Knija jednjaka otvaranja dijafragme: simptomi, uzroci, stupnjevi, liječenje, dijeta, fotografija

click fraud protection

Hijatalna hernija( HH) je klasificiran kao prilično česta patologija, od kojih je rizik povećava u bolesnika u odnosu na njihovu dob.

Dakle, u bolesnika koji nisu navršila četrdeset, oni se nalaze u 8% slučajeva, dok je u bolesnika koji su pretvorili sedamdeset inozemstvu, njihov je broj povećan na 70%, a žene ih izloženi većoj mjeri.

Gotovo polovica pacijenata, ova patologija ima punu asimptomatski ili nepriznata. Pacijenti se mogu pratiti godina gastroenterolog i liječiti komorbiditet( čir želuca, kroničnog gastritisa, kolecistitis) sa sličnim kliničkim simptomima.

koncept patologije u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti hiatal kila K44.9 kod je dodijeljen.

dijafragmatička kila uz jake boli retrosternal, aritmije, disfagija( poteškoće u prolazu hrane kroz jednjak), žgaravice, regurgitacije( belching) i poteškoće.

Klasifikacija Na temelju anatomskih obilježja, Hiatal kila je podijeljena na:

• klizanja.
• . Paraseophageal.
• mješoviti. U ovoj vrsti patologija kombiniranih manifestacija dva mehanizma: paraesophageal i aksijalne.

klizna klizne kila( naziva aksijalni ili aksijalnog) jednjaka otvor karakteriziraju slobodno kretanje trbušne dijela jednjaka( tzv mala - dužina oko dva centimetara - komad jednjaka cijev, koja se nalazi ispod dijafragme) je kardija( prstenastog sfinkter smješten između želuca ijednjak) i donji dio želuca u prsnu šupljinu i kao slobodne neovisne povrata ovih organa u trbuhu.

Razlog takvim pokretima može biti uobičajena promjena u položaju tijela.

Aksijalni Aksijalni Hiatal kila nastaju kao posljedica slabljenja okolnih dijafragmatička mišiće.

ne bude riješen, što se pojavljuju ne uvijek, ali samo kada je izložen određenim čimbenicima. Od primarne važnosti su: položaj tijela, stupanj punoće u želucu i abdominalnog tlaka. Oslabljeni

dopušta niži odjel dijafragma mišića želuca jednjaka cijev i dio slobodno klizi u prsnoj šupljini, a u suprotnom smjeru. Hernije aksijalnog tipa najčešće su patologije.volumen

i razina uzvisini iznad dijafragme pristran dijelova im omogućuje da dijele:

• srca.
• Cardiofundal. Kile ovog tipa karakterizira slobodnog kretanja gornjeg dijela želuca.
• Subtotal i ukupno želuca. Uz ove vrste kile razine dijafragme je veliki dio želuca, odnosno njegovo tijelo.

Srčani

S ovom vrstom patologije kroz jednjaka otvor dijafragme gaćice samo srčani mišić koji razdvaja jednjak od želuca.

iz cijele mase aksijalnog kile 95% slučajeva javljaju u patološkog srčanog tipa. Preostalih 5% je podijeljena između kardiofundalnymi, Zbroj i ukupna-želučanih hernije.

paraesophageal

Slučajevi paraesophageal kila jednjaka odjel dijafragma su relativno rijetki. Njihova radikal

razliku kile klizna tip sastoji se u činjenici da je pokret epitelnog tracheoesophageal pregradom velike zakrivljenosti želuca, njegovo dno, a dijelu tankog ili debelog crijeva petlju događa na fiksnom položaju srčanih ventila: ostaje ispod dijafragme.

Kao rezultat pomicanja gore navedenih tijela su ugrožena. To često rezultira ozbiljnim mehaničkim komplikacijama.

Kao posljedica migracije peritoneal vreće koja okružuje želuca, prsa je postupan pokret najprije na fundus želuca i onda je veće zakrivljenosti. U postupku podizanja veliki zakrivljenost je sastavljen, a mala zakrivljenost zadržana srčane ventil dalje u donji položaj.

Tijekom vremena u prsima šupljine može pomaknuti cijeli želudac( zajedno s tkivima parijetalni pleure).Za razliku od kretanja u želucu i broju trbušnih organa u prsima području fiksacija gastroezofagealni tranzicije i dalje održavati normalnu subphrenic poziciju.

u rijetkim slučajevima, kada je migracija gastroezofagealne prijelaza u prsnu šupljinu, ukazuju na prisustvo mješovitog kila, često praćen neodgovarajuće srčanom sfinktera( cardia).Fiksni Fiksni

Hiatal kila patologija su pozvani na kojoj je kretanje srčanog dijela želuca u prsima i stalna( bez klizanja natrag) svoj boravak na području na novo mjesto.

To objašnjava ne prolazna i stalna kliničke simptome koji prate ovu patologiju.

Fiksni kila je relativno rijetka, ali mnogo opasniji( od aksijalnog kila) oblik bolesti, češće dovodi do komplikacija koje zahtijevaju hitnu pomoć kvalificiranog stručnjaka.

strangulated kila obično zahtijeva operaciju.

pokretan

pokretan jednjaka kila( naziva klizna ili aksijalnog) otvor je kronična bolest u kojoj je gore spomenuti kroz otvor radi slobodnog kretanja( migracije) abdominalna jednjaka segment cijevi, i donjeg sfinktera jednjaka, i želudac iz trbušne šupljine u prsima.

Biće manje komplicirano oblik bolesti, a ne gore patologija, a ne fiksna kila, međutim, zahtijeva jednako ozbiljnu i neposrednu terapiju.

Uzroci

slučajeva Hiatal kila otkrivene u 6% odrasle populacije, a polovica tih smrtnih slučajeva se javljaju u osoba starijih od pedeset i pet godina u tijelu koje su promjene vezane uz dob( atrofija, degenerativni procesi i gubitak elastičnosti) dovela je do značajnog slabljenja ligamenata, držećijednjaka cijev u pravilan položaj.

Druga kategorija osoba koje su predmet ove bolesti su osobe s asteničnih tip tijela ili nikad baviti sportom.

slabljenje ligamenata-mišićnog sustava i formiranje hiatal kile jednjaka može dogoditi pod utjecajem:

1. anatomske značajke organizma, nastaju tijekom razvoja fetusa u koraku formiranja mišićnih struktura.
2. Popratne bolesti zbog slabosti vezivnog tkiva. To skupine bolesti može se klasificirati kao: hemoroidi, ravnih stopala, crijeva, divertikulitis marfan sindrom, proširenih vena. U tih bolesnika, Hiatal kila često popraćena pupčanom, bedrene i ingvinalne hernije i preperitoneal lipom( kila od linea alba).
3. Naglo povećanje intra-abdominalnog tlaka uslijed kvara:
   • nadutost;
   • neumoljivog povraćanja;
   • abdominalne kapsule - stanje uz akumulaciju tekućine u trbušnoj šupljini;
   • zatvor( kronična zatvora);
   • velikih tumora lokaliziranih u abdominalnoj šupljini;
   • abdominalna trauma;
   • trudnoća;
   • oštri padovi;
   • teški fizički napor;
   • jednofazno podizanje nerazumno teškog objekta;
   • ekstremni stupanj pretilosti;
   • dugo i vrlo teški kašalj, koji se javlja kod pacijenata s nespecifičnim bolesti pluća( kao što je astma ili kronična opstruktivna bronhitis).
4. diskinezija - umanjena jednjaka peristaltiku cijevi i drugim organima gastrointestinalnog trakta - fenomen koji prati kronični gastroduodenitis, čir na želucu i čir na dvanaestercu, calculous Kolecistitis i kroničnog pankreatitisa. Uzdužni skraćenje
5. jednjaka cijev proizlaze iz ožiljak-upalni procesi proizlaze iz toplinskih i kemijskih opeklina, refluks ezofagitis, ili prisutnost peptički( jednjaka) čireva.
6. Patologije, koje su posljedica intrauterinskih malformacija fetusa. To uključuje "trbuh" trbuh i prekratak jednjaka. Simptomi

polovica pacijenata kila od ezofagealnog otvor kartice prihoda ili asimptomatske ili s minimalnim skupom kliničkih manifestacija. Asimptomatska priroda hernija izbočina male veličine.

U pravilu, oni su vrlo slučajno otkriveni tijekom dijagnostičkih studija koje se poduzimaju za druge bolesti. Kada

• kila dosegao impresivnu veličinu, ali u pratnji normalan rad zatvaranje ventila glavne klinički simptom je grčeve zrači iz regije prsne kosti. Proizlaze u želucu, oni postupno širiti preko jednjaka cijevi, u nekim slučajevima irradiiruya( širenje) ili između lopatica na leđima.
• Uz pojavu šindre, GADP može biti maskiran za kronični pankreatitis u akutnoj fazi.
• Hijatalna kila može uzrokovati lažno angina - bol lokaliziran u lijevoj dojci i nemaju veze sa patologije srčanog mišića. Osoba koja nije povezana s lijekom može ih uzeti za manifestaciju angine pektoris ili infarkt miokarda.
• Oko trećine bolesnika s HH, osobito pojavom ove bolesti je prisutnost srčane aritmije, aritmije ili nalik paroksizmalne tahikardije. Kroz krivnju ovog simptoma, pacijenti često dobivaju pogrešnu srčanu dijagnozu. Svi pokušaji izliječenja nepostojeće srčane bolesti dovode do neuspjeha.

biste izbjegli pogreške u dijagnosticiranju bolesti, tako razlikujući bol treba usredotočiti na niz specifičnosti. Kada HH:

• pojava boli javlja odmah nakon obroka, ozbiljan fizičkog napora, uzimanje vodoravni položaj i u prisutnosti nadutost;
• oštar porast sindroma boli javlja se kada se tijelo naginje naprijed;
• omekšavanje ili potpuni nestanak boli javlja nakon promjene poza duboko udahnuo, nekoliko gutljaja vode ili pojavom podrigivanja.

U strangulated kila pojaviti vrlo jake grčeve bolove u prsne kosti, koji se proteže do lopatica, a istodobno se pojavljuje:

Mučnina

• ;
• otežano disanje;
• povraćanje s krvi;
• tahikardija - stanje karakterizirano je povećanjem brzine rada srca;
• cijanoza sluznica i kože( cijanoze);
• hipotenzija - snižavanje krvnog tlaka.

razvoj GERB - gastroezofagealna refluksna bolest - stalna pratilac hiatal kila izaziva novi niz kliničkih simptoma. Pacijent se prikazuje:

• podrigivanje žučnih ili želučanih sadržaja.
• regurgitacija( pljuvati hranu, ne prethodi mučnina), javlja noću, jer bolesnik uzima ležanje. Pojava ovog simptoma olakšava se zakašnjelo i vrlo gusta večera.
• Zračenje zraka.

pojava disfagija doprinosi: korištenje previše vruće hrane, hladna pića previše, naviku brzo, bez žvakanja, gutanja hrane ili piti tekućinu, što jedan veliki gutljaj.

Ništa manje specifični znakovi prisutnosti HH može se smatrati:

• teškim žgaravica;
• bolna i uporna štucanja;
• peckanje i bol u korijenu jezika;
• promuklih glasa. Pacijenti koji pate

hiatal kila, uglavnom pokazala prisutnost anemije, koja je karakterizirana kombinacijom kliničkih znakova( Bljedilo kože, malaksalost, tahikardije, slabost, vrtoglavica) i anemija laboratorijskih parametara, pokazujući smanjenje razine hemoglobina i crvenih krvnih stanica.

Tipično, anemija razvija zbog unutarnjeg krvarenja iz želuca i donjeg dijela jednjaka cijevi, koji nastaju pod utjecajem:

• erozivni gastritis;
• peptički ulkus;
• refluksni ezofagitis.

stupnjeva

bolesti temelj za dodjelu ovlasti Hiatal kila je podatak o X-ray studija suditi koliko želuca( zajedno sa susjednim strukturama) bio je iznad razine od dijafragme.

• najlakše - prvi - stupanj patologije karakterizira prijelaz u prsnu šupljinu samo trbušni dio jednjaka cijevi. Dimenzije Hiatal tako da želudac ne može da prođe kroz njega, tako da u ovoj fazi glavna bolest probavnog organa zadržava svoj normalni fiziološki položaj.
• bolest drugog stupnja uz kretanje prsnu šupljinu, a ne samo na trbušnu jednjaka segmenta, ali i gornji dio želuca: ona je lokalizirana na razini jednog jednjaka otvora. Kada bolest
• treći stupanj promatranih migraciju u prsima šupljine svi organi, koja se nalazi u prvom redu u trbušnoj šupljini - ispod dijafragme. Skupina od tih tijela sastoji se od trbušne dijela jednjaka, srčane cijevi ventila i oko trbuha( svog tijela, a na dnu strukture antruma).

Dijagnostika

Hiatal kila može biti otkriven za vrijeme izvođenja:

• pregled prsnog roentgenography.
• rendgenska vidljivost dijagnostički studija želuca i jednjaka.
• esophagoscope - endoskopski pregled jednjaka cijevi provedena optičkog uređaja - esophagoscopy.
• esophagogastroscopy - dijagnostički tehnika koja omogućuje ocijeniti stanje sluznice želuca i jednjaka. Svi postupci se izvode pomoću fleksibilnog optičkog cijev - fibroezofagogastroskopa.

Foto Hiatal kila na rendgenskim radioloških znakova

HH uključuju:

• visoka lokalizacija sfinktera ždrijela;
• položaj srčanog ventila razine dijafragme;
• pokreta subdiaphragmatic jednjaka segment u prsnu šupljinu;
• povećava veličinu dijafragmatske rupe;Rendgenska vidljivost
• kašnjenje tvar u strukture hernije.

rezultati endoskopske studija obično ukazuju:

• kretanje jednjaka i želuca subphrenic prostora;
• prisutnost simptoma ezofagitisa( bolest koja uključuje upalu sluznice jednjaka) i gastritis.

se isključuje prisutnost raka jednjaka, endoskopska biopsija provodi svoje sluznicu, otkrivajući biopsija tkiva uzeti morfološka ispitivanja. Za prikaz skrivenih krvarenje iz probavnog trakta pacijenta fekalne mase su testirani na okultnu krv.

veliku važnost u dijagnostici manometrije jednjaka ima HH - dijagnostička metoda istražuje kontrakcije jednjaka cijevi i njegove motoričku koordinaciju s radom sfinktera( ždrijela i srčane).U procjeni jednjaka motorne funkcije uzeti u obzir veličinu, trajanje i prirodu( to može biti peristaltička ili spastična) presijeca.

jednjaka rezultati manometrije omogućiti da izvući zaključke o tome kako uspješno je konzervativno liječenje.

Za dobivanje podataka o prirodi okoliš u probavnom traktu, a koristi se za dijagnostiku tehnike:

• intraesophageal i intragastičnog pH-metar. Tijekom tih studija za procjenu sekretorni aktivnost crijeva, mjereno želuca kiselost u različitim dijelovima probavnog sustava, kao i proučavanje dinamike acidobazne ravnoteže nakon izlaganja određenih lijekova.
• impedancija - istraživanje funkcije želuca i jednjaka, na temelju mjerenja impedancije( otpornosti) se stvara između elektroda posebnu sonde umetnute u gornjim dijelovima gastrointestinalnog trakta kroz usta.
• Gastrokardiomonitoringa - u kombinaciji elektrofiziološke studije, kombinirajući elektrokardiografijom( metoda otkrivanja električnog polja koje nastaju tijekom rada srčanog mišića) i mjerenja probavnog soka kiselosti. Endoskopska ima

endoskopska znakovi ukazuju na prisutnost HH:

• smanjuje udaljenost od središnjeg sjekutića do srčanog sfinktera. Nepotpuni
• zatvaranje ili praznina srčane sfinkter.
• patološke formacije( u daljnjem tekstu prolapsa sluznice želuca u jednjak) - ušitka formirana u sluznicu želuca i jednjaka pomaknut prema cijevi.
• Gastroezofagealni refluks sadržaja želuca.
• Hiatal suženje jednjaka, naziva „drugi ulaz” u želucu. Očitovanja
• gastritis i ezofagitisa.
• Hernija šupljina.

Kako liječiti kila jednjaka?

prvu fazu koristeći metode liječenja.

eliminirati sve kliničke manifestacije povezane bolesti probavnog trakta( gastritis, gastroezofagealni refluks, čireva, erozije i diskinezije) za svakog pojedinog pacijenta razviti program za integrirani lijeka terapiju koja će se primjenjivati:

• antacidi( predstavljen Almagelum, Maalox i gastalom).
• inhibitori protonske pumpe ( esomeprazol, omeprazol, pantoprazol).
• H2 antihistaminika ( najčešće - ranitidin).
• prokinetici , poboljšanje stanja sluznice jednjaka( Ganaton, MOTILIUM, trimebutine, Motilak).
• vitamini iz skupine B , može ubrzati oporavak želučanog struktura.

nesteroidni protuupalni lijekovi( podnosi paracetamol, ibuprofen, nurofenom) može se dodijeliti za olakšanje pacijenata boli. U nekim slučajevima, uporaba tih lijekova može izazvati povećanje kliničkih manifestacija, karakterističnih za gastroenterološke bolesti.

Kako bi se poboljšala učinkovitost liječenja lijekovima, bolesnici se preporučuju:

• se pridržava štedljivih dijeta;
• radi na normalizaciji težine;
• zauzima polu-sjedni položaj za vrijeme noćnog sna( zahvaljujući podignutu glavu kreveta);
• kako bi izbjegli bilo kakav fizički napor.

Kirurgija

indikacija za potrebe za operacijom je prisutnost:

• puna uzaludno liječenja;
• složeni oblici dijafragmatičnih kama;
• prekancerozne( također nazvane displastične) promjene u sluznici jednjaka.

Postoji prilično velik broj mogućnosti za kirurško liječenje dijafragmatičnih kila. Radi lakšeg snalaženja, oni su obično podijeljeni u skupine, među kojima su operacije usmjerene:

• On se šavovi kila rupu( zove hernijskoj) i jačanje jednjaka-dijafragmatička ligamenta. U ovu grupu spadaju krurorafiyu operaciju( kirurgija za šivanja ošita noge) i plastične dijafragme kila.
• Da biste vratili akutni kut između jednjaka abdomena i dna trbuha. Takvi zadaci riješeni su operacijom fundoplicationa. Tijekom njegova izvođenja, dno trbuha se okreće oko jednjaka. Rezultat je manžeta koja sprečava da sadržaj želuca bude bačen u jednjak.
• Na fiksiranje želuca. Tijekom gastropexy - to je naziv za ovu vrstu operacije - želudac zašiven na stražnjici ili prednju trbušnu stijenku.
• Za uklanjanje velikog dijela jednjaka( unutar zdravih tkiva) tijekom rezanja.

Dijeta nakon operacije

• Prvi dan nakon operacije pacijentu je dopušteno piti vodu( ne više od 300 ml).
• Drugi dan se nudi mali dio niskokalorične juhe.
• Postupno, meka hrana se uvodi u dijetu pacijenta, koji se može bez poteškoća kretati duž jednjaka.
• Temperatura konzumirane hrane i pića je od velike važnosti: trebala bi biti što bliža tjelesnoj temperaturi. Sukladnost s ovim zahtjevom pomoći će hrani da prođe bez poteškoća kroz srčani ventil koji je nabubrio nakon operacije. Na višim ili nižim temperaturama može se ugovoriti i ne proći hranu u želudac.

Usvajanje stroge postoperativne prehrane preporučuje se osam tjedana.

Nakon toga, idite na mekšu inačicu prehrane, koju treba slijediti pola godine. Nadalje, potreba za prehranom i lijekovima je u pravilu uklonjena. Ipak, pitanje mogućnosti vraćanja na prethodnu metodu prehrane može riješiti samo liječnik.

Mišljenje

Catherine:

Moja majka jednjaka kila odjela dijafragme pronašao kada je treći dio trbuha je premješten iz subphrenic prostora. Na obiteljskom vijeću odlučeno je obaviti laparoskopsku operaciju. Nakon dva sata( ovo je koliko je operacija trajalo), došao nam je liječnik i rekao da je operacija bila uspješna. Moja se majka dobro osjećala i otpustila se trećeg dana. Imala je četiri male rezove na njezinom tijelu. Od operacije je prošlo samo dva tjedna, ali stanje moje majke se svakodnevno poboljšava. Promatramo posebnu prehranu i nadu za punim oporavkom.

Sergey:

Želim podijeliti svoju radost zbog uklanjanja kila jednjaka jednjaka dijafragme. Za cijeli mjesec, osjećam se kao druga osoba.Žgaravica i bol u prsima nestaju, hrana je prestala bacati u jednjak i zaboravila sam na povećanje pritiska nakon svakog obroka. Poslijeoperacijska dijeta tek treba biti pridržana, ali, shvaćajući koliko je to potrebno, optimističan sam za budućnost.

Troškovi Troškovi

kirurgija dijafragmatička kila u Moskvi klinikama ovisi o kliničkoj razini zdravstvenih ustanova, stručnjaka kvalifikacija koji rade u njoj i opreme njegovog modernog high-tech opreme.

Ovisno o tome, širenje stope transakcija može biti prilično impresivno.

• Troškovi operacije za rezanje jednjaka kreću se od 26 000 do 80 000 rubalja.
• Za fundoplicaciju pacijent može platiti od 25 000 do 135 000 rubalja.
• Prosječni trošak plastike dijafragmatske kile je 48.000 rubalja.
• Približan trošak uklanjanja video endoskopskog kila s mrežicom( laparoskopska kirurgija) - 30 000 rubalja. Ovaj iznos ne uključuje troškove implantata i endoskopske herniostepler - alat dizajniran za spajanje tkiva i pričvršćivanje mreže na njih.

Liječenje narodnih lijekova

Uporaba narodnih lijekova ne može ukloniti kila, ali se mogu koristiti za postizanje neke njegove manifestacije olakšati i ubrzati proces probave.

upotreba biljnih čajeva i čajevi pomaže neutralizirati kiselost želučanog soka, da se ubrza napredak u komi hrane na probavnom traktu i značajno smanjiti razinu proizvodnje plina u crijevima.

najveća učinkovitost u ublažavanju simptoma razlikuju HH:

• čaj od mente ili kamilice, koji eliminira žgaravica, nadutost i smanjenje morbiditeta.
• Uvarak od optužbi droge, koja sadrži kadulja, kore od crnog graba ili hrasta, majke i-maćeha, pljuska, laneno i sljez lijeka. Kaša iz sjemena lanenog. Omotavanjem sluznice gastrointestinalnog trakta umiruje nadraženost i pomaže u borbi protiv žgaravice.
• Izgaranje sjemenki mrkve pomaže smanjiti nelagodu u jednjaku i strukturama želuca.

Izbornik

Od Hijatalna hernija nastaje na pozadini nepodnošljive žgaravica prehrane bolesnika potrebno je isključiti proizvode koji mogu izazvati njegovu pojavu. Također su nepoželjni pića i jela, čija uporaba dovodi do nadutosti.

Pacijent s GOPOD-om treba prestati koristiti:

• Svaka masna, pržena i začinjena jela.
• Masni proizvodi od kravljeg mlijeka.
• Maslac i biljno ulje.
• Kava, čokolada i kakao.
• Luke( oba zelena i luk) i češnjak.
• Grubo vlakno pronađeno u cijelim orašastim plodovima i žitaricama, tvrdo sirovo voće i povrće, mekinje.
• Posuđe( uključujući napitke i umake) od rajčice.
• soli.
• Sukharikov i čipovi. Sladoled
• .Senf, ketchup i ocat.
• Sva gazirana pića.

Popis proizvoda koji mogu pomoći tijelu bolesne osobe da se nose s tom bolesti nije ništa manje impresivan. Bolesnikova prehrana s HFAP-om zahtijeva prisutnost:

• Kash, kuhano u obrano mlijeku ili vodi.
• Posuđe od kravljeg mlijeka s malo masti.
• Meso i riba mršavih sorti.
• Pečene ili obrisane jabuke.
• Svježe banane.
• Pečeni krumpir i mrkva.
• bijela jaja.
• Zelene grašak i zeleni grah. Brokula je isparila.
• Meke kekse.
• Pečenje od rižinog brašna.
• Marmelada, marshmallow, žele i pastile.

osnovna pravila pacijenta prehrani, koje pate od dijafragme kila uključuju nekoliko stavki koje zahtijevaju obvezno poštivanje:

• Prejedanje je neprihvatljivo. Volumen pojedene hrane u jednom trenutku ne smije prelaziti 250 intervale g
• The između obroka ne bi trebalo biti više od tri sata.
• večeru, jede u par sati prije spavanja, treba biti lako.
• Nakon obroka, pacijent sa HH u svakom slučaju ne bi trebao ići u krevet, pa je preporučio male šetnje( po mogućnosti u šumi ili parku).
• Svaki čučanj i nagib nakon jela zabranjen je. Rječnik

• najbolje fizičko opterećenje za pacijente s dijafragme kila hodaju( nužno na otvorenom).Tijekom šetnje, poželjno je održavati brz tempo u ispravnom položaju i naprezanje trbušne mišiće. To hodanje pomoći će smanjiti neki osjećaj konstantan pritisak u prsima.
• Vrlo korisne niske skokove na mjestu. Zajedno s okomitom položaju tijela, oni pomažu da se vrate želudac u normalan fiziološki položaj.
• Za jačanje mišića trbuha u kompleksu medicinske gimnastike nužno uključuje savijanje i čučavac. Glavni uvjet je umjerenost i manjak napetosti.
• idealan izbor za pacijente s HH su pilates ili joga, jer oni doprinose jačanju ne samo pojedinih mišića, ali i cijelog organizma.

osjetio jaku bol, bolesnik s dijafragme kila može pokušati nositi s njom na sljedeći način: popiti čašu čiste vode, neophodno je da se krene na malom brežuljku( sasvim odgovarajućem koraku dno) i treba učiniti s njom neki jastuk skače.

težina vode koju pijemo, težine trbuha, pomoći mu potonu i uzeti ispravan položaj.

opasno Hiatal kila? Lijevanje

• sadržaja želuca u lumen dišnih puteva pun razvoj upale pluća, usisavanje tracheobronchitis( difuzna upalni proces koji utječe bronhijalna cijevi i dušnik) i bronhijalne astme.
• najveća opasnost je vjerojatno da će se oštetiti organe, prodrla u prsima šupljine kroz otvor proširen jednjak, želudac, pa čak i crijevne petlje. Ovo stanje je povezano s pojavom vrlo jaka bol u prsima, povrede gutanja funkcije, mučnina i povraćanje. HH
• može uzrokovati ezofagealni čir, u cicatricial grčeva ili probijanje jednjaka cijevi. Te bolesti mogu izazvati unutarnje krvarenje( jednjaka ili želuca), predstavljati ozbiljnu prijetnju za život pacijenta.
• komplicirano tijek dijafragme kila može dovesti do razvoja bolesti s - vrlo opasne bolesti, u pratnji stalnim hit želučanog soka u jednjak lumena. Produljeno izlaganje koncentrirane kloridne kiseline, dio probavnog soka može doći do malignih degeneracija stanica sluznice jednjaka cijevi ispunjen s pojavom patoloških neoplazmi i raka.

prognoza i prevencija

U slučaju nepravovremenog dijagnoze i na pogrešne taktike liječenja hiatal kila može izazvati:

• Reflex angine.
• Perforacije esofagealne cijevi.
• peptički ulkus jednjaka i želuca.
• različitih oblika( erozivni, bluetongue, čir) ezofagitisa.
• Ginekološka jednosesna stenoza.

složene preventivne mjere treba sadržavati:

• Normalizacija tjelesne težine.
• Strogo pridržavanje ispravne prehrane, propisivanje jesti svaka tri sata.
• Potpuno uklanjanje pušenja alkohola i duhana.
• Cijeli noćni san na udobnom krevetu s povišenim naslonom za glavu( tijekom spavanja, pacijent bi trebao biti u polusjednom položaju ili na desnoj strani).
• Odbijanje od intenzivnog tjelesnog napora. Iz gimnastičkih kompleksa potrebno je isključiti vježbe s nagibom tijela naprijed, posvećujući posebnu pozornost jačanju trbušnih mišića.
• Nosite udobnu odjeću.Čvrsti korzeti, pojasevi i zavoji, pooštravanje trbuha, zauvijek bi trebali nestati iz ormara.
• Normalizacija crijeva i prevencija zatvora.
• Pijte 120 ml mineralne vode( bez plina) jedan sat prije svakog obroka. Idealna opcija je medicinska stolna voda marke "Borjomi".

Video prijenos oko kila jednjaka otvora dijafragme: