le terme « cancer colorectal » se cache une maladie très dangereuse, affecte le plus souvent le tissu épithéliales qui tapissent la paroi du côlon et du rectum.localisation des tumeurs malignes
indiquer le nom de la maladie, formé par la fusion de la désignation latine du gros intestin, « colonnes » - côlon et « rectum » - rectum.
notion de malignités maladie
, désigné par le terme « cancer colorectal » sont un groupe suffisamment grande et très hétérogène de tumeurs caractérisées par divers localisation, la forme et la structure des tissus histologiques.
côlon addition( côlon) et du rectum tumeur maligne épithéliale, appelé cancer colorectal, peuvent affecter la paroi du caecum et du canal anal.la prévalence
Le cancer colorectal est une maladie très commune, chaque décennie affectant un nombre croissant de patients.
Il y a deux décennies, il appartenait à la sixième place dans la structure des maladies oncologiques russes. Maintenant, il est passé à la quatrième place en oncologie féminine et le troisième - au mâle.
Les régions les plus touchées par le cancer colorectal comprennent les pays d'Amérique du Nord, de Nouvelle-Zélande, d'Australie et de diverses régions d'Europe.
oncologues Japon, dont la population, jusqu'à récemment, n'a pas été affectée par cette maladie, soutiennent que d'ici la fin de ce siècle, le cancer colorectal peut être une cause majeure de décès des citoyens de ce pays.
Classification
croissance des tumeurs malignes du cancer colorectal permet de les diviser en trois formes:
- exophytic , se prolongeant dans la lumière de l'intestin affecté;
- endophyte , la germination de la paroi intestinale et se développant dans l'épaisseur de ses tissus;
- sous forme de soucoupe , ayant un fond plat, des bords relevés et une forme ovale allongée le long de l'intestin.tumeurs malignes cellulaires multiples
affectant les tissus du côlon constitue la base de leurs parts à: adénocarcinomes
- ( dans 80% des cancers colorectaux);
- adénocarcinomes muqueuse, montré muqueux, le cancer et la muqueuse colloïdale( jusqu'à 12% de toutes les tumeurs);
- cancer mucocellulaire( à cellules annulaires);
- cancer de type indifférencié( ayant des formes trabéculaire et médullaire);
- cancer de type inclassable.
Les tumeurs malignes du rectum en plus des types ci-dessus sont représentées par des structures qui ont:
- squameuse;Cellule basale
- ;
- structure squameuse glandulaire. Risque
Facteurs Le cancer colorectal est une maladie polyetiological qui peut se développer en raison de l'exposition à diverses raisons( externes et internes):
- Prédisposition génétique.la détection du cancer colorectal dans l'un des plus proche parent appartiendra automatiquement au groupe de risque de tous les membres de sa famille.
- états précancéreux: syndromes Gardner et Turco, la maladie de Crohn, la polypose adénomateuse familiale, la colite ulcéreuse. Plus le processus inflammatoire est long - plus la probabilité de malignité est élevée( malignité).
- Accessoires pour la catégorie d'âge plus de cinquante ans. Présence d'obésité et de diabète.
- Engagement à la consommation de viande et de produits, presque sans fibres végétales. En combinaison avec un mode de vie sédentaire, ce facteur est responsable du ralentissement de la motilité intestinale. Par conséquent, il augmente le temps d'exposition à des substances cancérigènes introduites dans l'intestin, à la muqueuse ses murs, provoquant le développement du cancer.
- Dépendance à fumer et à boire des boissons alcoolisées.
- Affaiblissement de l'immunité de en raison de la présence de maladies chroniques.
- Manque de calcium et hypovitaminose prononcée.
Qu'est-ce que le dépistage du cancer colorectal?le dépistage du cancer colorectal
est appelé un diagnostic des procédures complexes effectuées afin d'identifier activement les patients atteints d'une maladie asymptomatique ou ayant un risque élevé de développer un cancer en raison de l'influence des facteurs génétiques.
le dépistage du cancer colorectal photo
détecter le cancer colorectal dans ses premiers stades aider tests de dépistage, qui consistent à: sang occulte dans les selles
- ;
- examen des parois du rectum en utilisant un sigmoïdoscope( sigmoïdoscopie);
- effectuant la procédure de coloscopie;
- palpation rectale du rectum;
- effectuant un test sanguin général;
- en prenant un échantillon de sang pour les oncomarkers, aidant à déterminer le nombre de cellules cancéreuses dans les tissus intestinaux.
premiers signes
cancer colorectal dans les premiers stades de son développement est le plus souvent asymptomatique. Comme la tumeur maligne des symptômes suivants apparaissent:
- faiblesse inhabituelle, la léthargie, le sentiment constant de malaise;
- trouble du sommeil;
- a augmenté l'irritabilité;
- a diminué l'appétit;
- apparition d'une odeur désagréable dans la cavité buccale;
- douleur dans la cavité abdominale, dont le degré d'intensité et de nature sont dus à la localisation du processus tumoral;
- sentiment de malaise gastro-intestinal( la présence de régurgitations, des vomissements fréquents et des nausées, sensation de lourdeur dans la fosse de l'estomac, qui gronde et ballonnements);
- caractère irrégulier des selles, caractérisé par une diarrhée alternée et la constipation.
Malgré une gamme assez large de manifestations, la symptomatologie précoce du cancer colorectal ne donne pas une image spécifique.
Symptômes généraux
à un stade avancé du cancer colorectal , caractérisée par une perturbation de nombreux organes et systèmes internes, se joint à un certain nombre de symptômes communs: apparition
- de pertes vaginales anormales( sang, du pus et du mucus) de l'anus.
- Différent degré de perméabilité intestinale( de chronique à aiguë), lourde avec le développement de la constipation.
- Le développement de l'anémie, conduisant à la sécheresse et la pâleur de la peau, des ongles cassants et des cheveux cassants.détérioration
- de l'état général des patients, qui se manifeste par une faiblesse accrue, fréquente des étourdissements, des maux de tête et une réduction significative des performances.
- Perte complète d'appétit.
- Une forte diminution du poids corporel.
- Augmentation de la température corporelle aux valeurs subfébriles.
Métastase
Le cancer colorectal donne des métastases:
- Dans le foie. Ceci est la principale( au moins 50% des cas) de métastases des cellules cancéreuses, en raison des particularités de l'apport sanguin au foie, qui reçoit la plus grande partie du sang de la veine porte alimenté par les organes internes. Chez un patient avec métastases hépatiques il y a un degré élevé d'épuisement, des nausées et des vomissements constante, des démangeaisons sévères et la jaunisse de la peau, la présence d'ascite( accumulation de liquide dans l'abdomen) et des douleurs abdominales intenses.
- Dans le péritoine - un film de tissu conjonctif couvrant la surface de tous les organes internes et le revêtement des parois de la cavité abdominale. Les cellules cancéreuses qui ont germé à travers les parois de l'intestin affecté, forment d'abord des foyers dans des zones distinctes du péritoine, et, après l'avoir complètement capturé, se propagent aux organes voisins couverts par celui-ci.
- Dans les poumons. Un patient avec des métastases dans les poumons souffre d'essoufflement, de douleurs dans les poumons, d'une toux persistante accompagnée d'hémoptysie.
Dépistage et diagnostic
Un test de dépistage du cancer colorectal est réalisé en utilisant:
- Examen des doigts du rectum. Cette méthode simple permet de détecter jusqu'à 70% des carcinomes localisés dans celle-ci.
- Recto-manoscopie. L'utilisation d'un sigmoïdoscope rigide permet d'examiner l'état des parois du rectum et du côlon sigmoïde distal. Lors de la détection de néoplasmes suspects, une biopsie de leurs tissus est effectuée.
- Irrigoscopy est une procédure consistant à effectuer un lavement baryté et à injecter de l'air pour élargir la lumière de l'intestin. Les radiographies prises au cours de cette enquête peuvent détecter les polypes et les néoplasmes malins.
- Fibrocolonoscopie. L'utilisation d'un fibrocolonoscope flexible équipé d'un système de fibres optiques permet d'étudier l'état du gros intestin sur toute son étendue.Étant la méthode de recherche la plus précise et la plus coûteuse, la fibrocolonoscopie est réalisée au stade final de l'examen du patient.
En plus des méthodes d'examen ci-dessus considérées comme les principales, un certain nombre de méthodes supplémentaires sont appliquées au patient: échographie
- ;Tomodensitométrie
- ;
- IRM;
- angiographie;Laparoscopie
- ;
- test pour la présence d'oncomarkers.
Quels sont les marqueurs du cancer colorectal?
Dans le cancer colorectal, deux marqueurs tumoraux sont le plus souvent détectés dans le sérum d'une personne malade:
- Le marqueur CA-19-9, qui a une valeur pronostique. Le taux dépassant 37 ng / ml indique que le risque de décès chez les patients opérés avec ce résultat est 4 fois plus élevé que chez les patients ayant un index inférieur ou négatif.
- REA( antigène embryonnaire du cancer). En règle générale, un taux élevé de CEA est observé avec une maladie déjà commencée, et un niveau élevé - lorsque la tumeur est métastasée au foie.Étape
et les options de traitement place
- stade tumeur colorectale I, occupe une plus petite partie de la circonférence de l'intestin touché, il est la muqueuse et la sous-muqueuse. Il n'y a pas de métastases aux ganglions lymphatiques.
- Le néoplasme malin IIa de la scène occupe environ la moitié de la lumière de l'intestin et est confiné à ses parois. Les ganglions lymphatiques régionaux ne sont pas affectés.
- Une tumeur qui a atteint le stade IIb et qui germe dans toute la paroi intestinale commence à se métastaser aux ganglions lymphatiques régionaux les plus proches.
- La tumeur maligne du stade III occupe plus de la moitié de la lumière intestinale et donne de multiples métastases aux ganglions lymphatiques.
- La tumeur au stade IV est appelée cancer colorectal métastatique et se caractérise par une taille significative et des métastases à distance.
Le traitement du cancer colorectal est réalisé:
Par- chirurgie , consistant dans l'élimination des tumeurs malignes( dans l'étape colectomie ou hémicolectomie) et les ganglions lymphatiques( lymphadénectomie de chirurgie).Les opérations peuvent être ouvertes, c'est-à-dire, effectuées en coupant la paroi abdominale, et laparoscopique - effectuées à travers des micro-coupures( en utilisant des manipulateurs et des systèmes vidéo miniatures).
- La méthode de chimiothérapie - l'utilisation de médicaments qui peuvent arrêter la division des cellules cancéreuses. La chimiothérapie pour le cancer colorectal intestinal peut précéder la chirurgie, il est souvent utilisé dans la période post-opératoire. Si la tumeur est inopérable, la chimiothérapie reste la seule méthode de traitement susceptible d'améliorer la qualité de vie du patient.
- La méthode de radiothérapie , en utilisant la puissance des rayons X pour détruire les cellules cancéreuses. La radiothérapie est utilisée à la fois en tant que méthode de traitement indépendante et en association avec la chimiothérapie.
Forecast
Le pronostic du cancer colorectal dépend directement du stade auquel la tumeur maligne a été détectée.
- Le traitement des tumeurs prises au tout début de l'éducation se traduit par un taux de survie à cinq ans de 95% des patients.
- Le cancer colorectal de stade III, métastasé dans les ganglions lymphatiques, se caractérise par un taux de survie à cinq ans de 45% des patients.
- Tumeur intestinale maligne enlevée au stade IV, donne une chance de survie de moins de 5% des patients.
Prévention
La prévention primaire du cancer colorectal comprend:
- Nutrition rationnelle contenant un grand nombre de fruits, de légumes et d'aliments riches en fibres.
- Utilisation limitée de la viande rouge et des graisses animales.
- S'abstenir de l'alcool et de fumer.
- Mode de vie actif.
- Contrôle du poids corporel.
Comment commencer le traitement du cancer colorectal métastatique, dira la vidéo suivante: