Près de 15% de toutes les formations du SNC sont des tumeurs de la moelle épinière. Ils sont dans le même nombre trouvé dans les représentants des deux sexes, sont plus souvent détectés à l'âge de 20 à 60 ans.
L'éducation est bénigne et maligne. Parfois, dans les premiers stades, ils passent inaperçus, parce qu'ils «se font passer» pour d'autres maux.
Les tumeurs de la moelle épinière sont divisées en primaire et secondaire. Ces derniers apparaissent dans la colonne vertébrale et commencent rapidement à donner des métastases à la région thoracique et péritonéale.
Toutes les espèces sont localisées à différents niveaux, mais la section thoracique est la plus sensible à leur apparence. Le moins ils se trouvent dans le bas, c'est-à-dire, la colonne vertébrale lombaire.
Classification de
Les tumeurs de la moelle épinière sont subdivisées par localisation d'origine, caractéristiques histologiques. Localisation
:
- intramédullaire,
- extramédullaire( sous-dural, péridurale, mixte).
Par origine: primaire
- ( neurinome, méningiome. ..),
- secondaire( chordome, hémangiome. ..).Types
tumeurs de la moelle épinière
image par des caractéristiques histologiques: le tissu nerveux,
- mater
- , du tissu conjonctif
- , tissu adipeux
- .
Type intramédullaire
Cette espèce provient de la substance de la moelle épinière. Il est l'un des rares.
Cette espèce est divisée en une extracérébrale, sortant de l'enveloppe cérébrale légère émanant du tissu cérébral. Dans la région intradurale, il existe des formations d'origine blastomateuse ou inflammatoire. Ces derniers comprennent divers kystes formés après la méningite, le tuberculome.
Extramédullaire
Ce type de tumeur de la moelle épinière apparaît dans les formations anatomiques: racines, membrane, vaisseaux. Avec cela, il y a une perte progressive de sensibilité dans les membres inférieurs.
La plupart des formations sont principalement des cellules malignes, des métastases.
La tumeur comprime d'abord l'espace sous-arachnoïdien, les vaisseaux sanguins. C'est seulement alors que la moelle épinière s'allume. La violation de la circulation du sang s'étend à toutes les divisions inférieures.
En raison d'un processus pathologique, une grande quantité de protéines et d'érythrocytes pénètre dans le liquide céphalo-rachidien.
Espèces bénignes et malignes
Les tumeurs rachidiennes bénignes et malignes menacent la vie, un traitement est donc obligatoire.
La première espèce peut frapper les nerfs, donc conduit à une douleur intense, des troubles neurologiques.
Malgré sa lente croissance dans le refus d'intervention médicale, une paralysie peut survenir. Une telle formation peut être transformée en maligne.
Le cancer dans 2/3 des cas donne des métastases à la moelle épinière de la lymphe, des poumons et des glandes mammaires.
Pour cette espèce est caractérisée par une violation de la sensibilité, les fonctions motrices. Les organes pelviens cessent également d'exercer leurs fonctions correctement. Contrairement à bénigne, ce type est caractérisé par une croissance et une progression rapides.
Aux stades initiaux du cancer, une cessation temporaire du travail des cellules nerveuses se produit, mais leur intégrité n'est pas violée. Plus le temps passe, plus les processus réversibles deviennent rapides et irréversibles. Toutes les fibres de la lésion sont dégénérées.
Tumeurs spinales chez les enfants
Les tumeurs primaires de la moelle épinière chez les enfants sont rares, mais ont beaucoup de difficultés dans le traitement. Les plus courants sont les suivants: le sarcome de Ewing
- ,
- anevrimatoznaya kyste osseux,
- chordome,
- ostéome ostéoïde,
- dysplasie fibreuse.
Chez les enfants, la colonne vertébrale continue de croître, de sorte que le médecin nomme un traitement spécial et nomme des procédures visant à préserver les fonctions de la nature neurologique et la stabilité post-opératoire de la colonne.
Les causes de l'apparition de lésions dans la moelle épinière chez les enfants n'ont pas été établies à ce jour. Il a été révélé qu'ils sont plus souvent trouvés chez ceux qui ont été exposés à des radiations. Parfois chez les nourrissons une telle maladie est génétiquement déterminée.
Symptômes d'une tumeur de la moelle épinière
Le premier signe est une douleur au site de la lésion. Habituellement, il apparaît avec des mouvements brusques.
Plus l'éducation devient, plus ces sentiments deviennent plus prononcés. Parfois, au début, il y a une violation de la sensibilité, l'apparition de la faiblesse, une fatigue rapide en marchant.
Avec les formations extracérébrales, il existe un syndrome radiculaire-coquille.À ce moment, la douleur s'intensifie dans une position horizontale.
Significativement, il diminue avec la position verticale. Avec les neurinomes, un inconfort se produit lorsque la pression sur les veines jugulaires. Cela conduit à une augmentation de la pression intracrânienne.
Les tumeurs intracérébrales sont dépourvues de staging, mais dans les premiers stades, il y a des signes de dommages à des segments individuels de la moelle épinière. Cela conduit à des contractions musculaires, à une perturbation de la sensibilité.
Signes de l'éducation, en fonction de l'emplacement de l'
Si la région cervicale est affectée, la douleur donne à la nuque, les mouvements du cou deviennent très douloureux. Au fil du temps, il y a une violation de la respiration.
Avec le cancer de la moelle épinière dans la région thoracique, la douleur se produit entre les côtes. Il y a une violation de l'activité cardiaque.
Si la tumeur se forme dans les segments inférieurs du sternum, la symptomatologie commence à ressembler à une pancréatite, une appendicite.
Lorsque le niveau d'épaississement lombaire est affecté, la paraparésie se développe, l'atrophie musculaire se développe. Une diminution des réflexes du genou est notée, tandis que l'augmentation d'Achille.
L'éducation dans la région de la queue de cheval se manifeste par une douleur intense dans le sacrum, les jambes. Ils deviennent particulièrement insupportables la nuit.
Diagnostic
Un test de tumeur de la moelle épinière est réalisé dans un hôpital. D'abord, l'examen neurologique et l'électromyographie sont prescrits. Ce dernier permet d'estimer l'activité bioélectrique des muscles.
Les méthodes informatives sont:
- IRM et CT, menées avec le contraste intraveineux. Ils peuvent déterminer avec précision l'endroit où l'éducation est apparue.
- Diagnostic des radionucléides. Dans ce cas, les produits radiopharmaceutiques sont introduits. Ils sont chauffés différemment dans les formations et les tissus sains.
- Ponction spinale et prise de liqueur. Ils nous permettent d'identifier les anomalies de conduction, de révéler la place de la tumeur. Plus le niveau de protéines est élevé, plus la formation est faible.
Photo IRM photo d'une tumeur de la moelle épinière en forme d'anneau
De nombreux patients sont prescrits spondylographie, ce qui permet de différencier la maladie d'autres causes de compression de la moelle épinière. Ceci est une étude aux rayons X qui vous permet d'obtenir des informations sur l'état des vertèbres, les disques intervertébraux.
Traitement des tumeurs de la moelle épinière
Les indications absolues pour la chirurgie sont toutes les tumeurs de la moelle épinière qui exercent un effet de compression.
En outre, l'opération est indiquée pour un syndrome de douleur aiguë. Avec un diagnostic précoce, ainsi qu'un caractère bénin, une récupération complète est possible.
Le traitement n'est pas justifié pour des métastases multiples. Si la formation est grande ou inaccessible, elle est excisée autant que possible. Si un cancer est détecté, le traitement chirurgical s'accompagne d'une radiothérapie et d'une chimiothérapie.
Réadaptation
Après l'ablation de la tumeur de la moelle épinière, des médicaments sont prescrits pour rétablir l'irrigation sanguine de la moelle épinière.
Nécessairement nommé LFK, qui dépend de l'emplacement, massage des extrémités.
Alors que le patient est en position inclinée, il est obligatoire de mener des procédures d'hygiène et d'utiliser des matelas spéciaux pour éviter la survenue d'escarres.
Après la sortie de l'hôpital, il est important de poursuivre les activités de traitement. Beaucoup apprennent à marcher à nouveau en utilisant des marcheurs spéciaux. Tous les patients doivent mener des activités qui sont développées sur la base d'un programme individuel.
De bons résultats peuvent être obtenus avec une gravité modérée des troubles pelviens et moteurs.
Forecast
Cela dépend du degré de troubles neurologiques au moment de chercher de l'aide médicale.
Avec les formations intramédullaires, le pronostic est pire, puisque habituellement l'opération permet seulement d'améliorer la condition. Avec des formations inopérables, le patient reçoit un nombre illimité de handicaps.
Cette vidéo décrit la clinique et le diagnostic des tumeurs de la moelle épinière: