Botulisme: agent causal, symptômes et premiers signes, diagnostic de la maladie, traitement, prévention

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Le botulisme est la lésion infectieuse la plus grave, potentiellement dangereuse, provoquée par la pénétration de la toxine botulique dans l'organisme et entraîne la mort.

Pour la pathologie sont caractérisés par des lésions systémiques nerveuses, verbales et de la déglutition, des troubles visuels et une inhibition progressive de l'activité respiratoire.

Caractéristiques de l'agent pathogène et du code de la CIM

La toxine botulique est produite par un micro-organisme bactérien( botulinum clostridium), qui est une tige anaérobie formant des spores.

Lorsqu'une bactérie pénètre dans un environnement défavorable, elle prend une forme semblable à celle d'une spore, dans laquelle elle subit toutes les influences agressives, car les spores de Clostridium peuvent rester viables pendant des décennies en étant asséchées. Mais quand ils entrent dans un environnement favorable, où il n'y a pas d'oxygène et que les conditions de température atteignent une marque de 35 degrés, ils commencent à végéter.

La toxine botulique est considérée comme l'un des poisons biologiques les plus forts et les plus mortels.

Photo( photo) colle le botulisme

Si les bactéries bougent pendant 5 minutes, elles vont mourir, à une température de 80 ° C elles peuvent tenir pendant environ une demi-heure. Quant aux formes ressemblant aux spores, elles ne meurent que dans un autoclave, et dans l'eau bouillante peuvent survivre pendant plus de 30 minutes.

Classification de

L'infection botulique est subdivisée en plusieurs espèces caractéristiques en fonction de l'origine de la maladie. Il existe de telles formes de botulisme:

• Nutritional;
• plaie
• Respiratoire;
• Enfant;
• Type de botulisme indéterminé.

Si les premières formes sont approximativement compréhensibles, alors un type botulinum non défini est diagnostiqué lorsque les spécialistes ne peuvent pas déterminer l'origine exacte de l'infection et ses facteurs étiologiques.

Etiologie

Botulinum clostridia se multiplient rapidement et s'accumulent dans les structures intestinales des poissons, des oiseaux et des animaux, après quoi les excréments sont infiltrés dans l'environnement ouvert. Lorsque les bactéries pénètrent dans le sol, elles entrent dans un état sporadique dans lequel elles peuvent rester assez longtemps.

Les bactéries de la terre tombent sur les légumes et autres produits alimentaires, mais ils ne sont pas encore dangereux. Si les produits contaminés tombent dans des conditions où il n'y a pas d'oxygène, ils commencent à se développer, à se multiplier et à produire des substances toxiques. La pathogenèse du botulisme peut différer légèrement en fonction de sa variété.

Food

La forme botulique alimentaire est développée en raison de l'ingestion de la tige, qui était présente sur les produits consommés.

Quels aliments causent la maladie?

Parfois, même les produits les plus sûrs pourraient devenir une source d'infection par le bacille botulinique. Lorsque la toxine commence à se développer, une formation caractéristique de gaz est observée, ce qui est particulièrement visible sur les légumes en boîte sur le couvercle enflé.

Le botulisme de l'étiologie alimentaire peut survenir lors de l'utilisation de tels produits:

• Champignons. Les statistiques montrent que près de la moitié des cas d'infection botulique se produit dans l'utilisation des champignons récoltés dans la maison. La bactérie vit dans le sol, et les champignons sont les plus difficiles à nettoyer de la contamination de la terre. Par conséquent, le contenu des bocaux, qui ont une ampoule ou une saumure floue, ne peut pas être mangé catégoriquement.
• Miel Oui, même un produit aussi utile que le miel peut aussi devenir une source d'infection. Le plus souvent l'infection se produit chez les jeunes enfants, nourris au biberon les mélanges avec du miel. Il arrive que les abeilles sont introduites spores botulinum dans les cellules, et quand ils le miel dans le corps de l'enfant, ils commencent à se développer activement et libérer des substances toxiques.
• Poisson. Les poissons peuvent également souffrir d'eau contaminée et leur habitat n'a pas d'importance. Il y a aussi souvent des variétés marines et d'eau douce infectées par des spores botulyniques. Habituellement, l'infection se produit en raison d'une violation des technologies de cuisson. Une caractéristique du botulisme chez les poissons est l'apparition de mucus et une vision floue.
• Confiture. Parfois, les cas de botulisme d'infection se produit en cas d'utilisation de la confiture bien cuits. Cela se produit lorsque la matière première a été mal lavés( baies, fruits) ou des pots de confiture étaient sales. Preuve d'un produit de mauvaise qualité sera une banque avec un couvercle gonflé.Neutraliser une toxine dangereuse peut être en faisant bouillir de la confiture pendant 10 minutes.
• Concombres en conserve. également source de botulisme assez fréquent, parce que les concombres poussent dans les lits, qui a généreusement fertilisés avec divers organiques. Le sol lui-même peut être infecté par le botulisme, et s'il est aromatisé avec du fumier, la probabilité d'infection augmente plusieurs fois.
• Choucroute. Mais la choucroute, si elle n'était pas préparée pour des couvertures métalliques, le botulisme est pratiquement introuvable. Le fait que le développement des bactéries doit être un espace exempt d'oxygène à tous les légumes marinés barils couramment utilisés, ou simplement des bocaux en verre avec des couvercles en plastique, de sorte qu'ils ne fournissent pas une telle fuite, t. E. Ne pas créer des spores bactériennes environnement nécessaire. Par conséquent, la choucroute n'est pas une source potentielle d'infection par le botulisme.
• Viande séchée. Le botulisme peut également survenir dans la viande séchée. Et peut-être un phénomène que plusieurs personnes mangent le même produit, et un seul d'entre eux sera infecté.Cela est dû à la nature de la distribution des bactéries botuliques et de leurs toxines.

vidéo raconte comment éviter le botulisme dans la conservation:

Wound

Il y a une sorte de botulisme, en aucun cas lié à l'utilisation de tous les blancs, les produits séchés ou fumés. Cette forme botulique blessée, qui se développe en raison de la défaite du sang avec des surfaces infectées.

En outre, la forme de la blessure de botulisme est souvent trouvée parmi les toxicomanes après des injections d'héroïne. Pour un tel botulisme, une longue incubation( environ deux semaines) est typique, seulement alors la première symptomatologie apparaît.

enfants

Cette forme de la maladie se produit chez les jeunes enfants de moins de 6 mois. L'infection se produit habituellement en violation des normes sanitaires de vie enfant ou des règles d'hygiène de son contenu.

L'infection se produit lorsqu'un enfant mange des mains sales, tirant à sa bouche des jouets sales et ainsi de suite. Il est aussi une source de botulisme infantile peut être du miel, de sorte que ce produit ne soit pas recommandé d'utiliser jusqu'à un an.botulinum

respiratoire

Cette forme est diagnostiquée chez les patients est extrêmement rare. Dans des conditions naturelles, une telle maladie est pratiquement introuvable. Habituellement, l'infection est possible avec l'utilisation d'armes biologiques. Epidemiology

sporulés botuliniques sont sous la forme de sol, l'eau, la poussière ou la boue. En tout produit alimentaire qui peut être contaminé par des particules de l'intestin du sol ou des animaux, peut provoquer une contamination. La plupart des cas d'infection associée à des produits en conserve( poisson, viande ou de légumes, champignons et ainsi de suite.).

L'immunité pendant l'infection est spécifique au type antibactérien et faible, donc une infection répétée est probable.

Susceptibilité à la toxine botulique est la même pour tous les segments de la population et ne dépend pas de l'âge ou des caractéristiques sexuelles. Même une petite quantité de toxine peut provoquer un développement rapide du tableau clinique correspondant de la maladie.

Clinique

manifestations cliniques caractéristiques commencent à se produire seulement après la période d'incubation, qui peut durer de quelques heures botulisme, et peut prendre plusieurs jours, selon la source de la maladie et sa forme.

Par exemple, si la variation de la plaie des premières manifestations peut se produire après une heure et demie à deux semaines après la pénétration de la toxine ou de bactéries dans la plaie. Par des durées d'incubation

peuvent juger de la gravité de l'infection botulinum, la plus courte de l'incubation, la maladie plus dangereuse. Habituellement, dans les cas graves, il n'y a pas plus d'un jour, le plus souvent la première symptomatologie se produit dans les 3-12 heures.

Les premiers signes de la période d'incubation

Normalement, les premiers symptômes de botulinum est une courte durée et non spécifique, ce qui indique le développement d'une intoxication aiguë infectieuse et de l'inflammation des structures des voies gastro-intestinales. Les patients développent des troubles tels que:

1. Douleur épigastrique intense;
2. Attaques de migraine;
3. La diarrhée apparaît avec une fréquence d'environ 2 à 5 fois par jour;
4. Peut provoquer des vomissements;
5. Le patient ressent une forte faiblesse, un malaise prononcé, devient rapidement fatigué;
6. Une des manifestations caractéristiques du botulisme est une hyperthermie soudaine jusqu'à 40 ° C.principaux symptômes

de botulisme chez les adultes et les enfants

Hôpital général d'infection botulique peuvent avoir plusieurs formes typiques: gastro-entérologie, respiratoires ou oculaires.

Dans la forme gastro-intestinale du développement, les signes du botulisme sont similaires à l'intoxication alimentaire. Les patients développent une réaction émétique caractéristique, une diarrhée, une sécheresse buccale et des douleurs abdominales. Dans la gorge, comme s'il y avait une grosseur, la température augmente légèrement.

Si le botulisme se développe sous la forme respiratoire, la victime se développe rapidement des troubles de l'activité respiratoire:

• Ripple vivifie;
• Peau bleuâtre;
• Le rythme, la fréquence et le taux de respiration changent;
• Apparaît clairement exprimé essoufflement.symptômes variant clinique des yeux

Pi commencent par des troubles visuels, devant les yeux de la victime se lève le voile, il y a des moucherons contours des objets environnants perdent leur clarté habituelle, il y a un, lorsque le patient presbytie voit clairement les objets éloignés, mais ne peuvent pas voir les objets placés à proximité de lalui.

Lorsque la maladie atteint un pic, les symptômes initiaux sont complétés par des manifestations cliniques générales.

• Il y a des troubles de déglutition , d'abord, il est impossible d'avaler la nourriture solide, liquide, puis à avaler trop malade ne peut pas, il y a une langue et une raideur de la langue dans la gorge.
• semble doubler dans les yeux, strabisme, grandir lourd et tomber à jamais, devenir un oeil errant, et ne peut pas se concentrer sur un sujet.apparaissent
• et des troubles sonores tels que le manque de capacités de parole , enrouement ou nasale, la plénitude de la bouche.victime
• fait pâle figure visiblement , sa démarche devient incertain, le pouls devient rapide, inquiet de la faiblesse des muscles, la constipation ou des problèmes urinaires.

Dans la phase finale de la maladie est dominée par des troubles respiratoires dans la région thoracique il y a un sentiment d'oppression et de contraction, la victime commence à parler avec des pauses notables pour reprendre son souffle. Dans de telles situations, une pneumonie se développe souvent, ce qui ne fait qu'augmenter le développement d'une insuffisance respiratoire.

Puis

la relaxation du muscle squelettique à une pâte, les victimes perdent la capacité de garder la tête, le moindre mouvement leur donne la dure. Bientôt, il y a la paralysie et la mort.

complications

contre des complications irrégulières ou plus tardifs du traitement du botulisme peuvent se développer chez les patients:

1. spécifiques - ils apparaissent dans les lésions cardiaques-nerveuses, myosite ou arythmie;
2. complications secondaires - ici comprennent la pneumonie et la septicémie, atelektaznye défaite et trachéo et pyélonéphrite;
3. complications Postterapevticheskie - ce groupe comprend l'atrophie intestinale, hyperglycémiques et les processus de giperfosfatemicheskie pathologie sérique.

La complication la plus dangereuse est considérée comme une insuffisance respiratoire aiguë, qui finit souvent mortelle.

Le diagnostic de botulisme ne sont généralement pas de difficultés, car le tableau clinique est assez prononcé.

traitement

lorsque les premiers signes de contamination botulique est un besoin urgent d'appeler une ambulance, de reporter l'appel est dangereux, parce que le sérum contre le botulisme ne peut aider dans les trois premiers jours après l'apparition de l'intoxication.la thérapie

botulique quelle que soit sa gravité doit être effectuée dans l'unité de soins intensifs de la branche infectieuse.

première

d'urgence médicale Alors que les experts ne viennent pas, vous devez fournir les premiers soins au patient.

1. Wash solution de soude de l'estomac, ce qui crée les conditions pour la destruction réussie des toxines botuliques.
2. Perform siphon klizmirovanie qui, à travers un tube spécial et l'entonnoir dans le rectum versé litre de solution de soude( par litre d'eau bouillie prendre 10 cuillères à café de bicarbonate de soude. Pour Lavement taux plein besoin de 10 litres de solution, à savoir. E. 10 fois litres.
3. après, le patient doit recevoir un médicament tel enterosorbentny POLYSORB ou de charbon blanc.
4. Si possible, il est recommandé de mettre l'infusion affectée avec gemodez, Trisol ou laktosolyu et une solution de glucose avec le furosémide.

vaccination

Les experts dans le traitement du botulisme généralement utilisé un sérum spécial qui sont administrés aux plusieurs fois touchés par jour, selon la gravité du processus d'infection. Sérothérapie ne dure pas plus de 4 jours. Le traitement

aussi de protivobotulinicheskaya spécifique implique l'utilisation d'un type de protivobotulinicheskogo d'immunoglobuline humaine ou de plasma homologue.

Aprèsle traitement, le patient sera suffisamment rétabli lentement, d'abord restauré slyunovydelitelnye fonction et renvoie la visionJ'ai la force de tissu musculaire, et ainsi de suite. Bien que lorsque le botulisme est sérieusement affecté sphère nervnosistemnaya, avec un traitement en temps opportun de toutes les conséquences négatives se rétablissent généralement sans laisser de trace.

Cette vidéo racontera sur la prévention et le traitement du botulisme: Accueil

Le traitement

intoxication botulique dans la maison n'est pas autorisé.Meilleure aide la victime d'appeler une ambulance et lui ont le premier des soins médicaux jusqu'à ce que les experts arrivent. Les tentatives indépendantes de guérir le botulisme peuvent se terminer très mal..

Mesures préventives

mesures de protivobotulinicheskie préventives comprennent le strict respect de la technologie de la préparation des préparations en conserve, ragoût de viande, etc.

est également nécessaire de se conformer aux exigences d'hygiène: se laver soigneusement et stériliser les ustensiles pour billettes roulant, approche responsable de la sélection des matériaux, le choix que les fruits forts et neperezrelye. A quelle température la toxine meurt-elle?sous forme de spores botulinum

meurent uniquement dans des conditions autoclave à 4-5 heures de reflux, et les bactéries végétatives sont tués en faisant bouillir pendant 5 minutes.

Pi pronostic thérapeutique rapide initié de la maladie est tout à fait favorable, bien que la réhabilitation et la reconstruction prendra plusieurs mois.

Si avec le premier secours et le traitement spécifique il y avait un retard, le résultat létal survient dans 60% des cas. Le patient est en train de mourir d'une insuffisance respiratoire et de complications inflammatoires.