Le lymphome cutané est une maladie maligne de l'étiologie tumorale, qui s'est développée rapidement ces dernières années.
Selon les données du personnel du National American Cancer Institute, au cours des deux dernières décennies, le nombre de patients souffrant de différentes formes de lymphomes T de la peau a doublé.Ainsi, l'augmentation annuelle de l'incidence aux États-Unis était d'environ cent mille cas.
Les hommes souffrent deux fois plus souvent de cette maladie que les femmes, et les personnes d'âge moyen et plus âgées tombent malades plus souvent que les jeunes générations. Les cas de développement du lymphome de la peau chez les enfants sont uniques.
Le concept de lymphome de la peau
Le lymphome de la peau est un groupe entier de tumeurs malignes formées à la suite d'une division incontrôlée( prolifération) d'un groupe spécial de globules blancs - lymphocytes.
Différences dans l'évolution clinique et la morphologie des lymphomes sont dues au fait que dans 65% des cas la cause de leur formation est la division des lymphocytes T
.De tels lymphomes sont appelés cellules T.25% des lymphomes sont formés en raison d'une reproduction anormale des lymphocytes. Dans de tels cas, ils parlent de lymphome dans la cellule. Les 10% restants des néoplasmes malins de la classification ne sont pas acceptables.
Types de la maladie
Selon la prolifération dont les lymphocytes ont conduit au développement de la tumeur, les lymphomes peuvent être:
- T-cellule;
- B-cellule.
Selon l'évolution clinique et le degré de malignité, les lymphomes de la peau sont classés selon les degrés suivants:
- low-I;
- moyenne - II;
- élevé - III.
La photo montre le lymphome T de la peau
Les lymphomes cutanés sont aussi primaires( au stade initial du développement, excitant la région du derme) et secondaires.
Les lymphomes secondaires se développent à partir de leucocytes qui migrent vers la peau à partir d'organes lymphoïdes affectés par la tumeur. Ces organes dans le corps humain sont: la glande du thymus, la moelle osseuse, les ganglions lymphatiques.
Causes du développement de
La cause du développement de tous les types de lymphomes est le processus de division incontrôlée des lymphocytes avec la migration subséquente à la peau. Mais ce qui cause la mutation des lymphocytes eux-mêmes - des cellules conçues pour protéger le corps humain contre l'introduction d'agents bactériologiques et pour détruire leurs propres cellules malades et mutées - reste un mystère à ce jour.
Il existe une hypothèse reliant la formation de cellules mutantes malignes avec un dysfonctionnement du système immunitaire. Pour les facteurs qui augmentent la probabilité de développer des lymphomes, les spécialistes se réfèrent à:
- Niveau élevé de rayonnement.
- Influence des infections virales, les coupables sont: cytomégalovirus, agent causal de l'herpès simplex, virus d'Epstein-Barr, virus contenant de l'ARN.
- Un certain nombre de risques de production accompagnant le processus de construction, la production agricole et chimique.
- Exposition au rayonnement solaire( insolation).
- Prédisposition génétique.
- Conséquences de la prise de certains médicaments.
Symptômes d'
La symptomatologie initiale se manifeste comme un complexe des symptômes suivants:
- avec la faiblesse générale et la fatigue rapide du corps;
- n'est pas ancré dans un état apathique;
- a augmenté l'inquiétude et la basse résistance de contrainte;
- augmentation significative de la température du corps( généralement à l'intérieur des valeurs subfébriles);
- a prononcé des sueurs nocturnes;
- perte de poids dynamique et significative;
- est une violation de la digestion normale.
Au fur et à mesure que le processus tumoral se développe, la symptomatologie est enrichie:
- formation d'éruptions polymorphes( plaques, ampoules et ulcères);
- par l'apparition d'une sensation de démangeaison constante;
- a augmenté les ganglions lymphatiques régionaux;
- en changeant les caractéristiques du sang;
- est impliqué dans le processus inflammatoire des organes internes.
tableau clinique
Pour tous les types de tumeurs malignes de la peau caractérisée par la présence de lésions sous la forme polymorphe des nodules, des taches et de la plaque. Les symptômes cliniques peuvent diviser les lymphomes de la peau en trois formes.
forme nodulaire
- stade initial forme nodulaire lymphomes caractérisés par l'apparition sur le plan de la surface de la peau de petits nodules dont la taille ne dépasse pas grains de millet. Situés en groupes, ils ont une couleur bleutée ou jaunâtre. Ils sont caractérisés par une disparition spontanée, puis une apparence inattendue.
- Le deuxième et troisième degré de développement d'une tumeur maligne s'accompagne d'un élargissement important des nodules. Leur couleur changeante devient la cerise noire. Avec cette variante de développement, la maladie se termine rapidement avec la formation de nombreuses métastases et la mort. Avec la forme nodulaire du lymphome du stade initial de la maladie à la formation de métastases peut prendre de deux à quatre ans.
Très rarement, il existe des patients dans lesquels une dispersion de petits nodules peut se fondre en plaques denses. De ces plaques, au fil du temps se forment des nœuds suffisamment grands qui, après une certaine période, sont nécrotiques( meurent).
Forme de plaque
- Cette forme de tumeur maligne de la peau commence par la formation de plaques assez larges qui n'ont pas de limites claires. La peau qui les serre peut être jaunâtre.
- Après un certain temps, la résolution de la plaque se produit: progressivement aplatie, ils disparaissent, laissant l'atrophie et les centres d'hyperpigmentation à la place. La peau au centre de l'atrophie devient amincie et blanchâtre, comme un papier à cigarette. Sur les zones hyperpigmentées, au contraire, se forment des taches foncées qui diffèrent nettement de la couleur naturelle de la peau.
- La forme de la plaque de la tumeur de la peau, qui est passée à la deuxième étape de la malignité, diffère dans son stade de développement. D'abord, des taches roses commencent à apparaître à la surface de la peau( le stade érythémateux), qui laissent la place à des plaques qui ont une surface constamment humide. Le stade de la plaque est caractérisé par la croissance périphérique des futures lésions tumorales. Le stade suivant( tumeur) de la forme de la plaque d'un lymphome est caractérisé par l'apparition de grands ganglions avec des plaques nécrotiques le long du centre.
Erythrodermal
Cette forme de lymphome est invariablement accompagnée d'un eczéma en développement à long terme. La peau affectée devient rouge, enflammée et squameuse. Les ganglions lymphatiques d'une personne malade deviennent enflammés, les cheveux tombent, une dystrophie des plaques de l'ongle se développe.
Méthodes de diagnostic
Le diagnostic d'une tumeur maligne de la peau se compose de plusieurs étapes.
- Lors de la première étape, un spécialiste, lors de l'examen d'un patient, fait soigneusement une anamnèse. Lors d'un examen physique, il devrait soigneusement étudier tous les éléments des éruptions cutanées. Après avoir soigneusement examiné et palpé les ganglions lymphatiques, le médecin peut, si nécessaire, prescrire leur échographie. Lors de l'examen initial, la palpation des organes internes( rate et foie) est obligatoire. En tant que méthode auxiliaire, le photodocumenting peut être appliqué.Etape
- procédure de diagnostic instrumental comprend radiographies abdominales ultrasons et les organes situés dans le thorax( réalisé en deux projections).
- Des méthodes auxiliaires de tomodensitométrie du thorax et de la cavité abdominale peuvent être utilisées.
- complexe comprend la réalisation d'études de laboratoire d'analyse biochimique du sang et en général avec un détail de l'image complète, ainsi que le test sanguin qui détecte la présence d'anticorps dirigés contre l'hépatite B et C virus de l'analyse d'urine obligatoire.
- L'état immunitaire du patient est étudié.
- Un certain nombre d'études histologiques sont en cours pour déterminer le type de lymphome. Une biopsie des tissus affectés et des ganglions lymphatiques enflammés est effectuée. Dans certains cas, la trépanobiopsie ou une ponction sternale est réalisée.
- Dans une clinique spécialisée dans le traitement du cancer, un patient peut subir une procédure d'oncoscreening du corps.
traitement et le pronostic des lymphomes
Le traitement de la peau déterminée par le degré de leur manifestation de niveau de malignité des symptômes et de l'état de santé général du patient.
- La polychimiothérapie joue un rôle de premier plan dans le traitement des lymphomes cutanés. Les lymphomes sont sensibles à des médicaments cytotoxiques( vincristine, le cyclophosphamide, la vinblastine) qui inhibent ou arrêter complètement le processus de division incontrôlée des lymphocytes. Il est également bénéfique pour les patients d'utiliser des médicaments hormonaux( tels que la prednisolone) et des interférons.
- le traitement des formes agressives de la chimiothérapie des tumeurs est associée à l'opération de transplantation de cellules souches hématopoïétiques.
- Dans le traitement des lymphomes, les méthodes de radiothérapie sont largement pratiquées. Les formes localisées de la tumeur du type B sont traitées par rayons X à rayons mous. Les lésions plus étendues sont soumises à des effets plus puissants. Certains patients atteints de mycose des champignons sont prescrits des séances d'irradiation avec des électrons rapides. Méthode
- extracorporelle photophorèse, qui consiste à irradier avec des rayons ultraviolets du sang d'un patient, donne également de bons résultats. Avant la séance, le patient prend un médicament spécial( photosensibilisateur), ce qui augmente la sensibilité de son corps à la lumière.
- méthode plus progressive de la thérapie photodynamique consiste à la réception d'un certain nombre de photosensibilisants, qui se sont accumulés dans la tumeur, en aidant à détruire les rayons de la maladie du tissu affecté sans exposer les zones adjacentes de la peau en bonne santé le moindre risque de dommage.
Prévention
Des moyens qui pourraient aider à éviter une maladie aussi grave, l'humanité n'a pas encore inventé.Les spécialistes ne peuvent que conseiller, si possible, d'éviter les facteurs de risque énumérés dans la section pertinente de notre article.
, par exemple, ne pas être infecté par des virus de l'hépatite, l'herpès ou le VIH, vous devez utiliser les rasoirs individuels et des articles d'hygiène personnelle, des seringues jetables et des préservatifs pendant les rapports sexuels.
Vidéo sur les causes et le diagnostic du lymphome cutané: