glomérulonéphrite est un groupe de pathologies rénales caractérisées par diverses tendances, les symptômes et les résultats. La glomérulonéphrite est toujours de nature acquise. La spécificité de la maladie est l'inflammation des glomérules rénaux, ce qui conduit à une violation des fonctions de l'organe. La maladie se rencontre assez souvent non seulement chez les adultes, mais aussi chez les enfants.
glomérulonéphrite chez les enfants
enfants glomérulonéphrite est une pathologie du caractère de l'appareil glomérulaire. En fait, la glomérulonéphrite est l'une des pathologies rénales les plus fréquentes chez les enfants. Plus souvent qu'autrement, seules les infections urinaires sont détectées.
la prévalence de la glomérulonéphrite chez les enfants est:
- plus grand nombre de cas de cette maladie diagnostiquée chez les enfants d'âge préscolaire et l'école primaire, à savoir, les enfants 3-9 ans. ..
- beaucoup moins( jusqu'à 5% des cas), la pathologie affecte les enfants dans les 2 premières années de vie.
- Les garçons sont touchés par cette maladie deux fois plus souvent que les filles
La base de la formation de la pathologie est une réaction allergique à une infection, lorsque les structures rénales sont formés et l'accumulation de complexes immuns circulants, allergiques ou auto-immune, quand il y a une production active d'auto-anticorps. La lésion peut affecter non seulement les glomérules, mais aussi d'autres structures rénales comme le tissu interstitiel ou les tubules.À la suite d'une pathologie, une insuffisance organique grave et une invalidité précoce de l'enfant peuvent se développer.
causes et mécanismes de pathogénie développement
des enfants glomérulonéphrite est assez simple. Il y a une inflammation des glomérules, à cause de laquelle l'activité normale de l'organe est bloquée. En conséquence, le liquide accumule dans le corps, l'œdème se produit, la pression est maintenue à des altitudes élevées, et dans l'urine des quantités exorbitantes caillots présents et fractions protéiques.
formes aiguës pathologiques se développent souvent sur l'arrière-plan des maladies infectieuses récentes telles que la scarlatine ou la pneumonie, l'amygdalite, et après la vaccination.
Les experts identifient un certain nombre de facteurs spécifiques causant des lésions rénales dues à des réactions anormales aux antigènes:
- Allergènes tels que les vaccins, le pollen, les allergènes alimentaires ou domestiques, insectes, etc;.Les agents bactériens
- - streptocoque et les entérocoques, staphylocoques ou pneumocoques;
- substances toxiques contenues dans les médicaments néphrotoxiques ou reçus par le corps à différents types d'empoisonnements;
- Parasites du type de paludisme ou de toxoplasmose;agents viraux
- de l'hépatite et la rubéole, la grippe ou la rougeole, la varicelle, etc. .
sérieusement augmenter vos chances d'inflammation glomérulaire chez les enfants peuvent être des facteurs tels que l'hypothermie ou mauvaise hérédité, néphrons immaturité et transport de Streptococcus( type A), pour un long séjour dans un environnement humideou le soleil, hypersensibilisation( organique sensibilité accrue), une infection chronique du nez et de la gorge ou sur la peau et hypovitaminosis.
La vidéo de la pathogenèse et les causes de glomérulonéphrite chez les enfants:
Classification
glomérulonéphrite Les enfants ont beaucoup de classement:
Selon le mécanisme de développement, ils sont divisés en:
- primaire - ils se développent en raison des effets pathogènes;
- secondaire - sont formés en raison d'autres processus pathologiques;
Selon la forme actuelle, la glomérulonéphrite est divisée en:
- Sharp;
- subaiguë;
- Chronique;
Selon l'étiologie, les inflammations sont divisées en:
- infectieux - cela inclut parasitaire, viral et bactérien;
- Idiopathique - lorsque l'étiologie ne peut être établie;
- formes non-infectieuses - elles sont représentées par glomérulonéphrite allergique;
Selon la prévalence du processus inflammatoire, les syndromes de glomerulonephira chez les enfants sont:
- Diffuse - lésions étendues;
- Focal;
glomérulonéphrite morphologiquement enfants sont divisés en:
- segmentaire et focale - la base de la maladie est la perte de structures de cellules épithéliales, caractérisées par une protéinurie, le syndrome néphrotique ou le type persistant;
- Mesangioproliferative - cette forme répond à tous les critères immuno-inflammatoires du processus pathologique. Les principaux signes de ce type morphologique sont l'hématurie et la protéinurie, parfois l'hypertension et le syndrome néphrotique;
- ou la glomérulonéphrite membraneuse forme néphrotique - ils sont caractérisés par un épaississement très étendue de la paroi des capillaires du glomérule, a une évolution favorable et est accompagnée d'une hématurie prononcée et une protéinurie, du syndrome néphrotique et une forte inhibition de la fonction rénale;
- Le mésangiocapillaire est une variante rare de la glomérulonéphrite, caractérisée par une évolution très progressive;
Conformément à la localisation des lésions, la glomérulonéphrite chez les enfants est:
- Extracapillaire - se développe dans la cavité glomérulaire;
- Intracapillaire - formé dans les vaisseaux;
La glomérulonéphrite infantile est également classée selon les variantes cliniques:
- Hypertensive - une pression supplémentaire est ajoutée aux signes principaux;
- Avec le syndrome néphrotique - il est caractérisé par l'hypertension;
- Monosymptomique - procède à une prédominance du syndrome urinaire;
- Combiné - lorsque toutes les manifestations cliniques sont présentes.
Dans un sous-groupe distinct, les spécialistes distinguent la glomérulonéphrite aiguë post-streptococcique, qui est précédée d'une infection streptococcique.
Symptômes et symptômes
La pathologie peut survenir de plusieurs façons, de sorte que la sévérité de l'image clinique peut également différer. Parfois, la pathologie se déroule de manière latente, sans se manifester d'aucune façon, mais elle est détectée par un examen médical aléatoire pour des raisons entièrement différentes. Mais une telle évolution de la glomérulonéphrite chez l'enfant est rare. Bien plus souvent, la pathologie s'accompagne d'une symptomatologie prononcée. L'état de santé des enfants se détériore rapidement, jusqu'à un état inconscient, ce qui nécessite une hospitalisation urgente du patient.
- Le plus souvent, avec le développement de la glomérulonéphrite, les enfants se plaignent de maux de tête sévères, qui conduisent souvent à une perte de conscience;
- Les patients sont également préoccupés par la douleur sévère dans la région lombaire;
- Un phénomène courant dans la glomérulonéphrite est un syndrome de nausée-vomissement et une hyperthermie sévère;
- L'urine acquiert une couleur rouille-rouge due à l'hématurie, et sa quantité est sensiblement réduite;
- Il y a aussi une augmentation de la pression artérielle, le seuil supérieur peut atteindre 140-160 mm.gt;p.
- Dans le contexte de l'hypertension, il y a une augmentation notable du poids, et l'œdème est localisé principalement aux paupières et au visage.
forme aiguë de la maladie se développe, en général, quelques semaines après l'infection principalement origine streptococcique. Avec des mesures thérapeutiques adéquates, les fonctions rénales se normalisent assez rapidement et le rétablissement complet de l'enfant survient après un délai de 1,5 à 2 mois.
Dans la glomérulonéphrite chronique, les enfants peuvent avoir des symptômes similaires, seulement dans une version moins prononcée.
Diagnostics
Le diagnostic est fait sur la base d'une évaluation de l'état général d'un petit patient.
premier médecin recueille l'histoire personnelle de la maladie et inspecte et affecte ensuite les recherches nécessaires comme:
- analyses de laboratoire du sang et de l'urine - l'étude de la biochimie immunitaire et le sang, la biochimie de l'urine, échantillon d'analyse Nechiporenko Rehberg et Zimnitsky. La présence dans l'urine des impuretés du sang et des fractions protéiques est un marqueur diagnostique important. Des tests sanguins peuvent détecter l'anémie, l'urée anormale, la créatinine et l'albumine. Le diagnostic immunologique du sang révèle la présence d'anticorps;
- Examen rénal par ultrasons - ce diagnostic montre une augmentation de l'échogénicité et une augmentation des paramètres rénaux;biopsie
- - habituellement désigné pour recevoir les données sur la morphologie de la glomérulonéphrite de choisir le schéma thérapeutique le plus efficace.
pour le diagnostic de glomérulonéphrite chez les enfants peut exiger des études supplémentaires( IRM, CT, X-ray avec le contraste Radiographie rénale ou grudnokletochnaya), ainsi que des consultations avec des spécialistes dans le domaine de la cardiologie, la rhumatologie, la dentisterie, ophtalmologie et d'autres. Disponible consultation en néphrologie pédiatrique, l'urologie et des maladies infectieuses.
Signes et symptômes de la glomérulonéphrite chez les enfants:
traitement
enfants glomérulonéphrite est un élément positif - il est beaucoup plus facile toléré par les enfants que par les adultes: enfant
- est sûr de rester au lit quelques semaines avant la disparition des principaux symptômes.
- Une antibiothérapie par macrolides et pénicillines est prescrite.
- Pour faciliter le retrait du liquide accumulé, des médicaments diurétiques sont utilisés.
- Si l'enfant pendant une semaine ne passe pas ces symptômes teinte jaunâtre pâle à la peau, l'odeur de l'urine de la bouche, les toxines ont augmenté dans le sang, il est nécessaire d'effectuer une hémodialyse, ce qui suggère l'utilisation d'un rein artificiel.enfants
- avec glomérulonéphrite nécessairement attribué un régime, ce qui suggère la présence de jours d'hydrate de carbone. Les produits tels que les marinades, les bouillons, les produits fumés, les épices, la viande et du poisson aux enfants pendant la période de traitement est strictement interdite. Il est recommandé de manger plus de plats riches en potassium - produits laitiers, jus naturels, fruits et légumes.
mérite une attention particulière perfusion rose chien, car il est un acide ascorbique garde-manger, est très utile pour l'immunité.La nourriture devrait être 3-5 fois.régime potable enfant doit être reconsidéré, à la quantité d'alcool consommée ne dépasse pas un demi-litre supérieure à la quantité de liquide déchargé.L'enfant doit nécessairement manger des soupes végétariennes et du pain, du poulet et du poisson maigre.
Après le traitement de l'enfant pendant 5 ans est mis sur un compte clinique en néphrologie pédiatrique et pédiatrie. Si les cas de glomérulonéphrite sont de nature récurrente, ils sont consignés à vie. Ces enfants sont particulièrement recommandés pour le repos sanatorium, mais les vaccinations préventives devront être abandonnées.
La vidéo sur le traitement de la glomérulonéphrite chez les enfants:
Prévisions
Dans la plupart des cas cliniques d'enfants en toute sécurité glomérulonéphrite guéri, mais dans 1-2% des cas de pathologie hroniziruetsya. Le résultat létal est observé seulement dans les cas isolés, quand la maladie se passe dans la forme sévère et avec un certain nombre de complications.
prévention inflammation glomérulaire réside dans la détection précoce et le traitement des lésions infection streptococcique, des réactions allergiques, ainsi que réajustement des pathologies chroniques de la bouche et de la gorge, qui est le traitement rapide des dents cariées, inflammation des amygdales et ainsi de suite. Il est également nécessaire de limiter la consommation de sel d'un enfant, d'éliminersurchauffe ou hypothermie, organiser rationnellement le repos et le travail de l'enfant.
Un diagnostic similaire est assez grave, mais avec une thérapie opportune, il est tout à fait possible d'être guéri. Si glomérulonéphrite a conduit au développement d'une insuffisance rénale chronique, l'enfant prend le groupe de personnes handicapées dont est déterminé par des experts examen médical et social en fonction du degré d'échec et des troubles organiques.