Les coliques néphrétiques sont principalement causées par la lithiase urinaire, plus souvent chez les hommes en âge de travailler. Seulement 13% des cas de coliques néphrétiques se produit pour des raisons différentes, mais chaque cas nécessite une intervention médicale en raison du risque de l'appendicite, la grossesse extra-utérine, une torsion du cordon spermatique qui se produisent avec des symptômes similaires.
traitement de troubles
colique rénale, ce qui interfère avec le libre écoulement de l'urine, accompagnée d'une douleur intense dans le rein est appelée colique néphrétique. Le principal signe d'obstruction rénale est la douleur insupportable dans le bas du dos, que ce phénomène a reçu son nom.
La douleur rénale survient pour plusieurs raisons. Si l'attaque est apparue pour la première fois, il faut appeler un médecin, qui déterminera comment traiter. Surtout, cela s'applique aux saisies chez un enfant, une femme enceinte.
Premiers soins
Si une colique survient pour la première fois, il est plus approprié d'appeler immédiatement le médecin. La douleur dans les coliques rénales est parfois comparée aux contractions du travail. Il est si fort que les moyens habituels disponibles dans l'armoire à pharmacie, il ne peut pas être retiré.Analgin, baralgin en comprimés ne fera que prolonger la souffrance du patient.
Si pas possible d'appeler un médecin, vous pouvez essayer de faire face à la douleur de leur propre, en faisant une injection par voie intramusculaire:
- shpy;
- analgine avec dimedrol;
- papavérine;
- de la baralgina;
- spasmalgone.
La présence d'une pierre dans l'uretère provoque une inflammation. Si néanmoins il était possible d'arrêter indépendamment la douleur en prenant des médicaments spasmolytiques, le patient aura nécessairement besoin d'aide médicale.
Même si la pierre est petite, et il est probable qu'il sera libéré eux-mêmes, les patients ont été administrés: les antibiotiques
- uroseptiki pour traiter l'inflammation dans l'uretère - nitroksolin, ceftriaxone, lévofloxacine, fosfomycine;
- médicaments qui améliorent la circulation sanguine dans le rein - pentental, la pentoxifylline;
- médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens - drotavérine, diclofénac, kétorolac, lornoxicam.
Le patient doit se reposer au lit, et il peut être laissé à la maison si l'anesthésie a eu lieu. Si l'attaque ne peut pas être enlevée, le patient est hospitalisé à l'hôpital, où il a un besoin urgent d'aide.
Hospitalisation obligatoire pour les coliques néphrétiques:
- patients avec un rein;
- avec des coliques bilatérales;
- des femmes enceintes;
- des personnes âgées;
- enfants.
Hospitalisation est également nécessaire en cas de suspicion d'appendicite, d'obstruction intestinale, de grossesse extra-utérine chez les femmes. Il est également nécessaire d'exclure l'hydronéphrose du rein, le cancer de la prostate chez les hommes.enquête
est nécessaire dans tous les cas de coliques néphrétiques, d'exclure le bassin néoplasiques maladies, occlusion intestinale, ce qui peut aussi causer des symptômes du patient sont semblables aux symptômes de coliques.
Accueil Traitement
maison de Dermatologiques coliques néphrétiques ne peut être diagnostiquée à petite pierre de taille à une probabilité suffisamment élevée de l'auto-production. Pour réduire la douleur, vous pouvez mettre un suppositoire rectal avec de la papaverine, le diclofénac.
Si les coliques ne s'accompagnent pas de pyélonéphrite, vous pouvez l'enlever en attachant de la chaleur sèche.À des températures élevées, les procédures de chauffage sont dangereuses. Ils vont augmenter le flux sanguin, et avec le flux sanguin, la propagation de l'infection dans le corps va accélérer.
ne doit pas être traité sans que les recommandations de l'urologue dans la vieillesse, assurez-vous de consulter un médecin en cas d'enfant malade coliques néphrétiques.
En l'absence de contre-indications, le patient peut prendre un bain chaud au début d'une crise de colique néphrétique. En période aiguë, le patient ne peut pas rester assis, prendre un bain dans un état proche du choc, c'est dangereux.
La meilleure façon d'anesthésier la colique rénale est d'injecter un analgésique par voie intramusculaire. Après l'attaque se calme, vous pouvez utiliser la médecine traditionnelle.
Avec les calculs d'urate, il est utile de prendre l'infusion, qui est incluse dans la même quantité:
- bourgeons de bouleau;
- feuille de persil;
- graine de lin;
- feuilles de fraise;
- rose des hanches( fruits).
Pour préparer l'infusion de 1 table.l. Verser pour 0,25 litres d'eau bouillante dans un thermos, insister 6 heures. Boire pendant la journée pendant 3 heures.
Les pierres de phosphate et d'oxalate sont traitées avec une collection qui contient en proportions égales: le trèfle
- ;
- motherwort;
- immortelle;
- canneberges;
- racine de la garance.
Pour faire l'infusion, 2 tables.l.mélanger 0,5 litre d'eau bouillante, insister 12 heures. Buvez pendant la journée en 5 réceptions.
Raison pour consulter un médecin
Appeler immédiatement un médecin pour une colique néphrétique, accompagné de:
- dorsalgie aiguë, qui ne peut pas être arrêté par anesthésie;
- augmentation de la température;
- avec des nausées, des vomissements, ne pas apporter de soulagement.
Les patients ayant un rein, les personnes de plus de 60 ans, ainsi que les personnes souffrant de coliques rénales bilatérales chez les hommes, les femmes et les enfants doivent être appelés «ambulance» et ne pas refuser l'hospitalisation.
Traitement à l'hôpital
Les résultats de l'examen diagnostique déterminent la taille de la pierre. S'il est possible d'enlever indépendamment la pierre des voies urinaires, on prescrit au patient des médicaments qui réduisent la douleur et éliminent l'œdème.
Le plus souvent, le diclofénac, l'ibuprofène et l'indométhacine sont utilisés pour les coliques néphrétiques causées par la lithiase urinaire.
La probabilité de déviation spontanée de la pierre est:
- 85%, si les dimensions ne dépassent pas 4 mm;
- 50% avec un diamètre de 5 mm;
- 10% si la pierre mesure plus de 6 mm de diamètre.
Le béton dont les dimensions sont supérieures à 6 mm est retiré rapidement. Lorsque vous sélectionnez la méthode de suppression, sa localisation est importante.
Chances d'auto-séparation si la pierre est localisée:
- dans la partie supérieure de l'uretère - 35%;
- dans la partie médiane - 49%;
- en bas - 78%.
La décision finale de l'urologue est affectée par la nature de la pierre elle-même, sa forme, l'absence de surfaces coupantes, et:
- échec du traitement;
- maladies infectieuses des reins accompagnant les coliques;
- danger de septicémie;
- risque d'obstruction bilatérale.
Traitement conservateur
Les médicaments sont prescrits avec une forte probabilité d'auto-libération du calcul. En plus des médicaments anti-inflammatoires et analgésiques, le patient reçoit des antibiotiques prescrits si l'obstruction de l'uretère est compliquée par une infection bactérienne.
L'attaque aiguë est arrêtée avec des médicaments anesthésiques. Chez les hommes, en outre anesthésie analgésique novokainom cordon spermatique, et chez les femmes font un blocage Novocaine du ligament circulaire( conduire le blocage intracellulaire).
Pour l'expulsion de pierres prescrire des médicaments:
- progestérone;
- glucagon;
- nifédipine.
Après l'arrêt de l'attaque, le patient est prescrit des médicaments antispasmodiques avisan, colorant garance, urolucane, spasmocysténal, pinabine.
En tant que méthodes de traitement supplémentaires sont utilisés:
- bain sédentaire avec décoction de prêle;
- volume de liquide à boire - 2,5 l / jour;
- thé au rein;
- Morse de la canneberge.
Avec des calculs d'urate:
- est attribué à l'hydrogénocarbonate de potassium, citrate de sodium pour alcaliniser l'urine;
- est prescrit pour l'allopurinol, un médicament qui régule l'échange d'acide urique.
Pour la dérivation urinaire, une néphrostomie est parfois nécessaire, pour laquelle une sortie est créée pour le débit urinaire, en utilisant l'excrétion à travers le bassin rénal ou à partir de la vessie.
La chirurgie de la colique rénale, visant à la destruction de la pierre et son extraction fragments appelé lithotritie est produit:
- méthode de contact;
- sans contact.
La méthode sans contact la plus courante pour enlever les pierres de petit diamètre est l'écrasement par ultrasons. La force de l'onde de choc avec cette méthode est utilisée pour concasser des pierres jusqu'à 2,5 mm.
La pierre est soniquée pendant 40 minutes, après 14 jours, une étude de contrôle rénale est effectuée. Pendant cette période, les fragments de la pierre doivent complètement quitter les uretères.
Pour l'écrasement, la destruction laser d'une pierre peut être utilisée. Effectuer un traitement au laser de la pierre sous anesthésie. La pierre après cette procédure se transforme en poussière.
Cette forme de contact est réalisée à l'aide d'une sonde équipée d'une source laser. La sonde est insérée dans l'uretère, amenée directement à la pierre.
Un laser spécial holmium est utilisé pour le traitement de la pierre, sans endommager les tissus environnants. Entrez la sonde après l'administration d'antibiotiques, qui sont prescrits en raison du risque élevé d'infection.
Diet
Pour la prévention de la colique recours au régime numéro 7, sauf pour le cas des calculs d'oxalate, lorsqu'il est prescrit régime numéro 6, qui est utilisé pour traiter la goutte.
Régime rénal n ° 7 limite la consommation de sel de table, comprend principalement les aliments végétaux et l'augmentation du volume de l'apport quotidien de liquide.
Oxalates
Les pierres d'oxalatite sont semblables aux épines de couleur foncée. En se déplaçant dans l'uretère, les bords tranchants blessent la surface interne des voies urinaires, ce qui conduit à l'apparition de sang dans l'urine.
Il existe des calculs d'oxalate avec une acidité normale de l'urine. La raison de l'apparition des calculs d'oxalate est un manque de liquide dans le corps.
Sont exclues du menu l'oseille, les épinards, les haricots, la tomate, les betteraves limites, les carottes, le thé noir et le thé vert. Il est utile lors de l'utilisation de pierres d'oxalate pour manger des plats avec des concombres, poires, abricots, raisins, eau minérale Essentuki №20 sont utiles.
Phosphates
Les calculs phosphatés grisâtres et arrondis se produisent dans l'urine alcaline et se brisent facilement lorsque le laser est broyé.
Avec les pierres de phosphate, caillé, lait, foie, les reins sont limités. Vous ne pouvez pas utiliser des épices pointues, des produits fumés, du cacao, de l'alcool, du café.Limitez les champignons, les œufs de poule dans l'alimentation, la crème sure.
Il est utile de boire de la sève de bouleau, de l'eau minérale Arzni.pommes recommandées avec un goût amer, les canneberges, les groseilles, les canneberges, les caroténoïdes et la vitamine D. essentielle
Urata coloration
solide jaunâtre avec des pierres d'urate formées dans un milieu acide avec un excès d'acide urique. Avec des pierres d'urate, il est utile de boire des eaux minérales alcalines de Essentuki №4, №17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya.
Il est recommandé de limiter les produits carnés contenant des purines, pour augmenter la quantité de nourriture végétale, à l'exception des haricots.À uratnyh les pierres il est utile d'entrer dans le menu du plat avec le persil, le céleri, pour boire le bouillon des graines de la citrouille.
Après une colique néphrétique provoquée par une lithiase urinaire, un patient de 5 ans est sur un dossier de dispensaire. Pour prévenir les coliques néphrétiques, les patients doivent respecter leur régime alimentaire, boire, éviter les efforts physiques excessifs et éviter l'hypothermie.
Sur la vidéo sur la façon de supprimer les coliques néphrétiques et comment le traiter: