Le côlon sigmoïde, dont la forme ressemble à la lettre latine S, est une partie extrêmement importante du gros intestin, dans laquelle se produit la masse finale des matières fécales.
C'est ici qu'ils se séparent avec des nutriments et de l'eau qui sont absorbés dans le sang, et les excréments pénètrent dans le rectum( qui est une continuation du sigmoïde) et sont excrétés du corps.
Concept de la maladie
Le cancer du côlon sigmoïde est une tumeur maligne qui se développe à partir des tissus épithéliaux de la muqueuse de cet organe.
Cela s'explique par le fait que, en raison des particularités de sa localisation anatomique, le côlon sigmoïde devient souvent un site de selles stagnant. Cela se produit quand il y a une pénurie de substances dans le corps qui peut stimuler le péristaltisme intestinal normal.
Les selles stagnantes sont réparties sur toute la longueur du côlon sigmoïde, ce qui perturbe le processus de circulation normale. En même temps, les toxines sont absorbées dans les parois intestinales, qui sont présentes en grandes quantités dans les fèces.
En raison des processus stagnants, l'épithélium prolifère, entraînant la formation de polypes adénomateux et le développement de maladies précancéreuses. La circulation sanguine ralentie, caractéristique de cette partie de l'intestin, contribue au développement tout aussi lent d'une tumeur cancéreuse.
Un péritoine épais, un intestin serré de tous les côtés, lisse les manifestations des symptômes d'anxiété, les rendant invisibles pour le patient.
Absence de symptômes prononcés, insouciance des patients eux-mêmes, qui ne portent pas une attention particulière à l'irrégularité des selles, l'apparition de la douleur dans les derniers stades du processus oncologique sont les principales raisons du traitement tardif des malades pour une aide médicale.
Facteurs de risque
Le cancer du côlon sigmoïde appartient au nombre de maladies polythéolo- giques, car l'impulsion de son apparition peut donner diverses raisons.
Le plus souvent, cela est dû à une erreur:
- Prédisposition génétique. Les patients avec des parents proches qui ont déjà eu un cancer colorectal, tombent automatiquement dans le groupe à risque pour cette maladie.
- Maladies chroniques du côlon( colite chronique, diverticulose, maladie de Crohn, rectocolite hémorragique).
- Propension à la formation de polypes multiples dans le gros intestin, provoquée par la mutation du gène de la polypose adénomateuse familiale.Étant à l'origine des néoplasmes bénins, ils ont une grande capacité de malignité.C'est pourquoi la plupart des oncologues considèrent la polypose comme une maladie précancéreuse.
- Stary atonie de l'intestin.
- Diabète sucré de type 2 et obésité due à cela.
- Perturbation de la motilité intestinale causée par un mode de vie sédentaire ou résultant d'un certain nombre d'opérations postopératoires. La détérioration du péristaltisme intestinal peut également être facilitée par l'administration à long terme d'un certain nombre de médicaments.
- Alimentation asymétrique. Le développement du cancer du côlon sigmoïde est facilité par la consommation d'aliments riches en graisses animales, en protéines et en glucides rapides.
- Intoxication du corps à la suite de l'abus d'additifs alimentaires cancérigènes, des boissons alcoolisées, le tabagisme.
Les premiers symptômes du cancer sigmoïde chez les femmes et les hommes
Le principal danger du cancer du côlon sigmoïde est l'absence complète ou l'effacement et l'expression légère de la symptomatologie initiale. N'étant pas spécifiques, les premiers signes du processus oncologique peuvent être pris pour des manifestations d'autres maladies plus inoffensives.
Toute personne doit être alertée en remarquant certains troubles du péristaltisme intestinal, se manifestant par:
- flatulence élevée, caractérisée par une décharge irrégulière des gaz et une incapacité à contrôler ce processus;
- apparition d'éructations, accompagnée d'une odeur répulsive de la bouche;
- grondement de l'abdomen;
- envie douloureuse de déféquer;
- changements fréquents dans la nature des selles( diarrhée alternant et constipation).
apparition des veines de sang ou de petits caillots de sang dans les selles, est souvent confondu avec les hémorroïdes peuvent être une conséquence de la blessure ozlokachestvivshegosya polype adénomateux.
Les signes initiaux du cancer sigmoïde chez les femmes et les hommes sont complètement identiques.
symptômes communs symptômes communs qui se développe dans les étapes ultérieures de la maladie, lorsque le cancer a déjà métastasé aux ganglions lymphatiques, le foie et exprimés en: faiblesse physique
- forte;
- a augmenté la fatigue;signes
- d'intoxication chronique( nausées constantes, des vomissements fréquents, élévation de la température du corps à subfébrile valeurs de niveau, des maux de tête et des étourdissements, perte permanente d'appétit);
- développement de la jaunisse;
- couleur gris terreux de la peau;
- anémie et baisse de l'hémoglobine( en raison de la perte de sang constante à travers les muqueuses blessées);
- développement de l'ascite( une grande quantité de liquide sécrétée par le tissu affecté, remplissant la cavité abdominale);
- une forte diminution du poids( jusqu'à l'épuisement total);
- distension abdominale due à l'obstruction des matières fécales;
- a augmenté le foie. Les étapes
et leurs prévisions
évolution clinique du cancer du côlon sigmoïde est divisé en quatre étapes:
- Au cours de l'étape 1 cancer confiné à la muqueuse de l'intestin affecté.Dans la détection et le traitement de la tumeur à ce stade, le taux de survie à cinq ans des patients est de 97 à 100%.
- étape 2 peut être divisée en sous-types: stade IIA est caractérisée par la présence d'une tumeur qui se chevauchent pas plus de la moitié de la circonférence de l'ulcère et de plus en plus dans sa lumière. L'étape IIB est marquée par le début de la germination de la tumeur dans la paroi intestinale. Les métastases au niveau de la deuxième étape du processus oncologique sont absentes. Le taux de survie à cinq ans des patients est assez élevé: il est de 95% et 83% respectivement.le développement de tumeurs
- à l'étape 3 est isolé sous forme de deux étapes: Etape III A est caractérisé par une tumeur, produisant pas de métastases et occupant plus de la moitié du diamètre de la lumière intestinale.À ce stade du processus oncologique, 59% des patients survivent. La tumeur, qui est passée au stade IIIB, donne des métastases uniques aux ganglions lymphatiques régionaux. La présence de métastases réduit le taux de survie à cinq ans des patients à 40%.
- Malignant stade de germination de néoplasme 4, caractérisé en organes adjacents et des tissus multiples métastases aux ganglions lymphatiques et des organes éloignés. Avec un traitement qualifié, la chance de survie reste chez 8% des patients.
Metastasis et d'autres complications
Dans le cancer du côlon sigmoïde métastases sont dans le tissu: foie de
- ;
- du poumon;
- de la colonne vertébrale.Étape
cancer métastatique se heurte à une douleur importante causée par une tumeur cancéreuse dans la germination du tissu rectal, de la vessie, de l'utérus, les nerfs adjacents, les vaisseaux sanguins et des métastases dans des organes éloignés.
cancer du côlon sigmoïde peut conduire à une variété de complications:
- iléus( complète ou partielle) en raison du rétrécissement progressif de la lumière du tissu de l'intestin touché pousse une tumeur maligne.
- Perforation de la paroi intestinale suivie du développement d'une péritonite. Cette affection est souvent confondue avec les manifestations d'un ulcère perforé de l'estomac ou d'une appendicite aiguë.
- Germination tumorale dans les tissus des organes adjacents.
- éducation abcès rétropéritonéale, le développement à la suite de microperforation paroi intestinale malade ou une inflammation purulente des ganglions lymphatiques rétropéritonéaux.
- La formation de thrombophlébite dans les veines du bassin.
Diagnostics
Lors de l'examen initial, le patient de voir un spécialiste des plaintes, des symptômes coïncide avec les manifestations du cancer du côlon sigmoïde, le médecin doit tenir un examen numérique du côlon sigmoïde et la palpation abdominale.
Une tumeur d'une certaine taille peut déjà être identifiée à ce stade.
Pour confirmer le diagnostic préalable, il est nécessaire de réaliser tout un ensemble d'études de laboratoire et d'endoscopie.
Patient assigné:
- Recto-manoscopie ou coloscopie - procédures réalisées avec un endoscope équipé d'un système à fibres optiques. Au cours de la recherche, ce qui permet de considérer le côlon sigmoïde intérieur artisan peut détecter la présence de polypes, les verrues et les tumeurs malignes, ainsi que prélever des échantillons de tissus tumoraux pour les études histologiques pour établir la forme de l'oncologie.
- Irrigoscopy est une étude aux rayons X dans laquelle un agent de contraste, une solution de baryum, est introduit dans le corps. Après que le baryum a rempli la lumière de l'intestin, un certain nombre de photos sont prises, permettant à la tumeur d'être détectée.
- thérapie par résonance magnétique, ce qui permet d'identifier la tumeur, définir sa taille, l'emplacement de position, la présence de métastases dans les organes et les tissus adjacents et distants.
- Echographie de la cavité abdominale, permettant d'établir la présence ou l'absence de métastases.
Traitement de
Le traitement du cancer du côlon sigmoïde en oncologie moderne ne peut être complexe, impliquant un traitement chirurgical, la chimiothérapie et la radiothérapie.
- La principale importance est attachée à l'intervention chirurgicale: il est impossible de guérir cette maladie sans elle. En présence de petits cancers avec des limites claires, ils sont enlevés( réséqués) avec une partie de l'intestin affecté et des ganglions lymphatiques adjacents. Après cela, l'intégrité du tube intestinal est restaurée.
Les petites tumeurs avec un faible niveau de malignité peuvent être enlevées par une méthode douce( endoscopique) - sans pratiquer d'incision cutanée. Au cours de l'opération spécialiste
laparotomie effectue plusieurs perforations plus petites à travers laquelle la cavité abdominale du patient sont le tube à fibres optiques d'entrée, équipé d'une caméra miniature et instruments endoscopiques.
Parfois, la colostomie est temporairement retirée, seulement pour améliorer les résultats de l'opération. Quelques mois plus tard, la colostomie est enlevée, rétablissant la sortie naturelle des selles à travers l'anus.
Dans certains cas, la colostomie est permanente. Avec cette option, le patient est obligé de marcher avec l'hôpital à vie. La chimiothérapie
- - le traitement du cancer utilisant des médicaments qui détruisent les cellules cancéreuses et leur capacité à appuyer sur la fission rapide - vient même les patients ayant une maladie avancée et peut être utilisé avant l'intervention et après. Avec l'utilisation d'un médicament, on parle de monochimothérapie, avec l'utilisation de plusieurs médicaments - sur la polychimiothérapie. Malheureusement, elle ne peut pas remplacer un traitement chirurgical. Avec son aide, les médecins ne font que réduire la taille des tumeurs cancéreuses et ralentir leur croissance. En tant que méthode thérapeutique indépendante, elle est utilisée uniquement par rapport aux patients inopérables.
- Radiothérapie du cancer du côlon sigmoïde est effectuée avec beaucoup de prudence, car il existe un risque élevé de perforation des parois de cet organe. En outre, la plupart des espèces de cancer colorectal ont une faible sensibilité à cette méthode thérapeutique. Néanmoins, l'utilisation de la radiothérapie peut donner de bons résultats en réduisant la taille de la tumeur avant la chirurgie et en détruisant les cellules cancéreuses qui pourraient rester à la frontière des tissus sains et malades.pronostic
après prédiction opération de
( étant souvent modérément favorable) le cancer du côlon sigmoïde est principalement dépendante du niveau de la différenciation des cellules tumorales: les tumeurs malignes très différenciées mieux traités.
Il est également important de détecter rapidement le cancer et son traitement immédiat.
- Le traitement complexe des patients( combinant une intervention chirurgicale avec une chimioradiothérapie) avec des métastases uniques dans les ganglions lymphatiques régionaux donne un taux de survie à cinq ans de 40% des patients. En l'absence d'une telle thérapie, moins d'un quart des patients survivent. Si
- cancer du côlon sigmoïde est limitée seulement à l'extérieur de son tissu muqueux après résection de la tumeur taux de survie à cinq ans est au moins 98%.
Depuis le cancer du côlon sigmoïde est l'une des formes les moins agressives et les plus rares des tumeurs malignes, avec un accès rapide aux soins médicaux, les patients conservent de très grandes chances de guérison complète.
Nutrition diététique dans le cancer du côlon sigmoïde
Le régime postopératoire est d'une grande importance dans le traitement du cancer sigmoïde. Pendant le premier jour, le patient est montré à jeun( sa nutrition est réalisée par injection intraveineuse de solutions nutritives contenant des acides aminés et du glucose).
Pendant six jours après la chirurgie, tout aliment solide est contre-indiqué.Son régime devrait être composé de jus, de bouillons, de céréales minces, de purées de légumes et de décoctions à base de plantes, et après une consultation obligatoire avec le médecin.
Dix jours après l'opération, le régime alimentaire du patient est varié avec de la viande faible en gras, du poisson et des produits à base de lait aigre. Le ratio idéal de nutriments dans le régime alimentaire: 50% devrait être des glucides, 40% - protéines, et seulement 10% - des graisses.
Le patient doit cesser complètement d'utiliser:
- viande grasse et poisson;
- aliments frits;Cornichons, marinades et aliments en conserve
- ;
- de saucisses et de produits fumés;Gâteaux
- , chocolat et bonbons;Café
- , thé fort, boissons alcoolisées et gazeuses;
- oeufs, fromage et lait entier;
- pain fraîchement cuit au four;
- légumes contenant des fibres grossières;
- des légumineuses.
Légumes très utiles, céréales, produits à base de lait aigre, variétés maigres de poisson et de viande, fruits, biscuits, pain séché, craquelins.
La vidéo montre le cancer du côlon sigmoïde avec l'aide d'une coloscopie: