Si l'on soupçonne certains types de tumeurs malignes, en plus des procédures de diagnostic et des analyses de sang, une analyse d'urine est également prescrite.
dans l'urine dans un certain nombre de cancers peuvent être détectés par la protéine Bence-Jones, il contribue certainement à décider de la mise en place d'un diagnostic, et sert de marqueur d'étude traitement prescrit la qualité
Indications
dans l'urine d'une personne en bonne santé ne peut pas contenir des protéines de Bence Jones.
Cet élément urinaire est une protéine de faible poids moléculaire constituée de chaînes légères d'immunoglobulines. Pour développer cette protéine commence par les cellules plasmatiques au stade de la formation d'un certain nombre de lésions malignes.
La protéine produite se déplace le long des vaisseaux sanguins avec le flux sanguin, entre dans les reins et est excrétée par la miction.
Si l'étude a révélé l'urine protéine de Bence-Jones, il peut indiquer le développement d'un patient:
- Myélome - une maladie du système circulatoire, dans lequel les tumeurs sont localisées dans la moelle osseuse.
- Le plasmocytome est une pathologie de la nature néoplasique des plasmocytes. Cette maladie conduit à des infections fréquentes et graves et à la destruction des os.
- Amylose du primaire - une maladie caractérisée par une violation du métabolisme des protéines.
- Waldenstrom Macroglobulinémie - gammapathie monoclonale avec évolution maligne.
- La gammapathie monoclonale idiopathique est une maladie qui survient à la suite de la production pathologique d'immunoglobulines. Une telle violation dans le corps conduit à un dysfonctionnement des reins et d'autres organes.
- La leucémie lymphoïde chronique est un cancer qui recouvre la moelle osseuse, les ganglions lymphatiques, le foie et la rate.
- L'ostéosarcome est une lésion maligne du tissu osseux avec métastase précoce.
- Endothéliose - pathologie des vaisseaux sanguins.
- Leucémie lymphatique.
- Lymphogranulomatose.
Bens-Jones protéine dans l'urine
Protéine dans l'urine ne doit pas être, dans des cas exceptionnels, ses traces peuvent être trouvées. Si la protéine est déterminée dans l'analyse d'urine, alors cette condition est désignée par le terme protéinurie.
Une étude plus précise de l'urine dans certaines maladies révèle une protéine de faible poids moléculaire, un tel changement est appelé protéinurie prérénale. Cette pathologie ne se caractérise pas par des lésions des tubules rénaux et des filtres, et si les reins fonctionnent dans le régime normal, il n'y a pas d'absorption inverse des corps protéiques.
La protéinurie extrarénale ou fausse ne conduit pas à une altération de la fonction rénale et indique le plus souvent un processus infectieux ou malin.
La protéinurie est retrouvée chez les patients atteints de myélome dans près des 2/3 des cas. Dans le même temps, 20% de ces patients ont un myélome de Bence-Jones.
La différenciation de la protéine de bas poids moléculaire dans l'urine est possible à la suite de changements humoraux dans le système B de l'immunité.La détection de la protéine de Bence-Jones est évaluée comme l'une des caractéristiques diagnostiques les plus importantes des maladies ci-dessus.
L'étude est important de classer correctement protéinurie - λ-protéine est plus néphrotoxicité par rapport à κ - protéines.
Comment passer le test?qualité
d'analyse d'urine uroproteiny Bence Jones dépend de la façon dont les patients seront suivis des recommandations d'un médecin au sujet de la collecte et la distribution du fluide biologique.
En général, les assistants de laboratoire sont invités à respecter plusieurs règles:
- Les résultats seront fiables si environ une semaine vous arrêtez d'utiliser le foie et la viande en excès. La veille du test, vous n'avez pas besoin de boire de boissons gazeuses ou d'alcool et vous devez exclure les aliments qui affectent le changement de couleur de l'urine, comme les betteraves, les mûres, les carottes et les myrtilles. Le médecin peut interdire et prendre certains médicaments, vous devez donc toujours informer sur le traitement.
- Recueillir l'urine dans un récipient propre - ce peut être une pharmacie spéciale ou un bocal en verre avec un couvercle. La capacité doit d'abord être arrosée avec de l'eau bouillante.
- La protéine est détectée dans l'urine du matin, dans sa partie moyenne. Au préalable, vous devez vous laver sans utiliser de gels ou de savon. Pour étudier suffisamment de 50 ml de liquide.
- Livrer l'analyse au centre de l'étude devrait être au plus tard deux heures à compter de la date de sa collecte.
La concentration d'une protéine de faible poids moléculaire peut également être établie par immunoélectrophorèse. Dans ce cas, des sérums spécifiques sont utilisés contre les chaînes protéiques des fractions d'immunoglobulines.
Aux concentrations les plus faibles, l'uroprotéine de Bens-Jones peut être déterminée par la réaction de précipitation réalisée avec l'acide sulfosalicylique.
Sécrétion de
Par le type d'immunoglobine produite dans le corps se distingue:
- Les changements pathologiques dans les chaînes légères - la production de l'uroprotéine de Bren-Jones.
- Glomérulopathies, c'est-à-dire la production d'autres types d'immunoglobulines.
D'autres combinaisons de modifications pathologiques dans les reins ne sont pas exclues. Les néphropathies en développement sont le résultat de maladies telles que le myélome, la maladie de Waldenström, la leucémie lymphatique avec un caractère chronique du cours.
Les protéines Bens-Jones ont des molécules dont la masse n'excède pas 40 kD, ce qui leur permet de passer sans problème les filtres rénaux, puis de se décomposer en acides aminés et en oligopeptides à l'aide de lysosomes.
La surabondance de chaînes légères passant dans les reins provoque le développement d'un dysfonctionnement du catabolisme pouvant entraîner des modifications nécrotiques dans les tissus des tubules rénaux.
Les corps protéiques interfèrent avec la réabsorption, et si les chaînes légères sont connectées à des protéines appelées Tamm Horsfall, les cylindres protéiques commencent à se former dans les tubules rénaux distaux.
Dans la maladie du myélome
Le myélome multiple est un changement pathologique dans le corps, caractérisé par la production de chaînes légères d'immunoglobulines à la place des chaînes normales de haute qualité.Lors du diagnostic de la maladie, l'analyse d'urine est nécessaire pour déterminer le contenu quantitatif des corps protéiques.
Le sous-type de myélome est établi en fonction de l'analyse du sérum. La détermination de la protéine de Bence-Jones et de son contenu quantitatif explique la sclérose du stroma rénal, qui conduit à l'insuffisance rénale.
Les principaux signes du myélome:
- Douleur constante ou périodique dans les os.
- Violations du processus d'urination.
- Rétention hydrique dans le corps.
- Hématomes sur le corps qui se produisent sous l'influence des facteurs les plus insignifiants.
Le myélome est le plus souvent détecté chez les hommes âgés de 60 ans. Dans leur histoire, une prédisposition génétique, immunosuppression, une tendance à l'obésité, l'exposition à des substances radioactives et toxiques est déterminée.
Détermination de la protéine de Bence-Jones
Pour détecter une protéine spécifique dans l'urine, des méthodes de diagnostic de laboratoire spéciales doivent être utilisées. La méthode d'immunofixation la plus couramment utilisée.
Premièrement, les protéines sont séparées par électrophorèse, puis l'immunomarquage est effectué en utilisant des sérums spéciaux.
La liaison des protéines aux anticorps immunoglobulines entraîne la formation de complexes immuns dont la structure est évaluée après coloration.
Les méthodes non fiables pour la détection des uroprotéines de Bens-Jones sont des méthodes où le chauffage est utilisé jusqu'à 100 degrés ou une précipitation secondaire après refroidissement. Les indicateurs pour la détection des chaînes légères d'immunoglobulines ne conviennent pas.