Différentes variantes de définition et de classification de la pulpite

1 classification CIM et de l'OMS BALCONS Classification selon

CIM-10( Classification internationale des maladies), créé en 1997 sous la direction de l'OMS( donc il est aussi appelé par la classification de l'OMS), comprend le formulaire ci-dessous. Tous sont regroupés avec le code K.04 - maladies de la pulpe et périapicale, qui est situé autour de la pointe de la racine de la dent, les tissus.

• K04.00 - initiale, ou hyperémie de la pulpe, selon d'autres systématisations, cette condition est appelée carie profonde, inflammation réversible, pulpite précédente.
• K04.01 - aiguë - la douleur se produit en réponse à froid ou à chaud, mais aussi par lui-même, souvent la nuit, l'attaque dure de plusieurs minutes à plusieurs heures.
• K04.02 - purulente( pulpe abcès) - une forme grave d'inflammation aiguë de la pulpe, est accompagnée d'une très forte, la douleur insupportable, et transféré à la mâchoire entière, de sorte que le patient ne peut pas déterminer la dent fait mal. Une grande cavité cariée est visible, un tapotement sur la dent( percussion) provoque des douleurs.
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• K04.03 - sensations douloureuses chroniques surgissent en réponse au stimulus, et quand il est éliminé passer.
• K04.04 - ulcère chronique - sur la dent il y a un défaut carieux, si elle est ouverte, une pulpe avec des ulcères devient visible, cette espèce peut être asymptomatique.
• K04.05 - hyperplasie chronique( polype pulpaire) - accompagnée de prolifération tissulaire et de protrusion à travers la cavité de la couronne détruite( dite «viande sauvage»).
• K04.08 - autre spécifié.
• K04.09 - non spécifié.Aussi la CIM-10 classification

comprennent d'autres maladies des tissus dentaires internes: la nécrose pulpaire de

• - sa destruction complète dans laquelle une dent perd la sensibilité,
• pulpe de gangrène - ichorization, l'un des symptômes - halitose.
• dégénérescence( dégénérescence) de la pulpe, y compris les formations solides dans la pulpe - denticules, les calcifications et les pierres.
• formation altération du tissu de pâte solide,
• aiguës parodontite apicale pulpaire d'origine qui est développé en tant que complication d'autres maladies de la pulpe pulpite,
• .

C'est la classification utilisée par les dentistes lorsqu'ils prennent des notes dans les dossiers des patients. Dans la pratique, il est important de ne pas distinguer entre les types d'inflammation de la pulpe, comment distinguer la pulpite d'une forme similaire de parodontite - inflammation parodontale. Certains médecins considèrent que cette systématisation est peu pratique, car elle est complexe et ne reflète pas l'image complète de la maladie. Il est particulièrement difficile pour un dentiste de distinguer le stade de la pulpite initiale ou des caries profondes, car le rinçage de la pulpe ne peut pas être vu pendant l'examen. Parfois, les médecins mettent le code K04.0 sur la carte - juste une pulpite sans préciser le type. Pour une description plus complète du tableau clinique en Russie, par exemple, utilisez Classification selon Gofung ou Platonov, bien que les dossiers dans les dossiers médicaux, comme partout ailleurs dans le monde, sont faits par la CIM.D'autre part, la liste comprend des formes de pulpite, qui ne sont pas reflétés dans l'autre:

• ulcéreuse,
• autre raffinée,
• non précisée.

Lors de la formation des dentistes, c'est aussi la systématisation de l'ICD.Nous vous recommandons de visiter

2 Selon Vinogradova

Classification de la pulpite par Vinogradova a été développé en 1987 et affecte les lésions pulpaires des dents laitières et molaires chez les enfants. T.F.Vinogradova a déterminé que l'évolution de la maladie des produits laitiers et des dents remplacées présente des différences significatives. Vinogradova distingue ces types de pulpite:

• Aiguë dents temporaires - cette espèce est divisée en séreux, purulente, parodontale et les ganglions lymphatiques voisins peuvent également être impliqués;
• Dents permanentes aiguës - sécrètent aiguë séreuse partielle ou générale, aiguë purulente partielle ou générale. Forme séreuse aiguë partielle peut se produire dans les dents avec des racines formées;
• La pulpite chronique du lait et des dents permanentes peut être simple, proliférative, hypertrophique proliferative, gangreneuse;
• Pulpite chronique exacerbée des dents laitières ou permanentes.

La forme séreuse aiguë sur les dents de lait se transforme rapidement en purulent. En même temps, les sensations de douleur ne sont pas très prononcées, mais sont( souvent) fortes. Dans ce cas, l'enfant ne peut pas montrer avec précision la dent sur le patient, la douleur irradie dans toute la mâchoire, dans l'oreille. Pulpitis chez les enfants peut se produire avec de la fièvre, une douleur sévère à la mastication, c'est-à-dire, avec des signes de parodontite - c'est le cours de la maladie dans l'enfance diffère. Lorsque l'inflammation de la pulpe est en cause et la parodontite, il y a un flux, l'inflammation s'accompagne de symptômes d'intoxication générale et peut être dangereuse pour la vie de l'enfant.

La pulpite aiguë des dents permanentes peut être partielle ou totale. Le stade partiel( limité) ne dure généralement pas plus de 2 jours et prend une forme générale. Avec une inflammation générale( diffuse), les périodes de douleur deviennent plus longues, les intervalles entre elles sont moins. Si les racines des dents ne sont pas formés, la douleur est locale, ne donne nulle part.

Dans le cours chronique de la douleur, la traction, mais pas très prononcée, augmente avec la mastication. Dans la forme proliférative, un éclatement est ressenti, à mesure que la pulpe se développe. La pulpite exacerbée est caractérisée par une douleur douloureuse et non aiguë. La classification de Vinogradova ne perd pas sa pertinence, et les dentistes pour enfants l'utilisent activement.

3 Selon Lukomsky

Classification des chaires par Lukomsky est apparu en 1936.L'auteur a établi la tâche d'établir un lien entre les manifestations cliniques de la maladie et les changements au niveau des tissus. Lukomsky subdivise les inflammations pulpaires sur

• coronale( partielle);
• racine( commune).

Dans le même temps, il divise les formes et par le type d'exsudat - le fluide s'accumulant dans la dent pendant l'inflammation - qui peut être: purulent

• ;
• séreux.

Actuellement, la classification de Lukomsky est considérée comme obsolète et est critiquée, car la phase d'inflammation avec exsudat séreux est très brève et passe rapidement dans l'inflammation purulente. En pratique, il n'est pas possible d'isoler ces phases. Cependant, la division en couronne et en racine nous permet d'évaluer la proportion de la dent affectée par l'inflammation, ce qui constitue un avantage important de la classification de Lukomsky.

Malgré le fait que la classification de Lukomsky soit maintenant obsolète, elle a été une contribution importante à l'étude des maladies dentaires. Aussi Lukomsky a distingué les domaines de la radiologie de la douleur dans la pulpite, c'est-à-dire, où elle donne.

4 Conclusion

Systématisation unifiée de la pulpite, reflétant tous les aspects de cette maladie, en ce moment là.Chacune des classifications existantes a des avantages et des inconvénients et couvre plus complètement certains aspects de la question. Le monde a adopté la systématisation de la pulpite dans la CIM 10( OMS).En Russie, en utilisant également la classification de Gofungu ou Platonov, comme beaucoup de médecins les trouvent plus commodes et précises, et selon Vinogradova pour la pulpite chez les enfants.