Dermograficheskuyu, et ayant d'autres noms - autografizm, urticarien dermographism, urticaire dermatograficheskaya considéré comme un type particulier de l'urticaire mécanique, qui se manifeste à la longue ou l'exposition à court terme à la peau du stimulus mécanique. Dans cet article, nous allons regarder une photo, les symptômes et le traitement de l'urticaire démographique( dermograficheskoy), provoque l'apparition et les caractéristiques de la maladie.
Caractéristiques maladie
provoquant facteur de autografizm peut être la bande de pression, le frottement des vêtements, les vibrations, le mouvement de la peau en appuyant sur un objet contondant. Cette peau n'est pas toujours démange, mais réagit à la formation d'ampoules provocation, des rougeurs, des cloques, en répétant la forme de stimulus-objet et sa trajectoire. Par exemple, si le patient se gratte l'endroit des démangeaisons pendant éraflure gonflera sur les bandes blanchâtre rose peau. Pour former
dermograficheskoy comprennent également l'action de l'urticaire de pression lorsque des réactions cutanées se produisent sous la forme d'un gonflement et une irritation plus tard le temps - 2 - 6 heures. Par exemple, sous une montre-bracelet après une longue pression, un blister en forme de bracelet autour du poignet va gonfler. La même action peut avoir des bas de compression serrés, des chaussures serrées.
Autographisme est observé dans 8 à 13% de toute l'urticaire. Le plus souvent( 65 - 95%), la maladie touche les personnes prédisposées aux allergies, qui coule souvent en parallèle avec d'autres types d'allergies - urticaire chaleur, froid, cholinergique, dermatite, œdème de Quincke. Mais avec l'urticaire dermographique, les démangeaisons apparaissent moins souvent.
urticaire dermographisme( photo)
Classification urticaire démographiques
La forme
Classifier: forme primaire
- , qui se développe directement sous l'action facteur provoquant; secondaire
- , lorsque la maladie est déclenchée par la pathologie interne existante( la mastocytose, la maladie neurologique, le lupus érythémateux disséminé, la maladie du sérum).
C'est autografizm, dit la vidéo:
taux Selon réaction
de la vitesse de réaction sont trois types autografizma:
- type immédiat ( plus fréquent) dans lequel une réaction cutanée observée après 2 - 5 minutes après la pression étant maintenue pendant une demi-heure; moyenne
- , où le gonflement et l'irritation se développe dans la plage allant d'une demi-heure à 2 heures et maintenu à 3 - 9 heures;
- fin( type se produisent rarement), donnant la réaction de la peau après 4 - 6 heures, ce qui est maintenue pendant 2 - 3 jours.
Au milieu et les démangeaisons réactions tardives, la douleur, la rougeur et l'enflure apparaissent dans les endroits où sur le corps ont une pression durable et forte: les épaules
- après les bretelles d'un sac à dos ou un sac à bandoulière;
- sur les chevilles après les avoir serrées avec des chaussettes serrées;
- sur les poignets après la sangle du sac ou du bracelet;
- dans tous les endroits, serré linge serré, ceintures;
- sur les pieds après une longue marche;
- sur les fesses avec un long siège, la peau à l'intérieur des cuisses après l'équitation et le cyclisme.
Pour tous les types de peau est observé une séquence claire change: l'action du stimulus physique se produit une rougeur, puis gonfle région rouge, le gonflement est formé, ce qui augmente, de devenir plus large.
style réaction
du type de réaction sont différenciées:
- locale dermographisme , dans lequel la réaction irritation de la peau portion limitée. Reflex
- , lorsque des changements dans la peau Après avoir appuyé sur le corps objet dur pointu apparaissent au bout de 5 - 20 secondes comme une largeur de bande rouge vif de 6 - 7 mm. Ce phénomène est expliqué par l'expansion de petites artérioles et est un réflexe vasomoteur typique. Selon manifestation
Il existe plusieurs types dermographism:
- Red , dans lequel la peau apparaissent lumineuses rayures rouges ou roses formées à une forte pression, l'objet émoussé solide. Il est mieux exprimé sur la partie supérieure du corps.
- White Dermographisme. Pour lui - avec une faible pression brève - l'apparition des bandes blanches est caractéristique, qui est provoquée par le spasme des capillaires. Plus fort se manifeste sur les jambes et tenu plus longtemps que le dermographisme "rouge".Contrairement au "rouge", une telle réaction vasculaire est due non pas à l'expansion, mais au rétrécissement des capillaires.
- dermographisme sublime, dans lequel la largeur initialement formé de bande rouge d'au plus 60 mm avec des contours rugueux qui au bout de 2 - 3 minutes alternées gonfle blanches sur la peau, des bulles de longue durée. De tels changements de peau sont causés par une perméabilité élevée de la paroi vasculaire.
Voici les causes du dermographisme de l'urticaire.
Causes
Analyse médicale du mécanisme d'apparition et le développement dermograficheskoy urticaires et ses variations n'est pas terminée. Il a été trouvé que des changements douloureux dans la peau sous la pression, la vibration et la dépression sont provoqués par la stimulation des mastocytes. En réponse à la provocation ils sont libérés dans le sang activement une grande partie de l'histamine - la régulation de réactions allergiques - ce qui active les processus qui augmentent la perméabilité des parois des micro-vaisseaux, qui définit en outre la nature et de la gravité des symptômes.
de coloration de la peau lorsque la barre est reliée à la pression:
- prolongement ( autografizm de rouge) ou rétrécissement
- ( forme blanche) de petits vaisseaux fournissant le flux sanguin vers la peau.
Mais on ne sait pas pourquoi la peau de différents patients réagit à tel ou tel type.
Il a été établi que le dermographisme urticarien affecte les personnes:
- avec une prédisposition héréditaire à la maladie;
- après une infection virale;
- avec une instabilité émotionnelle particulière;
- après un stress sévère, une tension nerveuse prolongée;
- après empoisonnement à l'éthanol, métaux lourds, autres toxines. Les symptômes
autografizma dépend du type de la maladie, mais en tout cas - avec une irritation cutanée mécanique caractéristiques de base restent suivantes: apparition de
- de bandes rouges, roses, blanchâtres dirigées en aval du stimulus ou de répéter sa forme;
- démangeaisons, gonflement, sensation de brûlure et sensation de tension cutanée;
- gonflement de la peau sous la forme de cloques.
Une caractéristique du dermographisme, contrairement à beaucoup d'autres réactions cutanées allergiques, est l'absence fréquente de démangeaisons ou sa très faible intensité.
Types de dermographisme et symptômes Tableau 1
| réaction | Voir dermographisme | symptômes de base peuvent se manifester début | de manifestation et de la durée | ||
|---|---|---|---|---|---|
| blanc | immédiate( pression rapide faible);rouge( forte, plus poussée) bande de | rouges ou blanches, des ampoules, érythème( rougeur) démangeaisons | , brûlure, douleur, faiblesse, frissons, maux de tête, des nausées | apparaissent dans l'intervalle de 3 secondes à 10 minutes après la pression de la peau; retenue de 0,5 à 2 chasa | |
| mixte rayure rouge | entouré blisters bordure blanche | ||||
| retardée rouge | , après une exposition prolongée | rouges, des démangeaisons douloureuses sous la forme d'objet provocateur | manifeste dans l'intervalle allant de 0,5 à 9 heures après la physiqueirritation de la peau;stockées environ 36 heures | sublime | |
| mixte Etape 1: rayures rouges irrégulières; Etape 2: cloques blanchâtres de forme linéaire, la hausse au cours de la roue( similaire aux bulles de brûlures) entourée par une région rose-rouge | étape de durée 1 - 2 - 3 minutes; 2 stade dure d'une demi-heure à 36 heures. |
Diagnostic
Il est facile de détecter l'urticaire dermatographique de type immédiat. L'allergologue irrite la peau avec une spatule émoussée, en les faisant passer le long du corps du patient avec un niveau de pression moyen. Apparition en 3 à 20 minutes sur un site d'irritation de bandes rouges ou blanches, des cloques confirmant le diagnostic.
lent Type dermographism difficile à identifier, parce que tous les symptômes se développent quelques heures après une longue pression sur le corps.
Si le dermographisme est possible pour traiter l'urticarum, nous apprenons plus loin.
traitement
méthode thérapeutique
médias locaux, soulager les symptômes de la peau - démangeaisons, érythème, œdème: Radevit, Elidel, Psili Baume, Protopic, Eplan, La cri, la peau Cap. Les agents externes glucocorticoïdes aident dans les cas graves.
sur les effets qu'ils sont divisés:
- faible pommade glucocorticoïde: sinaflana, flutsinar, Latikort, hydrocortisone.
- Milieu: Afloderm, Fluorocort, Triamcinolone;Forte
- : Advantan, Celestoderm B Lokoid, Elokim Kloveyt, Dermoveyt
procédé médicamenteux
urticaire Dermograficheskuyu traités par les mêmes groupes de médicaments, d'autres types d'urticaire. utiliser principalement les différentes générations de médicaments antiallergiques qui sont choisis en fonction de la réponse du patient à un médicament particulier.
- Certains médecins recommandent décongestionnants dermographism avec l'uniforme rouge et vasodilatateurs - avec le blanc.
- D'autres sont opposés à cette option de traitement, comme l'effet des médicaments sur le corps - une commune, donc - leur influence s'étend aux navires de tous les organes, y compris le cerveau et le cœur. Parce que l'utilisation de vasodilatateurs( vasodilatateur) ou une action antagoniste de médicaments peut entraîner des problèmes dans l'approvisionnement en sang au cerveau et les vaisseaux coronaires ou leur expansion brusque qui menace accident vasculaire cérébral hémorragique, thromboembolie.
Le régime de traitement pour dermographism urticarial est discuté plus loin sur les articles.
II Antihistaminiques - III génération
Habituellement thérapie commence par l'application de doses standard de II antihistaminiques - III génération. Dosages quotidiens pour les adultes:
- Claritine, Lomilan( loratadine) - 10 mg;
- Telfast, Fexadine( fexofénadine) 150 mg. Strictement interdit aux femmes enceintes, allaitantes, enfants de moins de 6 ans;
- Ksizal, Suprastineks, Zodak, Glentset, Tsezera( lévocétirizine) - 5 mg, de contre-indications sont les mêmes que celle des préparations à fexofenadine;
- Ebastin( piperedin) - 10 mg;
- Erius, Allergostop( desloratadine) - 5 mg;
- Zirtek, Zodak( cetirizine) - 10 mg.
Un nouveau médicament qui fonctionne bien pour l'urticaire dermique, mais ne provoque pas de sédation( somnolence) - Trexyl avec l'ingrédient actif terfénadine. Utilisez dans des comprimés et des suspensions. La dose recommandée pour les patients adultes, à partir de 12 ans, est de 60 mg( ou 10 ml de suspension) 2 fois. Les doses pour enfants: 3 - 7 ans, 15 mg, 7 - 12 ans - 30 mg, matin et soir.
Si les antihistaminiques ne contribuent pas à la dernière génération, la dose est généralement pas augmenté, mais dans le schéma de traitement ajoute un second médicament avec une autre substance active.
Ou utiliser les moyens de 1 génération, souvent plus efficaces dans les ruches: Dimedrol, Suprastin, Tavegil, Pipolphen. Dans les manifestations cutanées sévères avec démangeaisons sévères Tavegil, Suprastin est administré par voie intramusculaire.
Pour les exacerbations fréquentes du dermographisme à long terme, utiliser:
- Kétotifène. Une dose adulte de 0,001 - 0,002 g deux fois par jour. Les enfants sont Siropchik: jusqu'à six mois - un débit de dose quotidienne de 0,05 mg par kilogramme de bébé poids corporel, de six mois à trois ans - deux fois par jour, 0,5 mg, 3 ans - 1 mg.
- Cyproheptadine: 4 à 8 mg( 3 ou 4 fois);la dose infantile, basée sur la norme de 0,25-0,5 mg / kg, est également divisée en 3 à 4 doses.
récepteurs H2 Amortisseurs de
histamine Si le patient ne répond pas aux médicaments de thérapie anti-allergiques, l'introduction de l'échantillon moyen de suppression des récepteurs H2 de l'histamine: cimétidine
- : 0,3 gramme à 4 fois par jour. Les doses journalières des enfants à partir de l'âge d'un an sont calculées: 25 - 30 mg par 1 kg de poids, pour les bébés jusqu'à un an - à raison de 20 mg / kg de poids;
- Ranitidine pour les patients âgés de plus de 12 ans pour 0.150 à 0.300 g( 2 ou 1 fois par jour);famotidine
- ( 12 ans) - deux fois 0,020 g
agents hormonaux dans les rares cas où la gravité des symptômes est pas réduite, nous avons des cours de courte durée( 2 - 4 jours) d'utiliser des agents hormonaux qui éliminent rapidement le gonflement et les démangeaisons.
prednisolone est habituellement administré en une dose journalière adulte de 0,04 - 0,06 grammes, la dexaméthasone - 0,004 - 0,020 grammes( ou une injection par jour) pendant la phase aiguë.
Résoudre des symptômes communs
Les symptômes communs persistent, la prise:
- Paracétamol, Ibuprofène, ketonal avec des cloques douloureuses, maux de tête, de la température;
- Tserukal - avec des nausées;
- Decitel, No-Shpu - avec des spasmes dans l'abdomen.
En tant que spécialistes associés au développement dermograficheskoy urticaires instabilité du système nerveux, prescrivent des cours: vitamines
- du groupe B, y compris Neyromultivit, Milgamma, vitamines B1, B6, B12 injections;
- sédatifs: décoctions, teintures, comprimés à la racine de valériane, agripaume, Novopassit;
- dans la période des exacerbations - Bellantaminal, Belloid( comprimé 3 fois / jour).Etant donné que les manifestations cutanées
dans l'urticaire dermograficheskoy sont associés à une perméabilité anormale de la paroi vasculaire, sont utilisés: l'acide ascorbique
- ;flavonoïdes
- ( rutine, la Ascorutin, la quercétine, la vitamine P) sous le contrôle du saignement, afin d'éviter une viscosité élevée;
- vitamères( dérivés semi-synthétiques) - Venoruton, Phlebodia, Detroleks, Troxevasin sous différentes formes( capsules, solutions de gel).Lorsque dur symptômes de
portables - démangeaisons particulièrement prononcé, l'insomnie, les troubles neurologiques, de préférence de l'affectation de groupe tranquilisants benzodiazépine( Fenazepam, Xanax, diazépam) et les antidépresseurs - Paxil, doxépine.
Prévention de la maladie
Pour exacerber le dermographisme moins souvent, il est nécessaire:
- Eviter les situations impliquant une pression sur la peau, surtout - prolongée, accompagnée de frottement.
- Ne portez pas de vêtements en tissus synthétiques ou en laine.
- Ne pas utiliser de laine dure, ne pas frotter le corps avec une serviette.
- Exclure le massage de puissance( seulement le type de course).
- Évitez le surmenage, le stress, la surchauffe et le refroidissement, qui peuvent devenir des provocateurs de maladies.
- procéder à des consultations et des examens par un gastroentérologue pour exclure une infection de la muqueuse gastrique par la bactérie helikobakterpilori, endocrinologue( diabète, maladie de la thyroïde), parasitologie( identifier giardiase possible, helminthiases), immunologiste.
complications Avec le développement de l'urticaire conséquences dermographisme peuvent être les suivantes:
- exacerbations fréquentes des patients urticaires le système nerveux appauvrir, entraînant une dépression.
- pression longue, souvent répétée sur le même domaine, contribue à l'amincissement, des dommages au derme. A la même profondeur peut facilement pénétrer les bactéries pyogènes, conduisant à une infection de la peau pustuleuse, abrasions, suppuration locale avec le développement d'un abcès.
- symptômes de malaise général qui accompagnent souvent la réaction de la peau - la fièvre, des nausées, des maux de tête - contribuent à une baisse de la défense immunitaire.
- Comme toute maladie allergique, « soutenue par » d'autres types d'allergies, de l'urticaire dermograficheskaya dans de rares cas est compliquée par angioedème, un gonflement dangereux du larynx, choc anaphylactique.
Forecast
Un diagnostic rapide et un traitement entrepris ralentissent et soulagent la maladie. Renforcer le système immunitaire, la paroi vasculaire, le système nerveux contribuent à la circulation facile de la pathologie.
Cette vidéo fournit des informations utiles sur le dermographe et d'autres types d'urticaire: