Vinblastine: mode d'emploi, prix à Moscou, analogues, effets secondaires

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vinblastine est un médicament anticancéreux d'origine végétale, la formule chimique est inclus alcaloïde vinca.

ingrédient actif du médicament est le sulfate de vinblastine - poudre blanche substance à grains fins( parfois avec une couleur crème légère) couleur.

vinblastine est utilisé pour traiter les patients atteints de tumeurs malignes d'origine différente et la localisation( y compris la leucémie chronique, la maladie de Hodgkin, le lymphome non hodgkinien et le cancer des testicules).

Composition, forme du produit et l'emballage

vinblastine est réalisé sous la forme d'un lyophilisât - lyophilisé( préparé par séchage doux) de poudre destiné à la préparation d'une solution d'injection. Le lyophilisat introduit dans des flacons en verre( couleur du verre peut être de couleur orange ou neutre) renfermant 5 ou 10 g de la drogue. Une ampoule

accueillir cinq ou dix millilitres de solution de chlorure de sodium isotonique 0,9%( il ne doit pas contenir d'impuretés mécaniques).

Emballage est différent:

• Un flacon( avec des instructions) peut être placé dans une boîte en carton individuel.emballages en carton
• , équipés de plateaux en plastique spécial ou des cloisons en carton, peut contenir cinq ou dix flacons et une instruction pour l'utilisation du médicament.À l'intérieur de boîtes en carton
• de chicanes peut être de 5 ou 10 flacons de lyophilisat et de 5 flacons 10 ou soi-disant « solvant » - sérum physiologique( 0,9% de chlorure de sodium en solution aqueuse).Ceci est également nécessaire de mettre le mode d'emploi, scarification( plaque spéciale pour l'ouverture des ampoules) ou un ouvre-ampoule. Si les flacons sont équipés de rupture d'anneau ou encoches spéciales ou scarificateur ou d'un couteau ampoule dans l'emballage n'est pas investi.
• Emballage( boîte en carton), destinés à être utilisés dans les hôpitaux, il peut contenir 25, 50, 85 et même 100 flacons. Les ampoules contenant une solution isotonique ne sont pas placées dedans. Instructions d'utilisation sont mis dans la boîte à un taux d'une pièce pour cinq bouteilles.

Fabricants

Production de vinblastine par des entreprises spécialisées:

• entreprises pharmaceutiques hongroises de « Gedeon Richter » droits zapantentovavshey à la marque de drogue « vinblastine-Richter »;
• société de fabrication pharmaceutique russe "Lance-Pharm", qui produit le médicament "vinblastine-Lance";
• société israélienne Teva Pharmaceutical Industries Ltd., qui détient les droits de fabrication du médicament « vinblastine-Teva ».

Indications

vinblastine est utilisé pour traiter: le cancer de la vessie

• ;
• d'histiocytose X( se produisant sous la forme de la maladie de Letterter-Sieve);
• Tumeur maligne du sein;
• cancer du rein;
• avec neuroblaste;
• des tumeurs nasopharyngées;
• de lymphogranulomatose;
• néoplasmes malins localisés dans le cou et la tête;
• étapes généralisées de la mycose des champignons;
• chorion carcinome( résistant à d'autres agents chimiothérapeutiques);
• tumeurs germinogènes des ovaires et des testicules;
• Tumeurs pulmonaires malignes;
• du myélome;
• du lymphome histiocytaire;
• du sarcome de Kaposi;
• lymphomes non hodgkiniens;
• de la leucémie chronique.

Contre

réception vinblastine contre:

• chez les patients présentant une oppression prononcée de l'activité de la moelle osseuse;
• Les femmes enceintes à tout stade de la grossesse( exception est faite seulement pour les patients dont le traitement laisse présager obtenir un bon effet positif, dépassant son éventuel impact négatif sur le fœtus);
• au cours de la période de lactation( traitement médicamenteux est seulement possible dans une mère qui allaite si elle refuse d'allaiter le bébé pendant toute la durée du traitement);
• pour les patients présentant une hypersensibilité sévère à la substance active;
• en présence de maladies d'étiologie infectieuse et virale.

extrême prudence dans la nomination de vinblastine est nécessaire par rapport aux patients:

• personnes âgées;
• avec des maladies graves du foie;tests
• qui indiquent la présence de thrombocytopénie et leucopénie;
• subissant un traitement complexe, prévoyant la réception simultanée des séances de chimiothérapie et de radiothérapie. Action pharmacologique

mécanisme

de vinblastine d'action pharmacologique est un blocus de la tubuline( une protéine qui consiste en microtubules - les structures des protéines qui font partie du squelette cellulaire) et l'arrêt de la mitose( processus de division cellulaire) a atteint la troisième étape - métaphase.

se liant à microtubules, la substance médicamenteuse active agissant ralentit de manière significative la formation de structures dynamiques appelées fuseau mitotique.

Une fois dans l'organisme du patient( par injection intraveineuse), la vinblastine pénètre rapidement dans ses diverses structures de tissus sans affecter la barrière hémato-encéphalique( mécanisme physiologique de régulation de l'échange de substances entre le système nerveux central, le sang et le liquide céphalo-rachidien).

ingrédient actif du médicament immédiatement contact avec tous les éléments formés de protéines de sang et de plasma sanguin.biotransformation vinblastine dans le foie conduit à la formation de métabolites actifs - métabolites intermédiaires dans les tissus des structures cellulaires. Excrétion

vinblastine( la plupart du temps avec la bile) à partir du corps humain se produit en trois étapes.des valeurs moyennes de demi-vie est:

• cinq minutes;
• deux heures;
• trente heures.

légère quantité du médicament sous forme de métabolites et intacts dans l'urine. Vinblastine instruction d'utilisation de

: dosage Injection

vinblastine fonctionnent exclusivement par voie intraveineuse( bolus de la préparation est effectuée pendant une à deux minutes).L'introduction de la vinblastine dans la moelle épinière( appelée l'utilisation intrathécale) est strictement interdite.solution vinblastine

doit être fraîchement préparée: il est préparé juste avant l'administration à un patient. A cet effet, le contenu d'une fiole diluée dans cinq millilitres de solution à 0,9% de chlorure de sodium isotonique( utiliser d'autres solutions interdites).

dosage vinblastine est déterminée en fonction des caractéristiques de l'évolution clinique de la maladie, l'état général du patient, système de chimiothérapie utilisé et le nombre de globules blancs dans le sang.

Typiquement, une dose pour adulte du médicament est de 5 à 7,5 milligrammes par mètre carré de surface corporelle. Pour les enfants

quantité administrée ne doit pas dépasser cinq milligrammes par m2 de surface corporelle. L'administration de vinblastine est effectuée une fois tous les sept ou quatorze jours.

Dans certains cas, une stratégie d'augmentation progressive et continue de la dose hebdomadaire:

• Pour les adultes, la première dose est de 3,7 mg / m2.Si le contenu des leucocytes dans le sang ne sont pas moins de 4 000 par unité de son volume, la dose est augmentée sur une base hebdomadaire de 1,8 mg / m2 à jusqu'à ce que la quantité administrée ne parvient pas à la limite d'une seule dose de 18,5 mg / m2.Pour les petits patients
• augmentation hebdomadaire de la dose unitaire de 1,25 mg / m2 est réalisée selon le même schéma que chez les patients adultes avec la seule différence que la dose initiale de 2,5 mg / m2, et la dose unique maximale est de 12,5 mg / m2.Depuis

procède ensuite à introduire des doses d'entretien de vinblastine( une fois dans une ou deux semaines), dont la valeur est inférieure à la dernière dose initiale:

• patients adultes âge - 1,8 mg / m2;
• pour les petits patients - par 1,25 mg / m2.Si le taux de bilirubine

dans le sérum sanguin est supérieur à 51 mol / l, une seule dose réduite de 50%.

• effets secondaires Les effets secondaires de la vinblastine sur le système de hématopoïèse peuvent souvent manifeste dans le développement de granulocytopénie( très faible concentration de granulocytes est observée après 6-10 jours après la dernière injection et le niveau précédent de récupération est la suivante à deux semaines) et la leucopénie;le développement de l'anémie et de la thrombocytopénie est beaucoup moins fréquent.effets
• négatifs de l'exposition à la vinblastine sur les organes du tractus gastro-intestinal se compose de l'apparition de nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée sévère ou la constipation persistante( jusqu'à iléus paralytique), le développement de la pharyngite, stomatite, entérocolite hémorragique, ainsi que des saignements dans l'arrière-planulcère déjà existant.impact latéral
• vinblastine le fonctionnement du système nerveux conduit à une considérable( jusqu'à la perte complète) diminution des réflexes tendineux, forts maux de tête et des étourdissements, paresthésie, crampes, vision double( diplopie), douleur dans la zone de la mâchoire, une faiblesse générale.
• réactions allergiques provoquées par l'administration de vinblastine, qui se manifeste dans le développement et urticaires de bronchospasme. Après injection de la tache de vinblastine
• la réaction peut être observée, ce qui se manifeste par des douleurs et des rougeurs de la peau;médicament d'entrée sous la peau peut devenir graisse sous-cutanée inflammatoire ou coupable parois veineuses( phlébite) avec le développement possible de la nécrose des tissus affectés.plus
• aux complications ci-dessus peuvent vinblastine mochekisloy déclencher le développement de néphropathies, l'hyperuricémie ( augmentation de l'acide urique dans le sang), alopécie, douleurs osseuses, aménorrhée( absence de mois pendant six mois) et azoospermie( absence de spermatozoïdes dans l'éjaculat).De plus, le patient peut augmenter la pression artérielle, et chez les patients souffrant de la maladie de Raynaud est fréquemment observé amélioré les symptômes cliniques. But
• de fortes doses de vinblastine lourde de développement inadéquat de la vasopressine génération de syndrome ( hormone antidiurétique).

Dans un surdosage cas d'un surdosage se produit des effets secondaires accrus. Il n'y a pas d'antidote spécifique.la thérapie

Symptomatique est d'effectuer les actions suivantes: les patients

• qui développent le syndrome de la production inappropriée d'hormone antidiurétique diurétiques et prescrivent recommander de limiter l'apport hydrique.
• Le fonctionnement du système cardiovasculaire est sous contrôle strict.
• Le sang est également soumis à la même surveillance attentive. Si nécessaire, une transfusion sanguine est effectuée.
• Les anticonvulsivants sont prescrits aux patients.
• Pour éviter iléus, les patients reçoivent des laxatifs et lavements effectuées. En cas de surdosage d'hémodialyse

vinblastine( extrarénales technique de purification du sang) n'est pas indiquée, car dans ce cas, il est totalement inefficace.

Instructions spéciales

• Avec prudence, la vinblastine doit être utilisée contre la lithiase rénale, la goutte, la varicelle, le zona et d'autres maladies infectieuses aiguës.
• Le traitement par la vinblastine nécessite un contrôle strict du nombre de leucocytes dans le sang du patient. Réduire leur nombre à 3000 / μl est une indication pour arrêter l'utilisation de la vinblastine.
• à la réception le traitement du patient vinblastine, ne développent pas de diathèse urate, est tenu de suivre régulièrement le taux d'acide urique dans le sérum sanguin, un rendez-vous d'allopurinol et de contrôler le volume de liquide entrant dans le corps. Tout au long cours
• thérapeutique nécessaire pour contrôler le niveau des transaminases hépatiques( enzymes spéciales fournissant le métabolisme au sein des structures de cellules), de la bilirubine et de la lactate déshydrogénase( enzyme impliquée dans la synthèse d'acide lactique et de l'oxydation du glucose).
• Symptomatique de neurointoxication indique la nécessité de l'arrêt du traitement.
• Il n'est pas recommandé de nommer la vinblastine chez les patients souffrant de lésions cutanées ulcéreuses et de cachexie en raison du risque élevé de leucopénie.
• L'utilisation de doses même modérées de vinblastine contre des patients présentant des métastases à la moelle osseuse peut entraîner une forte diminution du nombre de plaquettes et de globules blancs. Si cela se produit, le médicament doit être arrêté immédiatement.
• En cas d'ingestion accidentelle de vinblastine dans les tissus sous-cutanés( extravasation), une réaction locale extrêmement douloureuse et une nécrose tissulaire peuvent se développer. Si cela se produit, le remède est injecté dans une autre veine;Dans le tissu de la zone touchée, il est nécessaire d'introduire hyaluronidase.
• Vinblastine, accidentellement attrapé dans les yeux, peut provoquer une irritation ou une ulcération significative de la cornée, de sorte qu'ils doivent être rincés immédiatement avec beaucoup d'eau courante.
• Il est inutile de vacciner les patients et les membres de leur famille pendant le traitement par la vinblastine. Prendre vinblastine de traitement de
• doivent renoncer aux activités de certaines activités peuvent être potentiellement dangereux, qui exigent la rapidite des reactions psychomotrices et une forte concentration d'attention, ainsi que la conduite de tout véhicule.
• Il n'est pas souhaitable d'administrer de la vinblastine à la veine du membre dont la circulation a été perturbée.
• L'administration intrathécale( intrathécale) du médicament est lourde d'issue fatale. Interaction des médicaments

interdite coadministration avec des médicaments actions vinblastine neurotoxiques( représentants typiques de ce groupe sont médicament L-asparaginase et isoniazide).

exigent une extrême prudence, et l'utilisation combinée de la vinblastine:

• phénytoïne - antiépileptique rendant l'activité anticonvulsivant et est utilisé comme un myorelaxant et un agent anti-arythmique. L'effet de la vinblastine, qui réduit la présence de phénytoïne dans le sang, peut annuler l'activité anticonvulsivante de ce médicament.
• Antifongiques. Sous l'influence de la vinblastine, la toxicité de ces médicaments peut être significativement augmentée.
• Combinaisons de deux médicaments: cisplatine et bléomycine. L'effet combiné de ces trois agents puissants peut déclencher des troubles circulatoires dans les tissus cérébraux et l'infarctus du myocarde.
• Médicaments contenant du platine. En combinaison avec la vinblastine, ces médicaments constituent une menace pour la huitième paire de CHMN( nerfs crâniens).

Commentaires

Elizabeth:

Avec beaucoup de difficulté - par le biais des intermédiaires - a obtenu le médicament Vinblastine Richter, en payant pour un montant très décent. Le résultat a non seulement été décevant, mais a aussi découragé le découragement. Au lieu de l'amélioration attendue, les tests sanguins se sont fortement détériorés - ils montrent une réduction significative du nombre de leucocytes.

Le médecin traitant, essayant de calmer, dit que c'est un phénomène commun, indiquant la nécessité d'un remplacement temporaire du médicament. Personnellement, j'étais juste perturbé par de telles nouvelles. J'ai dépensé tellement d'argent et le résultat était nul.

Galina:

Après l'application de vinblastine, il y avait une forte diminution des globules blancs dans mon sang. J'ai lu l'annotation à la drogue et fait en sorte que c'est une image typique. Mon médecin traitant a également pris calmement et temporairement annulé l'introduction de ce médicament. Maintenant, je suis préoccupé par la recherche de médicaments et de moyens pour aider à restaurer le niveau de leucocytes. Prix ​​

vinblastine Moscou

coût de préparation dans les pharmacies de Moscou indiqué ci-dessous:

• emballage unique flacon de médicament antitumoral vinblastine-Teva contenant 10 mg de poudre lyophilisée pour injection - 1450 roubles.
• Carton avec une bouteille( 5 mg) de préparation Vinblastine-Lance - 196 roubles. Conditionnement
• médicament vinblastine Richter contenant dix flacons( 5 mg) et dix ampoules lyophilisat avec du chlorure de sodium à 0,9% - 9980 roubles.

Analogues

Des médicaments similaires ont des médicaments:

• "Cytoblastin";
• "Velbe";
• "Rozevin";
• "Vero-Vinblastine".Synonymes

préparation

vinblastine a plusieurs noms synonymes "sulfate vinblastine", "Lance-vinblastine", "vinblastine Richter" et "vinblastine-Teva".

conditions de stockage

pour vinblastine de stockage doit refroidir obscurci( à une température de 2 à 8 degrés) la position empêchant la pénétration de la lumière et totalement inaccessible aux petits enfants.

La durée de conservation de la poudre lyophilisée est de 24 mois, le solvant de l'ampoule est de cinq ans.

Sur le couvercle d'un emballage en carton contenant un flacon de lyophilisat et des ampoules contenant un solvant, toujours indiquer la durée de conservation du sulfate de vinblastine. L'admission d'un produit en retard présente un risque pour la santé du patient.