Comment enlever les polypes dans les intestins: prix, avis, régime, période postopératoire

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ablation des polypes de l'intestin est une opération chirurgicale, consistant à enlever ces tumeurs non malignes, fixer sur les parois de l'intestin et en augmentant la profondeur de la lumière intestinale.

Ayant l'habitude de se développer dans n'importe quelle partie de l'intestin grêle ou de l'intestin grêle, les polypes dont la taille et la structure diffèrent peuvent être discrets et multiples.

Les polypes de nature discrète se distinguent par une disposition unique de plusieurs néoplasmes bénins situés loin l'un de l'autre.

En présence de centaines de tumeurs de ce type, elles parlent de la nature multiple des polypes. Si leur nombre dépasse significativement ce chiffre, le patient est diagnostiqué avec une polypose diffuse. C'est dans ce cas que le risque de malignité est le plus grand.indications

et contre-indication de la chirurgie pour

de retrait de polypes dans l'intestin est la suivante: présence de

• de saignement et une sécrétion excessive de mucus à partir du canal anal;
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• un sentiment de malaise sévère;
• douleur permanente dans le bas-ventre;
• perturbation de la motilité intestinale active;
• développement de l'obstruction intestinale;
• ulcération de la muqueuse intestinale.

L'élimination rapide des polypes dans l'intestin est fortement contre-indiquée en présence d'un patient: diabète

• ;
• épilepsie;Les tumeurs malignes
• ;
• de maladies infectieuses;Stimulateur cardiaque
• ;
• inflammation aiguë dans la région intestinale soit une intervention chirurgicale, car elle augmente le risque de perforation des polypes affectées de la paroi intestinale.

Préparation

Parce que la plupart des polypes de l'intestin peuvent être éliminés lors de la préparation de l'algorithme coloscopies et de sigmoïdoscopie pour l'opération est réduite à un ensemble identique de mesures pour nettoyer les intestins, effectués devant ces études diagnostiques.

Dans la pratique clinique le plus souvent utilisé les options suivantes pour préparer la colonoscopie:

• 48 heures avant la procédure, le patient est prescrit une stricte adhésion à un régime alimentaire besshlakovoy. Dans la seconde moitié de la journée précédant l'opération, le patient doit prendre de l'huile de ricin. Un lavement de nettoyage à la maison est effectué le soir et trois( à des intervalles d'une demi-heure) - le matin des heures avant la coloscopie. Puisque la procédure est habituellement prescrite dans la première moitié de la journée, manger est contre-indiqué.Quelques heures avant la chirurgie, le patient peut boire une tasse de thé léger ou un verre de jus. La deuxième option de formation
• en forte demande ces jours-ci dans les hôpitaux à travers le monde, basé sur la méthode de nettoyage du côlon en utilisant la drogue Fortrans de drogue. Pour préparer le médicament, un sachet de poudre est dissous dans 1000 ml d'eau. La solution préparée est prise dans un verre toutes les vingt minutes dans la soirée à la veille de l'opération prévue. Pour les patients qui sont soulagés de la nécessité d'observer un régime sans laitier et d'effectuer des lavements de nettoyage, cette méthode de préparation est plus attrayante. Un inconvénient majeur de cette variante du nettoyage des intestins est que tous les patients ne sont pas capables de boire une telle quantité de médicament en si peu de temps. Chez certains patients, la prise de Fortrans peut provoquer des crises de nausées et de vomissements, une sensation d'inconfort et de lourdeur dans la cavité abdominale. Habituellement, cette symptomatologie est typique chez les patients souffrant de maladies concomitantes.

Un grand nombre de plaintes amène les médecins à rechercher de nouveaux schémas de prise de Fortrans. Les versions les plus utilisées sont:

• a proposé de diviser l'ensemble de la solution préparée en deux parties égales, prendre une moitié de celui-ci le matin, et le second - l'après-midi du jour précédant l'opération. Le jour de la chirurgie, le patient devrait boire un litre de solution de médicament. Selon un deuxième mode de réalisation
• deux litres de patients dilués prend le médicament dans l'après-midi du jour précédant la procédure d'élimination des polypes. Un autre litre de médicament est pris le matin de la journée d'opération. Selon les revues, c'est cette variante du nettoyage de l'intestin qui est la plus facilement tolérée par les patients;En outre, avec elle, il y a significativement moins d'effets secondaires qu'avec toutes les techniques décrites ci-dessus.

Dans ces cas, le nettoyage du côlon utilisé forlaks de laxatif osmotique, qui est utilisé pour se débarrasser de la constipation chez l'adulte. Un grand avantage de ce médicament est qu'une partie de celui-ci se dissout dans un verre d'eau.

Puisque l'effet du forlax se produit 24 ou 48 heures après l'admission, les patients sont prescrits en prenant deux paquets de ce médicament pendant un jour. Ils sont reçus pendant le petit déjeuner le matin pendant 72 heures avant l'opération prévue.

Dans certains cas, un schéma est utilisé lorsque le patient reçoit deux sacs matinaux de forlax et la même quantité - le soir. En raison de ces actions, il est possible de soulager les parties proximales de l'intestin. Pour la purification d'autres parties de lui effectuer un lavement facile.

Parfois, au lieu des lavements, ils pratiquent la moitié de la dose du médicament à la veille de l'opération. Aucune complication après la purification de l'intestin avec des forlaks dans la pratique médicale ne sont pas enregistrées.

Un autre avantage de l'utilisation forlaks est sans sucre dans sa composition, ce qui permet de le prendre pour les diabétiques et les patients qui ont à contre-galactose.

Méthodes pour enlever les polypes dans les polypes de l'intestin

traitement conservateur en raison de sa faible efficacité est utilisé seulement quand il y a des contre-indications sérieuses pour effectuer une intervention chirurgicale ou pour le soulagement temporaire des symptômes.

Dans la procédure chirurgicale, chaque polype détecté est retiré, suivi d'un examen histologique pour identifier les cellules cancéreuses.

Selon les experts, une chirurgie rapide pour enlever les polypes est la principale mesure de prévention pour prévenir le cancer colorectal.

Dans la pratique médicale moderne les opérations les plus demandées:

• polypectomie endoscopique avec électrocoagulation de la tumeur enlevée;
• excision transanale du polype;
• l'élimination des néoplasmes bénins par la méthode de la colotomie.

Très souvent, les polypes dans l'intestin sont retirés au cours de la procédure de diagnostic d'une coloscopie. Dans ce cas, la procédure de diagnostic est facilement transformée en une procédure de traitement. Parfois,

enlever ainsi même polypes ozlokachestvivshiesya avec jambe et veineux du réseau privé et les vaisseaux lymphatiques, mais seulement si une tumeur de la tête de régénération affectée.

polypectomie endoscopique

Ce type de fonctionnement est utilisé en relation avec des tumeurs bénignes localisées dans l'intestin moyen. Relative au nombre de la chirurgie mini-invasive endoluminale, l'élimination endoscopique des polypes intestinaux généralement réalisée sous anesthésie locale.

Vidéo sur l'ablation endoscopique des polypes intestinaux:

Au cours de l'opération, plusieurs étapes peuvent être clairement observées:

• l'endoscope est d'abord introduit dans l'intestin du patient à l'emplacement du polype;
• une plaque de plomb( électrode passive) est bagué à la taille du patient;
• fixant l'endoscope pour être retiré à un polype dans son canal de biopsie administré endopetlyu spécial fonctionnant comme la seconde électrode et de le jeter sur la base des tumeurs bénignes;
• boucle est progressivement resserré et alimenté à haute fréquence courant;
• résultant deux secondes carbonisation de rétroaction de courant se produit places boucle de préchauffage fermé, ce qui entraîne fiable l'étanchéité des extrémités des vaisseaux coupés;
• alors le spécialiste surveille le processus de l'hémostase;
• si nécessaire, prendre des mesures pour l'électrocoagulation supplémentaire de la base du polype enlevé;Le polype coupé
• est retiré du corps du patient.tumeurs

grandes ont été éliminés par kuskovaniya parce que brûler trop profonde paroi intestinale est lourde de sa perforation et l'explosion de gaz intestinaux. Pour enlever les gros polypes au lieu d'endoplites, des pinces à biopsie sont utilisées.

La plumaison des parties de la tête du néoplasme est réalisée en plusieurs étapes. La tactique de la suppression progressive est également utilisée pour la nature multiple des polypes avec un tas de néoplasmes.

Lorsque le retrait endoscopique de grande taille( plus de deux centimètres) des tumeurs, des polypes villeux ou plusieurs en un an mener la procédure d'endoscopie de surveillance. Si la récidive de polypose est absente - surveiller l'état du côlon à l'aide d'une coloscopie est recommandé tous les trois ans. Coelioscopie

chirurgie laparoscopique est utilisé en relation avec des tumeurs bénignes de grande taille( plus de deux centimètres) de tailles.

Contrairement aux opérations classiques nécessitant la mise en œuvre de grandes incisions, elles sont réalisées à travers de petites ponctions paroi abdominale à l'aide des instruments chirurgicaux laparoscopiques spéciaux.

Les opérations de ce type nécessitent l'utilisation d'une anesthésie générale et une période de réadaptation suffisamment longue. Laparotomie

Si enlever des polypes polypectomie endoscopique impossible( ce qui généralement des polypes ayant une large base), laparotomie est réalisée( avec l'ouverture de la cavité abdominale) en fonction de leur opération d'excision à travers une incision dans la paroi de l'intestin affecté.Pour supprimer ces polypes

et des tumeurs dans les jambes épaisses poilues sont également utilisés kolotomiyu - nécessitant un accès fonctionnement à travers la paroi abdominale. Par l'incision dans la région iléale inférieure ou dans l'incision médiane inférieure, le côlon sigmoïde affecté par la polypose est retiré.

contact emplacement polype déterminer la localisation, imposer zhomy doux aux deux extrémités du côlon extrait et en effectuant une vue en coupe longitudinale de la paroi intestinale, excisé la tumeur avec une partie adjacente tissus muqueux( après excision suturé à eux).Pour la suture de la paroi intestinale, une couture est utilisée en deux rangées, et pour la paroi abdominale, une couche de talon.résection intestinale Résection intestinale

est une opération pour enlever des polypes conjugués avec la nécessité de découpe de la paroi abdominale et enlever une partie de l'intestin qui est affectée par de multiples tumeurs. Cette méthode est utilisée en relation avec l'accumulation de polypes localisés dans une zone spécifique de l'intestin.

Si cette grappe est concentrée dans le segment supérieur du rectum, une résection antérieure est réalisée. Pendant la chirurgie, cette partie du rectum est retirée du segment inférieur du côlon sigmoïde situé au-dessus. Au stade final de l'opération, les extrémités des deux intestins sont cousues ensemble.

Si l'accumulation de néoplasmes est concentrée au centre même du rectum, effectuer une résection antérieure basse.

La localisation des polypes dans le segment inférieur du rectum est une indication de l'excision transanale réalisée à travers le canal anal. Un rétablissement complet du patient qui subit une opération de résection intestinale nécessite au moins quatre semaines.

complications

Opération polypectomie peut conduire à plusieurs complications, dont les plus courantes sont:

• Saignement. La probabilité de saignement est maintenue pendant dix jours après l'élimination des polypes. Les saignements de l'anus, qui se sont développés le lendemain de la polypectomie, indiquent une efficacité insuffisante de la coagulation de la base du polype enlevé.Le saignement qui s'est produit quelques jours après l'opération est le plus souvent dû au rejet du thrombus formé aux extrémités des vaisseaux sanguins coupés. L'intensité des saignements précoces et tardifs peut être insignifiante ou suffisamment importante pour mettre en danger la vie du patient. Dans ce cas, une intervention chirurgicale urgente, réalisée à l'aide d'instruments endoscopiques et consistant en une cautérisation( coagulation) des vaisseaux sanguins saignants est nécessaire. Si l'hémorragie n'a pas été arrêtée avec l'aide de la coagulation, les spécialistes ont eu recours à la laparotomie, une opération nécessitant une ouverture de la cavité abdominale.
• Dommages( perforation) des parois intestinales. Cette complication peut survenir pendant et après la chirurgie. La formation d'un trou dans la paroi de l'intestin est la conséquence d'une brûlure profonde résultant de la cautérisation d'un polype éloigné.Grâce à ce trou, le contenu de l'intestin peut pénétrer dans la cavité abdominale, donnant une impulsion au processus d'infection. Pour éliminer cette complication effectuer laparotomie( incision abdominale), suivie par les trous suturer pop et colostomie superposé( il est nécessaire d'exclure temporairement la partie lésée du passage du côlon des matières fécales).Après la guérison finale du défaut éliminé( habituellement en 8-16 semaines), la colostomie est éliminée.
• Cas de récidive de néoplasmes bénins. Après chirurgie pour exciser les polypes, 15% des patients ont encore un risque de réapparition dans les deux prochaines années.récupération

dans le point période post-opératoire

composante importante de la période post-opératoire pour les patients subissant une intervention chirurgicale pour enlever des polypes dans l'intestin, est le régime alimentaire sparing stricte observance, aide à restaurer la fonction d'évacuation du moteur de l'intestin.

patients opérés alimentation thérapeutique se compose de trois étapes:

• première étape commence immédiatement après la chirurgie et a continué pendant trois jours après. Pendant les 24 premières heures après la chirurgie, le patient est complètement interdit de manger et de boire. Après cette période, il est permis d'étancher la soif de petite taille( 50 ml) d'eau, un peu plus tard - à boire un peu de bouillon de légumes et de fruits cuits. Après douze heures, on offre au patient un peu de bouillon de riz, de bouillon de viande ou de gelée. Toutes les limites sont conçues pour réduire au minimum l'activité motrice intestinale et réduit ses fonctions excrétrices, comme les enzymes digestives et la bile, sécrétées pendant la digestion, peut avoir un impact négatif sur les articulations et les tissus lésés.
• après 72 heures après le régime de chirurgie du patient en regardant attentivement son état administré les soupes muqueuses, les céréales de zhidenkie( riz, millet et avoine), de la viande maigre Soufflé.Si après avoir mangé un plat particulier chez le patient il y a une douleur ou une augmentation de la formation de gaz, il est retiré de l'alimentation. Le but de cette étape du régime thérapeutique est de normaliser les selles et d'augmenter progressivement la charge sur les intestins.
• Deux semaines après l'opération, la troisième phase du régime d'épargne de commence( durant au moins quatre mois).L'utilisation de produits riches en fibres végétales grossières est préjudiciable au patient subissant une intervention chirurgicale. Son régime devrait être composé de bouillons, de soupes de légumes et de céréales, de céréales en purée, de pâtés diététiques et de soufflé.

De l'alimentation du patient sont complètement exclus:

• toutes sortes d'épices, d'épices, de sauces et de sel;
• est la nourriture aigre, salée, poivrée et épicée;Champignons
• ( sous n'importe quelle forme);
• poisson gras et viande;
• fruits et légumes crus;
• aliments en conserve;
• est une nourriture trop chaude ou trop froide;
• pain fraîchement cuit au four. Au lieu de pain frais, qui provoque les processus de fermentation dans l'intestin, le patient est recommandé d'utiliser de la chapelure. Pour la même raison, il devrait abandonner l'utilisation de légumineuses, d'asperges et de noix.

accepter la nourriture( au moins six fois par jour) va à l'amendement au patient doit aux mêmes heures, de très petites portions: la fonction motrice de l'intestin de cette amélioreront et la charge ne sera pas trop importante.

Commentaires

Marina:

Polype dans les intestins a été retiré au cours de la coloscopie. Ce n'était pas douloureux ou effrayant du tout. Après quelques heures, j'étais déjà assis au bureau - sur mon lieu de travail habituel. Je n'avais même pas à suivre le régime.

Victoria: la chirurgie endoscopique

pour éliminer les polypes dans l'intestin a fait il y a un an ma mère âgée de 75 ans en droit. L'opération a été couronnée de succès: sa belle-mère s'est sentie bien et immédiatement après la chirurgie, et après sa sortie de l'hôpital( elle a été maintenue à l'hôpital pendant dix jours).La première fois, j'ai dû la maintenir dans une ration médicale pour normaliser les selles et ne pas blesser les intestins. Maintenant, la vieille femme ne se souvient même pas de l'opération et profite de la vie.

Prix

Le coût de la chirurgie pour enlever les polypes dans les intestins dépend largement de la région dans laquelle l'établissement médical est situé.Les prix approximatifs sont indiqués dans le tableau suivant. L'élimination des polypes

:

• dans le côlon sigmoïde( via le canal anal ou à travers l'incision de la paroi intestinale) - 7000 roubles;
• dans le rectum - à partir de 6.000 roubles;
• dans le côlon - de 10.000 roubles.

Parfois, en présence d'un quota, de telles opérations dans les cliniques de district sont effectuées entièrement gratuitement: des informations à ce sujet peuvent être obtenues en consultant un spécialiste du profil approprié.