L'un des types les plus communs de néoplasmes malins est l'adénocarcinome. Avec ce type de tumeur, les cellules cancéreuses commencent à se développer à partir de l'épithélium glandulaire, qui fait partie de la plupart des glandes des organes internes.
Il existe de nombreuses causes d'adénocarcinome, elles sont généralement divisées en général et spécifiques. Le traitement doit être commencé le plus tôt possible, l'issue de la maladie en dépend. Qu'est-ce qu'un adénocarcinome?
L'adénocarcinome est un néoplasme malin dont la croissance commence par la mutation des cellules épithéliales glandulaires.
Epithelium avec des cellules glandulaires tapissant la surface interne de presque n'importe quel organe et est le principal matériau de construction des glandes humaines.
Les cellules épithéliales se trouvent dans la peau, de sorte que le type de cancer glandulaire affecte la peau du corps.
Une particularité de l'adénocarcinome est considérée comme le développement d'une tumeur croissante de sécrétions muqueuses ou séreuses. Adénocarcinomes subdivisés par localisation microscopique des cellules. La tumeur émergente peut être soit solide soit contenant des kystes séparés.
Classification des
Les adénocarcinomes sont classés selon la structure histologique des cellules mutées.adénocarcinome
hautement différenciés
Cette forme est caractérisée par la présence de cellules glandulaires dépourvues atypie pointue et bordée par une seule couche de l'épithélium. La taille des cellules est augmentée, les noyaux sont allongés et monomorphes.
modérément différencié Il y a une augmentation significative des cellules atypiques, des parties individuelles de la tumeur se combinent en complexes qui ressemblent à un carcinome épidermoïde dans la structure. La similitude avec ce type de cancer est intensifiée et certains changements destructifs dans la tumeur.
faiblement différencié Cette forme d'adénocarcinome contient des cellules caractérisées par des signes caractéristiques de leur malignité.Les cellules atypiques sont difficiles à attribuer à un tissu spécifique, ce qui rend difficile l'établissement de leur structure.
Une tumeur de bas grade dans les premiers stades provoque des métastases. Types formation post
structure adénocarcinome mucineux de ce type est représenté par des amas de mucus epithelial et sont intercalées en forme de cuvette - mucine.
Ce type de tumeur est considéré comme l'un des types de cancer les plus rares, ses limites sont mal exprimées. La tumeur est constituée de cavités kystiques remplies d'un liquide visqueux de type gelée, la couleur de la surface de la lésion est grisâtre, plus proche du blanc.
L'examen histologique de l'adénocarcinome mucineux révèle des cellules néoplasiques floues que l'on retrouve dans le secret de la mucine. Les îlots entre les cellules sont des tissus conjonctifs. Les cellules atypiques peuvent être cubiques, cylindriques et avoir des noyaux hyperchromiques.
Les cancers mucineux sont le plus souvent localisés dans l'intestin, caractérisés par une production importante de mucus.
Les adénocarcinomes mucineux sont pratiquement insensibles à l'irradiation, d'où un pronostic défavorable de leur évolution.
Après le traitement, la rechute est possible, les métastases affectent principalement les ganglions lymphatiques régionaux.
à cellules claires Distingué par un haut degré de malignité, il affecte les organes urino-génitaux de la femme. L'adénocarcinome à cellules légères dans la littérature médicale est indiqué par un certain nombre d'autres termes - cancer du mésonéphrome, méso-neural, méson-fongique ou méso-néphrogénique.
examen macroscopique a révélé que la majorité des tumeurs ont cette forme forme polypoïde et se composent de plusieurs types de cellules:
- polygonal cytoplasme glikogenizirovannoy doté en quantités abondantes. Ces cellules ont un noyau central ou excentrique.
- Aplati.
- Clouage.
- Polygonal, ayant un cytoplasme oxyphilique.
En histologie, la structure tumorale a des cellules papillaires, solides et tubulaires-kystiques. La mucine produite s'accumule dans la lumière des glandes.
Les adénocarcinomes à cellules légères accumulent du matériel membranaire, ce que l'on appelle l'hyalinisation stromale.
Endometrioid
Un des signes les plus communs de ce type de cancer est le saignement utérin, survenant chez près de 90% des patients avec ce diagnostic. En plus de ce trait, une formation dense se trouve dans le bas-ventre, et au début des signes communs d'une lésion cancéreuse se développent - fatigue, faiblesse, douleur.
L'endométrioïde adénocarcinome est présent dans plus de 70% des cas à un stade précoce de son développement et, par conséquent, une guérison presque complète est obtenue.
Plusieurs facteurs provoquant ont été révélés, sous l'influence desquels l'adénocarcinome endométrial se développe le plus souvent, c'est:
- Diabète sucré.
- Obésité.
- Début de la ménopause,
- Prise incontrôlée d'œstrogènes et de contraceptifs oraux.
Fine-Acid
Ce type de tumeur est divisé en grandes et petites tumeurs.
L'apparition d'une tumeur commence dans les lobules de la glande prostatique, ils accumulent un secret émergeant du néoplasme à travers les canaux excréteurs. Les tumeurs à petites tumeurs de grande taille ne diffèrent que par la taille.
La croissance du néoplasme fait que la prostate recouvre la vessie. Il est possible de transférer des cellules cancéreuses à la prostate, les organes génito-urinaires, et le tube digestif est sous la menace de l'infection.
L'adénocarcinome acineux ne conduit pas à des modifications dans les analyses, il ne peut être détecté que par l'examen histologique d'un échantillon de tissus altérés. La probabilité de la propagation des cellules anormales dans tout le corps est augmentée, des métastases se produisent souvent dans les ganglions lymphatiques et la cavité abdominale.
L'adénocarcinome acineux est divisé en trois formes:
- Avec la première forme, l'onc tumeur ne dépasse pas les limites de l'adénome.
- Avec la deuxième forme en contact avec la prostate.
- Avec la troisième forme croissante dans le noeud adénomateux.
Le pronostic le plus défavorable dans la troisième forme, car il ne se prête pas à la thérapie. Au cours du développement, le néoplasme peut indiquer l'apparition de changements et de sensations inhabituels dans la prostate.
Papillaire
Ce type d'adénocarcinome est doté de croissances papillaires, ce qui est associé au deuxième nom de l'oncologie papillaire - papillaire.
Les pousses font saillie dans la lumière de la cavité ou de la glande kystique. L'origine d'une tumeur cancéreuse commence par la formation de papilles dans le liquide.adénocarcinomes papillaires
de différentes structures et de tailles différentes, peut toucher presque tous les organes de l'homme, mais encore plus souvent dans les tissus de la glande thyroïde, des ovaires et des reins.
La défaite de la glande thyroïde est également indiquée par un autre terme - le carcinome à cellule cellulaire, qui survient dans la plupart des cas chez les enfants et les femmes d'âge moyen. Histologiquement, les grandes papilles présentent des protubérances papillaires, le parenchyme tumoral atteint de grandes tailles et se compose d'un épithélium fortement cylindrique avec des signes d'atypie et de polymorphisme.
Les vacuoles résorbées se trouvent entre les interstices papillaires dans les cavités des follicules. Les néoplasmes de la glande thyroïde sont dotés d'une base de tissu conjonctif modérément ou faiblement développée.adénocarcinome papillaire
peut être constituée de cellules psammous, leur structure est masses calcifiées et basophiles, ce qui est jamais dans l'adénome papillaire. Des corps psammoznye similaires sont rarement trouvés et avec d'autres formes d'adénocarcinome thyroïdien.
Macroscopiquement ont une forme globulaire, une teinte cyanotique ou brune, une consistance élastique et une structure cystocapillaire. Le tissu lymphoïde peut rester au centre du nœud en croissance sous la capsule.
Serous
Peut affecter à la fois un et les deux ovaires à la fois. Le liquide séreux produit par la tumeur est semblable à celui produit par la couche épithéliale des trompes de Fallope.
Le néoplasme est une structure kystique à plusieurs compartiments qui peut atteindre des dimensions énormes.
Le développement actif des cellules cancéreuses et la croissance rapide de la formation conduit au fait que la tumeur se propage à travers la capsule, métastase dans un groupe d'autres organes et passe à un grand épiploon. Cela provoque une perturbation du fonctionnement de l'épiploon, ce qui provoque à son tour une perturbation pathologique dans le fonctionnement des systèmes circulatoire et digestif.
Les métastases avec adénocarcinome séreux se développent dans toutes les couches du péritoine, tandis que le liquide s'accumule dans la cavité abdominale, c'est-à-dire qu'il y a ascite.
Les cancers tumoraux séreux sont retrouvés chez 75% des patients atteints d'un cancer de l'ovaire épithélial.
Endocervical
L'adénocarcinome, localisé dans le col de l'utérus, est rare. Le plus souvent, le canal cervical est affecté par un carcinome épidermoïde.
Mikrofoto adénocarcinome endocervical
cervical formation de tumeurs endocervical commence lors du changement de slizeprodutsiruyuschih cellules atypiques, le néoplasme peut être modèle de croissance exophytique ou endophyte. Avec la propagation endophyte de la tumeur, il s'approfondit vers l'utérus. Les tumeurs exophytiques se propagent au vagin.
adénocarcinome endocervical peut persister fuite pendant une longue période, chez certaines femmes une histoire de spotting est révélée dans une anamnèse. Le diagnostic est établi en examinant un frottis pour la détection d'oncocells( test Pap).
Temnokletochnye
onkoopuholey Cette espèce a une caractéristique distinctive - au cours de la coloration histologique de cellules anormales absorbent une grande partie du colorant et donc beaucoup plus sombre.
Les adénocarcinomes à cellules foncées se trouvent dans les organes de la cavité abdominale, dans la prostate.
Adénocarcinome glande de Meibomius
Ce terme désigne onkoporazhenie glandes situées dans le cartilage du siècle. Le plus souvent, la maladie se trouve chez les femmes à l'âge de plus de 50 ans.
Le néoplasme se développe sous la peau et ressemble visuellement à un nœud de couleur jaunâtre. Souvent, cette forme d'adénocarcinome est confondue avec halazion, qui, après l'enlèvement ou la pharmacothérapie commence à croître de manière agressive. Par conséquent, après l'excision du chalazion, l'histologie des tissus est nécessairement réalisée.
Si le néoplasme est seulement dans les paupières, alors une irradiation externe est effectuée.
Des métastases sont observées dans les ganglions lymphatiques parotidiens et sous-maxillaires.
Adénocarcinome de cette forme se distingue par un haut degré de malignité, après traitement chirurgical et des rechutes d'irradiation dans les années à venir sont observées chez près de 90% des patients.
En 5 ans, la plupart des patients meurent du développement de métastases à distance.
Causes de l'
Affecter les causes communes et spécifiques de l'adénocarcinome. Le dernier groupe comprend ceux qui sont caractéristiques d'un organe atteint d'un cancer.
commun provoque étude adénocarcinomes
a révélé que la plupart des cellules épithéliales de la mutation provoquée par la stagnation des glandes de sécrétion et leur inflammation subséquente.
Ceci peut être provoqué:
- Nutrition irrationnelle.
- Par exposition à un rayonnement radioactif.
- Pathologies chroniques.
- Contact avec certains types de produits chimiques.
- Fumer à long terme.
- Infection à papillomavirus.
Allouer et prédisposition héréditaire au développement de l'adénocarcinome.
Causes spécifiques de l'
La croissance des adénocarcinomes dans certains organes est également due à la structure et au fonctionnement de ces systèmes corporels.
- Education adénocarcinomes de l'intestin est causée par la constipation chronique, la colite, polypes, tumeurs villeuses, la fistule.adénocarcinomes
- de l'œsophage est plus fréquente après les brûlures thermiques et des lésions permanentes aux pièces de base de nourriture mal mâché.
- Adénocarcinome hépatique commence à se former dans le contexte d'infections et de maladies parasitaires.
- Les lésions rénales surviennent dans le contexte d'une glomérulonéphrite ou d'une pyélonéphrite.
- adénocarcinomes de la vessie provoquée par la stagnation de l'urine, la cystite chronique, leucoplasie.
Les symptômes produits adénocarcinomes divisés en trois périodes: période
- d'abord caché, qui est, la maladie est presque ne se manifeste pas. On peut seulement observer une faiblesse périodique, une fatigue accrue, une douleur mineure et rapide.
- Dans la deuxième période, des signes oncologiques apparaissent en raison de la localisation de la tumeur.
- Dans la troisième période se développe une sensibilité où la tumeur est localisée, il y a des signes de dysfonctionnement d'un organe spécifique.À ce stade, les ganglions lymphatiques augmentent, et des métastases se produisent.
oesophagienne adénocarcinomes de l'œsophage caractérisé par le développement:
- dysphagie, à savoir les sensations d'inconfort et avaler la salive bol alimentaire.
- Asphyxie simple - déglutition douloureuse.
- hypersalivation , qui se produit en raison d'un rétrécissement de l'œsophage en raison de la formation de plus en plus.salivaire
glandes cancers du
affecte le plus souvent la prostate d'un côté.D'abord, une formation stationnaire dense commence à se former sans limites claires. La poursuite de la croissance conduit à:
- Apparition de douleur.
- Mobilité réduite de la mâchoire.
- Inconfort lors de la mastication.
- Puffiness et hyperémie de la peau.
foie
indications spécifiques comprennent adénocarcinomes du foie:
- diminution de l'appétit.
- Nausées, vomissements.
- Anémie.
- Apparition de sensations inconfortables et de douleurs à droite sous les côtes ou dans l'estomac.
- Augmentation de la taille du foie ou de l'apparence d'un nœud en croissance.
- Saignement nasal.
- Augmentation de la température.
- Accumulation de liquide dans la cavité abdominale.
- Jaundice sclère et peau.
caecum Avec la défaite de l'intestin aveugle du patient peut être source de confusion:
- fréquente la constipation, la diarrhée, ou vice versa.
- Douleur périodique dans le bas-ventre.
- Ténesme fréquent, c'est-à-dire de faux appétits pour vider l'intestin.
- Symptômes de l'anémie.
- Saignement, se manifestant par la présence d'impuretés sanguines dans les fèces.
- Température subfébrile.
- Manque d'appétit et d'aversion pour les plats de viande.
Dans les stades ultérieurs, l'obstruction intestinale, ascite, est possible.thyroïde
thyroïde
adénocarcinomes manifeste:
- difficulté à avaler et à respirer.
- La solidité et le changement de la voix de la voix.
- Essoufflement.
- L'apparition d'une souche cervicale ressemblant à une tumeur.
Cancer de la vessie
signe précoce de la lésion de la vessie est considérée comme hématurie - sang dans l'urine, ce qui se traduit par sa coloration de couleur rose.
Plus tard, des symptômes tels que:
- douleur dans la région de l'aine du périnée. Initialement, ils se produisent avec un débordement de la vessie.
- Miction douloureuse.
- hématurie totale, conduisant à la libération de caillots sanguins et est la cause de l'anémie.
Dans le contexte de l'adénocarcinome de la vessie, la cystite se développe souvent, la pyélonéphrite aiguë, il peut y avoir une attaque du type de colique rénale.
Métastases
La métastase de cellules anormales dans les adénocarcinomes se produit par l'écoulement de la lymphe ou du sang.
Chez la plupart des patients atteints d'adénocarcinomes, l'objectif principal est difficile à identifier afin de diagnostiquer correctement un examen complet est nommé.La multiplicité des foyers secondaires aggrave le pronostic de l'évolution de la maladie.
Diagnostic
Les adénocarcinomes sont plus faciles à traiter aux premiers stades de leur développement. Pour leur détection, un examen approprié doit être effectué.
Quelles procédures de diagnostic seront choisies dépend des plaintes du patient, de l'examen, et des changements objectifs dans le fonctionnement des organes.
L'analyse générale et biochimique du sang, l'analyse d'urine, la mise en place d'oncomarkers sont obligatoires.
Les néoplasmes des organes internes sont détectés à l'aide de:
- Radiographie.
- échographie.
- Différents types de tomographie.
- Examens d'endoscopie.
La malignité du foyer pathologique détecté peut être établie par l'examen histologique de l'échantillon de biopsie.
Traitement et pronostic de la tumeur
La méthode de traitement d'un patient atteint d'adénocarcinome est choisie en fonction de la localisation de l'éducation au cancer, de son stade, de la présence de métastases, de l'âge du patient.
Le pronostic le plus favorable peut être établi s'il est possible de prescrire des méthodes combinées de traitement, c'est-à-dire une combinaison d'ablation chirurgicale de la tumeur avec des séances de chimiothérapie et d'exposition aux rayonnements.
Pendant la chirurgie, non seulement la tumeur elle-même est enlevée, mais entoure également le tissu sain qui est nécessaire pour empêcher le développement ultérieur des cellules cancéreuses.
L'utilisation de la chimiothérapie après la chirurgie permet de détruire les cellules atypiques restantes dans le corps. La chimiothérapie et la radiothérapie peuvent être utilisées comme méthodes palliatives pour faciliter le bien-être du patient dans le cas où une intervention chirurgicale est impossible dans les derniers stades de la maladie.
Tous les types et toutes les formes d'adénocarcinome sont traités avec succès, à condition qu'ils soient détectés dès les premiers stades.
Si le néoplasme est déjà diagnostiqué avec la présence d'un grand nombre de foyers secondaires, alors ces patients vivent moins de 6 mois.