Dans le cerveau il y a une glande endocrine qui affecte les processus de veschestvennoobmennye, la croissance et les fonctions de reproduction.elle est appelée la glande pituitaire et se compose de deux parties - neurohypophysaire et adenogipofizarnoy.
Le poids de l'hypophyse chez un adulte est d'environ un demi-gramme.fonctions Adenogipofizarnye réduisent la production de substances hormonales pour le fonctionnement normal des testicules, des ovaires et de la thyroïde, surrénales et allaitement, ainsi que pour une bonne croissance.
adénohypophyse produit follicule, lutéinisante, de la thyroïde, hormone corticotrope, la prolactine et l'hormone de croissance.
neurohypophyse responsable de la production de l'ocytocine, qui commande le processus de l'accouchement et l'allaitement, et les substances de l'hormone antidiurétique responsable de l'équilibre eau-sel.
Sous l'influence du tissu hypophysaire des facteurs défavorables commencent à se développer, ce qui entraîne des tumeurs - adénome.
notion de maladie
Adénome - un bénignes formations ressemblant à des tumeurs de caractère, qui provient du tissu glandulaire lobe antérieur de l'hypophyse( adénohypophyse).
Cette vidéo est au sujet de la manifestation, le diagnostic et le traitement des adénomes hypophysaires:
hypophysaires adénomes détectée partout, quelle que soit la situation géographique, la race, les tumeurs aussi communes retrouvées chez les patients des deux sexes. Outre l'éducation corticotropin sécrétant, qui est détectée au sexe quatre fois plus juste plus souvent.
Selon la classification internationale des pathologies, adénome hypophysaire a code D35.2.
Causes
caractéristiques étiologiques des adénomes hypophysaires aujourd'hui encore activement étudié les scientifiques médicaux. Dites à coup sûr ce qui cause cette éducation est difficile, cependant, on sait qu'ils contribuent au développement de facteurs tels que:. Les pathologies de type brucellose de
- et la tuberculose, la méningite, neurosyphilis, abcès golovnomozgovoy et l'encéphalite, la polio ou le paludisme cérébral, etc;effets indésirables
- in utero comme drogues d'abus, l'exposition à des agents toxiques, les radiations ionisantes;
- Facteurs traumatiques craniocérébrales;
- Les femmes et non contrôlée utilisation à long terme de contraceptifs oraux peuvent également déclencher le développement de la tumeur;
- Parfois, des formations hypophysaires se forment sous l'influence d'une stimulation hypothalamique excessive. Habituellement, un schéma étiologique similaire se produit avec l'hypothyroïdie ou l'hypogonadisme, etc.;
- L'hérédité défavorable peut aussi contribuer à la formation d'une telle éducation.classification
des adénomes hypophysaires
hypophysaires adénomes sont divisés en 2 grandes catégories: les tumeurs qui ont une activité hormonale, et ne possèdent pas un tel.formations hormonale qui se produisent dans 60% des cas, sont capables de produire des hormones de l'hypophyse, le traitement des entités similaires engagées dans l'endocrinologie.
adénomes hormonalement inactives, occupant 40% des cas, ne sont pas capables de produire des substances hormonales, de sorte que les patients atteints de telles tumeurs sont administrés par des neurologues.
Selon l'hormone produite par les adénomes hypophysaires sont classés en:
- gonadotropinoma;
- Somatotropinomes;
- Thyrotropinomes;
- Corticotropinomes;
- Prolaktinomy etc.
Environ 15 tumeurs sont une centaine mixte, produisant plusieurs substances hormonales. En outre, en fonction de la taille, les adénomes hypophysaires géantes sont( & lt; 10 cm) macroadénomes( 1-10 cm) et microadénomes( & gt; 1 cm).
classer les adénomes et en fonction de la localisation de:
- Endosuprasellyarnaya - pousse vers le haut selle;
- Endoinfrasellar - pousse vers le bas;
- Intrasellar - ne quitte pas les frontières de la selle turque;
- Endolateroselyarnaya - pousses dans le côté de la selle turque.
Il existe d'autres formes d'adénomes hypophysaires, que nous allons examiner ci-dessous.
Eosinophiles
Les adénomes de ce type sont formés par leurs adénocytes acidophiles, diffèrent par une croissance lente et ne tendent pas à se métastaser.
Ces formations représentent environ 10-14% de toutes les tumeurs hypophysaires.
Le gigantisme ou l'acromégalie sont typiques de telles formations. Le plus souvent, de telles formations sont représentées par des formations somatotropes.
La plupart des patients ont des maux de tête et des troubles visuels, rhinorrhée.
Tous les patients atteints d'acromégalie ont plusieurs caractéristiques:
- Modifications de la déformation et prolifération osseuse;
- Changements des tissus mous hypertrophiques;
- Violation des processus d'échange réel, etc.
Basophilic
Les adénomes hypophysaires basophiles sont détectés chez les patients assez rarement. Une manifestation caractéristique d'une telle éducation est l'échange de troubles endocriniens sans troubles visuels.
Ces tumeurs occupent environ 8-14% du nombre total d'adénomes hypophysaires, représentant des formations corticotropes. Les tumeurs hypophysaires
basophiles sont détectés plus fréquemment chez les patients plus jeunes qui ont une pathologie sur le fond commencent à souffrir aménorrhée ou dysménorrhée, le visage et le corps obèse, ce qui augmente le taux de sucre dans le sang.
Cystic
Un adénome similaire est formé comme une cavité remplie de liquide dans n'importe quelle partie de l'hypophyse. Elle provoque des troubles menstruels, des maux de tête, un dysfonctionnement sexuel masculin, une épilepsie et une diminution de la sensibilité des membres, des troubles visuels ou une augmentation de la tension artérielle.
Endosellaire
L'adénome endosellaire de l'hypophyse est une croissance bénigne du cerveau au sein de la selle turque.
Endosuprasellar
La croissance de ces tumeurs hypophysaires est dirigée vers le haut au-delà des frontières des tissus de la selle turque.symptômes
chez les femmes, les hommes et les enfants
tableau clinique de adénome hypophysaire est caractérisée par la présence de manifestations neuro-ophtalmologie causée par la compression de l'éducation sur la localisation des structures intracrâniennes près de la selle. Les tumeurs actives hormonales se manifestent par un syndrome d'échange endocrinien.
En général, tous les symptômes sont réduits à des troubles endocriniens, neurologiques et ophtalmologiques. L'éducation inactive peut se développer pendant plusieurs années sans aucune manifestation, jusqu'à ce qu'ils atteignent de grandes tailles. Selon les statistiques, environ 12% des patients ont des microadénomes à fuite latente.
- Syndrome d'échange endocrinien
Chez les adultes atteints de somatotropinomes, une acromégalie est notée, les enfants ont un gigantisme. En plus du changement du squelette se produit des symptômes tels que l'obésité, le diabète, l'augmentation du volume de la glande thyroïde sans ses troubles fonctionnels, giperpotlivosti et onctuosité de la peau, des éruptions cutanées telles que papillomes, naevus, ou verrues.
kortikotropinomy toujours accompagné par la maladie de Cushing manifeste la pigmentation de la peau, les troubles mentaux, sujettes à une tumeur maligne et des métastases. Le prolactinome se manifeste chez les femmes et les hommes de différentes manières.
Pour les femmes caractérisées par l'infertilité, pas mensuelle, galactorrhée et autres troubles menstruels, l'acné, la séborrhée, l'anorgasmie. Les hommes avec prolaktinome présence particulière galactorrhée, gynécomastie, diminution de la libido, dysfonction érectile manifestations ophtalmo complexes et neurologiques.
Les tumeurs gonadotropes se manifestent par un hypogonadisme et des signes d'un syndrome ophtalmologique-neurologique. Avec le thyrotropinome d'origine primaire, la présence de thyroïde hyperactive est typique, si elle est secondaire, l'hypothyroïdie a lieu.
- Syndrome ophtalmique-neurologique
La gravité d'un tel complexe de symptômes est déterminée par la direction de la croissance tumorale. Le plus souvent, ces manifestations sont associées à:
- Diplomatie;
- Changer les champs visuels;
- Maux de tête;troubles
- oculomoteurs, etc.
Dans une nature côté croissance tumorale adénome commence à comprimer les branches nerveuses, ce qui conduit à l'apparition des troubles et ghosting oculomoteurs. Lorsque l'éducation
comprime le nerf optique situé sous l'hypophyse qui développe les limites du champ visuel. Avec un adénome avancé, une atrophie des nerfs optiques peut survenir.
Si l'éducation se développe, elle provoque des troubles mentaux. Lors de la germination fond turcique et la propagation du sinus nasal chez un patient ayant des symptômes de tumeurs nasales et des sinus.
Grossesse
Des concepts similaires sont souvent incompatibles. L'essentiel est que l'éducation est souvent la cause de la production de prolactine excessive, ce qui affecte négativement la fertilité des patients des deux sexes.
En outre, la formation pituitaire souvent accompagnée de troubles du cycle menstruel et parfois une cessation complète des menstrues. Mais même si la menstruation disparaît, des difficultés peuvent survenir lors de la fécondation.
Que dangereux?
Dans la plupart des cas cliniques de adénomes hypophysaires poussent à une petite taille et ne cause pas de problème particulier chez les patients.
formations similaires se distinguent par une croissance lente et très bénigne, mais, dans des cas exceptionnels, il existe une probabilité d'une tumeur maligne. Parfois, adénome
pousse dans la structure de golovnomozgovye et les serre, ce qui provoque des troubles neurologiques, des troubles visuels, un engourdissement du visage et des maux de tête chroniques.
Si l'adénome se caractérise par une croissance intensive, par conséquent, il viole le statut hormonal du patient, ce qui provoque une perturbation des activités de systèmes multiples - sexuelle, les glandes surrénales, la thyroïde, etc.
Diagnostics processus
d'identification et de validation adénome hypophysaire implique généralement les procédures suivantes: .
- analyse aux rayons X de la Turquieselles;
- Imagerie par résonance magnétique des structures cérébrospinales;
- Tomographie informatisée du crâne;
- Angiographie de maux de tête;
- Étude des hormones hypophysaires par méthode radiologique;
- Ophtalmoscopie etc.
Traitement cerveau Adénome
La sélection approche thérapeutique est causée par les caractéristiques individuelles des cas cliniques, les dimensions de la formation, etc. activité hormonale. Tumeurs traitées hormonalement inactives avantageusement compléter de manière opérationnelle l'irradiation de l'ablation chirurgicale. Lorsque
Prolactinome niveaux élevés de prolactine recommandés par un traitement médicamenteux et la chirurgie est indiquée pour le faible taux de cette hormone.
opérations d'opération sont effectuées dans les cas où la taille des adénomes indicateurs importants ou rejoindre il y a toutes sortes de complications comme kistoobrazovanie, des troubles visuels ou une hémorragie. En général, les interventions chirurgicales sont réalisées transnasal ou transcrânienne. Lorsque
procédé de formation de transnasale d'enlèvement est réalisée à travers la cavité nasale, et à craniotomie patients chirurgie transcrânienne est effectuée, de sorte que grâce à la tumeur excisée d'ouverture.
conséquences
de l'ablation chirurgicale de l'adénome hypophysaire se heurte à des troubles fonctionnels des activités de adenogipofizarnoy.
Parmi les conséquences fréquentes des spécialistes tels le traitement appel:
- dysfonction surrénale;
- Déficience visuelle, jusqu'à perte totale;
- Troubles sanguins hypophysaires;
- Problèmes avec la fonction thyroïdienne;
- Pas de désir sexuel et de dysfonction érectile.
Avis
Elena, Norilsk:
Saw 3 mois pré-opératoire Dostinex, est tombé à 500. prolactin Puis il a subi façon transnasale chirurgie Burdenko Research Institute à Moscou. Tout s'est bien passé, déjà 4 ans après la fin de l'opération. Le corps a été entièrement restauré.Nous avons des docteurs de Dieu.
Anna, Nizhnevartovsk:
J'ai également reçu un adénome de la glande pituitaire. Le médecin a déclaré catégoriquement que pour fonctionner. J'ai eu peur pendant longtemps, tiré, même voulu faire une opération de cyber-couteau, mais il s'est avéré qu'après elle arrive souvent des récurrences. Par conséquent, ils ont fait transnazalno. Pendant que je bois des médicaments, mais bientôt le cours se termine. Donc, tout va bien.
Le coût de
Le moyen le plus doux, et donc le moyen préféré pour enlever l'adénome hypophysaire est l'enlèvement transnasal. Le coût moyen d'une telle opération est d'environ 36 000-120 000₽.
Comme pour l'opération chirurgicale traditionnelle, son prix spécifique dépend de la complexité de l'intervention, du statut de la clinique et des procédures supplémentaires.
En moyenne, il n'excède pas 60 000₽, et dans les institutions médicales d'importance nationale, ces opérations sont gratuites.
L'élimination des formations hypophysaires à l'aide d'un cyber-couteau coûtera 80 000 ₽ et plus. Une telle opération est disponible uniquement dans les cliniques privées.
Pharmacothérapie Pharmacothérapie des adénomes hypophysaires implique l'utilisation de médicaments comme: inhibiteur de
- de cortisol;
- Antagonistes de la sérotonine;
- Analogues de la somatostatine de type ocréotide;
- agonistes de la dopamine bromocriptine et le type de cabergoline et ainsi de suite.
En conséquence d'une telle traverse thérapeutique d'environ 31% des cas le statut hormonal de stabilisation résistant, et 55% des adénomes régressent.
Radiothérapie
L'irradiation est habituellement utilisée comme technique thérapeutique auxiliaire, mais peut également être utilisée pour les microadénomes caractérisés par une faible activité.Le plus souvent, la radiothérapie est utilisée en association avec un traitement conservateur. Parfois, les patients subissent une thérapie gamma lorsque le rayonnement est dirigé à partir d'une source située à l'extérieur du corps du patient.
Remèdes populaires
Pour traiter une maladie aussi grave, se concentrer sur des méthodes folkloriques et des recettes douteuses sur Internet est très dangereux. Les guérisseurs traditionnels recommandent de prendre des produits à base de mélanges à base de plantes contenant des herbes telles que la réglisse, Marigold, marjolaine, etc. .
Mais quand les premières manifestations pathologiques, il est impératif de consultation qualifié, sinon l'auto peut conduire à la mort.
prévisions
hypophysaires adénomes sont la nature bénigne, mais avec la croissance active, ils peuvent fournir beaucoup de problèmes et même dégénérer en un processus malin.
Si la tumeur est volumineuse( plus de 2 cm), le risque de récidive est important dans les 5 années qui suivent un retrait rapide.
Un rôle important dans la prédiction de telles formations est la nature de l'adénome. Par exemple, lorsque somatotropinomy prolactinoma ou un quart des patients il y a une récupération complète de l'activité du système endocrinien, avec mikrokortikotropinomah 85% des patients se rétablissent complètement.
Vidéo de l'ablation endoscopique de l'adénome hypophysaire: