engelures ou perniosis représente une lésion spécifique de la peau, accompagnée d'une douleur et l'inflammation des capillaires et des artérioles. Et cet article a pour but de répondre à des questions fondamentales sur la perfrigeration de la peau, ses caractéristiques, les symptômes, PMP, et d'autres caractéristiques importantes. Propriétés
état
engelures ou perniosis représente une lésion spécifique de la peau, accompagnée de douleur et de l'inflammation des capillaires et des artérioles résultant des chocs répétés humide froid( avec indices PLUS et température soudaine « saut ») et ayant une évolution chronique avec exacerbation. plus fréquente chez les patients à l'automne ou au printemps au temps humide modérément froid.
pathologie sous réserve des groupes suivants: les gens
- qui avaient déjà souffert de divers degrés de gelures;adolescents
- de 10 ans, plus souvent - de sexe masculin( en raison de séjour sont fréquents et prolongés en dehors des locaux);les femmes
- en âge de procréer, les adolescentes ayant un faible poids et se plaignant de « mains et pieds froids »;professionnels
- travaillant dans les zones non chauffées humides ou en plein air, y compris les mineurs, les soldats, les secouristes, les athlètes, les pompiers, les chasseurs, les plongeurs, les cavaliers, les ouvriers agricoles.
variétés cliniques plus remarquables perfrigeration. Classification
pathologie
considérée comme un type de gelures, non classé.Mais selon les signes cliniques de libération:
- Renversé forme avec érythème sévère - rougeur( érythème pernio).
- limitée noueux( perniones).Habituellement
les deux formes chez les patients ayant perfrigeration combiné.Le flux diffère dureté et durée. Pendant les mois les plus chauds, les symptômes disparaissent avec l'apparition de temps froid - symptômes exacerbés. Suivant
vous dire pourquoi un adulte ou d'un enfant vient pieds perfrigeration, les joues, les jambes et d'autres parties du corps.
Causes fonction
engelures affaibli en raison de vaisseaux mineures de la peau, une faible résistance aux effets répétés froid et les combinés de l'humidité et le développement ultérieur rapide de la carence en oxygène dans les tissus( hypoxie).
Toutes les manifestations sont aussi le résultat est une blessure froide directe, comme cela arrive dans le gel aiguë sévère sur les troubles de gelures et vasculaires qui conduisent à réflexe spasme des vaisseaux et un oedème dû à une perméabilité accrue des murs. Facteurs de
qui augmentent la perfrigeration de vraisemblance: la maladie de
- Raynaud( atteinte neurologique paroxystique de la circulation sanguine, ce qui conduit à brosses atrophie tissulaire) une carence en fer de
- ( anémie), les vitamines, en particulier A, C, V;
- défectueux ou malnutrition;
- cryoglobulinémie( pathologie, dans lequel on abaisse la température des immunoglobulines se déposent sur les parois des vaisseaux, les détruire);trouble neurologique
- , le stress fréquent ou prolongé, affaiblit le corps;
- dystonie, une prédisposition à un spasme vasculaire;
- réduit le flux sanguin( sous haute coagulation);maladie
- , y compris phlébite, thrombophlébite, thrombose;les maladies chroniques
- ( paludisme, la syphilis, la tuberculose);troubles endocriniens
- , le diabète;allergie froid
- ( réaction vasculaire aiguë et cutanée au froid);
- hyperhidrose( transpiration anormalement élevée) les mains et les pieds;un faible poids corporel
- ( 20% de moins que la normale à une certaine hauteur).Les symptômes
perfrigeration
Habituellement les deux formes perfrigeration symptômes sont combinés.
sous forme de signes
formes erythematosus érythémateuses sous forme pure que chez les femmes( observées 98%) et sont exprimés:
- dans l'apparition de la fusion des taches rouge vif et bleuâtres ou même une rougeur intense et bleu dans le visage( eritrotsianoz) sur les tibias, les genoux, les fesses, les surfaces intérieures des mains dans le pli;
- dans les poches et la peau froide avec des démangeaisons fréquentes;
- dans le développement des dites unités folliculaires( perniosis folliculaire) sous la forme d'un flacon sec incolore ou brun-rouge de 2 - 3 mm, de forme conique, autour des follicules pileux.
érythémateuse de combinaison et les formes nodulaires
signes perfrigeration conjointement avec les formes de érythémateuses et nodulaires comprennent: gonflement
- , la peau brillante tension malsaine, froide et douloureuse au toucher lorsqu'il est pressé;
- apparition de gonflement douloureux dense, semblable aux plaques de différentes tailles de couleur bleu ou rouge-bleu, avec des limites marquées sur les doigts, les pieds, les oreilles( sur des proéminences osseuses), le nez, les joues, et parfois - aux mollets et les fesses;
- forte rougeur diffuse( érythème) avec plat, doux et non bornées fortement les nœuds de couleur bleu-rose, parfois - depuis le collage de la région centrale;
- pour le réchauffement et le broyage - développement de démangeaisons douloureuses, picotements, brûlures;
- apparition de fissures, rougeurs - ampoules remplies d'exsudat aqueux et entouré de rougeur sévère, ulcération;développement
- foci hyperkératose( épaississement de la couche cornée, la croissance de flocons grossiers sec), l'apparition de point de bulle revêtement sec cornée sur le centre;
- propagation de l'inflammation aux vaisseaux des couches profondes de la peau et du tissu sous-jacent;
- approfondissement du processus ulcéreux avec la pénétration de l'infection secondaire dans les lésions.
Diagnostic
Traumatologue, le chirurgien diagnostique habituellement la réanimation, basée sur l'examen externe de la peau, l'information sur le traumatisme froid reçu, les facteurs de risque.
De techniques instrumentales pour clarifier le diagnostic de l'utilisation de l'inflammation:
- dopplerography pour évaluer l'état des vaisseaux sanguins et la circulation;
- RVG ou rhéovasographie, ainsi que capillaroscopy pour déterminer la perméabilité et le degré de vasospasme.
En outre, des examens approfondis, y compris une histologie cutanée basée sur la biopsie, peuvent être prescrits pour exclure d'autres maladies présentant des symptômes similaires. Lorsque
perfrigeration lors de l'examen histologique a révélé un oedème prononcé du derme papillaire, et un épaississement de la paroi du capillaire endotheliale, la thrombose et la dilatation des arterioles, en combinaison avec d'autres changements pathologiques spécifiques dans les tissus sous-cutanés.
Traitement
Traitement, thérapie réflexe complète.
Cette vidéo anglophone parle de 5 façons d'aider avec perfrigeration:
Méthodes thérapeutiques méthodes thérapeutiques incluent: irradiation ultraviolette
- seulement à des doses qui ne provoquent pas érythème;
- diathermie;
- bains contrastants ou douche pour le renforcement et l'entraînement des vaisseaux sanguins;
- massage à l'aide de camphre ou pommade camphor-diachyl
- frotter avec de l'alcool de camphre;
- la présence d'ulcères, de fissures - pommades Stellanin, Solcoseryl, Dermatolovaya, pommade Mikulicz, Eplan, Aktovegin.
Médicament
La prescription de médicaments pour le reboisement comprend:
- vitaminothérapie avec un accent sur C, PP, A, B6;
- application de préparations de fer( Ferrum Lek), le calcium, le magnésium;utilisation de
- de médicaments qui améliorent les vaisseaux sanguins, améliorer la circulation sanguine: Detraleks( 2 comprimés par jour), Phlebodia( 1 comprimé par jour), l'acide nicotinique( taux d'injection de 10 - 12 jours ou comprimés);médicament
- empêche la formation de caillots sanguins et de maintenir le flux sanguin: thrombotique Ass, l'aspirine( sauf ceux qui ont « ulcère » et l'acidité);
- utiliser des pommades anti-démangeaison: Psili Baume, gel Fenistil Nizulin, Akriderm HA Radevit, Advantan, Gistan;antihistaminiques
- ( allergie de), soulage les démangeaisons et l'enflure: Zyrtec, Aerius, Suprastin.
Prévention
La probabilité d'exacerbations perfrigeration avertir:
- protéger les mains et les pieds de lésions dues au froid en utilisant des crèmes de protection, chaussures imperméables à l'eau chaude, semelle intérieure, gant multi-couches en tissus naturels;
- refusant de fumer, contribuant à des troubles vasculaires graves;
- évitant toutes les conditions qui fragilisent la circulation vasculaire, y compris l'état d'immobilité forcée, l'utilisation de bandages, écrasement poignets, chaussures serrées;
- excluant ou limitant le travail dans les chambres froides brutes, sur l'air froid;
- en utilisant seulement tenue spécialisée réparable, chaussures avec une activité professionnelle, séchage en temps opportun.
Besoin aigu:
- réchauffe doucement la zone touchée, sans endommager la peau de tissu grossier, frottement intense ou en utilisant des poêles à chaleur directe, feux de camp, l'eau chaude( cela va aggraver la condition ou provoquer des brûlures thermiques beaucoup plus rapidement que les personnes qui ne souffrent pas d'perfrigeration).parties de traitement
- défaites solutions antiseptiques douces pour empêcher l'introduction de la flore microbienne dans des ulcères, des fissures, des cloques éclatent.
- Évitez de peigner les zones affectées.
- consulter immédiatement votre médecin pour éviter les complications si:
- la douleur est trop sévère, le gonflement est très prononcé;
- en cas de suspicion d'infection supplémentaire;
- si la condition ne s'améliore pas dans les 10 à 14 jours;
- si perfrigeration survient au chaud( pour identifier les maladies présentant des symptômes semblables).
complications
engelures ne fuit pas la maladie inoffensive. Sans la prévention et le traitement adéquat approprié est possible: connexion
- avec l'introduction d'agents pathogènes d'infection en place de grattage, des ampoules éclatent, des plaies, et le développement ultérieur des processus septiques dont le pronostic est imprévisible.
- Le développement de la maladie de Raynaud.la création ou le renforcement
- symptômes d'une grave allergie à froid obscheorganizmennoy.
- Aggravation ou apparition de troubles vasculaires dans les mains et les pieds avec un autre trophiques, des tissus, l'apparition des ulcères veineux, le développement de la thrombose, phlébite.
- accrue réaction au froid et à l'émergence rapide de gelures du « pied des tranchées » de type, que sans traitement actif peut conduire à l'amputation et la gangrène. Prévision
- perfrigeration non compliquée se prolonge habituellement dans les 7 - 20 jours, si l'action du refroidissement par voie humide terminée, surtout si la température ambiante augmente.
- des dommages graves au sujet de la peau et des tissus à la prévention et la réponse opérationnelle aux symptômes médicaux dans la plupart des cas ne se produit pas.
- Les rechutes de novembre à avril se produisent sur plusieurs années.
Cette vidéo raconte les frissons nerveux et froid: