La plupart des gens entendent une telle expression comme « une histoire de la maladie, la maladie de l'ulcère gastro-duodénal, » imaginer l'histoire de la maladie, avec des facteurs intéressants et amusants de son traitement dans le passé, quand il a été diagnostiqué et similaire, mais il est loin de la vérité.En fait, dans l'histoire de la maladie de l'ulcère, nous parlons de patients et tous ceux qui s'y rattachent, et sa maladie.
Regardons ce qui fait l'histoire de la maladie dans l'ulcère gastrique:
- partie Passeport;
- Plaintes des patients;
- Données d'enquête;
- Données obtenues lors de l'inspection générale;
- Diagnostic préliminaire;
- Données d'analyse;
- Diagnostic clinique avec justification;
- Description de la méthode de traitement;
- Prévention et conseil;
- Epicrisis.
Considérons maintenant toutes les composantes de l'histoire médicale des ulcères d'estomac plus en détail.
Dans les données de passeport indiquent le nom du patient, âge, profession, adresse, date de réception et de diagnostic( par exemple, l'exacerbation de l'ulcère gastro-duodénal).
La section des plaintes indiquent tout ce qui dérange le patient, provoque ou vice versa réduit la douleur.
En ce qui concerne l'enquête, il est important de préciser combien de temps le patient se sent malade( lorsque les symptômes sont apparus).Quand a été la première plainte avec le médecin, dans quelle clinique / hôpital? Où a-t-il été envoyé et comment a-t-il été traité?Diagnostiquer si une gastrite patient avant les plaies se produisent fréquemment des rechutes? De plus, vous devez apprendre à développer un patient, comme un enfant: est-il une prédisposition génétique? S'il vous plaît préciser l'histoire nationale( respect des recommandations du médecin, les mauvaises habitudes), antécédents allergiques( produits / médicaments qui provoquent des allergies), report de la maladie, la chirurgie.
Après avoir recueilli les informations, vous pouvez procéder à l'inspection. Lors de l'examen, le médecin fixe l'état général du patient: taille, poids, type de corps, la position, la peau et les cheveux, les ongles et les parties visibles de la muqueuse. Il est également important de noter la fréquence cardiaque, la pression artérielle et la fréquence respiratoire du patient, noter la présence / absence de déformation de la poitrine, de l'abdomen et du bassin, des réflexes de test.
A la fin de l'enquête a mis le diagnostic préliminaire et prévu concernant les essais seront envoyés au patient. Habituellement, il est la rate et le foie scintigraphique, test sanguin RW, échographie fécale, abdominale, EGD, ECG, analyse d'urine, la chimie du sang, numération globulaire.
A l'analyse des résultats a mis un diagnostic clinique, qui peut confirmer ou infirmer le diagnostic préliminaire - un ulcère gastro-duodénal. Lorsque l'histoire de la maladie de la thérapie est donnée une grande importance. Cette section décrit en détail les médicaments et quelles doses sont nommés, ce qui est si nécessaire lors de l'exacerbation et qui régime alimentaire est recommandé dans les années / vie à venir, ainsi que la physiothérapie en cours.
Les recommandations indiquent sur ce qui devrait prendre soin de soi-même, comment planifier la journée et ce qu'il faut faire pour la période de rémission a été aussi longtemps que possible.
bien antécédents médicaux complets épicrise, ce qui indique à nouveau une passe-personnalise les données, la date de réception, les plaintes à l'admission et l'état du patient, certaines études ont été menées, le diagnostic( ulcère), qui administre la procédure.