Avant de déterminer l'ulcère gastrique, plusieurs spécialistes doivent travailler immédiatement. Le diagnostic est fait après que le patient a été examiné par un thérapeute, un endoskuliste, un radiologue, un chirurgien. Le morphologue et l'assistant de laboratoire aident à reconnaître l'ulcère de l'estomac. Les tâches de tous les spécialistes comprennent:
- évaluation de la structure de l'estomac;
- détection des défauts ulcéreux, leur forme et leur ampleur;
- exclusion d'autres pathologies;
- fonctions d'apprentissage;
- surveillance de l'évolution de la maladie.
Lorsqu'un ulcère de l'estomac se produit, la définition de la pathologie dépend des plaintes du patient. Les principaux signes sont la douleur et les syndromes dyspeptiques. Gardes les symptômes du médecin qui se produisent plusieurs fois par semaine. Les patients se plaignent de nausées, de douleurs, de lourdeurs dans l'estomac, de brûlures d'estomac, de vomissements.
Comment comprendre ce qu'est exactement un ulcère de l'estomac chez un patient? Pour un diagnostic précis, des méthodes d'examen direct, des méthodes instrumentales et de laboratoire sont utilisées. Un ulcère est déterminé pendant la palpation, l'examen, l'écoute et la percussion. Pour connaître le spécialiste de l'ulcère de l'estomac peut à un examen préliminaire du patient. En fonction de la gravité de la pathologie, le patient peut être dans une posture forcée( de son côté, tirant les jambes sous le ventre ou sur le ventre).Si elle est compliquée par une perforation, la patiente ment, ne bouge pas sur son dos.
Vous pouvez identifier l'ulcère de l'estomac lors de l'examen de la peau et de la bouche. La peau pâle peut indiquer le développement de l'anémie, qui se produit avec le saignement. Les exacerbations qui en résultent entraînent une perte de poids et une perte d'élasticité de la peau. Si l'ulcère peptique de l'estomac coule avec perforation, le patient est marqué par la sécheresse de la langue avec une floraison prononcée. Souvent noté la présence de maladies des dents et des gencives.
Pour détecter un ulcère de l'estomac, les dosages aident. Les indicateurs sanguins indiquent souvent des changements dans le contenu des érythrocytes et le développement de l'anémie posthémorragique. Dans un flux non compliqué, l'hémoglobine peut être élevée. Avec des complications, une leucocytose et une VS élevée sont détectées. La concentration dans le sérum de la gastrine au cours de l'exacerbation aiguë augmente fortement. L'analyse des selles joue un rôle important dans le diagnostic de la maladie. Vérifiez l'ulcère de l'estomac par la présence dans les selles de sang caché.
à ultrasons Selon la bonne préparation à l'examen dépend si oui ou non l'ulcère de l'échographie des spectacles d'estomac. Il est préférable d'effectuer une échographie avec un appareil qui fonctionne en temps réel, car une image qualitative de l'organe est obtenue. Effectuez un examen à jeun le matin. Si vous avez un ulcère à l'estomac, l'échographie permet d'identifier les endroits les plus douloureuses( en utilisant sous le contrôle palpation du dispositif) afin de déterminer la capacité de ton et le péristaltisme et l'évacuation de l'estomac. Lors de l'examen, une attention particulière est accordée à l'état des parois de l'estomac. Dans certains cas, l'échographie montre un ulcère de l'estomac, car les parois de l'organe entier, ses contours sont évalués.
EGD EGD pour les ulcères de l'estomac aide à examiner l'état du corps au moyen d'un dispositif optique, qui est équipé d'une fibre optique flexible. Grâce à cette méthode, vous pouvez voir l'emplacement de l'ulcère, estimer sa taille, prendre des tissus pour une biopsie. Il est également possible d'évaluer la thérapie. Dans 90% des cas, grâce au FGD, il est possible de poser un diagnostic précis, ainsi que d'identifier la pathologie concomitante. Habituellement, la méthode n'entraîne pas de complications et est pratiquement sans danger.
Contre-indications pour sa conduite sont:
- insuffisance cardiaque( décompensée);AVC aigu
- ;
- infarctus du myocarde;
- rétrécissement de l'œsophage;
- brûle l'œsophage;
- grand anévrisme de l'aorte;Etats du terminal
- .
Si un patient a un ulcère gastrique, EGD( vidéo) aide à voir la muqueuse, à clarifier la déformation de l'organe et la présence de troubles moteurs. GVHD d'urgence est effectuée afin d'exclure la perforation de l'ulcère ou d'établir la source de saignement.
Examen radiographique de
S'il n'est pas possible d'effectuer un EGF, un examen radiographique est effectué.Cette méthode vous permet de diagnostiquer les anomalies gastro-intestinales. L'exactitude de cette méthode est de 80%.Signes radiologiques d'ulcères, les radiologues sont décrits comme une "niche", en face de laquelle se trouvent des muscles spasmodiques( "doigt pointé").Le plus souvent, les rayons X sont montrés aux patients qui ont les symptômes suivants:
dysphagie- ;malaises gastriques
- ;vomissements
- ;
- perte de poids drastique;la douleur
- ;
- joint dans l'abdomen;détection
- de sang occulte;l'anémie
- ;
- violation de la fonction sécrétoire.
Il existe des méthodes de base d'un examen aux rayons X: traditionnels, d'urgence, en deux phases, la vérification et double contraste. L'ulcère gastrique est détectée sur des rayons X à double souvent procédé de contraste( avec l'utilisation du milieu et de l'air contraste).Les médecins étudient la fonction motrice du tractus gastro-intestinal, la possibilité de corps de compensation de continuer à mener à bien un traitement adéquat.tests
pour la présence de Helisobaster pylori
Il existe des tests invasifs et non-invasives qui aident à identifier la bactérie qui cause la peste - Helisobaster pylori. Pour les tests invasifs comprennent l'examen des échantillons de tissus, qui sont prises au moment des tests de sang et EGD.Une étude de la salive, l'urine, les matières fécales, l'air expiré - tests neivanzivnye.la maladie de l'ulcère gastro-duodénal avec l'aide de ces tests est diagnostiqué et surveillé sa guérison. Identifier plusieurs tests non invasifs.
garni respiratoire principe du test de
est basée sur le fait que la bactérie Helicobacter capable de décomposer l'urée, ce qui entraîne l'ammoniac et de CO2.des patients à jeun prenant 2 échantillons d'air expiré, puis on a laissé un petit-déjeuner léger et un substrat spécial, qui contient de l'urée dissoute marqué au carbone. A la réception du substrat de sonde air expiré a été échantillonné toutes les 15 minutes pendant une heure et la détermination de la quantité d'équipement spécial de carbone marqué.Avec l'aide de ce test dans 98% des cas détecter de manière fiable la présence de bactéries. Il convient de noter que la méthode est tout à fait sûr. Le test n'a pas lieu si l'ulcère est le saignement.essais
Immunologie sont utilisés dans le cas où il est impossible de réaliser un test d'haleine. L'étude est basée sur le fait que la bactérie Helicobacter induit des réponses immunologiques en produisant des anticorps spécifiques. On les trouve dans la salive, l'urine, les matières fécales, le sang.
rapide
coupé à étudier nécessite un morceau de tissu( biopsie) qui est testé pour les bactéries à l'aide d'un indicateur particulier, et comprenant un réactif d'urée. L'intensité de la réaction dépend du nombre de bactéries dans la biopsie.
test bactériologie Cette étude est la plus précise et donne 100% résultat. Le test permet d'isoler une culture pure et explorer ses propriétés et la sensibilité aux médicaments. Pour effectuer ce test nécessite un équipement spécial et des réactifs coûteux. La biopsie elle-même de l'étude prend jusqu'à 7 jours. Pour les diagnostics primaires sont utilisés parés des tests respiratoires ou immunologiques. Si l'image est claire, de préciser l'utilisation express spécial - essais avec des techniques immunologiques. Pour la respiration sérieuse utilisation d'étude garni, garni des tests rapides et bactériologiques.rôle de biopsie
dans la biopsie du
diagnostic et le traitement de la muqueuse gastrique est réalisée à partir d'une portion spécifique. Cette étude est d'une grande importance pour le diagnostic. Ce sont les méthodes de base du matériau de clôture: aspiration et gastropically. Lorsque le matériau de biopsie par aspiration prise avec une sonde.biopsie rôle, qui est réalisée par endoscopie, est importante car elle permet de déterminer dans ulcération de la muqueuse. Parfois, une biopsie donne des résultats négatifs. Cela est dû à une quantité insuffisante de matériau de libération dans la biopsie ou les tissus indésirables( nécrotique, granulation).L'erreur peut être liée à un comportement agité du patient au cours de l'étude. Pour choisir le bon traitement tactique, le médecin doit exclure l'erreur, suivez la procédure à fond avec une clôture au moins 6 morceaux de matériau.