Les vaisseaux anormaux congénitaux émanant des ventricules du cœur menacent la vie. La transposition des vaisseaux principaux est la cardiopathie congénitale la plus fréquente parmi les autres vices. L'observation d'une femme enceinte peut révéler un problème avant la naissance d'un enfant, ce qui aidera à planifier son traitement.
Caractéristiques de la maladie
La structure correcte prévoit que le tronc pulmonaire quitte le ventricule sur la droite, qui est responsable du sang veineux. Grâce à ce vaisseau principal, le sang est dirigé vers les poumons, où il est enrichi en oxygène. Une artère émerge du ventricule gauche. La moitié gauche est responsable du sang artériel, qui est envoyé à un grand cercle pour nourrir les tissus.
La transposition est une pathologie lorsque les vaisseaux principaux sont échangés. Du ventricule droit, le sang appauvri entre dans l'artère et un grand cercle. Et à partir du ventricule gauche, le sang, conçu pour saturer les cellules en oxygène, retourne dans un cercle fermé dans les poumons.
reçoit deux cercles parallèles où le sang enrichi ne peut pas entrer dans le grand cercle, et lorsqu'il est frappé par la lumière ne soit pas saturé d'oxygène, car ils ne donnent pas aux tissus et non pauvres. Le sang veineux dans un grand cercle crée immédiatement la famine d'oxygène des tissus.
Comment les dispositions anormales des vaisseaux sont perçues pour différentes périodes de la vie:
- Un enfant dans l'utérus. Un enfant dans l'utérus n'éprouve pas d'inconfort avec une telle pathologie, parce que son sang ne passe pas par un grand cercle et qu'il n'est pas vital en ce moment.
- Pour un enfant né il est important qu'il y ait au moins une partie du sang veineux qui reçoit de l'oxygène. La situation est aidée par la présence d'autres anomalies congénitales. Défaut de la cloison interventriculaire, quand il y a une ouverture et le sang de différents ventricules peuvent communiquer les uns avec les autres. Une partie du sang veineux se déplace vers le ventricule gauche et est donc impliqué dans un petit cercle. Il a la capacité d'obtenir de l'oxygène en pénétrant dans les poumons. Le sang artériel, tombant partiellement dans la moitié droite du cœur, le long de l'artère, passe dans un grand cercle et ne permet pas aux tissus d'entrer dans un état critique en raison de l'hypoxie. En outre, un échange partiel de sang entre la circulation veineuse et artérielle peut être due à:
- pas encore fermée du canal artériel,
- si le défaut septal auriculaire est, fenêtre ovale
- .
- Personne adulte, si dans une petite enfance les défauts congénitaux causés par ce type de défaut n'ont pas été corrigés, il ne peut pas être viable. Cela est dû au fait que accumuler dans le corps de la progression de la maladie, conduisant à protsessam. Varianty irréversible peut être, si l'anomalie est pas forme très grave, mais il n'a pas été possible sans ajustements ont une espérance de vie normale.
Sur les particularités de la maladie et la principale méthode de faire face à la transposition des gros vaisseaux dire medspetsialisty plus en détail dans la vidéo suivante:
Formulaires et classification Experts
quatre options d'irrégularités.
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L'opinion des médecins. .. & gt; & gt;
- Transposition incomplète. Lorsque les vaisseaux principaux partent d'un ventricule, par exemple: le droit. Si les navires
par erreur de la nature inversée, mais l'un d'entre eux a accès à tous les deux ventricules. - Transposition complète des vaisseaux principaux. C'est le nom du vice, quand les artères principales et le tronc pulmonaire sont échangés. Le résultat est deux cercles parallèles de la circulation sanguine. Dans ce cas, le sang de la circulation veineuse et le cercle artériel ne sont pas communiqués entre eux.
Un cas compliqué.Tenir jusqu'à ce que la correction aide le ductus arteriosus, qui permet de communiquer le sang de petits et grand cercle. Il est sauvé de la période périnatale, et les médecins tentent de retarder sa fermeture jusqu'à ce que les procédures correctives.autoroutes - Transposition ayant plus de défauts fiziologii. Syuda cas appropriés lorsque septum cardiaque comporte une ouverture qui est défectueux. Toutefois, cette circonstance facilite l'état du nouveau-né et permet de vivre jusqu'à la procédure de correction.
- corrigée forme de transposition des gros vaisseaux
A cette nature pathologie comme si fait une double erreur. Comme dans le premier cas, les vaisseaux du tronc principal sont mutuellement déplacés par endroits. Et la deuxième anomalie - les ventricules gauche et droit sont aussi à la place l'un de l'autre. C'est-à-dire que le ventricule droit est situé à gauche et vice versa.
Cette forme facilite la situation, parce que le système circulatoire ne dispose pas d'une forte influence. Mais au fil du temps, il accumule encore des conséquences pathologiques, parce que les ventricules droit et gauche de la nature créée pour transporter des charges différentes, et il est difficile de remplacer les uns les autres.
Un mauvais positionnement des principaux vaisseaux( schéma)
Causes
Une mauvaise position des principaux vaisseaux formés pendant la vie périnatale du fœtus à un moment où il y a une création du cœur et du système vasculaire. Cela tombe sur les huit premières semaines. Pourquoi il y a un échec anormal n'est pas exactement connu. Facteurs
contribuant aux organismes de développement intra-utérin inappropriées comprennent: l'exposition
- des influences future mère: contact
- avec des produits chimiques nocifs, la réception
- des médicaments sans le consentement d'un médecin, l'exposition
- aux rayonnements ionisants,
- vivant dans des zones à l'écologie défavorable,
- si un malade enceinte:
- varicelle,
- SRAS, la rougeole
- ,
- l'herpès, les oreillons
- , la syphilis
- , la rubéole
- ;la sensibilité
- au niveau génétique, la malnutrition
- ou non suivre le régime alimentaire, l'alcool
- , le diabète
- chez les femmes enceintes sans contrôle adéquat tout en portant un enfant,
- en cas de grossesse entre les âges de plus de quarante ans, le tabagisme
- , la maladie
- se produit chez les enfantsd'autres anomalies chromosomiques, par exemple, le syndrome de Down. Symptômes
Aucun ajustement de la petite enfance, les patients ne survivent pas, alors nous pouvons parler des symptômes de la transposition des gros vaisseaux du nouveau-né: la peau
- a une teinte bleutée,
- élargie foie, dyspnée
- ,
- accéléra rythme cardiaque;
- à l'avenir, si l'enfant est sans corriger les défauts pourraient survivre:
- il y a un retard dans le développement physique,
- ne gagne pas le nécessaire en fonction du poids de l'âge,
- augmente le thorax, le cœur
- a une taille de plus que la norme, le gonflement
- .
Diagnostics
Identifier la transposition possible des grands navires dans le fœtus au cours de son développement intra-utérin. Cela aidera à planifier les soins pour l'enfant et à s'y préparer. Si le problème n'a pas été identifié, alors à la naissance, les spécialistes de la cyanose suggèrent une maladie cardiaque.
Pour clarifier le type de violation peut être de telles procédures.
- Echocardiographie
Méthode très informative et sûre. Vous pouvez déterminer le mauvais emplacement des navires et d'autres défauts. - images radiographiques
Donner l'occasion de voir la forme et la taille du coeur, certaines caractéristiques des vaisseaux. - Cathétérisme de
Un cathéter est inséré dans la zone du coeur. Avec son aide, il est possible d'examiner en détail la structure interne des cavités cardiaques. - Angiographie
L'une des méthodes d'examen des vaisseaux avec l'utilisation de produit de contraste.
Vidéo suivante vous dire comment regarder la transposition des gros vaisseaux:
traitement
principal et la seule façon de traiter avec la transposition des gros vaisseaux - opération. Il existe plusieurs méthodes pour soutenir le nouveau-né dans la période précédant l'ajustement.
Méthodes thérapeutiques et médicales
La méthode thérapeutique est nécessaire lors de l'observation de la condition après l'opération. Appliquer une méthode médicale, comme auxiliaire. Au cours de la préparation d'un nouveau-né à un ajustement, il peut être affecté à la prise de prostaglandine E1.Objectif: prévenir l'infection du canal artériel.
Il existe chez l'enfant avant la naissance, puis envahit. Maintenir le conduit ouvert aidera l'enfant à survivre à l'opération. Il y aura une opportunité de communiquer avec la circulation sanguine veineuse et artérielle.
Et maintenant parlons de l'opération lors de la transposition des navires principaux.
Opération
- première chirurgie, qui, dans la plupart des cas faire les nouveau-nés le plus rapidement possible - une procédure Rashkinda. Il consiste en l'introduction d'un cathéter avec un ballon dans la zone du coeur sous la supervision de l'appareil.
Le ballon dans la fenêtre ovale gonfle, l'agrandissant ainsi. Fonctionnement du type fermé( palliatif). - L'opération pour la correction des défauts est une intervention radicale avec l'utilisation du maintien artificiel de la circulation du sang( l'Opération Zhatene).Le but de la procédure est une correction complète des défauts naturels. Le meilleur moment pour cela est le premier mois de la vie.
- Si vous êtes en retard avec des références à des spécialistes pour l'aide, parfois l'opération pour déplacer les navires ne peut pas être faite. Cela est dû au fait que les ventricules ont ajusté et adapté à la charge de courant et le changement ne peut vyderzhat. Obychno égard des enfants de plus d'un an et jusqu'à deux ans. Mais les experts ont la possibilité de savoir comment vous pouvez les aider. Interprété une intervention chirurgicale pour rediriger le flux sanguin d'entraîner un grand cercle de circulation du sang artériel, et dans un petit - veineux.
Pour plus d'informations sur la façon d'effectuer l'opération si rebnka a révélé la transposition des gros vaisseaux, dites la vidéo suivante: maladies
Prévention
de concevoir un enfant, il est nécessaire de se préparer sérieusement, examiner la santé, les recommandations des experts. Pendant la grossesse doit éviter les situations qui causent des dommages:
- situés dans des zones à l'écologie défavorable,
- pas entrer en contact avec des produits chimiques,
- être soumis à des vibrations, rayonnements ionisants;Prenez les comprimés
- , si nécessaire, puis consultez un spécialiste;
- observer les précautions pour éviter les maladies infectieuses.
Mais s'il y avait une pathologie, la meilleure option est de la retrouver avant la naissance de l'enfant. Par conséquent, il devrait être observé pendant le portage de l'enfant.
Complications de
Plus l'enfant vit longtemps sans adaptation, plus l'organisme s'adapte à la situation. Le ventricule gauche s'habitue à la charge réduite et le droit à l'augmentation. Chez une personne en bonne santé, la charge est distribuée au contraire.
La charge réduite permet au ventricule de réduire l'épaisseur des murs. Si vous effectuez un ajustement en retard, le ventricule gauche après la procédure ne peut pas faire face à la nouvelle charge.
Afin d'éviter cela dans de nombreuses cliniques s'appliquent:
- méthode spéciale d'éléments de couture, en tenant compte de la poursuite de la croissance de l'autoroute;
- utilise des matériaux naturels pour les prothèses.
Forecast
Après avoir effectué l'opération corrective, des résultats positifs se produisent dans 90% des cas. De tels patients après la procédure nécessitent un suivi à long terme par des spécialistes. Il leur est conseillé de ne pas s'exposer à des efforts physiques importants.
Sans soins qualifiés, les nouveau-nés avec des vaisseaux naturellement déplacés meurent dans le premier mois de la vie à 50%.Les patients restants ne vivent généralement pas plus d'un an en raison de l'hypoxie, qui progresse.