Parmi les tumeurs bénignes de la glande thyroïde, le plus souvent il y a un adénome. L'éducation nodulaire est encapsulée et, en l'absence d'une thérapie opportune, peut devenir une tumeur maligne.
Dans certains cas, l'adénome de la glande thyroïde se développe secrètement pendant une longue période, chez une partie des malades la maladie se manifeste comme des signes d'hyperthyroïdie.
A propos de la maladie
L'adénome thyroïdien est un noeud qui a une forme ovale ou ronde allongée. La croissance tumorale commence à partir des cellules glandulaires.
La formation d'une capsule fibreuse externe bien définie séparant les tissus pathologiquement altérés des tissus sains.
Le développement de l'adénome se produit lentement, si le néoplasme atteint une taille suffisamment grande, alors un certain nombre de structures sont compressées.
L'adénome thyroïdien est presque 4 fois plus susceptible d'être diagnostiqué chez les femmes de plus de 40 ans.
Une tumeur en croissance est la cause des changements dans le fonctionnement de la glande - le corps commence à sécréter plus d'hormones, ce qui entraîne à son tour une diminution de la glande pituitaire et une diminution de la production de thyrotropine.
Code de la maladie selon la CIM 10 - D34.En plus de l'adénome thyroïdien, le groupe de ces maladies comprend des kystes et des ganglions.
Classification de
Les adénomes thyroïdiens sont classés en fonction de leur structure morphologique. Allocation:
- Espèces folliculaires des adénomes.
- Papillaire.
- Fonctionnement( toxique).
- à cellules claires Oxifil.
folliculaire
Cette variante de l'adénome thyroïdien est révélée dans la plupart des cas. Les patients principaux sont les jeunes.
Le nom adénome folliculaire est dû au fait que la tumeur commence dans les follicules. Au fur et à mesure que vous grandissez, il acquiert une forme globulaire avec une capsule lisse, quand vous le sentez, le nœud est assez serré.La capsule, avec la tumeur, se déplace facilement et cela est perceptible en avalant.
L'aspect folliculaire de l'adénome, en fonction des cellules présentes dans le ganglion, est également divisé en colloïdales, trabéculaires, simples, fœtales.
La plupart des patients ayant un examen histologique confirment la bonne qualité des cellules atypiques, mais il faut se rappeler que 10% des patients ont ensuite reçu un diagnostic de dégénérescence maligne.
Les adénomes folliculaires ne produisent pas d'hormones, ce qui conduit au fait que le néoplasme se développe presque imperceptiblement. Au stade initial peut seulement être augmenté la transpiration, la perte de poids et une somnolence accrue.
Une grande nouvelle tumeur comprime les voies respiratoires et l'œsophage, perturbant le fonctionnement de ces organes, et c'est à ce stade que les patients consultent habituellement le médecin.
Pour quelle raison l'adénome folliculaire se développe, il n'a pas été possible d'établir avec précision. Il est supposé que ce type de tumeur se produit en raison de la pénurie d'iode dans les aliments et l'eau, dans certains cas, la croissance de la tumeur est établie après des blessures au cou.
Le traitement principal est chirurgical. Après l'élimination complète du site, une partie du tissu est prise pour la recherche, ce qui entraîne l'élimination ou la confirmation de la malignité du processus.
Toxique
Adénome toxique( fonctionnel) ou syndrome de Plummer - un diagnostic est posé lorsqu'un ou plusieurs nodules produisant des hormones en excès sont diagnostiqués dans la glande. Habituellement, la tumeur est petite, mais elle est bien sondée.
La croissance tumorale est nettement augmentée lorsque la quantité d'iode dans le flux sanguin total augmente, ce qui entraîne une augmentation de la production d'hormones hypophysaires.
Le syndrome de Plummer se manifeste comme des signes de thyrotoxicose - il y a des violations dans le fonctionnement des systèmes nerveux cardiovasculaire et autonome.
Le patient peut être dérangé par un essoufflement, des douleurs abdominales, une anxiété accrue, une diminution ou une augmentation de l'appétit. Il y a une double vision dans les yeux, la sensibilité à la lumière augmente, dans les cas avancés, le globe oculaire fait saillie.
L'adénome toxique peut être le résultat d'une mutation génétique qui entraîne une perturbation de l'hypophyse. Parmi les causes de la maladie, il y a aussi une pénurie d'iode, un déséquilibre hormonal dans le corps et un effet à long terme des substances toxiques.
Adénome des cellules Gurthel
Le second nom est l'adénome oncocytaire. Dans la plupart des cas, la maladie est détectée chez les patients âgés de 20 à 30 ans ayant des antécédents de thyroïdite auto-immune.
Au stade initial du développement, il n'y a pas de symptômes spécifiques. Peu à peu, il peut y avoir des signes d'une diminution du fonctionnement de la glande thyroïde.
Le néoplasme est une tumeur brunâtre-jaunâtre, souvent il montre des hémorragies individuelles.
L'adénome oncocytaire est formé de plusieurs types de cellules, dans 10% -35% des cas on trouve des cellules cancéreuses.
Papillaire
La forme papillaire de l'adénome est une tumeur ressemblant à un kyste. A l'intérieur du néoplasme est un contenu liquide de couleur sombre, sur les parois internes poussent les excroissances de papillate.
Causes de l'
Certaines causes et un mécanisme de développement ne sont pas établis pour tous les types d'adénomes.
L'hypothèse principale de la maladie est une augmentation de la sécrétion de l'hormone stimulant la thyroïde, qui est sécrétée par l'hypophyse.
Hyper sécrétion peut être causée par des mutations génétiques. Les adénomes de la glande thyroïde sont souvent trouvés chez les patients présentant des dysfonctionnements du système nerveux autonome.
Il y a aussi un groupe de facteurs de déclenchement qui influent sur le risque de développer des tumeurs dans le tissu de la thyroïde augmente, il est: les zones d'hébergement
- avec de mauvaises conditions environnementales et où le sol et l'eau, il y a peu d'iode.
- Prédisposition héritée.
- Exposition prolongée au corps des substances toxiques, y compris celles dont l'impact est lié aux activités professionnelles.
- Echec du système hormonal.
- Traumatisme de la thyroïde et du cou.
La probabilité de formation d'adénome est significativement augmentée si le corps humain est affecté par plusieurs facteurs provoquant.
Les symptômes de tableau clinique adénome thyroïde
des adénomes de la glande thyroïde dépend s'il est en même temps une production accrue d'hormones.
clairement manifesté seule forme toxique de l'éducation, dans d'autres formes de symptomatologie adénome de la prostate longtemps soit complètement absent ou est exprimé seulement quelques changements dans le bien-être subjectif.
signes communs de adénomes, qui peuvent être fixés même dans les premiers stades de leur croissance, comprennent:
- La perte de poids ne sont pas associées à une alimentation, les changements dans les habitudes alimentaires et d'autres maladies.
- Sensibilité accrue à des températures ambiantes excessivement élevées.
- Irritation et anxiété sévères.
- Transpiration à tout moment de la journée.
- Augmentation de la fatigue et apparition rapide de la fatigue dans l'activité physique normale.
- Tachycardie périodique.
Comme les excroissances apparaissent, et d'autres symptômes de la maladie, avec une grande quantité de réunion pour attirer l'attention sur la possible:
- douleur dans le tiers inférieur du cou.
- Sensations d'inconfort dans la gorge, se manifestant par la sensation d'un objet étranger, la transpiration, difficulté à avaler.
- Déformation du cou. Toux sèche périodique.
- Modifier la voix vocale.
- Perturbation de la fonction respiratoire - dyspnée, difficulté à inhaler ou à expirer.
Certains patients peuvent détecter des changements dans le système digestif, hypotension, ou vice versa augmentation de la pression sanguine, élévation de la température jusqu'à 37-37,5 degrés. Adénome de la glande thyroïde peut provoquer le développement de troubles dans le travail du cœur, y compris la fibrillation auriculaire.
Diagnostic
Un diagnostic préliminaire d'un néoplasme thyroïdien est fait après enquête et examen du patient.
Lors de la collecte d'une anamnèse, le médecin doit trouver toutes les plaintes, le moment de l'apparition des premiers symptômes inquiétants.
Lors de l'examen, il est déterminé s'il existe une déformation du cou, et avec la palpation, une tumeur dense dans la glande thyroïde peut être détectée.
Pour confirmer le diagnostic et identifier le type d'éducation, un certain nombre d'examens sont obligatoires, principalement: échographie
- .Scanner la glande thyroïde vous permet de localiser un nœud, cette méthode de diagnostic établit la position de la tumeur, sa taille, le degré de propagation aux tissus environnants.
- Balayage par radio-isotope. La méthode est basée sur l'absorption de l'iode radioactif par la glande thyroïde. Si le nœud résultant est actif, libérant un grand nombre d'hormones, l'iode s'y accumule beaucoup plus que dans les tissus sains. Dans les images, un tel nœud diffère en couleur.
- La tomodensitométrie ou l'IRM est réalisée lorsqu'une échographie pré-fabriquée a donné peu d'informations ou si la glande est située en dessous du sternum.
- Ponction biopsie - prélèvement du fragment ganglionnaire pour examen histologique. La clôture est contrôlée par ultrasons et sous anesthésie. Cette méthode de diagnostic vous permet d'établir le type d'adénome et la présence de cellules cancéreuses dans le ganglion.
- Tests sanguins. S'il y a une suspicion de tumeur dans la glande thyroïde, il est nécessaire de prendre du sang pour les hormones - établir le niveau des hormones thyroïdiennes et de la thyréostimuline de l'hypophyse. Dans l'analyse biochimique du sang avec une fonction accrue de la glande, les perturbations métaboliques sont révélées.
Adénome thyrotoxique conduit à une perturbation des fonctions des organes internes, de sorte que pour ces patients, le plan de sondage est toujours sélectionné individuellement.
Méthodes de traitement
Pratiquement tout adénome thyroïdien doit être enlevé chirurgicalement. L'exception s'applique uniquement à l'adénome colloïde se développant pendant la grossesse.
L'opération est effectuée seulement après que la glande thyroïde fonctionne en mode normal, c'est-à-dire pour sélectionner la quantité d'hormones désirée. Avec thyrotoxicosis, ceci est accompli en prenant un cours d'agents tirostatic - thiamazole, propicil, carbimazole.
Pour la période préopératoire, le médecin peut recommander un régime riche en vitamines et en protéines. A ce moment, un sommeil à part entière est important, l'absence de chocs psychoémotionnels, la phytothérapie n'est pas interdite. Après avoir diagnostiqué un adénome, il sera nécessaire de refuser de visiter le solarium, sous l'interdiction et le bain de soleil.
Traitement chirurgical
Après la préparation du patient, l'une des interventions chirurgicales est sélectionnée:
- Enucléation du noeud - retrait uniquement de l'adénome et de sa capsule. L'opération est possible seulement s'il n'y a aucun signe d'un processus malin, et le noeud de tissu environnant n'est pas changé.
- L'hémithyroïdectomie est une résection de la moitié affectée de la glande. Ce type d'opération est choisi avec un changement significatif dans l'organe et quand il y a des signes qui indiquent la malignité de la tumeur.
- Résection subtotale de - coupe la plupart des glandes. Il y a seulement de petites parties de 4-6 mm de la taille des lobes droit et gauche. Plus tard, le patient aura besoin d'hormones.
- Thyroidectomy est une suppression complète de la glande thyroïde. L'opération est effectuée quand il y a des signes qui indiquent un processus malin. L'absence de la glande thyroïde ne sera pas fortement ressentie si le patient opéré prend des hormones pendant le reste de sa vie. Pendant cette opération, il y a un risque d'endommager les cordes vocales.
Si vous identifiez des contre-indications absolues à la chirurgie( en particulier pour les patients plus âgés), choisissez d'autres options de traitement:
- Thérapie à l'iode radioactif.
- Introduction à l'unité de l'alcool éthylique, qui provoque la mort des cellules, et la tumeur meurt progressivement.
Remèdes populaires
La phytothérapie et d'autres méthodes folkloriques de traitement des adénomes thyroïdiens sont supplémentaires, mais pas les principaux moyens de lutter contre cette maladie.
Appliquez-les dans la période préparatoire pour la chirurgie ou pendant la récupération de la chirurgie.
Il est toujours conseillé de coordonner avec le médecin un traitement indépendant, car certaines méthodes de traitement ont des contre-indications.
Il est généralement prescrit des décoctions et des infusions de plantes qui peuvent supprimer l'hypophyse et, en conséquence, réduire la production d'hormones dans la glande. Ces herbes incluent:
- Moss Icelandic.
- Drok teinture.
- Une herbe médicinale.
- Chapelle à poitrine rouge.
- Volovik ordinaire.
- Noirceur. Consoude
- .
Les façons d'utiliser ces herbes peuvent être suggérées par un endocrinologue ou un herboriste.
Pronostic et prévention de l'
Si le diagnostic est posé correctement au stade initial de l'adénome et qu'une intervention rapide est effectuée, il n'y aura pas d'effets néfastes sur la santé à l'avenir.
Lors du retrait d'une partie ou de la totalité de la glande devra prendre certaines hormones à vie. Dans le cas où la tumeur est déjà détectée à sa grande taille, le risque de détection des cellules cancéreuses augmente. Plus dangereux et chirurgical pendant cette période, car il peut entraîner des dommages aux ligaments et aux nerfs.
Après un traitement réussi, il sera nécessaire de subir un examen annuel, pour manger correctement, vitaminé et riche en aliments iodés. Il est souhaitable d'abandonner les mauvaises habitudes.