l'inflammation intestinale sont des conditions pathologiques fréquentes en gastro-entérologie. Ils sont accompagnés de la diarrhée et des troubles digestifs, des douleurs prononcées et d'autres symptômes, réduit la qualité de vie. Pour de telles pathologies comprennent et la colite pseudomembraneuse, qui est également appelée septicémie intestinale, entérocolite, klostridioznym ou colite associée aux antibiotiques et autres.
Définition
colite pseudomembraneuse appelé état pathologique infectieux et inflammatoire intestinale causée par un traitement antibiotique prolongé ou inadéquat, ce qui conduit au développement des formations fibrineuses sur les membranes muqueusestissus intestinaux.
Sous l'influence de facteurs pathologiques, ces bactéries acquièrent un statut pathogénique. Selon les statistiques, ces micro-organismes sont détectés chez environ 20% des patients. Le plus souvent, ce sont des patients âgés qui ont eu un traitement antibiotique non qualifié et à long terme.
La maladie est diagnostiquée avec la même fréquence chez les patients de tout sexe. Dans le processus de maladie grave chez le patient, il est un des symptômes d'intoxication prononcée, la déshydratation et les troubles de l'échange d'eau et de sel d'électrolyte et des dommages dangereux de la paroi de l'intestin( perforation et ainsi de suite.).Raisons
Comme mentionné précédemment, la pathologie provocateur fait saillie Clostridium, ce qui peut produire des toxines A et les groupes B, endommageant la paroi intestinale et provoquer le développement du processus pathologique. Au milieu
antibiotique prolongé développe des diarrhées fréquentes, et dans les formes sévères de la pathologie - sous forme de colite pseudomembraneuse. Très
- provoque souvent des maladies incontrôlables et une utilisation prolongée d'antibiotiques de la pénicilline et céphalosporines, ainsi que lors de la prise ofloxacine et la lévofloxacine.risque
- des augmentations de colite pseudomembraneuse tout en prenant plusieurs médicaments du groupe d'antibiotiques, ainsi que le traitement chimiothérapeutique ou immunosuppresseur.
- augmente également la probabilité d'une pathologie pour les médicaments ou la réception prolongée incorrectes ou antidiarrhéiques action anti-inflammatoire des neuroleptiques ou de l'or.
Si un patient a déjà certaines maladies, ils peuvent compliquer grandement le caractère de colite pseudomembraneuse.
à des pathologies similaires comprennent onkoprotsessa ou d'une maladie chronique de l'intestin, l'inflammation de l'intestin ischémique, la chirurgie, etc.
également des facteurs provocateurs de colite pseudomembraneuse sont: . insuffisance rénale, l'installation d'une sonde ou un long séjour près des patients infectieux.
Les symptômes de
de colite pseudomembraneuse premières manifestations de colite pseudomembraneuse commence même au cours de la thérapie médicamenteuse antibiotique, mais ils apparaissent plus lumineux après la fin du traitement.
formes légères du processus pathologique associé à l'apparition de la diarrhée sur l'arrière-plan de la thérapie antibiotique. Après un tel traitement dans les semaines 1-1,5 peuvent développer une forme dangereuse de complications - colite clostridiale sévère.
Elle se caractérise par l'apparition fréquente de selles liquides provoquant la déshydratation, la tachycardie, la flaccidité musculaire et la fatigue constante.signes de déshydratation
due à la diarrhée prolongée font saillie des étourdissements et des évanouissements, sentiment constant de la soif et envie fréquente toshnotno le pouls, la peau sèche et des processus rares urétrales. Si la colite est plus grave, alors le mucus sanglant commence à être libéré de l'anus.
Déshydratation et la diarrhée provoquent une intoxication grave, qui se manifeste: des maux de tête
- ;
- Faiblesse;
- Manque d'appétit, jusqu'à l'aversion pour la nourriture;
- Spasmes douloureux dans le péritoine;
- L'hyperthermie exprimée est supérieure à 38 ° C.processus
avant un mouvement de l'intestin le patient éprouve de la douleur notable, et elle va de pair avec des difficultés de défécation. L'abdomen gonfle, en palpant le côlon, le patient éprouve une gêne douloureuse.
Diagnostics
Le processus de diagnostic est effectué par un gastroentérologue ou un proctologue, qui compile une image de la maladie et recueille des données anamnestiques.
- Avec un examen médical externe, un spécialiste identifiera un patient présentant une caractéristique de cette maladie tachycardie et hypotension, une augmentation de la température et une augmentation du volume de l'estomac.
- Les tests sanguins de laboratoire sont attribués, ce qui, pour la colite pseudomembraneuse, indique la présence d'une leucocytose.
- Les analyses de matières fécales montrent la présence d'impuretés sanglantes et muqueuses dans les fèces, et l'analyse bactériologique des fèces révèle la présence de Clostridia.
- Endoscopie de l'intestin est nommé, dans lequel l'expert évalue l'état de la paroi intestinale. Avec une telle visualisation, un film jaunâtre sur la muqueuse intestinale - pseudomembranes sont trouvés.
Coloscopie, sigmoïdoscopie et, si nécessaire, radiographie ou tomodensitométrie sont également prescrits.
Complications de
Les variantes les plus courantes des complications de la pathologie sont:
- Rupture de la paroi intestinale( perforation);
- Mégacôlon toxique, dans lequel il y a une forte expansion de l'intestin;
- Accumulation dans le péritoine de liquide( ascite) ou gonflement du tissu sous-cutané( anasarque);
- Développement de l'hypotension artérielle;
- Déshydratation due à une perte de liquide avec des selles liquides;
- Insuffisance rénale;
- Intoxication par le sang septique;
- Développement de superinfections, lorsqu'une nouvelle maladie infectieuse se développe dans le contexte d'un processus infectieux incomplet.
Le risque élevé de complications nécessite une intervention thérapeutique opportune pour la colite pseudomembraneuse.
Traitement de
Les mesures thérapeutiques avec une forme similaire d'inflammation intestinale visent principalement à éliminer les facteurs pathologiques.
Par conséquent, la première étape vers l'élimination de la maladie est l'abolition des antibiotiques. Déjà quelques jours après, le patient présente une amélioration notable de son état et, après quelques jours, la diarrhée se résorbe également.
Si les processus pathologiques sont de nature clinique sévère, des médicaments supplémentaires sont alors administrés.
L'un des médicaments fréquemment prescrits pour la colite pseudomembraneuse est le métronidazole. Prenez-le pour une demi à deux semaines.
En outre, les médicaments entérosorbants sont prescrits qui aident le corps à faire face à l'intoxication en raison du retrait accéléré des substances toxiques. Mais ils sont nommés après la fin de la prise de métronidazole. Comme la colite pseudomembraneuse s'accompagne d'une déshydratation sévère, le patient boit beaucoup.
Si le flux est sévère, alors des solutions de Hartmann ou Ringer, Lactosol, etc., sont introduites par voie intraveineuse pour éliminer la déshydratation chez le patient. La nutrition médicale est d'une grande importance dans le processus thérapeutique. Petites portions, repas fréquents, tableau numéro 4 - c'est la principale condition du régime alimentaire pour la colite pseudomembraneuse.
Un tel régime thérapeutique vise à éliminer la diarrhée, de sorte qu'il implique la consommation de gelée, de riz et de bananes, de pain grillé et de légumes cuits au four. Sous l'interdiction, les aliments gras et épicés, frits et lourds, les produits laitiers.
Pronostic et prévention
La prédiction de la colite pseudomembraneuse est déterminée par la gravité du processus pathologique. En l'absence de toute thérapie, la probabilité d'un résultat létal est d'environ un tiers des patients.
- Les formes légères de pathologie passent indépendamment après l'arrêt du traitement antibiotique.
- Si une colite pseudomembraneuse survient avec un degré de gravité moyen, alors les signes de pathologie persisteront pendant plusieurs semaines, et à l'avenir il y aura une chance de récidive de la pathologie.
- Les formes sévères d'inflammation intestinale pseudomembraneuse sont fatales, notamment avec le développement d'une perforation ou d'un mégacôlon. Dans une situation clinique similaire, une opération est réalisée pour un patient dont le corps est affaibli. La perforation est souvent associée à une péritonite, dans laquelle l'intestin est peuplé d'un grand nombre de bactéries.
La condition préventive principale est l'utilisation raisonnable et compétente des antibiotiques avec une approche individuelle à leur but.
En outre, il vaut la peine de prendre des médicaments qui empêchent dysbactériose. Les patients âgés de plus de 65 ans sont particulièrement exposés au risque de cette maladie. Ils ne devraient donc pas prescrire d'antibiotiques qui provoquent des inflammations intestinales.