L'oncologie de la glande thyroïde est considérée comme une pathologie rare. Histologiquement, il peut se développer sous plusieurs formes papillaires, anaplasiques, médullaires et folliculaires.
La forme la plus commune est papillaire, elle est détectée dans 70 à 80% des cas de cancer de la thyroïde. La part de l'oncologie folliculaire représente seulement 10-15%, c'est la deuxième forme de cancer la plus populaire.
Les femmes âgées sont les plus sujettes à de telles tumeurs, mais chez les hommes, on les trouve beaucoup moins souvent. Environ un tiers des patients atteints de cancer ne métastasent pas et ne germent pas dans les tissus voisins. De telles tumeurs sont appelées mini-invasives. Dans le cas contraire
, une tumeur folliculaires de la thyroïde a une assez agressive pour une tumeur dans des vaisseaux, des métastases des ganglions lymphatiques, des poumons et du tissu osseux, cependant, ils sont traités avec la thérapie par l'iode radioactif bien.capacité
à des métastases à distance rend cette forme d'oncologie très dangereux, parce que peut être formé au centre métastatique secondaire dans le cerveau, le système d'allocation et de dépression respiratoire, des structures osseuses, et ainsi de suite.
Par conséquent le traitement du cancer folliculaire est complexe, y compris presque toujours l'ablation chirurgicale et la destruction ultérieure de métastasesrayon ou méthode chimiothérapeutique.
Causes de la pathologie
Un rôle important est joué les mêmes facteurs dans le développement des tumeurs de la thyroïde folliculaire:
- anormalement bas statut immunitaire, l'incapacité du corps à résister onkovozdeystviyu;
- Prédisposition héréditaire;
- La présence de carence en iode;
- Présence dans l'anamnèse de tumeurs bénignes de la thyroïde;
- Exposition ionisante radioactive;
- Passage prolongé du cours de la radiothérapie;
- Âge mûr et avancé, bien qu'il y ait eu des cas isolés d'un tel cancer chez les enfants;
- Emploi dans la production dangereuse et dangereuse pour l'environnement;
- Présence d'une forme multinodale de goitre;
- Dépendance malsaine associée à l'utilisation d'alcool et de substances cancérigènes du tabac;
- Conditions de stress prolongées, affectant négativement l'état immunitaire et l'onco-résistance du corps.
Il ne facteurs de prédisposition à un cancer, la cause ultime du cancer de la thyroïde folliculaire n'a pas été déterminée.symptômes
de
de cancer de la thyroïde folliculaire pour le type folliculaire de la tumeur est généralement le développement à long terme, la croissance lente et des métastases en retard. Typiquement, le cancer folliculaire de
accompagnée des symptômes suivants: présence de
- dans la zone de la tumeur du cou compactage appréciable, qui peut être mobile ou immobile. De telles formations sont localisées sur la face antérieure du cou;
- Il y a des difficultés à avaler, le patient comme si quelque chose empêchait de déglutition;
- Parfois, il y a une croissance des ganglions lymphatiques;
- L'éducation avec le temps commence à causer de l'inconfort, et devient alors une cause de douleur intense;
- Patient note l'apparition de signes de fatigue chronique;
- Il y a un changement dans le timbre de la voix, la voix semble rompre, comme chez les garçons à l'adolescence;
- Peut déranger les convulsions dans les membres, picotant et rampant;
- Sommeil perturbé;
- Le patient devient apathique;
- La production de sécrétion de mucus visqueux est activée, ce qui provoque une toux constante chez le patient;
- Souvent concerné par hyperpot;
- Hyperthyroïdie développe;
- Le patient a un appétit, ce qui entraîne une perte de poids caractéristique;
- onkoprotsessa Dans les étapes ultérieures, il y a des signes de cancer répartis dans tout le corps associé à des effets toxiques onkokletok.
Une caractéristique du carcinome folliculaire est l'âge des patients, la tumeur affecte principalement les personnes de plus de 40 Et si les patients atteints de cancer à 50 prévisions relativement bonne, puis se les prédictions de seuil d'âge sont compliquées par de nombreux actifs et les métastases. Degrés
et prévisions
Oncologues subdivisent le type folliculaire du carcinome thyroïdien en plusieurs étapes:
- degré I. La tumeur ne dépasse pas 2 cm de diamètre, les cellules ne se désintègrent pas, il n'y a pas de métastase. Le niveau d'agressivité tumorale est estimé comme moyen. A ce stade, la tumeur est souvent latente, a le pronostic le plus favorable pour le traitement et la survie, qui est de 100%;
- degré II. L'éducation augmente légèrement, atteignant 2-4 cm, mais il ne traverse pas la glande thyroïde. La métastase n'est pas observée. Le taux de survie est d'environ 100%;
- degré III. La tumeur dépasse le diamètre de 4 centimètres, bien qu'il n'y ait pas de métastases, mais elle s'étend au-delà de la glande. Le troisième degré est également déterminé dans le cas de métastases ganglionnaires locales d'une tumeur de n'importe quelle taille, sans désintégration cellulaire, ainsi que des métastases à distance. La survie est d'environ 70%;
- Degré IV a. déterminée à partir de la tumeur d'une taille quelconque, comportant invasion et à l'étranger capsule glandulaire métastatiques ganglions lymphatiques cervicaux dans la poitrine et la localisation. En même temps, les autres organes ne sont pas affectés;
- Étape IV b.tumeur d'une taille quelconque avec invasion au-delà de la capsule glandulaire, poussé dans le département de la colonne vertébrale cervicale et de ses ganglions lymphatiques et les tissus voisins krupnososudistye. Dans d'autres organes, il n'y a pas de métastases;
- Stade IV c. Il y a une invasion à grande échelle affectant les organes éloignés. Un stade similaire du carcinome thyroïdien folliculaire a le plus mauvais pronostic. La survie n'est pas supérieure à 50%.
Diagnostic Les méthodes de diagnostic dans le cancer de la thyroïde folliculaire ne sont pas différents des autres onkoform et suggère des études suivantes:
- Diagnostic échographique, visualiser la présence de nodules palpables;
- IRM - vous permet de visualiser l'organe et la tumeur dans une projection 3D, qui est affichée sur les rayons X;
- Examen de tomographie par ordinateur fournit un examen couche par couche des structures thyroïdiennes;
- Diagnostic de radio-isotopes - efficace pour déterminer l'étendue de la métastase, pour déterminer le degré de malignité, une telle étude ne peut pas;
- La biopsie par ponction avec analyse immunochimique et histologique vous permet de déterminer avec précision la nature de la formation. Basé sur les résultats, les médecins déterminent le besoin de chirurgie;
- Diagnostic laryngoscopique - implique l'examen du larynx et de l'appareil vocal;
- tests de laboratoire biochimiques pour les marqueurs de tumeur, les niveaux d'hormones, et ainsi de suite.
En raison de nombreuses fonctions de diagnostic de l'oncologie moderne pour identifier le cancer folliculaire est à un stade précoce de sa formation, ce qui ne fait qu'accroître les chances du patient d'une issue favorable de la maladie.question
Traitement
de l'approche du traitement de la pathologie du cancer de la thyroïde folliculaire est beaucoup de controverse chez les médecins.
De nombreux experts sont d'avis que, en l'absence de métastases et de petites quantités d'éducation est assez l'élimination traditionnelle de la part tumeur et glandulaire sur laquelle il a été formé.Cette approche a montré de bons résultats en pratique plusieurs fois, fournissant un traitement complet.
Cependant, cette approche de la thérapie a aussi ses adversaires prétendant que l'élimination complète de la glande thyroïde avec l'éducation est nécessaire pour finalement se débarrasser du cancer folliculaire. Leur théorie, ils renforcent une faible probabilité de rechute avec thyroïtectomie totale.
Habituellement, le processus de traitement commence par une opération dont l'échelle dépend du degré d'oncoprocédé.
S'il y a des métastases dans les structures osseuses et pulmonaires, alors une irradiation est appliquée, qui peut être réalisée soit de manière externe ou interne.
L'irradiation externe implique une exposition à la région cervicale à l'aide d'un appareil spécialisé.L'irradiation interne est réalisée en introduisant des médicaments radioactifs placés dans des capsules spécialisées dans le tissu thyroïdien.
Lorsque la capsule se dissout, les éléments radioactifs commencent à détruire les cellules tumorales.
Prévision du cancer de la thyroïde folliculaire
Dans la majorité des cas, le pronostic du cancer de la thyroïde folliculaire est très prometteur, bien que le résultat final dépende du stade auquel le traitement a débuté.
Avec une tumeur ne dépassant pas un centimètre, le taux de survie à 10 ans est d'environ 50%, s'il n'y a pas de métastases, alors environ 80% des patients atteints de cancer peuvent survivre pendant deux décennies supplémentaires.
Mais si le cancer du follicule a commencé à propager activement les métastases, alors la survie à 10 ans n'atteint pas 20%.
Vidéo sur le cancer de la thyroïde folliculaire chez les enfants: