analgésiques.
La laparoscopie est également une procédure plus attrayante en termes d'esthétique. L'opération ne laisse pas de grandes cicatrices et ne gâche pratiquement pas l'attractivité de la peau.
Le seul inconvénient de la laparoscopie, selon les critiques des patients, est le coût plus élevé de la chirurgie comparé à l'hernioplastie.
Traitement sans chirurgie
La thérapeutique de la hernie de la ligne blanche abdominale sans chirurgie n'est pas possible. Pour aider un patient sans chirurgie est possible seulement si le lipome a de très petites dimensions, et il n'est pas altéré.
Les médicaments ne donnent pas l'effet thérapeutique approprié.Les médicaments aident seulement dans la lutte contre le syndrome de la douleur.
Dans le cas où le patient est venu chez le médecin avec une plainte au sujet d'un petit lipome, il y a peu de chance que le médecin parvienne à le corriger.
Dans ce cas, le patient est assigné à porter un bandage abdominal ou des sous-vêtements spéciaux et un massage thérapeutique, qui ne peut être effectué correctement que par un médecin hautement qualifié.
Pronostic et prévention de l'
Le pronostic est favorable en cas d'ablation rapide de la hernie. Si la hernie va se reproduire dépend de quelle méthode chirurgicale a été utilisée pour la réparation d'une hernie.
Pour prévenir l'apparition d'une hernie de la ligne blanche de l'abdomen, il est recommandé que les muscles de la presse abdominale soient entraînés et constamment entraînés. Aussi, il vaut la peine de prêter attention à votre alimentation, votre poids et vos mauvaises habitudes.
Comme prévention, il est nécessaire d'exclure l'apparition d'une longue constipation, ainsi que la recrudescence fréquente de poids lourds.