Ponekad shvatiti da nešto nije u redu s tijelom, samo će rezultati testova pomoći. Analiza krvi će dati procjenu općeg stanja tijela, a testovi urina mogu se koristiti za procjenu stanja mokraćnog sustava. Posebna pozornost treba posvetiti prisutnosti eritrocita u crvenim krvnim stanicama urina.
Hematurija - što je to?
Pojava krvi u urinu naziva se hematurija. Nije potrebno da pacijent će primijetiti prisutnost golim okom u analizi krvnih stanica, hematurija može dogoditi nezapaženo i identificirati isključivo na recepciji kod liječnika.
Sam po sebi, hematurija se ne smatra bolešću, već je samo simptom patologije mokraćnog trakta.
Unatoč tome, u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti hematurije ima svoje kodove u ICD-10:
- N02 - ponavlja i uporni hematurija;
- R31 - nespecifična hematurija.
Ako urin ima značajnu količinu krvi, koja je vidljiva golim okom, govori o bruto hematurija, a to je dokaz ozbiljnog uroloških bolesti.
Ponekad se događa da se pojava eritrocita u urinu žena može povezati s neoprezentiranom zbirkom analize na kritičnim danima. U ovom slučaju, hematurija se ne raspravlja.
U svakom slučaju, izgled urina u krvnim testovima kod odraslih i djece ili novorođenčadi smatra se prijetnim simptomom i zahtijeva dodatno ispitivanje.
stupnjevanju
stručnjaka svrstavaju hematurija na nekoliko osnova:
- broj crvenih krvnih stanica u mokraći;
- izvor krvarenja;
- razvojni mehanizam;
- mjesto nastanka;
- kliničke manifestacije;Trajanje
- .
uvjeti broja crvenih krvnih stanica luče microhematuria u kojoj je broj crvenih krvnih stanica u mokraći nije tako bogat, tako da može vizualno procijeniti prisutnost krvi u mokraći, a bruto hematurija u kojem krvne izlučevine toliko da boja urina može promijeniti do smeđe ili crne. Video
da predstavlja microhematuria:
Ovisno o izvoru hematurije podijeliti u:
- početne( početno).Ovom vrstom krvi boji se početni dio mokraće, koji može biti povezan s krvarenjem iz uretre;Terminal
- ( konačan).U ovoj vrsti hematurije u prvom dijelu urina krvi ne poštuje, a samo posljednji dio urina sadrži krv.Često terminalna hematurija prati različite lezije vrata mokraćnog mjehura ili prostate;Ukupno
- - sve urin je potpuno umrljan krvlju. Ukupna hematurija opažena je u lezijama parenhima bubrega, zdjelice, mokraćnog mjehura ili uretera.
Ova podjela pomoći će liječniku u studiji da predloži u kojem odjelu mokraćnog sustava dolazi patologija.
Mehanizam razvoja razlikuje se:
- extrarenal tip. O ovom obliku se govori u slučaju kad hematurija ne nastaje zbog oštećenja bubrega;
- Idiopatski - počeo je po prvi put.Često se nađe u trudnica, zbog hormonalnih promjena ili mehaničkih oštećenja zbog fetalnog izlaganja bubrega i mokraćnog sustava.
- Renalni tip - povezan isključivo s bubrežnom patologijom;
- postrenalna hematurija - krvarenje potječe od patoloških procesa u mokraćnom mjehuru.
Ovisno o mjestu podrijetla hematurije je podijeljena na:
- glomelarnoj kada krv ulazi u mokraći glomerula bubrega. Traje dugo, gotovo uvijek ima cjelokupni oblik, praćen, u pravilu, prisustvom proteina u urinu;
- postglomerularni - izvor krvarenja nalazi se blizu glomerularnog filtra.
U smislu trajanja, hematurija je podijeljena u tri tipa:
- kratkoročno - promatrana je tijekom prolaska konkretnih;Uporan - hematurija traje dugo, ponekad čak i nekoliko godina;
- asimptomatski( bezbolno) - uočava se kod nekih kongenitalnih bolesti bubrega;
- prekid - hematurija je povremena, isprekidana. Promatra se s traumom, imunoglobulinskom nefropatijom, Bergerovom bolešću. Po
kliničke slike bolesti stručnjaci prepoznaju:
- izolira hematurija - samo pojava krvarenja se ne može kombinirati s drugim znakovima bolesti;
- u kombinaciji s proteinurijom;
- ponavljajuća hematurija;Bitno - takozvani oblik hematurije, u kojem je nemoguće pouzdano utvrditi uzrok patološkog stanja. U današnje vrijeme, ako dijagnostičar ima suvremenu opremu, pojam se smatra zastarjelim i praktično se ne koristi.
Uzroci
U zdravih osoba hematurija se praktički ne promatra. To je izuzetno rijetko za ljude koji se bave dugim planinarskim izletima, ili za sprinterima nakon utrke na daljinu. U pravilu, nakon završetka opterećenja, stanje se poboljšava samostalno. U takvim slučajevima, stručnjaci označavaju mikrohematuriju.Što se tiče makrohematurije, to je uvijek dokaz ozbiljnih oštećenja bubrega ili urinarnog sustava.
Konvencionalno, postoji nekoliko razloga koji mogu uzrokovati pojavu crvenih krvnih stanica u mokraći:
- ozljede donjem dijelu trbuha ili leđa u predjelu bubrega;Uzimanje lijekova( hematurija lijekova);
- bubrežna bolest - i nasljedna i stečena;
- onkoloških bolesti unutarnjih organa.
Ako uzmemo u obzir hematurija nonrenal podrijetla, često hematurija je posljedica stvaranja i kretanja kamenja mokraćnog trakta. Uzrok hematurije kod muškaraca može biti bolest prostate:
- prostatitis;
- tumorski rak;
- adenoma prostate.
Ako govorimo o bubrežnoj hematuriji, njezini razlozi mogu biti:
- Ozljede i ozljede bubrega.
- Stvaranje kamena i prolaz kamena.
- Tumorski procesi. Pojava u urinu krvnih ugrušaka treba upozoriti pacijenta i služi kao signal za hitno liječenje.
- Upalne i infektivne bolesti bubrega.
- Nasljedne i kongenitalne malformacije bubrega u novorođenčadi.
ponekad uzrokuje pojavu krvi u urinu su upalne i zarazne bolesti tijela, nije povezano s urinarnim sustavom: sepsa, ospice, šarlah, reumatska groznica, itd
Simptomi
Govoreći o simptomima, treba napomenuti da je hematurija nije jedna bolest, već samo po sebi je simptom bolesti. Stoga je potrebno govoriti samo o pratećim pritužbama pacijenata, što ukazuje na određeni uzrok, što uzrokuje povećanje crvenih krvnih stanica u analizi urina. Najčešće se pacijenti žale na takve osjećaje:
- bol u donjem području ili na strani koja se stavlja na bubrege, što ukazuje na oštećenje bubrega;
- bol kod mokrenja, prije ili neposredno nakon pražnjenja mjehura;
- žeđ;
- teška slabost i vrtoglavica;
- bol u donjem dijelu trbuha;
- pojavljivanje krvnih ugrušaka u mokraći, što može ukazivati na prisutnost bubrežnog krvarenja;
- nemogućnost potpunog pražnjenja mokraćnog mjehura, čestih urina;
- izgled u urinu zajedno s krvi sitnog kamenja ili pijeska, što govori o urolitijaziji. Dijagnoza
Da biste dijagnosticirali bolest koja uzrokuje hematuriju, trebali biste odmah kontaktirati urolog. Prvenstveno zbog sumnje hematurija liječnik će provesti urina test koji će pokazati da li je pacijent u stvari pate od hematurije ili urina bojenja u crvenu boju zbog drugih uzroka.
analiza urina pohranjen pacijenta će pokazati je li povećana je količina u urinu eritrocitima bilo proteinurija, da li postoji u ispitni uzorak se promatra soli koje mogu uzrokovati stvaranje kamenca ili bakterije, koje mogu uzrokovati upalne bolesti bubrega.
Pored analize urina, liječnik najvjerojatnije propisuje sljedeće:
- test krvi za kreatinin;
- radiografija abdominalne šupljine;
- ultrazvuk bubrega i mokraćnog mjehura;
- intravenska pielografija, koja daje potpunu sliku o patologijama mokraćnog sustava;
- cistoskopija - endoskopsko ispitivanje mokraćnog mjehura;
- MRI ili CT trbušne šupljine;
- uzorak urina s tri čašice kako bi se utvrdilo koji je od dijelova urina prisutan u krvi. U tom slučaju, liječnik će odrediti hematurija je početni, terminal ili ukupno, koji će se pretpostaviti, u bilo kojem od podjela mokraćnog sustava prisutna je patološki proces.
Liječenje
Da biste dobili osloboditi od simptoma poput hematurije, potrebno je identificirati bolest koja uzrokuje pojavu crvenih krvnih stanica u urinu.
U slučaju infekcije mokraćnog sustava ili mokraćnog mjehura, pacijentu će propisati antibakterijsku terapiju.
U slučaju traume bubrega, pacijentu je prikazana hitna kirurška intervencija.
zaustaviti krvarenje s bruto hematurije, liječnik može propisati hemostatskih sredstava, a ako gubitak krvi veći od 500 ml, morat ćete infuzije.
U svakom slučaju, pacijent koji je pronađen hematurija, odmah bi trebao proći sve testove, liječnika imenovanja i odmah početi liječenje. Ovaj užasan simptom u svakom slučaju ne može se zanemariti!