Colostomie du rectum: photo, soins, alimentation, complications, vidéo, opérations

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Avec un certain nombre de maladies intestinales, le passage des selles et leur sortie vers l'extérieur par des moyens naturels est impossible. Ensuite, les médecins ont recours à la colostomie.

Colostomie - qu'est-ce que c'est et comment vivre avec?

Colostomie est une sorte d'anus artificiel que les médecins font dans la paroi abdominale. Un trou est fait sur le péritoine, et l'extrémité de l'intestin est cousue dedans( habituellement épaisse).Les masses fécales, passant à travers l'intestin, atteignent l'ouverture et entrent dans le sac attaché à celle-ci.

Photo de Colostomie du rectum

Si le tractus intestinal inférieur ne peut pas être restauré, une colostomie constante est réalisée. Les personnes en bonne santé peuvent facilement contrôler les processus de vidange intestinale. Ceci est assuré par le bon fonctionnement des sphincters.

Chez les patients présentant une colostomie, les fèces sortent d'un anus anal formé artificiellement sous la forme de masses semi-formées ou formées, sans interférer avec l'activité intestinale.

Indications pour la colostomie

La colostomie peut être temporaire ou permanente. Les enfants passent souvent une stomie temporaire.

En général, les indications de colostomie sont les suivantes:

1. Incontinence de type ano-rectal;
2. Bouchage de la lumière intestinale avec formation de tumeurs;
3. Dommages traumatiques des parois du côlon comme des blessures par balle ou mécaniques;Les cas graves pathologies
4. colique de type diverticulite ou la colite ischémique, le cancer ou d'une péritonite polypose et la colite ulcéreuse, Abcès parois de l'intestin avec des perforations, etc.;
5. Cas récurrents de cancer dans les tissus urodynamiques et l'utérus, le canal cervical ou le rectum;
6. La présence de formes sévères de proctitis postprojective, en particulier cela se produit après la radiothérapie pour le cancer du canal cervical;
7. S'il y a des fistules internes du rectum au vagin ou à la vessie;
8. En tant que préparation préopératoire pour la prévention des divisions de couture et leur suppuration;Lorsque des anomalies congénitales
9. caractère comme la maladie de Hirschsprung, méconium néonatale iléus ou atrésie du canal de l'anus, etc.( si vous ne pouvez pas procéder à une intervention radicale).;
10. En cas de résection rectosigmoïdienne, si les coutures échouent après l'opération.

Types de stomie

Selon la localisation, les colostomes sont classés en plusieurs types: transverse, ascendante et descendante.

• Colostomie transversale.

Transversostom est formé dans le haut de l'abdomen, dans la région du côlon transverse.

Pour éviter les lésions nerveuses, la stomie transversale est située plus près du coude gauche splénique.

La colostomie transversale est montrée avec obstruction intestinale ou oncopathologies, lésions traumatiques et diverticulites, anomalies congénitales du côlon.

Ces colostomes sont habituellement fixés temporairement pendant la durée du traitement. Sur une base permanente, stomie transversale est nécessaire lors de l'élimination de la région intestinale inférieure.

Les stomies du type transversal sont divisées en deux types: à un canon et à deux tonneaux.

1. L' à simple allée ou la stomie terminale est une incision longitudinale du gros intestin, donc une seule ouverture est enlevée à la surface. Cette technique est généralement réalisée pour toujours et est utilisée pour l'ectomie radicale du département du côlon descendant.
2. La colostomie à double canon implique l'ablation de la boucle intestinale avec une incision transversale de telle sorte que 2 trous de l'intestin soient enlevés sur le péritoine. Après un AVC, les excréments sont excrétés et, par l'intermédiaire de l'autre, les médicaments sont habituellement administrés.

La partie inférieure de l'intestin peut continuer à produire du mucus qui sortira à travers le trou ou l'anus résultant, ce qui est l'option de la norme. Une telle transversostomie est généralement effectuée pendant un certain temps.

• Colostomie ascendante ou ascendante.

Stomie similaire est situé sur le segment du côlon ascendant, de sorte que sur le péritoine, il est localisé sur le côté droit. Ce site est situé dans la partie intestinale précoce, par conséquent, le contenu excrété sera une des enzymes résiduelles alcalines, liquides et riches de la digestion.

Par conséquent, les kalospriemnik doivent être nettoyés aussi souvent que possible, et le patient doit boire plus pour éviter la déshydratation, car la soif est typique pour un ascendant. La colostomie ascendante est habituellement une mesure thérapeutique temporaire.

• Méthode descendante et sigmoïde de la colostomie( descendostome et sigmistome).

Ces variétés sont poignardées sur le côté gauche du péritoine dans sa partie inférieure, en fait à la fin du côlon. Par conséquent, les masses en émergent en termes de leurs propriétés physicochimiques similaires aux excréments ordinaires.

Une caractéristique distinctive d'un tel colost est la capacité du patient à réguler les processus de défécation. Ceci est dû au fait que dans ces parties de l'intestin il y a des terminaisons nerveuses qui permettent de contrôler le processus de sortie des selles. Une telle localisation par le colost permet de les installer longtemps et même pour une durée déterminée.

Avantages et inconvénients de l'

La procédure est souvent d'une importance vitale, car elle permet au patient de mener une vie normale après une chirurgie radicale pour un cancer sigmoïde ou rectal.

Ce fait est le principal avantage indéniable de l'anus artificiellement créé.

En outre, les bandages modernes, kalopriememniki et d'autres appareils vous permettent de vivre confortablement, même avec une colostomie constante.

Il y a certainement des inconvénients à la méthodologie. Peut-être le principal est le facteur psychologique, qui provoque souvent une profonde dépression du patient. Mais même avec cela, les médecins ont appris à se battre - ils conduisent un travail explicatif avec les patients, parlent de soins appropriés pour la stomie, clarifient les nuances importantes, parlent de sensations, etc.

Pour beaucoup, l'odeur peut sembler un autre inconvénient. Mais le problème est complètement résolu, car kalopriemniki moderne équipé de bouchons magnétiques, filtres contre les odeurs, il existe des déodorants spécialisés en vente. Par conséquent, aujourd'hui de tels accessoires peuvent résoudre le problème de l'irritation de la peau et le remplacement fréquent du kalospriemnika.

Types de hottes d'aspiration

Les hottes sont à un ou deux composants. Les deux-composants sont équipés de sacs d'autruche et d'une plaque auto-adhésive, qui sont reliés par une bride spéciale. Mais un tel kalopriemniki inconvénient en ce qu'ils peuvent provoquer une irritation de la peau. Par conséquent, pendant leur fonctionnement, la plaque peut être remplacée tous les 2-4 jours, et le sac peut être remplacé tous les jours.

En cas de sensation de démangeaison et d'inconfort, il est recommandé de détacher immédiatement la plaque. Avantage indubitable est l'équipement d'un filtre spécial kalospriemnika, éliminant les gaz et les odeurs.

Le sac de drainage doit être vidé lorsqu'il est rempli de 1/3, à cet effet légèrement pencher au-dessus des toilettes et ouvrir le trou de drainage, après quoi le sac de selles est lavé et séché.Avant de réutiliser le sac, vérifiez le trou de drainage afin qu'il soit fermé.

Comment prendre soin d'une stomie à la maison?

Colostomie nécessite des soins très attentifs, qui commence le premier jour après la chirurgie. D'abord, le patient est formé par une infirmière qui change le kalopriemniki et rince la stomie.À l'avenir, le patient change déjà indépendamment les sacs de selles et traite l'orifice de la stomie.

L'ensemble du processus s'exécute en plusieurs algorithmes:

1. Tout d'abord éliminer les excréments;
2. Puis, avec l'eau chaude bouillie, rincer la sortie, bien laver la peau autour de lui, puis le sécher avec des serviettes de gaze;Traiter la surface de la peau
3. Lassara pâte ou pommade Stomageziv ensuite appliquée autour d'une gaze imprégnée de stomie avec de la vaseline et la partie supérieure scellée avec un bandage stérile et le coton. En plus, le site de traitement est fermé avec un pansement de gaze, qui est changé toutes les 4 heures.
4. Lorsque la stomie guérit et finalement forme, vous pouvez utiliser le kalopriemnikami. La formation finale et la cicatrisation ne sont pas indiquées par la saillie de la bouche au-dessus de la peau et l'absence d'infiltrat inflammatoire. Ce n'est qu'avec une telle image clinique qu'il est possible d'utiliser un calicot.
5. Le changement de sacs fécaux est recommandé le soir ou le matin. Tout d'abord, retirez soigneusement le récepteur de matières fécales usagé, puis retirez les restes de selles et lavez la stomie. Ensuite, traitez la bouche et la peau autour de la pommade ou de la pâte, puis réparez le calorimètre à nouveau.

Habituellement, pour coller le récepteur, une pâte de Koloplast contenant une petite quantité d'alcool est utilisée. Le produit ne provoque pas d'irritation, même pour les blessures et les inflammations de la peau, et améliore également la fixation de l'appareil.

Certains patients avant le collage de l'absorbeur manipulent la peau avec un film protecteur spécial, qui protège la peau contre les inflammations et les irritations.

Aliments

Il n'y a pas de régime spécial spécialisé pour les patients colostomisés, par conséquent, le patient ne devrait pas faire de changements significatifs dans le régime après la chirurgie.

Avec la colostomie, la seule chose à considérer est l'effet de chaque produit sur le processus digestif.

• Contribution des produits gazage, qui comprennent des œufs et de la bière, les boissons gazeuses et le chou, les champignons, les haricots, les oignons et le chocolat, il est recommandé de limiter, pour des raisons évidentes.
• Une augmentation notable de l'odeur des produits gazeux intestinaux tels que l'ail et les œufs, les épices et le poisson, les oignons et le fromage.
• avoir l'effet inverse et salade yaourt, les canneberges et les épinards, le persil, et ainsi de suite.

combinaison correcte des produits est évitée pluralité de situations désagréables. En outre, il est recommandé avec rigueur spéciale de mâcher de la nourriture, manger plus souvent et légèrement.

Vous pouvez appuyer légèrement sur la stomie pour éviter les fuites de gaz indésirables. Les patients colostomisés doivent également surveiller la consommation de produits laxatifs et fixants pour éviter les problèmes tels que la diarrhée ou la constipation.

Types d'opérations

L'emplacement de la colostomie est déterminé par le médecin, en tenant compte du tableau clinique spécifique de chaque patient.

compliquerait considérablement l'installation de la stomie sur l'intestin ou les cicatrices pouvez cicatrices, car il est impératif de tenir compte de l'état de la graisse et de la couche musculaire, la formation de plis peut évoluer dans le temps colostomie.

Les patients peuvent avoir besoin d'une opération pour superposer ou fermer la colostomie, ainsi que l'intervention du chirurgien avec un but de reconstruction-récupération. Chacune des interventions a ses propres caractéristiques individuelles, nécessitant une approche différente du patient.

Overlay de

La procédure de colostomie est réalisée sous anesthésie générale dans des conditions opératoires stériles.

• Tout d'abord, le chirurgien coupe la partie arrondie du tissu sous-cutané et de la peau sur le site de l'emplacement supposé de la bouche de l'ostium.
• Dans la deuxième étape de l'opération, les muscles sont divisés dans le sens des fibres. Pour éviter la compression sur l'intestin, le trou est assez grand. De plus, la probabilité que le patient obtienne un excès de poids à l'avance si la stomie est superposée à long terme est prise en compte à l'avance.
• L'intestin est ensuite bouclé vers l'extérieur et une incision nécessaire est faite sur lui.
• L'intestin est cousu au tissu musculaire du péritoine et ses bords sont attachés à la peau.

Malheureusement, pas réussi à inventer un moyen de drainage dans la bouche de stomalnoe, comme le système immunitaire comprend des fonctions de protection et de résister activement corps étranger, ce qui provoque la dégénérescence et l'inflammation des tissus.

Seule la suture chirurgicale de la marge intestinale sur la peau cicatrise favorablement, bien qu'il soit beaucoup plus facile d'utiliser des tubes spéciaux qui émanent de la lumière de l'intestin et sont exposés à l'extérieur.

Fermeture de

L'opération pour fermer la stomie sur l'intestin s'appelle la colostomie de cloche.

La colostomie temporaire est généralement fermée après 2-6 mois après l'application. Cette opération est l'élimination d'une ouverture anale artificiellement créée.

Condition obligatoire pour la fermeture de l'opération - l'absence d'obstructions dans l'intestin inférieur à l'anus.

Environ un centimètre du bord de la stomie, le chirurgien coupe les tissus, déconnectant lentement les éléments adhésifs. Ensuite, l'intestin est retiré et le bord avec le trou est excisé.Puis coudre les deux extrémités de l'intestin et le ramener au péritoine. Ensuite, à l'aide de contrastes, l'étanchéité de l'articulation est testée, après quoi la plaie est cousue couche par couche.

Chirurgie reconstructive

Habituellement, de telles interventions sont assignées aux patients avec des colostomes temporaires appliqués pendant le temps de traitement des zones sous-jacentes de l'intestin. Beaucoup de patients croient qu'après une fermeture dentaire, les fonctions intestinales sont complètement rétablies, ce qui n'est pas entièrement vrai.

Dasha, avec le plein succès de la chirurgie reconstructive, le manque d'une certaine zone dans l'intestin ne peut pas affecter mais sa fonctionnalité supplémentaire.

Le meilleur moment pour fermer le stroma est le premier 3-12 mois après la chirurgie. C'est la seule façon de compter sur la guérison réussie des tissus intestinaux sans conséquences pour le corps. En effet, l'opération reconstructive-reconstructive est la fermeture de la stomie ou cloche-colostomie, dont la description est présentée ci-dessus.

Régime après les opérations de

Après une opération de récupération ou de fermeture de la stomie, un régime strict doit être suivi, de sorte que les processus digestifs peuvent être rapidement restaurés.

Le régime diététique est réduit à l'exclusion de produits comme:

• Assaisonnements brûlants ou épices comme le curry, les piments, etc.
• Nombre excessif de soda, de kvas ou de bière;
• Produits formant des gaz tels que les haricots rouges, l'ail ou le chou, etc.;
• Aliments gras;
• Aliments provoquant une irritation des tissus intestinaux, tels que les groseilles ou les framboises, les raisins ou les agrumes.

Si nécessaire, le médecin prescrit des prescriptions restrictives individuelles dans le régime alimentaire du patient.

Complications de

Colostomie est une intervention chirurgicale sérieuse qui peut causer de nombreuses complications.

• Sélection spécifique. Ce mucus est produit par les tissus intestinaux en tant que lubrifiant pour faciliter le passage des selles. Normalement, la consistance des sécrétions peut être un oeuf collant ou collant. S'il y a des impuretés purulentes ou ensanglantées dans le mucus, ceci peut indiquer le développement d'un processus infectieux ou endommager les tissus intestinaux.
• Blocage de l'orifice estuarien. Habituellement, ce phénomène résulte du collage de particules alimentaires et s'accompagne de selles aqueuses, d'un gonflement de la stomie, de flatulences ou de nausées et de vomissements. Si vous avez des soupçons sur le développement de cette complication, il est recommandé d'éliminer les aliments solides, parfois masser la zone du ventre près de l'embouchure de la stomie, augmenter l'apport de liquide sont plus susceptibles de prendre un bain chaud, ce qui contribue à détendre les muscles abdominaux.
• Hernie paralytique. Une complication similaire consiste à gonfler les intestins à travers les muscles du péritoine, et près de l'embouchure de la stomie, il y a un renflement sous-cutané prononcé.Évitez la hernie aidera les bandages de soutien spéciaux, le contrôle du poids et le refus de soulever et de faire glisser des poids. Habituellement, les hernies sont éliminées par des méthodes conservatrices, mais parfois vous ne pouvez pas faire sans intervention chirurgicale. Malheureusement, il y a toujours la possibilité de reformer le processus herniaire.

Vous pouvez éviter de tels problèmes, le plus important, suivez strictement les recommandations du médecin, en particulier l'apport alimentaire et les exigences d'hygiène pour le soin de la colostomie.

Vidéo raconte comment prendre soin d'une colostomie: