caecum, qui est la première division du gros intestin et situé à la jonction de connexion des intestins petits et grands, devient souvent une localisation de tumeurs malignes. La raison de cela - caractéristiques anatomiques et physiologiques de son emplacement et la structure.
lieu localisation de caecum, ressemble à une petite poche est la cavité iliaque droite. D'un appendice étroit( appendicectomie) caecum est séparé sphincter( vanne Gerlach), empêchant la pénétration du contenu intestinal dans la lumière.
Quel est le cancer du caecum? Cancer
caecum appelée tumeur maligne qui se développe à partir des tissus des muqueuses du corps.
La photo montre la récurrence du
du cancer du caecum Compte tenu de la croissance lente et une nature modérément agressive des tumeurs malignes du caecum, ainsi que l'apparition relativement tardive de métastases à distance, on peut soutenir que les patients remarquent un des symptômes alarmants et consulter immédiatement un médecin, il y ales chances d'un rétablissement complet.
Les symptômes
cancer du caecum dépend de la localisation de la tumeur, la taille du cancer et les maladies apparentées du tube digestif.
- le plus courant dans l'oncologie caecum a noté la présence de sang dans les selles de la personne malade. En raison de la perte de sang constant le patient a souvent des étourdissements, une faiblesse grave et une pâleur extrême. En voyant le sang dans les selles, de nombreux patients pensent qu'il est une manifestation d'hémorroïdes et, ayant été engagés dans la maladie inventé l'auto, une longue période ne va pas chez le médecin, perdre un temps précieux qui pourrait être dépensé que sur le traitement réussi du cancer est apparu.
- Un autre symptôme caractéristique de cette maladie est une douleur rongeur au bas de l'abdomen à droite. En même temps, l'obstruction intestinale chez les patients ne se développe pas, parce que le caecum a une lumière relativement large, et les selles sur ce segment intestinal n'est pas encore temps pour former complètement, ce qui entraîne de la constipation chez les patients ne souffrent pas.
- Cancer du caecum, qui a atteint les dernières étapes, conduit à une rupture complète du fonctionnement du système digestif. La compression des organes adjacents proliférer les tissus tumoraux, les patients éprouvent souvent un malaise dans l'estomac, ils ont complètement perdu l'appétit, leurs échappements persistants nausées et flatulences ont augmenté.
- les étapes ultérieures du cancer du patient caecum développe une intoxication du cancer, qui se manifeste dans un ictère grave de la peau et une hépatomégalie( foie augmentation significative des métastases tumorales en raison de son tissu), conduisant à l'épuisement complet du patient.
- Tumeur maligne de taille considérable, la compression des organes adjacents, devient souvent une cause de œdème. Types formes
tumeurs malignes du caecum présenté histologiques: adénocarcinomes
- , le développement des cellules épithéliales constituant caecum muqueuse.
- Perstnevidnokletochnym cancer , dont les cellules ressemblent à des bulles.
- cancer spinocellulaire qui affecte les cellules de l'épithélium malpighien.
- glandulaire cellules cancéreuses squameuses de comprenant l'épithélium à la fois épidermoïde et glandulaire.carcinome indifférencié
- - le type le plus agressif des cellules cancéreuses qui ne peut pas être reconnu.
- cancer hors classe.tumeur maligne de ce type ne ressemble à aucune des formes histologiques décrites.
Causes du cancer de l'émergence de la tumeur
caecum contribue à un certain nombre de facteurs:
- la présence d'une prédisposition génétique et l'hérédité;
- maladies chroniques de l'intestin et de l'estomac( en particulier ulcéreuse);
- présence de lésions précancéreuses du rectum: les polypes adénomateux et villeux, avec une probabilité élevée de transformation en néoplasme malin;
- propension à la constipation chronique et des selles extrêmement irrégulières;
- l'abus d'alcool et le tabagisme provoquent souvent l'apparition du cancer;
- est un style de vie sédentaire;
- une mauvaise alimentation( abus de viande rouge, de faibles niveaux de fruits et légumes frais, céréales, viande, plats de volaille et de poisson dans l'alimentation quotidienne).Les étapes
et prévisions
Selon la classification russe dans le développement du cancer du caecum a décidé d'allouer 5 étapes. A l'étape
- zéro ( souvent appelé carcinome in situ) une tumeur qui frappe les couches externes de la paroi intestinale a une petite taille, ne se prolonge pas vers les ganglions lymphatiques adjacents et qui n'a pas de métastases à distance. Le néoplasme malin peut être retiré pendant la coloscopie. Le traitement opportun se termine par la guérison de 100% des patients.
- une étape de est caractérisée par un petit( jusqu'à deux centimètres de diamètre) mobile avec des limites nettes des tumeurs en développement dans le tissu de la muqueuse et sous-muqueuse de l'intestin touché.Il n'y a pas de métastase aux ganglions lymphatiques régionaux à ce stade. La survie à cinq ans des patients après l'exérèse chirurgicale de la tumeur est de 94%.tumeur cancéreuse
- pousse 2 étapes toutes les couches de la paroi intestinale, mais laisser pas encore l'intestin affecté.La défaite des ganglions lymphatiques régionaux et des organes éloignés n'a pas encore été observée. Après une intervention chirurgicale d'au moins cinq ans, 85% des malades survivent. Tumeur processus de
- étape 3 de tumeur maligne caractérisée par la prolifération du tissu environnant et les organes et les ganglions lymphatiques. La métastase à distance n'a pas encore commencé.Avec la défaite d'un à trois ganglions lymphatiques survit 64% dans les cinq ans des patients opérés, avec la défaite de quatre ou plus - seulement 45%.
- Le stade 4 de commence par la germination d'une tumeur cancéreuse dans les tissus des organes adjacents. La défaite des ganglions lymphatiques est de nature multiple. Le processus de métastases des cellules cancéreuses à des organes distants commence. Si à la suite de la défaite de métastases à distance était un seul organe( foie ou poumon), survit pas plus de 5% des patients dans les cinq ans. La métastase de la tumeur dans plus d'organes ne laisse pratiquement aucune chance de survie.
Diagnostic et méthodes globales de traitement
Afin d'éliminer la possibilité d'un mauvais diagnostic, le diagnostic du cancer du caecum devrait être complète.
- Diagnostiquer la phase initiale est de recueillir les antécédents médicaux, l'examen physique du patient, et l'examen numérique du rectum.
examen du patient, le spécialiste effectue une percussion ou en appuyant sur l'abdomen pour y déceler la présence de liquide libre. Un examen plus poussé de l'abdomen permet d'établir la localisation et l'état momentané de la tumeur.
L'examen endoscopique est effectué en exécutant les procédures:
- Recto-manoscopie. Cette procédure consiste à examiner l'état du rectum à l'aide d'un dispositif spécial appelé sigmoïdoscope. Le but de l'étude était de clarifier la localisation de la tumeur, d'évaluer son état et le degré de prévalence du processus tumoral.
- Coloscopie - une procédure douloureuse réalisée avec anesthésie obligatoire en utilisant un dispositif optique - un coloscope. Cette étude vous permet de vérifier la présence d'un néoplasme malin, de préciser sa taille et la localisation de la localisation, ainsi que d'étudier les muqueuses de n'importe quelle partie du gros intestin. Au cours de la procédure, une biopsie est prise - un petit morceau de tissu tumoral pour l'examen histologique en laboratoire. La coloscopie n'est prescrite que si toutes les méthodes de diagnostic précédemment utilisées ne fournissent pas d'informations exhaustives.
- Irrigoscopy est un examen radiographique de n'importe quelle partie du gros intestin et des boucles de l'iléon. Avant de procéder à l'examen de lavement, par lequel les sections ci-dessus sont très densément remplis de produit de contraste, ce qui permet de déterminer le diamètre de la lumière intestinale, pour révéler la présence et la taille des tumeurs en volume, et l'étendue de leur propagation au-delà du caecum.
- Echographie de la cavité abdominale, imagerie par résonance magnétique et tomodensitométrie des organes internes. Ces études peuvent vérifier la présence ou l'absence de métastases tumorales distantes.
Le traitement moderne du cancer caecal consiste à combiner trois méthodes thérapeutiques: intervention chirurgicale, radio et chimiothérapie.
- Le rôle principal dans la thérapie de n'importe quel cancer est assigné à l'intervention chirurgicale.
Son volume est déterminé par la localisation d'une tumeur cancéreuse et le degré de développement du processus tumoral. Selon les résultats obtenus lors de l'examen du patient, la tumeur peut être complètement enlevée;il est parfois conseillé d'effectuer sa résection ou de superposer une anastomose en cousant différentes parties du gros intestin.
Les ganglions lymphatiques affectés sont enlevés pendant la chirurgie de lymphadénectomie. Avec des tumeurs inopérables, une anastomose artificielle est appliquée pour restaurer la perméabilité intestinale altérée en contournant la zone affectée par la tumeur. Radiothérapie
- utilisé avant l'opération( afin de réduire la taille des tumeurs) et après( pour détruire les cellules cancéreuses restantes après la chirurgie et ainsi prévenir la rechute de la maladie).produits chimiques de traitement
- , détruisent les cellules cancéreuses et inhibe également leur capacité à la division non contrôlée peut impliquer l'utilisation des deux( ou ftorafura fluorouracile) ou une combinaison de plusieurs médicaments( par exemple, le fluorouracile et l'acide folinique).
La chimiothérapie est souvent utilisée en association avec la radiothérapie. Cet effet améliore l'efficacité de la destruction des cellules cancéreuses et la probabilité de métastases. S'il est impossible d'effectuer l'opération( par exemple, s'il y a une maladie grave concomitante ou si la tumeur elle-même est inopérable), la chimiothérapie peut être prescrite au patient comme seule méthode de traitement.la réhabilitation
après une intervention chirurgicale sur une tumeur cancéreuse
- caecum Si la récupération du patient occlusion intestinale la fistule a été imposée à l'intestin opéré, il faudra des changements de pansement fréquents. Cela prévient l'irritation et l'inflammation de la peau autour de la fistule.
Le pansement doit être appliqué de manière à ne pas glisser lors du déplacement. Après chaque vidange de l'intestin par l'anus contre nature à imposer ses gaze stérile muqueuse saillie imprégné d'huile de vaseline, le couvrir avec un peu de la couche de gaze de coton et de laine.
Pour renforcer le pansement utiliser des bandages spéciaux ou des pansements. L'utilisation d'un enduit qui peut endommager la peau avec des pansements fréquents est inacceptable.fistule
- soins implique l'utilisation de pâtes et des onguents complétés avec de l'acide lactique, ainsi que des zones enflammées de lubrification d'une solution à 10% de tanin.
Pour créer une croûte qui prévient les effets du contenu intestinal sur la peau, toutes sortes de poudres sont utilisées: talc, kaolin, tanin sec.
- Après guérison de la plaie chirurgicale et formation d'une fistule, il est conseillé au patient de prendre des bains quotidiens.
Depuis lors, le personnel médical commence à lui apprendre à utiliser le kalospriemnikom.
- Lorsque les selles sont retardées, le patient reçoit un lavement avec de l'huile de vaseline.
- Une condition importante pour un rétablissement réussi est une adhésion stricte à l'alimentation.
Pendant six jours après l'opération, le patient n'est pas autorisé à manger de la nourriture solide et est autorisé à consommer de grandes quantités de liquide. La force du patient est maintenue par des bouillons, des jus, des bouillies liquides et également des purées de légumes liquides, des jus et des décoctions de fines herbes.
Au cours des prochains jours, la consistance de la nourriture devient légèrement plus épaisse;tous les repas( en très petites portions, toutes les trois heures) sont servis uniquement sous une forme râpée.
- Dix jours après l'opération, il est permis d'introduire des aliments riches en protéines ( poisson maigre et viande, œufs) dans le régime alimentaire du patient.
fruits frais extrêmement utiles et légumes( en particulier les betteraves, les carottes et les pommes), ainsi que les produits laitiers, yaourts, yaourts, crème sure à faible teneur en matières grasses. Lorsque vous vous sentez mieux( cela arrive généralement après un mois de régime), le patient est autorisé à passer à la nourriture normale, sans oublier le régime fractionné.patients
- devant subir une chirurgie au caecum, il est recommandé d'inclure dans votre alimentation: veau , herbes fraîches, baies, fruits et légumes, huile végétale, poisson maigre, agneau, du pain sans levain, différentes sortes de pâtes, de la bouillie de céréales.
Tous les plats doivent être fraîchement préparés et chauds( les aliments chauds et froids ne conviennent pas également).Les principales méthodes de cuisson devraient être la cuisson à la vapeur et la trempe.
- Interdit aliments à manger sont: soja , toutes sortes de bonbons, fromage, poulet, arachides, toutes les variétés de bâtonnets de crabe, des œufs crus, café( instantané).
de prévision Attraper une prévision sur un patient avec le spécialiste du cancer du caecum tient compte des résultats obtenus au cours de son examen diagnostique préliminaire.
La priorité est donnée aux: taux de croissance
- et à la taille du néoplasme malin;
- données d'études histologiques;
- profondeur de germination de la tumeur dans la paroi intestinale;
- la présence de métastases dans les ganglions lymphatiques et d'autres organes;
- niveau de différenciation des tissus tumoraux.
La prévision de survie comprend également l'histoire de la maladie, le succès de l'opération et l'âge du patient.
Vidéo sur la palpation du caecum: