Cette maladie, qui se caractérise par l'absence ou la relaxation insuffisante du sphincter oesophagien.À cause de cela, il y a une violation constante obstruction de l'œsophage. Ont exprimé leur frustration dans la contraction chaotique des muscles lisses. Leur amplitude peut être réduite ou augmentée. Code
dans la CIM-10 - K22.0.
Causes de
Il existe de nombreuses théories qui tentent de fixer des conditions préalables pour le développement de la maladie.
Certains scientifiques ont établi un lien anormal plexus nerveux défectueux de l'œsophage, des lésions nerveuses secondaires, les maladies infectieuses, le manque de vitamine B.
Il y a la théorie selon laquelle le développement de la maladie est associée à des lésions de la régulation centrale de la fonction de l'œsophage. Dans ce cas, la maladie est considérée comme un traumatisme neuro-psychique qui a conduit à la maladie de neurodynamique corticales et d'autres changements pathologiques.
croit qu'au début du processus est réversible, mais se développe finalement en une maladie chronique.
Il y a un autre sens, selon lequel le développement de la maladie est associée à une maladie inflammatoire chronique qui affecte les poumons, les ganglions lymphatiques hilaires, névrite du nerf vague.
Classification des oesophagien achalasie
Il y a plus de 25 classifications différentes de la maladie. L'un des plus commode pour les médecins est de diviser la maladie par étapes:
- La première étape est marquée spasme fonctionnel, mais le rétrécissement du cardia et aucune expansion de l'œsophage.
- la seconde étape augmente l'incidence des spasmes. Il semble floue l'expansion de l'œsophage.
- la troisième phase formée des cicatrices dans les couches musculaires de la carte. Il va extension du corps prononcé.Dans la quatrième étape
- sténose sévère des changements marqués et significatifs de l'œsophage. Trouvé oesophagite stagnante avec des taches de tissu mort et une ulcération. Il maladie de la division
et le type. Dans repose sur les signes radiologiques. Il existe deux types principaux:
- Pour la première caractéristique d'un rétrécissement modéré de l'oesophage. Ses muscles circulaires sont dans un état de l'hypertrophie et la dégénérescence.59% de tous les cas est nécessaire pour ce type.
- Dans le second type est un rétrécissement significatif du segment distal de l'œsophage. Sa coque change sa structure et est complétée par des couches de tissu conjonctif. Autorité peut prendre la forme de la lettre S.
premier type peut déplacer le second. Parfois, les médecins disent au sujet des formes intermédiaires. Les symptômes
pour achalasie sont caractéristiques: douleur thoracique
Ceci est exprimé en violation de la nourriture à avaler. Il se pose en raison de ralentir le passage de l'homme grincer des dents dans l'estomac.caractéristiques de ce processus comme suit:
- Passage cassé non pas une fois, mais au bout de 3-4 secondes après le début de l'ingestion.
- première sensation d'obstruction se produit dans la poitrine.
- Cet aliment liquide passe moins solide.
En raison de violations du processus naturel de la nourriture à avaler peuvent entrer dans le nasopharynx, Troch. Ceci est une condition préalable à enrouement, maux de gorge.
Un autre symptôme est une fuite involontaire de nourriture par la bouche. Ce phénomène est plus souvent détecté en mangeant beaucoup de nourriture, ainsi que lorsque le torse est incliné.Les douleurs émergentes dans la poitrine sont éclatantes ou spasmodiques. Ils sont associés à l'étirement des parois de l'œsophage.
Caractéristiques de la maladie chez les enfants
Les enfants développent souvent une maladie après cinq ans. Dans de rares cas, les médecins parlent de maladies congénitales. Pendant la petite enfance, le vomissement est marqué avec du lait maternel non digéré.La régurgitation survient lorsque le bébé dort, il y a une toux nocturne. Les enfants d'âge avancé sont préoccupés par la douleur, en particulier dans la région thoracique.
Ces enfants sont plus souvent atteints de bronchite et de pneumonie. Lorsqu'ils étudient une anamnèse, les médecins découvrent souvent que ces bébés mangent plus lentement, mâchent leur nourriture. Les troubles chroniques peuvent entraîner un retard de développement et de l'anémie.
complications Parmi les principales complications est l'émergence d'une forte contraction de la cicatrisation Département cardia. Dans de rares cas, la membrane muqueuse est dégénérée de façon maligne. L'aspiration de la pneumonie se produit. Cela est dû à l'entrée de morceaux de nourriture dans les voies respiratoires de la personne.
Tout cela est complété par des processus inflammatoires et l'épuisement du corps. Ce dernier est dû à l'apport minimal de nutriments dans le corps. En raison d'irrégularités dans le travail des organes, des adhérences et des ulcères peuvent survenir.
diagnostic différentiel
Avec un diagnostic précis ont souvent des problèmes en ce qui concerne la différenciation des achalasie, cancer de l'œsophage et du cardia.
Une radiographie révèle un rétrécissement asymétrique et des contours irréguliers. Il y a une violation du relief muqueux et de la rigidité du mur.
L'oesophagoscopie avec biopsie joue un rôle décisif. Le matériel est pris pour l'examen histologique et cytologique.
L'indicateur principal des symptômes radiologiques est le rétrécissement de la section terminale de l'œsophage. Il est élargi, devenant plus long et plus tordu. Lorsque l'oesophagoscopie révèle des plis épaissis de la muqueuse et des zones d'hyperémie, l'apparition de l'érosion.
Souvent, un symptôme est un trouble du fonctionnement de l'œsophage. Pour endommager le diagnostic ou en cas de carence cardiaques, des méthodes pharmacologiques de manométrie sont utilisées. Ce dernier permet d'évaluer l'état du sphincter et de la musculature dans la partie inférieure du tube œsophagien.
Traitement des achalasie
Le traitement le plus courant est l'utilisation des médicaments et la chirurgie. Le traitement médicamenteux est utilisé uniquement dans les premiers stades de la maladie.
Dans ce cas, le traitement a des particularités, car les patients ne peuvent pas avaler avec succès. Si cette fonction est violée, les médicaments sont prescrits afin qu'ils puissent être dissous sous la langue ou mis sous la forme d'injections.
Cette thérapie vise à supprimer les symptômes, mais le traitement médicamenteux n'est efficace que dans 10% des cas. Habituellement, cet effet est prescrit pour les personnes âgées, qui sont contre-indiqués en soins chirurgicaux.
Le groupe principal de médicaments est représenté par des médicaments visant à détendre l'œsophage. Ceux-ci comprennent:
- isosorbide,
- dinitrate,
- nitroglycérine.
Cet effet est complété par des antispasmodiques myotropes. La méthode de traitement et le dosage sont prescrits en fonction du stade de la maladie et de la forme, en tenant compte des caractéristiques individuelles. Les médicaments sédatifs détendent les muscles du larynx.
Traitement chirurgical de
La méthode la plus populaire est la dilatation par ballonnet. Cette méthode de traitement endoscopique, qui est basé sur une rupture mécanique des fibres du sphincter oesophagien inférieur.
Malgré le fait qu'il existe différents fabricants de cylindres, leur conception est la même pour tous. Le dispositif est un cathéter à ballonnet avec un canal pour le conducteur, à travers lequel l'installation dans la zone du sphincter inférieur. Toutes les manipulations ont lieu sous contrôle radiologique.
Le conducteur porte un ballon. Cette manipulation a seulement une complication grave - perforation de l'œsophage.
Prévision et Prévention
L'achalasie cardiaque est une maladie lentement progressive. Le manque de traitement en temps opportun peut entraîner des saignements, des violations de l'intégrité des parois de l'œsophage et un épuisement général du corps.
Après le traitement, il peut y avoir une rechute en 6-12 mois. De bons résultats pronostiques sont observés en l'absence de modifications irréversibles de la motilité œsophagienne.
Les mesures préventives consistent en l'élimination de divers facteurs de risque qui peuvent devenir des conditions préalables à la survenue d'une maladie. Les experts recommandent d'arrêter de fumer et de consommer de l'alcool, d'éviter les surtensions et le stress.
Après la maladie, diverses procédures sont prescrites pour réduire le risque de rechute.
Une condition préalable est le respect du régime alimentaire. La ration journalière doit être divisée en 5 repas, qui doivent être bien mâchés. Après avoir mangé, il est recommandé de prendre quelques gorgées énergiques d'eau ou de thé.
Vidéo sur l'achalasie du cardia oesophagien:
