Phéochromocytome est une tumeur située dans la substance du cerveau ou des tissus de la glande. Il pousse sous l'influence des hormones. Seulement dans 10% des cas, il est en dehors des glandes surrénales, le plus souvent a une nature bilatérale. Actuellement, cette tumeur est reconnue comme l'une des moins étudiées.notion
de l'éducation elle-même attribue catécholamines( noradrénaline et adrénaline).Cela conduit à l'apparition de symptômes spécifiques.
Cette tumeur est entourée d'une capsule et est bien fournie en sang. Ses dimensions peuvent être petites ou augmenter jusqu'à 15 cm de diamètre. Habituellement, il grossit de 3-7 mm. Malgré le fait que dans 9 cas sur 10, l'éducation se compose de cellules bénignes, on trouve parfois des cellules malignes. Code
dans la CIM-10 - D35, indiquant un néoplasme des autres glandes endocrines et non précisées.
Cette tumeur est parfois associée à une neurofibromatose. Ensuite, la maladie est assignée un code séparé.
Causes apparition
pathologie étiologie est pas complètement élucidé. se pose sans doute à cause de deux raisons principales: l'hérédité
- ,
- polyadénomatose endocriniens.
Dans le premier cas, nous parlons de mutations qui sont dans les familles des patients. Habituellement, dans ce cas, le gène qui est responsable du bon fonctionnement des glandes surrénales est transformé.
multiple de type néoplasie 2A i2v est également une maladie héréditaire caractérisée par la prolifération des cellules des glandes endocrines.
Lorsque ces problèmes affectent non seulement la défaite des glandes surrénales, mais aussi les glandes thyroïde et parathyroïde, les muqueuses, le système musculo-squelettique.
symptômes cliniques du principal symptôme phéochromocytome
est l'hypertension. Cela peut être épisodique ou permanent. Dans le premier cas, le stress peut devenir une condition préalable, une charge physique accrue. Souvent, la pression accrue est nettement remplacée par une pression réduite.
Au cours d'une exacerbation observé: crampes
- , la douleur
- dans l'abdomen,
- transpiration excessive,
- douleur lancinante dans la tête, derme
- Pâleur,
- nausées et des vomissements.
Il y a des périodes d'anxiété, un besoin constant de café.Cela est dû au fait qu'un grand degré d'adrénaline stimule l'excitation du cerveau et les cellules de la moelle épinière. Il y a une augmentation de la transmission des impulsions du système nerveux vers les organes.
Comme l'ESR sanguine augmente la tumeur, montrent des signes d'insuffisance cardiaque, des troubles des vaisseaux de la rétine.
pression accrue peut être un précurseur de décollement de la rétine, et à l'hémorragie.
Il y a aussi une diminution de poids due à une augmentation significative du métabolisme. La perte de poids atteint en moyenne 10 kg sans changer le régime alimentaire.diagnostic
d'étude
surrénale phéochromocytome est basée sur l'analyse et l'utilisation des méthodes radiologiques. Ce dernier vous permet de visualiser la tumeur. Dans cette étude du sang sur le nombre d'hormones peut établir une production excessive d'entre eux.
pour le diagnostic de laboratoire de phéochromocytome et aller test d'urine par jour est effectuée. Par le nombre de metanephrines peut déterminer plus précisément le niveau d'adrénaline et de la noradrénaline. Il est possible d'effectuer une telle étude sur le sang, mais la possibilité d'une erreur n'est pas exclue.
Les méthodes de rayonnement comprennent la tomodensitométrie avec l'introduction de liquide de contraste. Grâce à cela, les médecins déterminent la nature de la tumeur. Les formations malignes ont une densité élevée, accumulent activement le contraste.
Benign cependant avoir des signes complètement opposés. Pour plus de clarté, nous utilisons le balayage isotopique. Mais cette méthode est utilisée dans des cas exceptionnels.
Le traitement tumeur
phéochromocytome implique l'ablation chirurgicale. Mais avant lui le patient est formé.Il consiste en l'utilisation de médicaments visant à réduire la crise.
Si cela n'est pas fait, des complications sérieuses et la mort du patient peuvent survenir pendant la manipulation.
Pour la préparation, un médicament à base de doxazosine est souvent utilisé.Le médicament est prescrit environ deux semaines avant l'opération.
L'opération elle-même est effectuée par différentes méthodes, en fonction de la taille et de l'emplacement de la tumeur. Méthodes utilisées:
- intrapéritonéale,
- transorakalny,
- combiné,
- transbryushinny.
La manière traditionnelle est d'avoir un accès ouvert. Il est pertinent lorsque l'emplacement de la tumeur n'est pas connu ou que les deux glandes surrénales sont affectées. La laparoscopie est moins traumatisante. Récupération après il ne faut pas plus de 3-5 jours.
Soins d'urgence pour une crise hypertensive
quelles que soient les caractéristiques des cellules de phéochromocytome est souvent accompagnée d'une crise hypertensive. Il existe plusieurs règles, dont la conformité facilitera l'état du patient et attendra des soins d'urgence.
Il est nécessaire de poser le patient, créant une situation de tranquillité.Puis : médicaments administrés
- qui réduisent la pression artérielle, la pression
- sont contrôlés toutes les 15 minutes,
- le développement de la tachycardie souvent bêta-andrenoblokatory non sélective.
En outre, essayez de restaurer la respiration du patient. Pour ce faire, vous devez respirer profondément et expirer. Aide et procédures distrayantes: l'utilisation des bandages de refroidissement sur sa tête, l'utilisation des bains à remous pour les pieds.
vie de prévision des patients
libération de l'hormone active - un effet toxique direct sur le cœur, ce qui peut causer des dommages aux cellules du corps.
Vidéo montre un scanner de phéochromocytome surrénalien: