Le cancer du côlon affecte principalement la paroi épithéliale de ses parois.
structure anatomique du côlon, est la gastro-intestinal final( à partir de la valve iléo-caecale, séparant les petits et gros intestin et se terminant anus) représenté par cinq départements:
- caecum se terminant appendice - appendice.
- Côlon ascendant situé sur le côté droit de l'abdomen.
- Le côlon transverse passant transversalement au côté gauche de l'abdomen.
- côlon descendant, qui continue le côlon transverse et descendant sur le côté gauche de l'abdomen.
- Colon sigmoïde situé dans la cavité pelvienne.
- Rectum relativement court, se terminant par une ouverture anale. Détermination du cancer du côlon et des statistiques
, colorectal appelé, est une tumeur maligne qui se développe à partir du tissu épithélial qui tapissent les parois à l'une de ses cinq divisions.
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du cancer du côlon Depuis le côlon dans la littérature médicale est souvent appelé le gros intestin, il suffit de dire que ces deux termes sont synonymes et interchangeables.données
de statistiques médicales montrent une progression constante de cette terrible maladie: un cancer du côlon à l'échelle mondiale malade cinq cent mille nouveaux patients( en règle générale, les habitants des pays industrialisés) chaque année.
le plus bas( cinq pour 100 000 habitants) Taux d'incidence en Afrique, moyen( 33 100 000) - dans les régions du sud et de l'est de l'Europe, haute( 52 pour 100 000 habitants) - en Amérique du Nord et les régions d'Europe occidentale.
La structure du cancer du côlon mâle du cancer est le troisième( après le cancer de la prostate et le cancer du poumon), la structure de la femelle - le deuxième( après le cancer du sein).Les hommes sont exposés à cette maladie 1,5 fois plus souvent que les femmes.
cancer du gros intestin peut tomber malade de tout âge( y compris un enfant), mais le plus souvent, il touche les personnes de groupe d'âge: chez les personnes âgées de 60 ans, il a noté dans 28% des cas chez les patients âgés de plus de 70 ans - 18% .
Fait intéressant, pour ceux dont l'âge est supérieur à 80 ans, l'incidence du cancer du taux du côlon diminue fortement aux valeurs inhérentes aux jeunes patients.
Classement
Par la nature de la croissance des tumeurs malignes du gros intestin est divisé en:
- forme exophytique, de plus en plus dans la lumière de l'intestin affecté;
- formes endophytes se développant dans l'épaisseur de la paroi intestinale;forme en forme de soucoupe
- , en combinant les caractéristiques des deux formes ci-dessus.
En fonction de la localisation du processus pathologique et la structure cellulaire du tissu tumoral est représenté par une variété de types de cancer. Lorsque la localisation de
dans le cancer du côlon peut être représenté par: adénocarcinome
- ( sa vitesse de propagation est supérieur à 80%);
- adénocarcinome muqueux;
- par un néoplasme indifférenciable;
- par carcinome mucocellulaire;
- cancer inclassable.
Avec la défaite du rectum, le cancer colorectal est représenté par tous les types ci-dessus, caractéristique du côlon, ainsi que: squameux
- ;
- cellule basale;
- est un carcinome épidermoïde glandulaire.des raisons de
pathologie
cancer du côlon contribuent aux facteurs de risque suivants:
- Âge de plus de 50 ans.
- présence de maladies inflammatoires de l'intestin( colite ulcéreuse, maladie de Crohn).
- prédisposition héréditaire( présence d'une telle maladie chez les proches parents augmente le risque de développer un cancer du côlon en plusieurs fois).Environ un quart de tous les cas de cancer colorectal est dû précisément au facteur génétique.
- Ethnicité.Les cancers du côlon sont les plus sensibles aux immigrants de la région orientale de l'Europe, qui sont d'origine juive.
- La malnutrition, ce qui réduit à manger des produits, pauvre en fibres, mais contenant une grande quantité de matières grasses et de glucides raffinés, des plats de viande et de mauvais traitements pain à la levure.
- activité physique inadéquate, provoquant une diminution de la motilité intestinale et la constipation se développent.
- Dépendance à l'alcool et au tabac.
- Polypose du gros intestin. Le polype, localisé sur les parois du côlon, peut éventuellement dégénérer en une tumeur maligne.
Les manifestations cliniques du cancer du côlon au début du développement se déroule entièrement asymptomatique et peut être détectée que par hasard au cours du suivi examen ou lors du passage à travers les procédures d'étude intestinales effectuées dans le cadre d'une autre de sa maladie( présumée ou déjà identifiés).symptômes
dans les premiers stades de
du cancer du côlon Comme la tumeur maligne se développe en suivant les premiers signes:
- douleur dans l'abdomen( douleur abdominale), caractérisé par caractère différent et le degré d'intensité, en fonction de la localisation du processus tumoral. Ils peuvent être à l'étroit, douloureux, en appuyant sur.
- Inconfort constant dans l'abdomen, accompagné d'un grondement et d'une augmentation de la production de gaz.chaise
- irrégulière, caractérisée par une alternance de diarrhée et de constipation.
- éructations constantes, nausées et vomissements fréquents.
- Lourdeur et sensation de plénitude de l'estomac.
Les symptômes communs Les symptômes communs qui se développe dans les étapes ultérieures du cancer du côlon, indique une violation d'autres organes et systèmes internes.
Il est caractérisé par:
- l'anémie causée par des saignements et une malabsorption du fer et de la vitamine B12, nécessaire à la formation de l'hémoglobine et les globules rouges.
- Peau sèche et sèche, cheveux cassants, ongles cassants.
- Diminution des performances, accompagnée d'une grave faiblesse, des vertiges et des maux de tête.
- Perte d'appétit.
- Perte de poids nette.
Les symptômes chez les femmes et les hommes
Les hommes sont plus souvent( environ 60% des cas) développent un cancer colorectal chez les femmes( 57%) - un cancer de différentes parties du côlon. Il n'y a pas de signes spécifiques dans l'évolution clinique du cancer du côlon chez les représentants de sexes différents. Les étapes
et leur pronostic de survie
dans le cancer du côlon survie à cinq ans est directement dépendante de l'étape de détection:
- Dans l'étape 1, caractérisé par des tumeurs de petite taille, sans quitter les limites des couches de la muqueuse et la sous-muqueuse de la paroi intestinale et n'a pas propagé aux ganglions lymphatiques, la survieest de 95%.
- Dans l'étape 2, quand une tumeur maligne, qui a commencé à germer dans la couche musculaire affecte plus de la moitié de l'intestin( avec une seule entrée dans les ganglions lymphatiques peut être observée), le taux de survie est de 75%.
- A l'étape 3, caractérisé en ce invasion de la tumeur séreuse ou ses métastases aux ganglions lymphatiques régionaux de gamme, seulement la moitié des patients ont survécu.
- A l'étape 4, lorsque le processus de la maladie est propagée aux tissus environnants et les organes, le processus de métastases à distance, la survie de pronostic ne dépasse pas 10%.tumeurs du côlon
Métastase
métastasent souvent:
du foie- , que la plupart( 75%) ont été rapportés dans le sang qu'elle reçoit de la veine porte, alimentée par les organes internes( y compris les intestins).Cette circonstance favorise les métastases. Le cancer colorectal métastasé au foie, l'épuisement se manifeste, des vomissements, des nausées, la jaunisse, le développement de l'ascite( accumulation de liquide dans la cavité abdominale), la douleur et le prurit.
- péritoine - une couche mince de tissu conjonctif recouvrant la surface intérieure de la cavité abdominale et couvrant tous les organes internes. Une fois une tumeur maligne à travers le tissu de la germination de la paroi intestinale, il affecte le péritoine, en formant des poches de propager progressivement à ses parties adjacentes, affectant simultanément les organes adjacents couverts par celui-ci.
- Léger.le cancer du côlon à métastaser dans le corps manifeste une toux persistante, douleur thoracique, dyspnée, hémoptysie. Les complications
Le long d'un cancer colorectal métastatique fournit un certain nombre de complications, fin
- complète occlusion intestinale( en raison du chevauchement de son tissu tumoral de lumière).
- Par la perforation des parois intestinales, couplée à la formation de trous à travers lesquels les cellules cancéreuses et le contenu intestinal peuvent entrer dans la cavité abdominale.
- La formation de la communication pathologique entre les boucles intestinales et les organes adjacents.
- Compression des organes internes.
- Difficulté à uriner.
- Récidive d'une tumeur maligne.
Diagnostics La détection précoce du cancer du côlon est compliquée par l'absence de symptômes caractéristiques dans le développement précoce du cancer.
Méthodes endoscopiques
Les méthodes endoscopiques incluent les procédures:
- Recto-manoscopie. L'objet de la recherche à l'aide d'un sigmoïdoscope est le rectum et les parties inférieures du côlon sigmoïde. Introduit par l'anus tube flexible de gel huilé équipé d'optiques puissantes capables d'augmenter de façon répétée l'image résultante, révèle la présence de lésions très mineures de la muqueuse de l'intestin.
- Colonoscopie. La coloscopie est réalisée à l'aide d'un coloscope, qui comporte également un système optique et une caméra vidéo connectée au moniteur. La possibilité de manipuler le dispositif permet non seulement au médecin de détecter la présence d'une pathologie, mais aussi d'éliminer les polypes et de prélever du matériel pour la biopsie. La coloscopie aide à examiner l'état de tout le gros intestin.
Radiographie
Les méthodes de radiographie sont représentées par les procédures:
- Lavement baryté.Avant la procédure, le patient reçoit un lavement contenant une suspension de sulfate de baryum, suivi d'une série de photographies aux rayons X.suspension de baryum recouvrant uniformément la paroi intestinale, crée l'image « défaut de remplissage », ce qui permet de détecter la présence de polypes ou de cancers.
- Tomodensitométrie. Cette méthode, utilisée lorsqu'il est nécessaire de détecter des métastases, permet d'effectuer plusieurs photographies couche par couche de l'organe étudié à l'aide de rayons X.
- Imagerie par résonance magnétique. La procédure IRM est également conçue pour la visualisation en couches des tissus étudiés, mais uniquement par rayonnement électromagnétique. L'absence de rayonnements ionisants le rend plus sûr.
- Radiographie thoracique. La procédure est indispensable pour la détection des métastases dans les poumons.
- Tomographie par émission de positrons. Compte tenu de la forte demande de cellules cancéreuses dans le sucre, la procédure PET utilise du sucre marqué avec des substances radioactives. L'accumulation de ces substances dans une zone spécifique du corps indique la présence d'une tumeur cancéreuse dans celui-ci. Avec l'aide d'une caméra spéciale, le médecin peut déterminer l'emplacement de son emplacement et ses dimensions.
tests génétiques
Ce type d'enquête visant à identifier le code génétique des gènes du patient responsables de la régénération des cellules saines en cellules cancéreuses, est réalisée en présence de ses proches parents souffrant d'un cancer colorectal.
Méthodes de laboratoire
Les tests de laboratoire pour le cancer de l'intestin chez un patient comprennent:
- Étude des fèces pour le sang latent.
- Test sanguin général et biochimique.
- Effectuer une biopsie.procédure d'ultrasons
échographie
utilisant des ondes ultrasonores pour obtenir une image en trois dimensions des organes internes, peut détecter une tumeur et déterminer ses dimensions pour établir la présence de métastases à distance.
Quel type de marqueurs identifient-ils?
En cas de cancer du côlon, le taux de:
- d'un antigène embryonnaire cancéreux peut être augmenté;Marqueur de cancer
- CA 242 , produit par des cellules cancéreuses qui ont affecté les tissus du pancréas et du côlon;
- antigène CA 19-9 , révélant des tumeurs du tractus gastro-intestinal et du pancréas;
- marqueur tumoral spécifique CA 72-4 , apparaissant dans le sang pour les tumeurs de l'ovaire, du côlon et le cancer gastrique.
Test pour le cancer du côlon et combien ça coûte?
Une personne qui a trouvé une symptomatologie alarmante à la maison peut tester ses excréments pour le sang caché.
Pour ce faire, il suffit d'aller à la pharmacie, de subir un test de dépistage du cancer du côlon et d'effectuer un certain nombre de manipulations simples, guidées par les recommandations du fabricant.
Traitement de
- La principale méthode pour traiter le cancer du côlon est la chirurgie. Le plus souvent, les patients subissent une chirurgie radicale: hémicolectomie partielle ou colectomie. Le fonctionnement peut être ouvert( faite à travers l'incision de la paroi abdominale) ou laparoscopique réalisée à travers plusieurs petites incisions dans lequel on introduit les contrôleurs et système vidéo miniature. Lorsque les ganglions lymphatiques sont touchés, une lymphadénectomie est effectuée.
- Un autre procédé important du traitement est la chimiothérapie - l'utilisation de médicaments qui inhibent la division des cellules cancéreuses, dans lequel la tumeur est réduit en taille, sa croissance rapide arrête ou diminue la probabilité de métastase vers d'autres organes. La chimiothérapie peut être utilisée avant l'intervention chirurgicale, après celle-ci et comme traitement principal pour les formes de cancer inopérables.
- Radiothérapie , consistant en l'utilisation de rayons X pour détruire les cellules cancéreuses, est la troisième méthode thérapeutique pour le traitement du cancer du côlon.
Utilisé dans la période pré-opératoire, il peut conduire à une réduction significative de la tumeur cancéreuse. Lors du traitement d'un patient opéré, la radiothérapie détruit les cellules atypiques qui restent après l'opération, empêchant ainsi une rechute du néoplasme malin.
Dans quels cas la sortie de colostomie est-elle réalisée?
La colostomie est appelée un trou créé artificiellement avec une partie du côlon retirée, destinée à l'élimination des gaz et des excréments. Indications
pour colostomie pour le cancer du rectum est:
- éliminer la majeure partie de la tumeur du côlon affecté.
- Risque élevé de complications pouvant survenir lors de la couture des extrémités du côlon après une opération visant à retirer son fragment.
- Impossibilité d'enlever la tumeur. Dans ce cas, la colostomie est superposée pour restaurer la perméabilité de l'intestin afin d'éliminer les gaz et les excréments.
- Présence de complications accompagnant le processus tumoral( fistule, suppuration).
- Germination de la tumeur dans les organes adjacents.
- La présence d'une inflammation sévère dans le gros intestin après une radiothérapie.
La colostomie peut être temporaire ou permanente. Dans la première variante, après une certaine période de temps, une autre opération est effectuée, au cours de laquelle les extrémités de l'intestin sont cousues et ferment le trou fait dans la peau.les patients subissant
colostomie, iléostomie sont contraints d'utiliser une iléostomie - conteneurs spéciaux pour la collecte des selles.
Diet
Abondant avec la fibre végétale, un régime thérapeutique pour le cancer du côlon devrait:
- promouvoir le nettoyage du corps;
- pour prévenir l'apparition de la constipation;
- accélère de manière significative l'élimination des substances toxiques du corps du patient. Lorsque
cancer colorectal de l'alimentation doit être complètement exclu des aliments contenant des quantités élevées de protéines et de matières grasses, en les remplaçant à froid avec une teneur élevée en vitamines A et C, de glucides complexes et de fibres.
Toutes ces substances présentes dans les légumes( pommes de terre, choux, tomates), les céréales( flocons de riz brun, blé et maïs) et les fruits( agrumes, avocats, bananes).
abandonner complètement le pain au levain, le patient doit choisir ses variétés de grains entiers ou de son.
Prévention
La prévention spécifique du cancer du côlon n'est pas disponible. Plusieurs
réduire le risque de son développement en utilisant les actions suivantes:
- personnes à risque, doit être une enquête annuelle pour identifier le cancer du côlon.
- Les personnes de plus de quarante ans est recommandée chaque année soumis à la procédure d'examen rectal doigt.
- patients âgés de plus de cinquante ans, tous les deux ans devrait effectuer une colonoscopie ou une sigmoïdoscopie, un test de sang occulte - une fois par an.
- également régulièrement exercice utile et un suivi constant de poids corporel.
Puis-je avoir un groupe de personnes handicapées?
Pour obtenir une invalidité dans le cancer du côlon, le patient doit recevoir un avis d'expert médical et social.
Avant elle, le patient doit subir:
- radiographie thoracique;
- échographie du foie;
- radiographie de l'intestin;
- biopsie;..
- examen médical d'un certain nombre d'experts( y compris oncologue, interniste, neurologue, etc.
Dans certains cas, les patients sont examinés dans
à l'hôpital plus patient est obligé de passer: l'urine de
- et des échantillons de sang pour une analyse générale et biochimique, des échantillons
- de matières fécales.. Coprogram d'obtenir et de les étudier sur dysbiosis
Vidéos sur la prévention et le diagnostic du cancer du côlon: