Fièvre hémorragique avec syndrome rénal: agent causal, symptômes, diagnostic, traitement

La fièvre hémorragique est une maladie dont l'histoire a commencé en 1935 en Extrême-Orient. Plus tard ce jour l'épidémie en Russie de la maladie a commencé à être célébré dans la région et le pays et la région de l'Oural région du Centre.la fièvre hémorragique

avec syndrome rénal

fièvre hémorragique avec syndrome rénal( FHSR) - une maladie virale aiguë portée par les petits rongeurs, qui se caractérise par des lésions vasculaires et affecte principalement la fonction rénale.

Toute personne est sensible à hantavirus, qui est, d'entrer dans le sang Puumala devient le catalyseur du processus pathologique dans toutes les personnes, pas de fièvre hémorragique précoce souffert. Mais, selon les statistiques, la grande majorité des personnes qui ont rencontré HFRS - hommes âgés de 18 à 50 ans.

Il existe deux types de FHSR, séparés selon la principale source de contamination:

• I champ Type( oriental) étend une souris, tableau clinique se produit fortement, les statistiques de la mort à la suite d'un traitement est de 20%;Type II
instagram viewer
• ( ouest) se prolonge campagnol roussâtre, symptômes de la maladie plus facile que de type I, la mortalité au cours du traitement est inférieure à 2%.Fièvre hémorragique rénale

Étiologie

Il y a six façons d'infection, mais ils partagent tous le contact humain avec le virus, dans l'environnement de la salive et les matières fécales de rongeurs: type de forêt

1. se produit le plus souvent quand une personne est infectée au coursrandonnée dans la forêt, à la recherche de champignons, la cueillette des baies.
2. Type de ménage signifie que la source est dans la maison de hantavirus humaine - se trouve dans des maisons privées, situées à côté de la forêt.
3. Type de production - se produit lors du forage, de l'oléoduc et d'autres travaux dans la forêt.
4. Type de jardin-jardin - est pertinent parmi les résidents d'été.
5. Camp type d'infection enregistré chez les enfants et les adolescents, les vacanciers dans les camps d'été de banlieue.
6. La voie agricole est marquée par l'activité en automne et en hiver.

Dans le très grand nombre de cas, le virus pénètre dans le corps par contact avec la muqueuse des voies respiratoires supérieures, au moins - après des dommages à la peau. La fièvre hémorragique étiologie vidéo
:

pathogénie

Une fois dans le corps, le virus commence à frapper les parois intérieures des vaisseaux, détruisant une couche interne - endothelium. Les vaisseaux deviennent perméables, le plasma quitte le système vasculaire par la perforation et le sang se condense.

dommages vasculaires affecte négativement l'activité de absolument tous les systèmes, mais surtout dans les reins FHSR souffrent: comme il coule stades de la maladie de la filtration glomérulaire( DFG) tombe, augmente le risque d'insuffisance rénale chronique, en phase terminale nécessitant une dialyse.

tableau clinique

période d'incubation de la période d'incubation

de FHSR dure de 1 à 7 semaines, habituellement - 3 semaines. A ce stade, le patient ne ressent pas les symptômes de la maladie, mais la pathologie dans le corps a déjà eu lieu: la paroi du vaisseau affecté, les changements dans le sang, à partir des irrégularités dans le fonctionnement de tous les systèmes.manifestations

prodromique

prodrome se produit pas toujours et ne prend pas plus de 3 jours.

Il se pose à l'expiration de la période d'incubation de FHSN et présente des symptômes suivants:

• faiblesse;
• mal de tête;
• frissons;
• souffre dans les os;
• une condition subfébrile.

Fever

pour la fièvre hémorragique avec syndrome rénal caractérisé par une apparition brutale de fièvre, à une augmentation de la température du corps à 39-40 degrés. Il dure de 2 à 8 jours, le pic des thermomètres n'est pas pour les heures du soir et de la nuit, comme pour la grippe ou les ARVI, mais le matin.période

période Hémorragique commence par la Hémorragique saillie sur les éruptions cutanées et les pistes de la sclérotique hémorrhagies des yeux. Cette étape se déroule simultanément avec le stade oligurique.

Dans le syndrome hémorragique se produisent des phénomènes suivants: syndrome

• de « cerises rouges » - saignements sur le blanc des yeux;
• choc toxique - réaction du corps en présence d'un virus qui est exprimé dans une diminution de la pression artérielle et un fonctionnement anormal de plusieurs systèmes;Saignement interne
• .

oligurie oligurie se développe à partir du troisième jour de l'apparition des symptômes de FHSR et, statistiquement, peut durer jusqu'à 1 mois, mais il disparaît généralement après 9-12 jours.

Oligurie - une diminution de l'indice quantitatif de l'urine excrétée dans le régime d'abreuvement habituel. Dans cette période, il y a des changements actifs dans le sang: les substances précédemment excrétées par le système urinaire restent dans le sang, empoisonnant le corps.

Les processus pathologiques dans les systèmes:

• cardiovasculaire( hypotension, bradycardie, extrasystole) sont fixés à la fois.
• digestif( nausées, vomissements, parfois avec du sang);
• nerveux( délire, hallucinations, syncope).

polyurie polyurie commence après la période oligurie, à savoir, à l'expiration de 9-12 jours depuis le début de la FHSR et dure jusqu'à 4 semaines.

Pendant cette période, la quantité d'urine augmente fortement et la diurèse peut atteindre 10 litres. En raison de la grande quantité d'urine, sa densité est réduite, et les protéines et les cylindres y sont également présents.

Période de reconversion

Après l'achèvement de la polyurie, le rétablissement d'une personne arrive. Mais les anomalies dans les analyses de laboratoire peuvent durer jusqu'à trois ans.

Pendant la récupération du corps, une personne peut éprouver de la fatigue, faire face à des troubles fonctionnels du système nerveux et endocrinien, dans les reins. Les symptômes de

vidéo et la pathogenèse de la fièvre hémorragique:

Diagnostic Le diagnostic différentiel de la fièvre hémorragique avec syndrome Néphrologie nécessaire pour exclure les pathologies: la grippe

• ;
• fièvre typhoïde;
• leptospirose;
• glomérulonéphrite;Rickettsiose à tiques
• ;
• encéphalite;
• pyélonéphrite. Pour le diagnostic

l'instrument principal peut être appelé le suivi des patients, l'enquête et l'inspection, par qui fixent: alternance

• stricte de ces étapes, dans cet ordre;
• le fait de diminuer la quantité d'urine libérée après la stabilisation de la température;
• présence de traces d'hémorragies sur la peau.

Le deuxième facteur qui confirme HFRS est des données épidémiologiques sur la possibilité d'une infection à HFRS dans la région.

Des tests de laboratoire sont effectués pour confirmer le diagnostic:

• analyse d'urine générale pour la détection de la protéinurie( présence de traces de protéines dans l'urine), cylinduria;
• un test sanguin général pour détecter l'élévation des leucocytes, le taux de sédimentation des érythrocytes, les cellules plasmatiques;Test sanguin biochimique
• pour détecter des taux accrus de créatinine et d'urée, abaissant l'albumine;
• test de Reberg, qui détermine GFR;Détection
• des anticorps de type IgM.

Au stade des symptômes néphrologiques, l'échographie rénale et la radiographie de contraste sont prescrits.

traitement

thérapie FHSR est effectuée dans un hôpital sous alitement strict et des fournitures médicales, ce qui réduit la charge sur les reins. La quantité d'urine consommée et libérée par jour est surveillée.thérapie

Le médicament est principalement utilisé pour le soulagement des symptômes: intoxication remover

• nommé perfusion intraveineuse de glucose( 20-40%) et une solution saline;
• pour restaurer la fonction rénale et l'amélioration microcirculation glomérulaire utilisé « Curantil » médicaments « Trental », « Eufillin », une maladie grave peut être administré( hormones glucocorticoïdes) - « prednisolone », « metipred »;
• avec de fortes hémorragies internes, sang et transfusion d'albumine est effectuée;
• pendant l'oligurie utilise une machine d'hémodialyse pour normaliser la composition du sang et enlever l'excès de liquide du corps;
• pour réduire la température du corps utilisé antipyrétique: "Paracetomol", "Nize".Les complications et

posledtviya

1. choc toxique et azotemicheskaya urémie - intoxication produits de désintégration de l'organisme au cours de déclin de la GFR rénale ou la cessation de l'urine, ce qui provoque une défaillance organique commence, puis - le coma urémique.capsule de fente
2. du rein qui se produit sur un fond de lésions vasculaires et une forte charge sur le système cardio-vasculaire en raison de l'accumulation de liquide au cours de l'oligurie.
3. oedème pulmonaire et le cerveau - comme cela se produit avec oligurie, lorsque le corps est une grande quantité de liquide ne bourgeons dormants émis.
4. - moyenne fixé accidents mortels à 8 pour cent et dépend de l'existence de pathologies somatiques liées, l'âge, le début d'une thérapie adéquate.
5. processus infectieux( pyélonéphrite, septicémie) appartiennent à la catégorie des complications non spécifiques, car leur développement est nécessaire pour pénétrer dans le corps de bactéries, qui sont les catalyseurs décrits au cours de pathologies FHSN.

Sur la vidéo sur la prévention de la fièvre rénale hémorragique: